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Flüssigkeits Fl ssigkeits- und Elektrolythaushalt Unterscheide : isolierter Wasser-Mangel Wasser Mangel - kombinierter Wasser Natrium-Mangel Natrium Mangel BEISPIEL : Patient, 70 kg, verliert 6 % des KG = 4.2 l isolierter Wassermangel von 4.2 l : Serum-Natrium Serum Natrium steigt von 140 auf 155 mmol/l das intravasale Volumen sinkt um 350 ml (= 4.2/12 des Gesamtkörperwassers) Gesamtk rperwassers) kombinierter Wasser-Natrium Wasser Natrium-Mangel Mangel von 4.2 l (halbisotoner halbisotoner Verlust ( = - 315 mmol Na) Serum-Natrium Serum Natrium steigt von 140 auf 148 mmol/l das intravasale Volumen sinkt um 700 ml (= 2.1/12 des TBW = 175 ml + 2.1/4 Verlust an EZV = 525 ml, 175 + 525 = 700 ml)
Hyperosmolar Coma Treated with Intravenous Sterile Water Worthley LIG et al. Arch int Med 1986; 146: 945-47 945 47
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