Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

Thema der beruflichen Strahlenexposition durch kardiale Katheterisierung auseinandersetzt,
wird die große Schwankungsbreite der Augenlinsendosen (und auch anderer Organdosen)
offenbar (Kim et al. 2008) Dies zeigt sich überdies bei einer aktuellen deutschen Studie mit
39 Ärzten und neun Assistenten, in der Teilkörperdosen während 73 interventioneller
Maßnahmen in 14 deutschen Kliniken aufgezeichnet wurden. So lag der Median der Au-
genlinsendosis in dieser Untersuchung bei nur 2,4 µSv, während bei immerhin fünf der
Messungen ein deutlich höherer Wert von >100 µSv verzeichnet wurde (Häusler et al.
2009).
Aufgrund dieser praktischen Probleme wurde in einer im vergangenen Jahr veröffentlichten
Studie zu strahleninduzierten Katarakten bei Personal in der interventionellen Kardiologie
(Ciraj-Bjelac et al. 2010b) ein ausgesprochen pragmatischer Ansatz für die Ermittlung der
Augenlinsendosis gewählt, indem pauschal der von Vaño et al. vorgeschlagene Wert von
0,5 mGy je „typischer“ kardiologischer Intervention (10 min. Dauer, 800 Cine Frames)
ohne Verwendung von Strahlenschutzvorrichtungen (Vano et al. 2010) angenommen
wurde. Im Falle vorliegender, genauerer Informationen zur Fluoroskopiezeit oder der
Anzahl an Bildern (ggfs. errechnet aus Bildrate und Anzahl Bildserien), wurde der genannte
Dosiswert entsprechend korrigiert (Ciraj-Bjelac et al. 2010b). Basierend auf weiteren, der
Literatur entnommenen Angaben (Lange und von Boetticher 2006; Vano et al. 2008)
wurden auch Schwächungs- bzw. Aufbaufaktoren durch Bleiglasschirme oder -brillen
(Schwächungsfaktor jeweils 0,1) bzw. radialen Zugang (Aufbaufaktor 2,0) berücksichtigt.
Da die Augenlinsendosis im Übrigen von der Orientierung der Röntgenröhre abhängt,
wurde ein Aufbaufaktor von 1,8 für den Fall einer in verschiedenen Winkeln positionierten
Strahlenquelle angenommen.
4.2.1.6.1 Literaturübersicht zur Strahlenexposition des Personals, speziell der
Linsendosis, bei interventionellen Maßnahmen
Die umfassende Literaturrecherche wurde mit Hilfe der PubMed-Datenbank durchgeführt
(Suchstrategie: „interventional AND (radiolog* OR cardiolog* OR neurolog* OR medical)
AND radiation AND dose“). Die 838 zunächst gefundenen Quellen wurden, ergänzt durch
weitere Literaturfunde in den Referenzen der Volltexte der initial erfassten Arbeiten,
schließlich in einer 895 Einträge umfassenden Datenbank zusammengetragen und in einer
ersten Analyse auf ihren Aussageinhalt in Bezug auf die Augenlinsenexposition hin über-
prüft. 64 als relevant eingestufte Arbeiten wurden im Volltext im Hinblick auf die Augen-
linsendosis interventionell arbeitender Ärzte ausgewertet. Zudem wurden mittels der bereits
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