Evaluation der Messwertdokumentation als Teil der Patienten ...

1 Einleitung
1.1 Gegenstand und Motivation
Einleitung
In den letzten Jahren ist in der Intensivmedizin sowohl im Bereich von
Intensivstationen als auch im Anästhesiebereich ein deutlicher Trend zum Übergang
auf eine EDV-gestützte Dokumentation zu beobachten. Dafür beantragte Systeme
(meist als Patientendatenmanagementsysteme - PDMS - bezeichnet) unterscheiden
sich von vielen im Klinikbereich eingesetzten Rechnerarbeitsplätzen durch ihre
online-Anbindung an die intensivmedizinischen Geräte und damit die direkte
Einbeziehung in den klinischen Arbeitsablauf.
Zielstellung solcher PDMS ist perspektivisch die durchgängige Realisierung einer
digitalen Krankenakte, wobei im intensivmedizinischen Bereich schon allein durch die
Dokumentation der Vitalparameter über einen längeren Zeitraum sehr große,
entsprechend zu selektierende Datenmengen anfallen. Als wesentliche konkrete
Zielsetzungen von Patientendatenmanagementsystemen sind zu nennen die
Dokumentation von Therapiedaten und medizinischen Maßnahmen, die
Verlaufsinformation am Krankenbett zur Entscheidungs- und Pflegeunterstützung,
die Vereinfachung der Kommunikation durch Datenaustausch mit anderen Systemen
(z.B. KIS, Labor, PACS), Organisationsunterstützung sowie Datenaggregation für
wissenschaftliche und verwaltungstechnische Zwecke.
An der Traumatologischen Intensivstation der Universitätsklinik für Anästhesie und
Allgemeine Intensivmedizin des Universitätsklinikums Innsbruck erfolgt derzeit noch
ein beträchtlicher Teil der Dokumentation durch Pflegekräfte papierbasiert. Mit dem
Softwareprodukt HNA Millenium der Firma Cerner steht ein klinisches
Informationssystem (KIS) zur Verfügung, die typischen Dokumentationsaufgaben im
intensivmedizinischen Bereich werden damit aber derzeit nicht unterstützt. Es wird
daher überlegt, an der Traumatologischen Intensivstation als Pilotstation ein PDMS
einzuführen.
Tobias Juen 1