Intelligenter Krankenschutz für Kostenbewusste - LVM Versicherung
Intelligenter Krankenschutz für Kostenbewusste - LVM Versicherung
Intelligenter Krankenschutz für Kostenbewusste - LVM Versicherung
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Kranken-Vollversicherung<br />
<strong>Intelligenter</strong> <strong>Krankenschutz</strong> <strong>für</strong> <strong>Kostenbewusste</strong><br />
Attraktiv: Bei Leistungsfreiheit<br />
im Tarif AP erhalten Sie bis zu<br />
6 Monatsbeiträge zurück!
<strong>Intelligenter</strong> <strong>Krankenschutz</strong> <strong>für</strong> <strong>Kostenbewusste</strong><br />
2<br />
Wertvolle Informationen, Anregungen und<br />
Tipps rund um das Thema Gesundheit finden<br />
Sie auch im <strong>LVM</strong>-Gesundheitsportal unter:<br />
www.lvm.de/gesundheitsportal
<strong>Kostenbewusste</strong>s Verhalten zahlt sich aus<br />
Sie wünschen als Privatpatient<br />
behan delt zu werden, möchten aber<br />
nur <strong>für</strong> Leistungen zahlen, die Ihnen<br />
wirklich wichtig sind? Sie verhalten<br />
sich gerne kostenbewusst und haben<br />
daher Interesse an kostensteuernden<br />
Regeln <strong>für</strong> einen günstigen Beitrag?<br />
Dann ist die <strong>LVM</strong>-Kranken-Vollversicherung<br />
<strong>für</strong> kostenbewusste Privatpatienten<br />
genau die richtige Empfehlung<br />
<strong>für</strong> Sie!<br />
Die Tarifbausteine der<br />
Kranken-Vollversicherung<br />
Eine private Kranken-Vollversicherung<br />
besteht bei der <strong>LVM</strong> aus 3 frei wählbaren<br />
Tarifbausteinen:<br />
\ <strong>für</strong> ambulante Behandlungen,<br />
\ <strong>für</strong> stationäre Krankenhausaufenthalte<br />
sowie<br />
\ <strong>für</strong> zahnärztliche und kieferorthopädische<br />
Leistungen.<br />
Hinzu kommt als Pflichtbaustein die<br />
gesetzlich vorgeschriebene Pflegeversicherung.<br />
Die 3 frei wählbaren Bausteine gibt es<br />
in verschiedenen Leistungsvarianten,<br />
die Sie ganz nach Wunsch miteinander<br />
kombinieren können.<br />
In diesem Prospekt stellen wir Ihnen als<br />
Basis <strong>für</strong> einen intelligent gesteuerten,<br />
kostenbewussten <strong>Krankenschutz</strong> den<br />
günstigen Ambulanttarif mit den Selbstbehaltstufen<br />
300 und 600 Euro (Tarif<br />
AP300/AP600) vor. Diesen kombinieren<br />
Sie mit den anderen Tarifbausteinen und<br />
gestalten so einen besonders preiswerten<br />
privaten <strong>Krankenschutz</strong>.<br />
Darüber hinaus bieten wir noch eine<br />
Reihe von empfehlenswerten und sinnvollen<br />
Ergänzungsbausteinen an, mit<br />
denen Sie weitere Versorgungslücken,<br />
wie z. B. die Einkommenssicherung im<br />
Krankheitsfall oder das Pflegekostenrisiko,<br />
schließen können. Eine Übersicht<br />
der möglichen Kombinationen bietet die<br />
Tabelle auf Seite 5.<br />
Bürgerentlastungsgesetz senkt Ihren Nettobeitrag<br />
\ Seit Januar 2010 sind die Beiträge zur privaten Krankenversicherung wesentlich<br />
besser steuerlich absetzbar.<br />
\ Wichtig <strong>für</strong> Familien: Es gibt keine Obergrenze.<br />
\ Im Übrigen gilt, dass alle Beiträge zur privaten Krankenversicherung (dazu<br />
zählt auch der Beitrag <strong>für</strong> den Tarif Vorsorge-Plus) bis zur Höchstgrenze als<br />
sonstige Vorsorgeaufwendungen geltend gemacht werden können.<br />
3
Was macht den Tarif AP so beitragsgünstig?<br />
Einfach gesagt: Es ist das kostenbewusste<br />
Verhalten aller Versicherten,<br />
das durch verschiedene Regeln und<br />
Selbstbeteiligungen geleitet wird. So<br />
entsteht quasi eine Interessengemeinschaft,<br />
in der alle das gleiche Ziel verfolgen:<br />
die Kosten und damit auch die<br />
Beiträge niedrig zu halten.<br />
4<br />
Unser Tipp<br />
Sichern Sie sich das Recht<br />
auf optimalen <strong>Krankenschutz</strong>!<br />
Wenn Sie heute noch nicht ganz<br />
sicher sind, ob Sie sich in einigen<br />
Jahren vielleicht doch einen komfortableren<br />
<strong>Versicherung</strong>sschutz gönnen<br />
möchten, empfehlen wir Ihnen,<br />
<strong>für</strong> nur wenige Euro im Monat eine<br />
„Kleine Anwartschaft“ auf leistungsstärkere<br />
Tarife einzuschließen. Damit<br />
sichern Sie sich das Recht, ohne eine<br />
neue Gesundheitsprüfung in einen<br />
leistungsstärkeren Tarif zu wechseln.<br />
Ihr <strong>LVM</strong>-Servicebüro berät Sie gern.<br />
Den Leistungsumfang des Tarifs AP – die<br />
Details finden Sie ab Seite 6 – haben wir<br />
optimal an den Bedarf und die Gewohnheiten<br />
z. B. solcher Patienten angepasst,<br />
die nicht gleich bei jedem Schnupfen<br />
zum Arzt gehen, sondern sich auch schon<br />
mal mit bewährten Hausmitteln selbst<br />
kurieren. Deshalb umfasst der Tarif klar<br />
abgegrenzte Leistungen <strong>für</strong> ambulante<br />
Heilbehandlungen, die jeder versichert<br />
haben sollte. Weitere kosten- und damit<br />
beitragssteuernde Regeln sind:<br />
Primärarztprinzip<br />
Erster Ansprechpartner im Krankheitsfall<br />
ist zumeist der Hausarzt. Er übernimmt<br />
deshalb eine zentrale, steuernde<br />
Funktion. Bei Krankheiten, die er selbst<br />
nicht behandeln kann, überweist er Sie<br />
an einen Facharzt. Diese primär hausärztliche<br />
Betreuung hat sich bewährt<br />
und spart Kosten. Unsere Versicherten<br />
profitieren davon mit günstigen Tarifbeiträgen.<br />
Zentraler Einkauf von Hilfsmitteln<br />
Auch dies wirkt sich kostendämpfend<br />
und damit beitragssenkend aus.<br />
Selbstbeteiligung<br />
Die Selbstbeteiligung ist eine Kombination<br />
aus einer festen Selbstbeteiligung<br />
(300 Euro oder 600 Euro) und einer prozentualen<br />
Beteiligung bei Arznei- und<br />
Verbandmitteln, bei Heil- und Hilfsmitteln<br />
sowie bei Auslandsaufenthalten.<br />
Dieses Prinzip ist so gestaltet, dass es<br />
nicht überfordert.<br />
TOP<br />
6 Monatsbeiträge<br />
Rückerstattung im Ambulanttarif<br />
Ein zusätzlicher, attraktiver Anreiz<br />
zum kostenbewussten Verhalten ist die<br />
Regelung zur Beitragsrückerstattung:<br />
Bei Leistungsfreiheit im Ambulanttarif<br />
erhalten Sie zurzeit bis zu 6 Monatsbeiträge<br />
zurück. So reduziert sich Ihre<br />
effektive Beitragsbelastung noch einmal<br />
spürbar. (Die Details lesen Sie auf<br />
Seite 7.)
Einzeltarife und Tarifkombinationen<br />
Sinnvoll<br />
Empfohlen<br />
Verpflichtend<br />
Ergänzungs bausteine<br />
Kurtagegeld<br />
Krankenhaus-<br />
Tagegeld<br />
Pflege-<br />
Tage geld<br />
Krankentagegeld<br />
Grundbausteine<br />
Zahntarif<br />
Stationärtarif<br />
Ambulanttarif<br />
Pflege-Pflichtversicherung<br />
Tarif KURT<br />
Tarif KHT<br />
Tarif PZT-Komfort<br />
oder Tarif PTG<br />
Tarif KT<br />
Z (mit Angabe der<br />
Leistungen in Prozent<br />
bei Zahnbehandlung /<br />
bei Zahnersatz und<br />
Kieferorthopädie)<br />
S1 = Einbettzimmer<br />
S2 = Zweibettzimmer<br />
S3 = Mehrbettzimmer<br />
AP (mit 300 € oder<br />
600 € Selbstbehalt)<br />
Tarif PVN<br />
Wer kann sich privat versichern?<br />
Selbstständige und Freiberufler können<br />
die Vorteile der <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
ohne Rücksicht auf die Höhe<br />
ihres Einkommens nutzen.<br />
Arbeitnehmer können vollständig in die<br />
private Krankenversicherung wechseln,<br />
wenn sie versicherungs frei sind. Das<br />
bedeutet: Ihr Bruttoeinkommen muss im<br />
–<br />
–<br />
–<br />
KT<br />
Z 75/50<br />
S3<br />
AP<br />
PVN<br />
–<br />
–<br />
–<br />
KT<br />
Z 100/50<br />
S3<br />
AP<br />
PVN<br />
Der Preisorientierte<br />
–<br />
–<br />
–<br />
KT<br />
Z 100/80<br />
S3<br />
AP<br />
PVN<br />
Jahr vor dem Wechsel und absehbar im<br />
laufenden Jahr über der <strong>Versicherung</strong>spflichtgrenze<br />
liegen. In 2012 sind das<br />
50.850 Euro und in 2013 52.200 Euro.<br />
KURT<br />
KHT<br />
PZT-Komfort/PTG<br />
KT<br />
Z 100/80<br />
S2<br />
AP<br />
PVN<br />
Der kostenbewusste Privatpatient<br />
5
<strong>LVM</strong>-Tarif AP300 / AP600<br />
Ambulante Heilbehandlungen<br />
Sie können zwischen 2 Tarifen mit<br />
unterschiedlicher Selbstbeteiligung<br />
wählen. Mit der Entscheidung <strong>für</strong><br />
den Tarif AP300 oder AP600 tragen<br />
Sie aktiv dazu bei, den Beitrag <strong>für</strong><br />
Ihre Krankenversicherung dauerhaft<br />
niedrig zu halten. Eigenverantwortlich<br />
achten Sie selbst darauf, dass die<br />
Kosten – und damit auch die Beiträge<br />
– <strong>für</strong> Ihre Krankenversicherung nicht<br />
übermäßig steigen. Kostendämpfend<br />
wirken sich hierbei die Regeln in diesem<br />
Tarif aus. Sie leiten das Verhalten<br />
aller Versicherten und führen zu günstigen<br />
Beiträgen <strong>für</strong> jeden Einzelnen.<br />
Weitere Kostenersparnisse mit günstigen<br />
Auswirkungen auf die Beitragsentwicklung<br />
erzielen wir, indem wir<br />
keine Aufwendungen erstatten <strong>für</strong>:<br />
\ Behandlungen durch Heilpraktiker<br />
und von diesen veranlasste Maßnahmen<br />
und Verordnungen<br />
\ Alle Maßnahmen in Zusammenhang<br />
mit einer Kinderwunschtherapie<br />
6<br />
Fragen Sie uns<br />
Wenn Sie auch bei ambulanten<br />
Behandlungen optimale Leistungen<br />
wünschen, informieren wir Sie gerne<br />
über entsprechende Tarif alternativen.<br />
Ihre <strong>LVM</strong>-Vertrauensfrau bzw. Ihr<br />
Vertrauensmann hält <strong>für</strong> Sie einen<br />
gesonderten Prospekt bereit.<br />
Ärztliche Heilbehandlungen<br />
Arzthonorare erstatten wir bis zu den<br />
Höchstsätzen der geltenden Gebührenordnung<br />
<strong>für</strong> Ärzte (GOÄ).<br />
\ Wir leisten 100 Prozent der Kosten<br />
bei Behandlungen durch Primärärzte.<br />
Das sind Hausärzte (Ärzte <strong>für</strong><br />
Allgemeinmedizin, praktische Ärzte<br />
und Internisten ohne besondere<br />
Spezialisierung), Fachärzte <strong>für</strong> Kinder-,<br />
Frauen- oder Augenheilkunde<br />
sowie Not- oder Bereitschaftsärzte.<br />
Behandlungen durch sonstige Fachärzte<br />
übernehmen wir ebenfalls vollständig,<br />
wenn ein Primärarzt zuvor<br />
die Überweisung zur Mit- oder Weiterbehandlung<br />
ausgestellt hat. Bei<br />
Weiterbehandlung der selben Erkrankung<br />
genügt auch die Überweisung<br />
durch den Facharzt.<br />
\ Ohne Überweisung durch einen der<br />
oben genannten Ärzte erstatten wir<br />
Ihnen bei Behandlungen durch Fachärzte<br />
70 Prozent der Kosten.<br />
\ Im Ausland beteiligen wir uns an den<br />
Kosten <strong>für</strong> eine ärztliche Behandlung<br />
mit 70 Prozent. Unser Tipp: Ergänzen<br />
Sie Ihren <strong>Versicherung</strong>sschutz durch<br />
eine <strong>LVM</strong>-Auslandsreise-Krankenversicherung.<br />
Diese gibt es schon <strong>für</strong><br />
wenige Euro Jahresbeitrag!
Sonstige ambulante<br />
Leistungen<br />
\ Arznei- und Verbandmittel<br />
ersetzen wir Ihnen bis zu einem<br />
Rechnungsbetrag von 3.000 Euro zu<br />
70 Prozent, den darüber hinausgehen-<br />
den Betrag erstatten wir zu 100 Pro-<br />
zent. Der Vorteil <strong>für</strong> chronisch Kranke:<br />
Ist dieser zu übernehmende Eigenanteil<br />
einmal angefallen, ersetzen<br />
wir im jeweiligen Folgejahr bereits<br />
die über den Betrag von 1.500 Euro<br />
hinausgehenden erstattungsfähigen<br />
Aufwendungen zu 100 Prozent; Ihr<br />
Eigenanteil beträgt bei Arznei- und<br />
Verbandmitteln dann maximal nur<br />
450 Euro.<br />
Diese Regel gilt, bis in einem Kalenderjahr<br />
die erstattungsfähigen Auf-<br />
wendungen <strong>für</strong> Arznei- und Verband-<br />
mittel den Betrag von 1.500 Euro<br />
unterschreiten.<br />
\ Psychotherapie<br />
Wir erstatten die Kosten <strong>für</strong> bis zu<br />
50 Sitzungen im Jahr <strong>für</strong> Behandlungen<br />
durch Psychologische Psychotherapeuten.<br />
\ Hilfsmittel, z. B. Bandagen, orthopädische<br />
Schuhe*, Hörgeräte*, Rollstühle,<br />
erstatten wir zu 70 Prozent. Auch<br />
hier haben wir das Kostenrisiko <strong>für</strong><br />
Sie begrenzt: Liegt der Rechnungsbetrag<br />
<strong>für</strong> ein Hilfsmittel über 500<br />
Euro, beträgt Ihr Eigenanteil maximal<br />
150 Euro. Denn wir ersetzen Ihnen<br />
die 500 Euro übersteigenden erstattungsfähigen<br />
Aufwendungen zu 100<br />
Prozent, wenn wir vorab eine Kosten-<br />
übernahme geprüft und schriftlich<br />
zugesagt haben oder Ihnen das Hilfsmittel<br />
vermitteln oder beschaffen. (In<br />
den Tarifbedingungen finden Sie eine<br />
Auflistung, welche Hilfsmittel erstattungsfähig<br />
sind.)<br />
\ Sachleistungen (Heilmittel), z. B.<br />
Inhalationen, Bäder, medizinische<br />
Packungen, physikalische Behandlungen,<br />
Reizstrombehandlungen, übernehmen<br />
wir zu 70 Prozent. Da diese<br />
Leistungen zumeist nur über einen<br />
begrenzten Zeitraum verschrieben<br />
werden, bleibt auch hier Ihr Eigenanteil<br />
überschaubar.<br />
\ Sehhilfen<br />
Innerhalb eines Zeitraums von 3<br />
aufeinanderfolgenden Jahren übernehmen<br />
wir insgesamt maximal 120<br />
Euro der Aufwendungen <strong>für</strong> Brillen<br />
(inklusive Reparaturen), Kontaktlinsen<br />
und Sehschärfenbestimmungen<br />
durch Optiker.<br />
\ Schutzimpfungen<br />
Wir erstatten Ihnen alle ärztlich<br />
angeratenen Schutzimpfungen. Den<br />
da<strong>für</strong> notwendigen Impfstoff erstatten<br />
wir Ihnen nach der Regelung <strong>für</strong><br />
Arzneimittel. Nicht erstattungsfähig<br />
sind rein berufs- oder auslandsreisebedingte<br />
Impfungen.<br />
\ Transportkosten zahlen wir, wenn<br />
der Notfallrettungs dienst Sie zum<br />
nächst erreichbaren geeigneten Arzt<br />
oder Krankenhaus transportiert.<br />
* Für diese Hilfsmittel gelten Sonderregelungen<br />
(siehe Allgemeine <strong>Versicherung</strong>sbedingungen).<br />
\ Tarifbezogene Selbstbeteiligung<br />
Der insgesamt erstattungsfähige<br />
Betrag pro Kalenderjahr wird je nach<br />
gewählter Selbstbehaltstufe um 300<br />
Euro (Tarif AP300) oder 600 Euro<br />
(Tarif AP600) gekürzt. Liegt der <strong>Versicherung</strong>sbeginn<br />
innerhalb eines<br />
Jahres, fällt die Selbstbeteiligung im<br />
ersten Jahr nur zeitanteilig an.<br />
Ihr Vorteil<br />
Rückerstattung von bis<br />
zu 6 Monatsbeiträgen<br />
Wer keine Leistungen in Anspruch<br />
nimmt, erhält bereits <strong>für</strong> das erste<br />
<strong>Versicherung</strong>sjahr 6 Monatsbeiträge<br />
des Ambulanttarifs zurück. Liegt der<br />
Vertragsbeginn innerhalb des Jahres,<br />
erhalten Sie bei Leistungsfreiheit<br />
die Beitragsrückerstattung anteilig.<br />
Haben Sie in einem Jahr aus dem<br />
Ambulanttarif Leistungen erhalten,<br />
entfällt <strong>für</strong> dieses Jahr die Beitragsrückerstattung.<br />
Folgen darauf erneut<br />
leistungsfreie Jahre, erhalten Sie <strong>für</strong><br />
das erste Jahr 3 Monatsbeiträge,<br />
<strong>für</strong> das zweite Jahr 4, <strong>für</strong> das dritte<br />
Jahr 5 und <strong>für</strong> das vierte Jahr wieder<br />
6 Monatsbeiträge zurück. Sofern<br />
der Ambulanttarif in 2013 und 2014<br />
leistungsfrei bleibt, können wir <strong>für</strong><br />
diese Jahre bereits jetzt eine Beitragsrückerstattung<br />
von bis zu 6 Monatsbeiträgen<br />
zusagen. Übrigens: In<br />
der Vergangenheit haben wir diese<br />
Zusage – auch nach Jahren – noch<br />
nie zum Nachteil der Versicherten<br />
verändert.<br />
7
<strong>LVM</strong>-Tarife S1, S2, S3 sowie Ergänzungsbausteine KURT und KHT<br />
Stationäre Versorgung<br />
Für stationäre Krankenhausbehandlungen<br />
stehen Ihnen 3 Tarife zur Wahl.<br />
Alle 3 Tarife beinhalten<br />
\ freie Krankenhauswahl<br />
(auch Spezialklinik) und<br />
\ Krankenrücktransport aus<br />
dem Ausland.<br />
8<br />
Der <strong>LVM</strong>-Optimalschutz<br />
(Tarif S1) …<br />
versichert darüber hinaus alle Wahlleistungen:<br />
\ Behandlung durch den Chefarzt<br />
oder eine Kapazität Ihres Vertrauens,<br />
Kosten erstattung bis zum Höchstsatz<br />
der Gebührenordnung <strong>für</strong> Ärzte (GOÄ)<br />
\ Unterbringung und Verpflegung im<br />
Einbett- oder Zweibettzimmer – Sie<br />
zahlen keine Eigenbeteiligung und<br />
genießen Komfort und persönlichen<br />
Service<br />
\ Bei Verzicht auf ein Einbett- und<br />
Zweibettzimmer sowie die privatärztliche<br />
Behandlung wird ein Tagegeld<br />
von 70 Euro gezahlt; bei Kindern und<br />
Jugendlichen bis einschließlich 20<br />
Jahre 45 Euro Tagegeld<br />
Der Tarif <strong>für</strong> kostenbewusste<br />
Privatpatienten (Tarif S2) …<br />
ist etwas preisgünstiger als der <strong>LVM</strong>-<br />
Optimalschutz. Er umfasst die gleichen<br />
Leistungen mit folgenden Abweichungen:<br />
\ Versichert ist ausschließlich das<br />
Zweibettzimmer<br />
\ Die Selbstbeteiligung von 15 Euro<br />
täglich in den ersten 7 Tagen kann<br />
durch ein Krankenhaustagegeld aufgefangen<br />
werden; ab dem 8. Tag im<br />
Krankenhaus erhalten Sie das versicherte<br />
Tagegeld ausgezahlt<br />
Der Tarif <strong>für</strong> Preisorientierte<br />
(Tarif S3) …<br />
ist die Grundversion. Er beinhaltet allgemeine<br />
Krankenhausleistungen wie in<br />
der gesetzlichen Krankenversicherung<br />
(Mehrbettzimmer, Behandlung durch den<br />
diensthabenden Arzt oder Belegarzt).<br />
\ Dabei entfällt die gesetzliche Zuzahlung<br />
von 10 Euro je Tag im Krankenhaus<br />
(<strong>für</strong> maximal 28 Tage pro Jahr).<br />
\ Die links oben erwähnten Vorteile<br />
(freie Krankenhauswahl und Krankenrücktransport<br />
aus dem Ausland)<br />
sind im Tarif enthalten.<br />
Ergänzungsbaustein:<br />
Kuren mit „KURT“<br />
Kuren und Reha-Behandlungen sind<br />
bewährte Hilfen, um die körperliche<br />
Leistungs fähigkeit wiederherzustellen.<br />
Die Kosten einer ärztlich verordneten<br />
Kur oder Rehabilitation werden<br />
aber zur zusätzlichen Belastung,<br />
wenn sich der Rentenversicherungsträger<br />
nicht daran beteiligt. Mit dem<br />
<strong>LVM</strong>-Kurtagegeld sind Sie finanziell<br />
auf der sicheren Seite.<br />
Ergänzungsbaustein:<br />
Krankenhaustagegeld<br />
(Tarif KHT)<br />
Zur Absicherung der finanziellen<br />
Mehrbelastung, die ein Krankenhausaufenthalt<br />
mit sich bringt, empfehlen<br />
wir die <strong>LVM</strong>-Krankenhaus-Tagegeldversicherung.
Beim Zahnarzt und Kieferorthopäden<br />
Wählen Sie auch hier unter 3 Tarifen:<br />
\ Wer mehr Leistung bei Zahnersatz<br />
und Kieferorthopädie wünscht,<br />
wählt den „Top-Tarif“ Z100/80.<br />
\ Ein mittleres Leistungsspektrum<br />
bietet Tarif Z100/50: Wir erstatten<br />
die Kosten <strong>für</strong> zahnmedizinische<br />
Behandlungen zu 100 Prozent und<br />
<strong>für</strong> Zahnersatz bzw. Zahn- und<br />
Kieferregulierung zu 50 Prozent.<br />
\ Wer stärker preisorientiert ist,<br />
wählt den kostengünstigen Tarif<br />
Z75/50.<br />
Zahnärztliche Behandlungen<br />
Zahnarzthonorare erstatten wir bis zu<br />
den Höchstsätzen der geltenden Gebührenordnungen<br />
<strong>für</strong> Ärzte (GOÄ) bzw.<br />
Zahnärzte (GOZ) <strong>für</strong> ein umfassendes<br />
Spektrum medizinisch notwendiger<br />
zahnärztlicher Behandlungen.<br />
Außerdem fördern wir Ihre Zahngesundheit,<br />
indem wir uns an den Kosten <strong>für</strong><br />
prophylaktische Maßnahmen, wie z. B.<br />
professionelle Zahnreinigung beteiligen.<br />
<strong>LVM</strong>-Tarife Z100/80, Z100/50, Z75/50<br />
Zahnersatz und kieferorthopädische<br />
Behandlungen<br />
Bei Zahnersatz erstatten wir auch die<br />
Kosten <strong>für</strong> hochwertige Versorgungen,<br />
wie z. B. metallfreie Kronen und Brücken<br />
und Implantate. Wenn Sie uns vor einer<br />
Zahnersatzmaßnahme einen Heil- und<br />
Kostenplan vorlegen, informieren wir<br />
Sie schon vorab über die voraussichtliche<br />
Höhe der Kostenerstattung.<br />
Für alle Zahntarife gilt: Nur in den<br />
ersten 4 <strong>Versicherung</strong>sjahren gelten<br />
Höchstgrenzen in der Erstattung.<br />
Ab dem 5. <strong>Versicherung</strong>sjahr und bei<br />
unfallbedingten Behandlungen leisten<br />
wir den vollen, im Tarif vereinbarten<br />
Prozentsatz.<br />
9
<strong>LVM</strong>-Tarif PVN und Ergänzungsbaustein PZT-Komfort oder PTG<br />
Private Pflegeversicherung<br />
Die Leistungen der privaten Pflegeversicherung<br />
(Tarif PVN) entsprechen<br />
denen der sozialen Pflegeversicherung<br />
in der gesetzlichen Krankenversicherung<br />
und sind gesetzlich geregelt. Sie<br />
decken jedoch bei Weitem nicht die<br />
tatsächlichen Pflegekosten ab.<br />
Zudem hängt die Höhe der Leistungen<br />
in der Pflegeversicherung vom Grad<br />
der Pflegebedürftigkeit ab. Wer also im<br />
Pflegefall nicht auf sein eigenes Vermögen<br />
und das der Angehörigen zurückgreifen<br />
will, muss rechtzeitig vorsorgen.<br />
Durch eine private Pflege-Tagegeldversicherung<br />
(Tarif PZT-Komfort oder<br />
„Pflege-Bahr“-Tarif PTG) schließen Sie<br />
verbleibende Lücken.<br />
10<br />
<strong>LVM</strong>-Pflege-Tagegeldversicherung (Tarif PZT-Komfort)<br />
Schon mit einem geringen monatlichen Beitrag fängt das <strong>LVM</strong>-Pflege-Zusatztagegeld<br />
(Tarif PZT-Komfort) den finanziellen Eigenanteil an der Pflege auf. Das entlastet<br />
die Pflegebedürftigen und ihre Angehörigen.<br />
Nach Bedarf können Sie ein Pflegegeld von 10 bis 100 Euro pro Tag vereinbaren.<br />
Dieses wird später je nach Pflegebedürftigkeit ausgezahlt. Die Auszahlung erfolgt<br />
zeitlich unbegrenzt, solange Pflegebedarf besteht.<br />
Optimale Vorsorge <strong>für</strong> den Pflegefall:<br />
\ Bereits in der sogenannten Pflegestufe 0 <strong>für</strong> Menschen mit eingeschränkter Alltagskompetenz<br />
und Betreuungsbedarf (z. B. aufgrund von Demenz) leisten wir<br />
40 Prozent des vereinbarten Tagessatzes.<br />
\ Bei häuslicher Pflege zahlen wir schon bei Pflegestufe I 40 Prozent des vereinbarten<br />
Tagessatzes.<br />
\ Unabhängig von der Pflegestufe zahlen wir bei vollstationärer Pflege 100 Prozent<br />
des vereinbarten Tagessatzes<br />
\ Im Pflegefall (Stufe I, II oder III) sind Sie von der Beitragszahlung befreit.<br />
Unser Tipp: Kombinieren Sie den <strong>LVM</strong>-Tarif PZT-Komfort zusätzlich mit dem staatlich<br />
geförderten „Pflege-Bahr“-Tarif PTG. Dann erhalten Sie 60 Euro Zulage im Jahr<br />
zur privaten Vorsorge dazu.<br />
Leistungen im Tarif PZT-Komfort<br />
100 % Leistung bei<br />
vollstationärer Pflege,<br />
unabhängig von der<br />
Pflegestufe<br />
40 %<br />
Pflegestufe<br />
0<br />
40 %<br />
Pflegestufe<br />
I<br />
60%<br />
Pflegestufe<br />
II<br />
100 %<br />
Beitragsbefreiung im Pflegefall<br />
Pflegestufe<br />
III<br />
Leistungen im Tarif PTG<br />
20 %<br />
Pflegestufe<br />
0<br />
30 %<br />
Pflegestufe<br />
I<br />
60%<br />
Pflegestufe<br />
II<br />
100 %<br />
Pflegestufe<br />
III
Einkommenssicherung im Krankheitsfall<br />
Mit dem <strong>LVM</strong>-Krankentagegeld können<br />
Sie Ihr Nettoeinkommen preisgünstig<br />
absichern.<br />
Die Leistungen werden bei krankheits-<br />
oder unfallbedingter Arbeitsunfähigkeit<br />
gezahlt:<br />
\ Einkommensteuerfrei<br />
\ Auch <strong>für</strong> Sonn- und Feiertage<br />
\ Mit unbegrenzter Leistungsdauer<br />
bis zur Feststellung der Berufsunfähigkeit<br />
Krankentagegeld bis zum vollen Nettogehalt<br />
<strong>LVM</strong>-Tarif KT<br />
Arbeitnehmer sollten standardmäßig mindestens ein Krankentagegeld in Höhe von<br />
120 Euro ab dem 43. Kalendertag (Ende der Lohnfortzahlung) absichern. Das entspricht<br />
einem Nettoeinkommen von 2.700 Euro. Der Arbeitgeber zahlt nur bis zum<br />
42. Tag der Arbeitsunfähigkeit das Gehalt und anteilig die Sozialversicherungsbeiträge.<br />
Deshalb sollte die Höhe des versicherten Krankentagegeldes so bemessen sein,<br />
dass ab dem 43. Tag auch der Arbeitgeberanteil des Beitrags zur Kranken-, Pflege-<br />
und ggf. zur Rentenversicherung eingerechnet ist. Diesen haben wir in dem oben<br />
genannten Mindest-Tagegeldsatz von 120 Euro mit täglich 30 Euro berücksichtigt.<br />
Selbstverständlich kann bei höherem Gehalt auch ein höheres Krankentagegeld<br />
versichert werden. Lassen Sie sich individuell den Tagessatz berechnen, der Ihrem<br />
Einkommen entspricht.<br />
Die <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung zahlt nach der Karenzzeit <strong>für</strong> den Folgezeitraum der<br />
Arbeitsunfähigkeit die Beiträge zur Arbeitslosenversicherung.<br />
Bedarfsgerechte Einkommenssicherung <strong>für</strong> Selbstständige<br />
Es ist empfehlenswert, das Krankentagegeld zu staffeln. Das ist bedarfsgerecht und<br />
macht den <strong>Versicherung</strong>sschutz erheblich preiswerter. Denn in den ersten Krankheitstagen<br />
halten sich die Einkommenseinbußen meistens in Grenzen. Erst mit Fortdauer<br />
der Krankheit wird der finanzielle Verlust so groß, dass dieser abgesichert<br />
werden muss. Bis zur Zahlung des Krankentagegeldes kann daher eine Karenzzeit<br />
vereinbart werden. Je länger die gewählte Karenzzeit, desto günstiger der Beitrag.<br />
Gestaffeltes Krankentagegeld<br />
<strong>für</strong> Selbstständige<br />
30 €<br />
60 €<br />
90 €<br />
ab 8. Tag ab 29. Tag ab 43. Tag<br />
In diesem Beispiel ist ein monatliches Nettoeinkommen<br />
von 2.700 Euro unterstellt, das ab der<br />
siebten Woche in voller Höhe abgesichert wäre.<br />
11
Privat ist nicht gleich privat:<br />
Genau hinsehen rechnet sich<br />
Die Angebote privater Krankenversicherer<br />
unterscheiden sich in Beitrag<br />
und Leistungsspektrum teilweise<br />
enorm. Vergleichen lohnt sich, doch<br />
man sollte dabei genau hinsehen.<br />
Denn bei so manchem vermeintlich<br />
günstigen Angebot steigen die Beiträge<br />
über die Laufzeit erheblich.<br />
Entscheidend ist deshalb eine langfristige<br />
Betrachtung.<br />
Dank der überdurchschnittlich hohen<br />
Rückstellungen ist Ihre <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
auch nach über 30<br />
Jahren finanziell kerngesund. Es gibt<br />
keine „Altlasten“, die durch Ihre Beiträge<br />
subventioniert werden müssen.<br />
Sämtliche Alterungsrückstellungen<br />
aus Ihren Beiträgen und die vollen 90<br />
Prozent Zins überschussbeteiligung<br />
kommen Ihnen später ungeschmälert<br />
selbst zugute.<br />
12<br />
Ihr Vorteil als Neukunde<br />
Die Gesundheitskosten steigen<br />
Allgemeine Inflation und medizinischer Fortschritt lassen die Kosten im Gesundheitswesen<br />
stetig steigen. Hinzu kommt, dass wir immer älter und im Alter in der<br />
Regel öfter krank werden.<br />
Um diese wachsenden Krankheitskosten aufzufangen, bilden private Krankenversicherer<br />
so genannte Alterungsrückstellungen. Das heißt, in jungen Jahren zahlen die<br />
Versicherten mehr Beitrag, als <strong>für</strong> die anfallenden Kosten benötigt wird. Der überschüssige<br />
Beitragsanteil wird angespart und verzinst. So bildet sich mit den Jahren<br />
ein Kapitalpolster, das die höheren Kosten im Alter auffangen soll.<br />
Wie dick dieses Polster wird und wie stark die Beiträge damit tatsächlich entlastet<br />
werden, hängt von der Weitsicht des Anbieters ab. Die privaten Krankenversicherer<br />
schätzen die Kostenentwicklung sehr unterschiedlich ein. Kalkuliert ein Anbieter zu<br />
knapp, sind die Beiträge zwar am Anfang günstig, müssen dann jedoch nachträglich<br />
deutlich erhöht werden.<br />
Die Beiträge der <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung bleiben günstig<br />
Die <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung kalkuliert den Beitrag von Anfang an vorausschauend<br />
und vorsichtig. Für eine günstige Beitragsentwicklung ist das „sehr gut“. Das<br />
bescheinigte uns auch die unabhängige Rating-Agentur Assekurata. Neben nur<br />
einem weiteren Krankenversicherer erhielt die <strong>LVM</strong> 2012 im siebten Jahr hintereinander<br />
die Bestnote „A++ exzellent“. Ein Ergebnis, das <strong>für</strong> sich spricht.<br />
Sehr gute Beitragsstabilität bei der <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
Das Potenzial <strong>für</strong> beitragssenkende Maßnahmen verdeutlicht die<br />
sogenannte „Rückstellung <strong>für</strong> Beitragsrückerstattung“ (RfB-Quote).<br />
Dazu schrieb die Rating-Agentur Assekurata:<br />
„Gemessen an den Prämieneinnahmen führte die Gesellschaft<br />
zwischen 2007 und 2011 durchschnittlich 14,53 % der RfB zu und<br />
liegt damit sehr deutlich über dem Marktniveau von 9,74 %. Damit<br />
wurde der Bestand an RfB-Mitteln deutlich aufgefüllt, sodass <strong>LVM</strong>-<br />
Kranken aktuell mit 50,08 % über eine im Marktvergleich (29,12 %)<br />
ausgezeichnete RfB-Ausstattung verfügt. Damit bleiben die Beitragsrückerstattungen<br />
und Limitierungen der Gesellschaft auch<br />
zukünftig finanzierbar.“
So bleiben Ihre Beiträge auch im Alter bezahlbar<br />
Sorgen um zu hohe Beiträge im Alter<br />
muss sich bei der <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
niemand machen.<br />
Billigtarif-Kalkulation<br />
Folge: überproportionale Beitragsanpassung<br />
Beitrag<br />
Ansparphase mit zu gering<br />
kalkulierten Sparanteilen<br />
Lebensalter<br />
In allen <strong>LVM</strong>-Tarifen enthalten die Beiträge von Anfang an überdurchschnittlich<br />
hohe Sicherheiten. Über die Jahre angespart bilden diese die beste Voraussetzung<br />
<strong>für</strong> eine günstige Beitragsentwicklung über die gesamte <strong>Versicherung</strong>sdauer hinweg.<br />
Das zahlt sich spätestens dann <strong>für</strong> Sie aus, wenn Sie nach Ihrem aktiven Berufsleben<br />
statt eines Gehalts eine niedrigere Rente beziehen.<br />
Ihre Beiträge sinken schrittweise ab dem 60. Lebensjahr<br />
\ Ab dem 60. Lebensjahr entfällt der Vorsorgezuschlag. Für die Beitragsentlastung<br />
im Alter zahlt jeder Versicherte zwischen dem 21. und dem 60. Lebensjahr einen<br />
gesetzlich vorgeschriebenen Zuschlag von 10 Prozent auf den Beitrag.<br />
\ Die gesetzliche Rentenversicherung zahlt auch privat Versicherten einen Beitragszuschuss.<br />
\ Der Tarifbaustein Krankentagegeld wird nicht mehr benötigt und entfällt.<br />
Weitere Sparmöglichkeiten ergeben sich eventuell durch den Umstieg auf andere<br />
Tarifbausteine. Lassen Sie sich dazu in Ihrem <strong>LVM</strong>-Service büro beraten.<br />
Tatsächlicher, altersbedingter<br />
Kostenanstieg<br />
Finanzierungslücke<br />
<strong>Versicherung</strong>sleistungen<br />
<strong>LVM</strong>-Kalkulation<br />
Folge: günstigere Beitragsentwicklung<br />
Beitrag<br />
Ansparphase mit vorausschauend<br />
kalkulierten Sparanteilen<br />
Lebensalter<br />
<strong>Versicherung</strong>sleistungen<br />
Diese vereinfachten Modelle zeigen sehr gut die Unterschiede in der Beitragskalkulation. Notwendige Beitragsanpassungen sind darin aus Gründen der<br />
Anschaulichkeit nicht berücksichtigt.<br />
optimal kalkuliert<br />
13
<strong>LVM</strong>-Tarif Vorsorge-Plus<br />
Mit Sicherheit niedrige Beiträge im Alter:<br />
<strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus<br />
Wer über unsere Beitragsreduzierung<br />
hinaus seinen Krankenversicherungsbeitrag<br />
im Alter gezielt reduzieren<br />
möchte, dem bieten wir jetzt zusätzliche<br />
Sicherheit mit dem neuen Tarif<br />
<strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus. Und das sogar<br />
bei gleichzeitiger Ausschöpfung des<br />
Arbeitgeberzuschusses und der Steuerersparnis.<br />
14<br />
Steuerliche Vorteile<br />
<strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus rechnet sich<br />
Denn der Beitrag ist im Rahmen des<br />
geltenden Bürgerentlastungsgesetzes<br />
(siehe Seite 3) steuerlich ansetzbar.<br />
Bei Arbeitnehmern beteiligt sich<br />
zudem der Arbeitgeber am Beitrag im<br />
Rahmen des Arbeitgeberzuschusses<br />
mit bis zu 50 Prozent.<br />
* Dank unserer vorsichtigen Kalkulation führen<br />
unsere Beiträge zu überdurchschnittlich hohen<br />
Alterungsrückstellungen. Die daraus erzielten<br />
Zinsüberschüsse werden zusammen mit den Mitteln<br />
aus dem gesetzlichen Zuschlag ab dem Alter<br />
65 dazu verwendet, den Beitrag zur PKV so lange<br />
wie möglich konstant zu halten.<br />
Senken Sie schon heute Ihre Beiträge im Alter<br />
Mit <strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus können Sie Ihren Krankenversicherungsbeitrag <strong>für</strong> die sogenannte<br />
Grundversicherung (das sind die den ambulanten, stationären und zahnärztlichen<br />
Bereich abdeckenden Tarife) ab dem 65. Lebensjahr individuell senken.<br />
Bedenken wegen zu hoher Beiträge im Alter sind bei der Krankenversicherung<br />
der <strong>LVM</strong> damit gleich in doppelter Hinsicht unbegründet.<br />
Die Vorteile:<br />
\ Sie bestimmen selbst, um welchen Betrag Sie Ihren Beitrag senken wollen.<br />
\ Sie können den Umfang der Entlastung bis zum 60. Lebensjahr jederzeit und<br />
ohne Gesundheitsprüfung individuell anpassen.<br />
\ Maximal lässt sich so Ihr Beitrag <strong>für</strong> diese Tarife in der Entlastungsphase um bis<br />
zu 80 Prozent reduzieren.<br />
\ Wenn es einmal zu einem finanziellen Engpass kommt, können Sie <strong>für</strong> diesen<br />
Zeitraum <strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus sogar beitragsfrei stellen.<br />
\ Fairness ist <strong>für</strong> uns selbstverständlich: Falls Sie später einmal Ihre private Krankenversicherung<br />
wechseln möchten, übertragen wir die im Tarif Vorsorge-Plus<br />
aus Ihren Beiträgen samt Zinsen gebildeten Rückstellungen auf einen anderen<br />
Versicherer.<br />
\ Sie können Ihre in <strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus angesparten Rückstellungen sogar nutzen,<br />
wenn Sie durch berufliche Veränderungen wieder versicherungspflichtiges Mitglied<br />
einer Krankenkasse werden. Denn <strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus senkt Ihre Beiträge im<br />
Alter auch bei unseren <strong>LVM</strong>-Zusatzversicherungen <strong>für</strong> gesetzlich Versicherte.<br />
Beitragsentlastung durch <strong>LVM</strong>-Vorsorge-Plus<br />
Unser Beispiel: Beitragsentlastung<br />
von 50 % ab Alter 65<br />
Beitragsreduzierung<br />
Heute 65 Jahre<br />
Beitrag zur privaten<br />
Krankenversicherung*<br />
Beitrag Vorsorge-Plus<br />
im Alter
Ein Vorteil <strong>für</strong> Sie:<br />
Die <strong>LVM</strong> auf Herz und Nieren getestet<br />
Günstig nicht nur heute – auch nach<br />
Jahren und Jahrzehnten muss der Beitrag<br />
bezahlbar bleiben. Was hier zählt,<br />
ist eine vorausschauende Beitragskalkulation,<br />
ein langjährig solides Tarifwerk<br />
und niedrige Kosten. In diesen<br />
Punkten gehört die <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
seit Jahren zu den Besten,<br />
wie zahlreiche Tests der Fachpresse<br />
und unabhängiger Institute belegen.<br />
SEHR GUT<br />
(1,1)<br />
<strong>LVM</strong><br />
Tarif Dental-Plus<br />
Im Test:<br />
75 Zahnzusatzversicherungen<br />
Ausgabe 5/2012<br />
Die Bestnote „sehr gut“ erhielt auch der <strong>LVM</strong>-Tarif<br />
Dental-Plus (Stiftung Warentest 5/2012).<br />
Welche Vorteile Sie als Versicherte oder Versicherter von einer derart soliden Unternehmenspolitik<br />
mit vorausschauender Beitragskalkulation haben, beschreibt die<br />
unabhängige Stiftung Warentest wie folgt:<br />
„Ertragsstarke Gesellschaften mit guter Überschussbeteiligung, wie beispielsweise<br />
die <strong>LVM</strong>, legen ein dickes Polster <strong>für</strong> ihre Kunden an. Das macht sich<br />
dann in schlechten Zeiten bezahlt.“<br />
Von der unabhängigen Rating-Agentur Assekurata wurde die <strong>LVM</strong>-Krankenversicherung<br />
<strong>für</strong> Beitragsstabilität, Sicherheit, Ertrag, Wachstum und Kundenorientierung<br />
in den vergangenen 7 Jahren 7 Mal mit der Bestnote „exzellent“ ausgezeichnet.<br />
Die Zeitschrift Focus Money, (Heft 17/2012) betont in ihrem Krankenversicherungsvergleich:<br />
„Finanzstarke PKV-Gesellschaften müssen zumindest aus Bonitätsgründen<br />
ihre Prämien in aller Regel seltener erhöhen als kapitalschwache<br />
Anbieter. Deshalb lohnt es sich auch bei der PKV, auf eine langfristig gute<br />
Bonität zu achten. Schließlich dauert die Bindung an den Krankenversicherer<br />
meist lebenslang.” Das erfreuliche Ergebnis hier: Wieder einmal landete die <strong>LVM</strong>-<br />
Krankenversicherung auf einem Spitzenplatz!<br />
Bürgerentlastungsgesetz senkt Ihren Nettobeitrag<br />
\ Seit Januar 2010 sind die Beiträge zur privaten Krankenversicherung wesentlich<br />
besser steuerlich absetzbar.<br />
\ Wichtig <strong>für</strong> Familien: Es gibt keine Obergrenze.<br />
\ Im Übrigen gilt, dass alle Beiträge zur privaten Krankenversicherung (dazu<br />
zählt auch der Beitrag <strong>für</strong> den Tarif Vorsorge-Plus) bis zur Höchstgrenze als<br />
sonstige Vorsorgeaufwendungen geltend gemacht werden können.<br />
15
Mit dieser Broschüre möchten wir Ihnen einen ersten Überblick über die<br />
<strong>Versicherung</strong>sleistungen geben. Grundlage <strong>für</strong> den <strong>Versicherung</strong>sschutz sind<br />
ausschließlich die jeweiligen tarif bezogenen <strong>Versicherung</strong>sbedingungen.<br />
Bedarfsgerechte Vorsorge<br />
braucht fachkundige Beratung.<br />
Im <strong>LVM</strong>-Servicebüro in Ihrer<br />
Nähe erhalten Sie beides.<br />
Oder rufen Sie uns an:<br />
Zentrale Kundenbetreuung<br />
Mo. – Fr. von 8.00 – 20.00 Uhr<br />
kostenfrei: 0800 5 86 37 33<br />
<strong>LVM</strong> Krankenversicherung AG<br />
Kolde-Ring 21, 48126 Münster<br />
www.lvm.de<br />
16<br />
W 1114 (02/2013)