Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...
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server) gezeigt (Kirkwood et al. 2009). Bezüglich der Auswertung können die Aufnahmen<br />
zentral von einem technischen Mitarbeiter aufgr<strong>und</strong> der gelieferten Daten der integrierten<br />
optischen Dichte (IOD) in einzelnen Regionen der Linse objektiv <strong>und</strong> bezüglich der Exposi-<br />
tion verblindet ausgewertet werden (siehe Abbildung 1 <strong>und</strong> Abbildung 2). Weder ist eine<br />
Zweitbef<strong>und</strong>ung erforderlich noch eine Qualitätssicherung über einen längeren Studienver-<br />
lauf, um eine über längere Tätigkeit entstandene andere Beurteilung aufzudecken, wie es<br />
bei der LOCS-Klassifikation angebracht ist. Der Einsatz von Scheimpflugkameras bedeutet<br />
für eine Studie höhere Kosten für die Ausstattung, jedoch potentiell geringere Personalko-<br />
sten für die Auswertung. Des Weiteren sind Scheimpflugkamera-Aufnahmen gut als Do-<br />
kumentation geeignet <strong>und</strong> ermöglichen durch den Vergleich von Aufnahmen eine Quantifi-<br />
kation des Fortschritts einer Linsentrübung. Um eine Vergleichbarkeit mit Studien zu<br />
erhalten, die LOCS II oder III Klassifikationen zugr<strong>und</strong>e legen, sind zusätzliche Spaltlam-<br />
pen- <strong>und</strong> F<strong>und</strong>uskameraaufnahmen notwendig. Andererseits stellt sich die Frage, ob nicht<br />
in Zukunft auch andere Wissenschaftliche Studien zu Katarakt unter Einsatz von<br />
Scheimpflugkameras begonnen werden.<br />
In einer Voruntersuchung mit der SIRIUS Scheimpflugkamera von BON Optic wurde an<br />
mehreren Probanden getestet, ob eine medikamentöse Weitstellung der Pupillen auch bei<br />
Scheimpflugkamera-Untersuchungen erforderlich ist. Dies hat sich für eine aussagekräftige<br />
Studie wie bei allen Spaltlampen-Untersuchungen vor allem <strong>zur</strong> Beurteilung der posterior<br />
subkapsulären Region als erforderlich gezeigt. Eine Dilatation bedeutet für den Probanden<br />
eine vorübergehende Einschränkung des Sehvermögens <strong>und</strong> ein mehrstündiges Fahrverbot,<br />
was sich negativ auf die Teilnahmebereitschaft auswirken kann. Aus dem Ergebnis der<br />
Umfrage unter Mitgliedern der DeGIR (siehe 4.1.3), die über das Prozedere der Hauptstudie<br />
informiert wurden, darf aber geschlossen werden dass dies bei entsprechender Planung kein<br />
Hinderungsgr<strong>und</strong> für die Studienteilnahme ist.<br />
4.2.1.5.2 Lokalisation von Linsentrübungen<br />
Bei der densitometrischen Auswertung der Scheimpflugaufnahmen können Trübungen im<br />
Unterschied <strong>zur</strong> LOCS Klassifikation, die drei Bereiche unterscheidet (siehe Tabelle 9-10),<br />
in fünf anatomischen Regionen getrennt beurteilt werden, I. vordere Linsenkapsel (anterior<br />
capsule), II. vordere Linsenrinde (anterior cortex), III. Linsenkern (nucleus), IV. hintere<br />
Linsenrinde (posterior cortex), V. hintere Linsenkapsel (posterior capsule) (Rastegar et al.<br />
2002). In Zusammenhang mit Strahlenexposition sind die posterior subkapsulären Linsen-<br />
trübungen von speziellem Interesse, die in der hinteren Linsenkapsel an die hintere Linsen-<br />
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