Ressortforschungsberichte zur kerntechnischen Sicherheit und zum ...

mussten alle näher betrachteten Kollektive erfüllen. Anschließend waren die Größe des
Kollektivs und die Höhe der Exposition wichtig, wobei auch weitere Aspekte ausschlagge-
bend für die spätere Empfehlung zur Pilotierung eines Kollektivs mit berücksichtigt wur-
den.
3.1.3 Möglichkeiten der Katarakt-Diagnose
Bei der Bewertung der Kollektive wird berücksichtigt, wie der Endpunkt „Linsentrübung“
diagnostiziert werden kann. Hierzu wurde recherchiert, welche Möglichkeiten der Diagno-
stik es gibt.
Details einer Linsentrübung lassen sich an der Spaltlampe erkennen, insbesondere auch in
welcher Schicht die Trübung liegt. Dagegen ist das Ausmaß der Sehstörung durch die
Linsentrübung an der Spaltlampe nicht immer zu ermessen (Grehn 2008).
Verschiedene Klassifikationssysteme wurden entwickelt, um die Lokalisation und den Grad
von Linsentrübungen zu dokumentieren, darunter das Lens Opacities Classification System
(LOCS), das inzwischen in einer dritten, überarbeiteten Version vorliegt (LOCS III)
(Chylack, Jr. et al. 1989; Chylack, Jr. et al. 1993), und das Oxford Clinical Cataract Classi-
fication and Grading System (OCCCGS) (Sparrow et al. 1986). Bei der Anwendung dieser
Systeme vergleicht ein geschulter Befunder seine mit einer Spaltlampe gemachten Beob-
achtungen mit Referenzkarten oder -fotos. Die Untersuchungsergebnisse lassen sich nur
bedingt zwischen den Systemen oder verschiedenen Versionen desselben Systems übertra-
gen (Hall et al. 1997). Bei allen Spaltlampen-Untersuchungen muss die Pupille medikamen-
tös weitgestellt werden.
Moderne Scheimpflugkamera-Systeme erlauben eine wesentlich genauere Befundung von
Linsentrübungen als Spaltlampen-Untersuchungen, und darüber hinaus eine objektive
Dokumentation der Linsentrübung (Robman und Taylor 2005). Sie sind eine Kombination
aus Spaltbeleuchtung und einer in Scheimpfluganordnung ausgerichteter Digitalkamera.
Das System rotiert berührungslos in 1-2 Sekunden um das Auge und nimmt in diesem
Zeitraum ca. 50 Bilder auf. Im Ergebnis entsteht ein dreidimensionales Abbild der Cornea-
vorderfläche, -rückfläche, Iris und Augenlinse. Die Geräte bestehen aus einem Tisch, einem
Rechner und dem Untersuchungs-Kopf. Sie lassen sich zum Transport verhältnismäßig
leicht trennen, wieder zusammensetzen und kalibrieren. Die Untersuchungsergebnisse
werden auf dem mitgelieferten Rechner gespeichert und können per DICOM-Schnittstelle
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