Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

Die Patienten müssen über die behandelnden Kliniken zu einer Augenuntersuchung und
Befragung einbestellt werden; die Teilnahmebereitschaft ist noch offen.
Wie bei Berufskohorten ist ein langer Follow-up-Zeitraum notwendig.
3.2.1.2.2 Strahlenexposition im Rahmen therapeutischer Maßnahmen (nicht
Krebstherapie)
Dieses Kollektiv kann mit dem gleichen Studiendesign untersucht werden wie diagnostisch
exponierte Patienten, es gelten dieselben Stärken und Einschränkungen, so dass sie an
dieser Stelle nicht wiederholt werden.
Studienpopulation: Kohorte erwachsener Patienten mit Strahlenexposition aufgrund
neurologischer Eingriffe im Bereich des Kopfes in der Neuroradiologie. Als geeignet
erscheinen Patienten mit Aneurysma oder arteriovenöser Malformation (AVM). Beide
Diagnosen betreffen auch jüngere Patienten ab einem Alter 30 bis 40 Jahren, d.h. jünger als
das typische Kataraktalter, so dass evtl. durch die Therapie auch noch Kataraktentwicklun-
gen in einem jüngeren Alter auftreten könnten. Ein Einschluss von Patienten ist nicht nur
prospektiv, sondern in einem überschaubaren Zeitraum auch retrospektiv möglich.
Patienten mit Schlaganfällen sind als Kollektiv ungeeignet, da diese in der Regel älter sind,
oder eine einmalige, lange dauernde (3-4 Stunden) Behandlung mit hoher Dosis erhalten
und keine so gute Prognose haben. Deutschlandweit kann man höchstens mit 100 jüngeren
Patienten im Jahr rechnen. Ebenfalls nicht in Frage kommen Krebspatienten wegen der im
Allgemeinen höheren Strahlenbelastung außerhalb des interessierenden Bereiches, und da
hier ein Zusammenhang mit der Kataraktentstehung bereits ausreichend belegt ist.
3.2.1.2.3 Katarakt-Patienten
Studienpopulation: Fälle rekrutieren sich aus Patienten mit Katarakt-Diagnose. Patienten
mit Linsentrübungen müssen in Augenkliniken und Augenarztpraxen rekrutiert werden. Zur
Erreichung einer hohen Teilnehmerzahl ist es nötig, sich auf Kliniken und Praxen, die viele
OPs durchführen, zu konzentrieren. In der Universitätsmedizin Mainzwerden z.B. etwa
1700 OPs pro Jahr durchgeführt. Neben Patienten mit anstehender OP können auch Patien-
ten mit Linsentrübungen einbezogen werden, die (noch) keine OP wünschen, sowie Patien-
ten, bei denen im Untersuchungszentrum minimale Linsendefekte festgestellt werden.
Zusätzlich zu einer reinen Fallstudie als Querschnittsuntersuchung bei Katarakt-Patienten
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