Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

patienten sollten jedoch ausgeschlossen werden, wenn sie eine Strahlentherapie erhielten
und damit eine hohe therapeutische Strahlenbelastung außerhalb des hier interessierenden
Bereiches. Für diesen Dosisbereich wurden bereits viele Studien durchgeführt, die die
Entwicklung von Katarakt gezeigt haben (siehe Arbeitspaket 1).
Vorgeschlagenes Studiendesign: Mit den in den letzten Jahrzehnten flächendeckend in
Kliniken eingeführten Klinikinformationsystemen (KIS), Patientenleitsystemen und radio-
logischen Informationssystemen (RIS) ist es inzwischen verhältnismäßig leicht, eine Kohor-
te anhand bestimmter Untersuchungen und Indikationsstellungen aus elektronischen Syste-
men zu rekrutieren. Im Rahmen eines BMBF-geförderten Projekts zur Krebsinzidenz nach
computertomographischen Expositionen im Kindesalter wurde die Rekrutierung bereits
praktisch erprobt.
Dosimetrie: Im selben BMBF-Projekt werden Methoden zur Bestimmung von Organdosen
entwickelt. Für die Dosimetrie wichtige Daten können aus den elektronischen Bildarchiven
(PACS) gewonnen werden. Insgesamt kann eine gute Dosimetrie erzielt werden.
Augenbefundung: Eine prospektive Erhebung des Befundes mit Scheimpflugkamera-
Untersuchungen ist in den ophthalmologischen Kliniken der Universitäts-Kliniken möglich.
Vermeidung von Verzerrungen: Wie bei den Berufskollektiven (siehe Abschnitt
3.2.1.1.1) kann eine Basisinformation zur Demographie für die gesamte Kohorte erhoben
werden. Zusätzlich können Minimalinformationen von Nicht-Teilnehmern erfragt werden.
Organisatorisches: Die Planung muss in enger Zusammenarbeit mit den Kliniken erfolgen.
Je nach Größe der Studienregion sind mehrere Untersuchungsstellen für die Augenbefun-
dungen nötig.
Stärken: Die Rekrutierung von Patienten aus den radiologischen Informationssystemen ist
machbar, die Kollektive sind in den Kliniksystemen gut dokumentiert. Die Rekrutierung
wurde bereits erprobt. Eine weitere Stärke dieses Kollektivs ist die medizinische Dokumen-
tation und Dosimetrie der Strahlenexposition, allerdings mit der Einschränkung, dass andere
medizinische oder berufliche Expositionen nur über Fragebogen zu erfassen wären. Die
Linsendosen von Personen, die im Kopf-Bereich mit CT untersucht wurden, können
50 mGy erreichen.
Probleme: Auf Basis erster Informationen zu Patientenzahlen aus der Neuroradiologie
werden mit diesem Kollektiv relativ kleine Fallzahlen im Bereich von 50 bis 100 Patienten
pro Jahr im Mainzer Klinikum erreicht.
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