Evaluation der Messwertdokumentation als Teil der Patienten ...

Grundlagen
Abbildung 2: Foto von Raum 4 der Traumatologischen Intensivstation mit zwei
Patientenbetten
In jedem der vier Räume steht ein Notebook auf einem mobilen Wagen zur
Verfügung. Die Notebooks sind per Funk an das TILAK-Netz angebunden. An einem
zentralen Punkt der Station unterstützen drei PC’s die Eingabe und Abfrage von
Verwaltungsinformationen aus dem SAP-ISH, sowie der Betrachtung von Bildern
(Röntgen, CT etc.) auf zwei Monitoren mit dem Programm J-Vision von Tiani.
2.3 Intensivdokumentation und Messwertdokumentation
„Was nicht dokumentiert ist, gilt als nicht erfolgt.“ Auf diese harte Formel reduziert
sich im Zweifelsfall immer wieder der Streit um getane oder unterlassene Arbeit.
Gerade im Intensivpflegebereich kann eine unvollständige oder fehlerhafte
Dokumentation schwerwiegende Folgen haben, da sie oft die
Entscheidungsgrundlage für die Einstellung intensivmedizinischer Geräte und
weiterer Behandlungsmaßnahmen bildet.
Tobias Juen 8