Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...
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Thema der beruflichen Strahlenexposition durch kardiale Katheterisierung auseinandersetzt,<br />
wird die große Schwankungsbreite der Augenlinsendosen (<strong>und</strong> auch anderer Organdosen)<br />
offenbar (Kim et al. 2008) Dies zeigt sich überdies bei einer aktuellen deutschen Studie mit<br />
39 Ärzten <strong>und</strong> neun Assistenten, in der Teilkörperdosen während 73 interventioneller<br />
Maßnahmen in 14 deutschen Kliniken aufgezeichnet wurden. So lag der Median der Au-<br />
genlinsendosis in dieser Untersuchung bei nur 2,4 µSv, während bei immerhin fünf der<br />
Messungen ein deutlich höherer Wert von >100 µSv verzeichnet wurde (Häusler et al.<br />
2009).<br />
Aufgr<strong>und</strong> dieser praktischen Probleme wurde in einer im vergangenen Jahr veröffentlichten<br />
Studie zu strahleninduzierten Katarakten bei Personal in der interventionellen Kardiologie<br />
(Ciraj-Bjelac et al. 2010b) ein ausgesprochen pragmatischer Ansatz für die Ermittlung der<br />
Augenlinsendosis gewählt, indem pauschal der von Vaño et al. vorgeschlagene Wert von<br />
0,5 mGy je „typischer“ kardiologischer Intervention (10 min. Dauer, 800 Cine Frames)<br />
ohne Verwendung von Strahlenschutzvorrichtungen (Vano et al. 2010) angenommen<br />
wurde. Im Falle vorliegender, genauerer Informationen <strong>zur</strong> Fluoroskopiezeit oder der<br />
Anzahl an Bildern (ggfs. errechnet aus Bildrate <strong>und</strong> Anzahl Bildserien), wurde der genannte<br />
Dosiswert entsprechend korrigiert (Ciraj-Bjelac et al. 2010b). Basierend auf weiteren, der<br />
Literatur entnommenen Angaben (Lange <strong>und</strong> von Boetticher 2006; Vano et al. 2008)<br />
wurden auch Schwächungs- bzw. Aufbaufaktoren durch Bleiglasschirme oder -brillen<br />
(Schwächungsfaktor jeweils 0,1) bzw. radialen Zugang (Aufbaufaktor 2,0) berücksichtigt.<br />
Da die Augenlinsendosis im Übrigen von der Orientierung der Röntgenröhre abhängt,<br />
wurde ein Aufbaufaktor von 1,8 für den Fall einer in verschiedenen Winkeln positionierten<br />
Strahlenquelle angenommen.<br />
4.2.1.6.1 Literaturübersicht <strong>zur</strong> Strahlenexposition des Personals, speziell der<br />
Linsendosis, bei interventionellen Maßnahmen<br />
Die umfassende Literaturrecherche wurde mit Hilfe der PubMed-Datenbank durchgeführt<br />
(Suchstrategie: „interventional AND (radiolog* OR cardiolog* OR neurolog* OR medical)<br />
AND radiation AND dose“). Die 838 zunächst gef<strong>und</strong>enen Quellen wurden, ergänzt durch<br />
weitere Literaturf<strong>und</strong>e in den Referenzen der Volltexte der initial erfassten Arbeiten,<br />
schließlich in einer 895 Einträge umfassenden Datenbank zusammengetragen <strong>und</strong> in einer<br />
ersten Analyse auf ihren Aussageinhalt in Bezug auf die Augenlinsenexposition hin über-<br />
prüft. 64 als relevant eingestufte Arbeiten wurden im Volltext im Hinblick auf die Augen-<br />
linsendosis interventionell arbeitender Ärzte ausgewertet. Zudem wurden mittels der bereits<br />
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