Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

server) gezeigt (Kirkwood et al. 2009). Bezüglich der Auswertung können die Aufnahmen
zentral von einem technischen Mitarbeiter aufgrund der gelieferten Daten der integrierten
optischen Dichte (IOD) in einzelnen Regionen der Linse objektiv und bezüglich der Exposi-
tion verblindet ausgewertet werden (siehe Abbildung 1 und Abbildung 2). Weder ist eine
Zweitbefundung erforderlich noch eine Qualitätssicherung über einen längeren Studienver-
lauf, um eine über längere Tätigkeit entstandene andere Beurteilung aufzudecken, wie es
bei der LOCS-Klassifikation angebracht ist. Der Einsatz von Scheimpflugkameras bedeutet
für eine Studie höhere Kosten für die Ausstattung, jedoch potentiell geringere Personalko-
sten für die Auswertung. Des Weiteren sind Scheimpflugkamera-Aufnahmen gut als Do-
kumentation geeignet und ermöglichen durch den Vergleich von Aufnahmen eine Quantifi-
kation des Fortschritts einer Linsentrübung. Um eine Vergleichbarkeit mit Studien zu
erhalten, die LOCS II oder III Klassifikationen zugrunde legen, sind zusätzliche Spaltlam-
pen- und Funduskameraaufnahmen notwendig. Andererseits stellt sich die Frage, ob nicht
in Zukunft auch andere Wissenschaftliche Studien zu Katarakt unter Einsatz von
Scheimpflugkameras begonnen werden.
In einer Voruntersuchung mit der SIRIUS Scheimpflugkamera von BON Optic wurde an
mehreren Probanden getestet, ob eine medikamentöse Weitstellung der Pupillen auch bei
Scheimpflugkamera-Untersuchungen erforderlich ist. Dies hat sich für eine aussagekräftige
Studie wie bei allen Spaltlampen-Untersuchungen vor allem zur Beurteilung der posterior
subkapsulären Region als erforderlich gezeigt. Eine Dilatation bedeutet für den Probanden
eine vorübergehende Einschränkung des Sehvermögens und ein mehrstündiges Fahrverbot,
was sich negativ auf die Teilnahmebereitschaft auswirken kann. Aus dem Ergebnis der
Umfrage unter Mitgliedern der DeGIR (siehe 4.1.3), die über das Prozedere der Hauptstudie
informiert wurden, darf aber geschlossen werden dass dies bei entsprechender Planung kein
Hinderungsgrund für die Studienteilnahme ist.
4.2.1.5.2 Lokalisation von Linsentrübungen
Bei der densitometrischen Auswertung der Scheimpflugaufnahmen können Trübungen im
Unterschied zur LOCS Klassifikation, die drei Bereiche unterscheidet (siehe Tabelle 9-10),
in fünf anatomischen Regionen getrennt beurteilt werden, I. vordere Linsenkapsel (anterior
capsule), II. vordere Linsenrinde (anterior cortex), III. Linsenkern (nucleus), IV. hintere
Linsenrinde (posterior cortex), V. hintere Linsenkapsel (posterior capsule) (Rastegar et al.
2002). In Zusammenhang mit Strahlenexposition sind die posterior subkapsulären Linsen-
trübungen von speziellem Interesse, die in der hinteren Linsenkapsel an die hintere Linsen-
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