Entwicklung eines pathologischen Spielverhaltens

Universität Hohenheim
Forschungsstelle Glücksspiel (502)
Entwicklung eines pathologischen Spielverhaltens
Bericht über das Forschungsvorhaben des zweiten Jahres zur Vorlage für das
Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familien und Senioren Baden-Württemberg
Leitung: Prof. Dr. Tilman Becker (Geschäftsführender Leiter der Forschungsstelle)
Dipl.-Kffr. Najat El Abdellaoui (wiss. Mitarbeiterin)
Michaela Tsarouha-Wiesmann M.A. (wiss. Mitarbeiterin)
Andrea Wöhr M.A. (wiss. Mitarbeiterin)
Stuttgart-Hohenheim, im April 2011

Inhalt
Inhalt ............................................................................................................................................ I
Tabellenverzeichnis ................................................................................................................... V
Abbildungsverzeichnis ............................................................................................................. XI
1 Einleitung ........................................................................................................................... 1
2 Verschiedene Typen von Glücksspielern ........................................................................... 4
2.1 Pathologisches Glücksspiel als stoffungebundene Sucht ............................................ 4
2.2 Pathologisches Glückspiel als Symptom einer neurotischen Störung ......................... 5
2.3 Die therapeutische und klinische Praxis ...................................................................... 6
2.4 Weitere Klassifizierungen ........................................................................................... 8
2.5 Typologisierung des gesamten Spieler-Spektrums .................................................... 11
3 Methodische Vorgehensweise .......................................................................................... 12
3.1 Fragebogendesign sowie dessen Verteilung an die ambulanten Beratungsstellen in
Baden-Württemberg ............................................................................................................. 12
3.2 Rücklauf und Auswertung der Fragebögen mittels PASW Statistics 18 ................... 15
3.3 Qualitative Befragungen der Forschungsstelle Glücksspiel ...................................... 17
3.4 Vorstellung des Modellprojekts des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) ... 18
3.5 Vorstellung des Kerndatensatzes und der Suchthilfestatistik .................................... 20
4 Soziodemographische Daten der Befragten ..................................................................... 22
4.1 Verteilung der Geschlechter der Befragten ............................................................... 22
4.2 Alter der Befragten .................................................................................................... 23
4.3 Beziehungsstatus ....................................................................................................... 26
4.4 Familienstand und Lebenssituation ........................................................................... 27
4.5 Staatsangehörigkeit, Muttersprache und Migration ................................................... 29
4.6 Höchster erreichter Schulabschluss ........................................................................... 30
4.7 Höchster erreichter Ausbildungsabschluss ................................................................ 35
4.8 Erwerbssituation und Arbeitslosigkeit ....................................................................... 40
4.9 Wohnsituation ............................................................................................................ 44
I

4.10 Vermittelnde Instanzen .......................................................................................... 45
5 Diagnostische Einordnung, Komorbiditäten, Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge und
Prävalenzwerte in Deutschland ................................................................................................ 46
5.1 Definitionen von Messinstrumenten zur Feststellung des Schweregrads des
pathologischen Glücksspielverhaltens ................................................................................. 47
5.2 Komorbide Störungen bei pathologischen Spielerinnen und Spielern ...................... 52
5.3 Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge ........................................................................ 66
5.4 Prävalenz des pathologischen Glücksspiels in Deutschland ..................................... 70
6 Verschiedene Formen des Glücksspiels und ihre Bedeutung für das pathologische
Spielverhalten ........................................................................................................................... 77
6.1 Spielteilnahme in der Bevölkerung ........................................................................... 77
6.2 Merkmale verschiedener Spielformen bezüglich ihres Suchtgefährdungspotentials 84
6.3 Suchtgefährdungspotential verschiedener Spielformen ............................................ 91
6.4 Hauptspielformen pathologischer Spieler und Spielerinnen ..................................... 97
6.5 Online-Spielverhalten der befragten Personen ambulanter Beratungsstellen ......... 102
7 Früherkennung von Glücksspielsucht ............................................................................ 107
7.1 Risikofaktoren und prädisponierende Faktoren ....................................................... 107
7.2 Merkmale des Individuums ..................................................................................... 108
7.3 Merkmale der Umwelt ............................................................................................. 120
8 Spielerkarriere ................................................................................................................ 122
8.1 Theoretische Einbettung .......................................................................................... 123
8.2 Erstes Glücksspielerlebnis aus Sicht der Befragten ................................................ 126
8.3 Angaben zum Spielbeginn: Alter und Spielformen ................................................. 130
8.4 Regelmäßige Ausübung von Spielformen sowie deren Spielorte ........................... 134
8.5 Spielerumfeld ........................................................................................................... 142
8.6 Distanz zwischen Störungsbeginn und Erstbetreuung ............................................. 145
8.7 Glücksspielen und Zeitfaktor ................................................................................... 147
8.8 Spielfreie Phasen und Abstinenzversuche ............................................................... 150
II

8.9 Forschungsbedarf ..................................................................................................... 152
9 Soziale negative Begleiterscheinungen des pathologischen Glücksspielverhaltens ...... 154
9.1 Soziale negative Folgen im Überblick ..................................................................... 154
9.2 Finanzielle Probleme / Schulden ............................................................................. 157
9.3 Höchster Tagesverlust ............................................................................................. 161
9.4 Geldbeschaffung ...................................................................................................... 163
9.5 Beschaffungskriminalität ......................................................................................... 167
9.6 Arbeitslosigkeit als Folge des Glücksspielverhaltens ............................................. 169
9.7 Auswirkungen auf die Familie oder den Freundeskreis .......................................... 172
9.8 Emotionale Belastung und Suizidalität .................................................................... 174
10 Bedeutung von Geld für pathologische Spieler .............................................................. 178
10.1 Bedeutung von Geld: Nennungen der KlientInnen der ambulanten
Beratungsstellen und Bemerkungen aus der Fokusgruppe ................................................ 180
10.2 Ein Lebensjahr gegen eine Million ...................................................................... 182
11 Risikobereitschaft, Sensation Seeking, Diskontierungsverhalten und kognitive Irrtümer ...
........................................................................................................................................ 185
11.1 Risikobereitschaft ................................................................................................ 185
11.2 Feststellung des Stimulationsbedürfnis anhand des Sensation Seeking Scale ..... 188
11.3 Diskontierungsverhalten ...................................................................................... 190
11.4 Kognitive Irrtümer ............................................................................................... 195
12 Prävention von Glücksspielsucht ................................................................................... 197
12.1 Begriffsklärung und Zielsetzung .......................................................................... 197
12.2 Verhältnisprävention: Maßnahmen ...................................................................... 199
12.3 Verhältnisprävention ............................................................................................ 212
12.4 Zusammenhang zwischen Werbung und Konsum ............................................... 214
13 Versorgungsforschung und Maßnahmen zur Einschränkung der Glücksspielsucht ...... 218
13.1 Abstinenzbestrebungen und -erfolge ................................................................... 219
13.2 Gründe für die Inanspruchnahme von Hilfen ...................................................... 222
III

13.3 Inanspruchnahme von Hilfen in Zusammenhang mit der persönlichen
Glücksspielproblematik ...................................................................................................... 227
13.4 Inanspruchnahme von Hilfen im Zusammenhang mit den persönlichen
substanzbezogenen Störungen (Komorbiditäten) ............................................................... 231
13.5 Zugang und Erfahrung mit der Beratungsstelle ................................................... 232
13.6 Beurteilung von Maßnahmen ............................................................................... 235
13.7 Gewünschte Maßnahmen aus Sicht der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen ..
.............................................................................................................................. 243
13.8 Selbstsperre als Maßnahme, die Glücksspielsucht zu überwinden ...................... 247
14 Ausblick ............................................................................................................................ 250
Literaturverzeichnis ................................................................................................................ 252
Anhang A – Abbildungen und Tabellen ................................................................................- 1 -
Anhang B – Fragebogen Forschungsstelle ...........................................................................- 59 -
Anhang C – Spielergruppe 2009 ..........................................................................................- 69 -
Anhang D – Spielergruppe 2011 ..........................................................................................- 87 -
Anhang E – South Oaks Gambling Screen ........................................................................- 105 -
IV

Tabellenverzeichnis
Tab. 1: Rücklauf nach Einrichtungen (anonymisiert) 16
Tab. 2: Alter der Befragten gruppiert (Angabe in %) 23
Tab. 3: Altersverteilung nach Halbjahren (Angaben in %) 26
Tab. 4: Beziehungsstatus (Angabe in %) 27
Tab. 5: ProbandInnen leben zusammen mit (Angabe in %) 28
Tab. 6: Staatsangehörigkeit (Angabe in %) 29
Tab. 7: Höchster erreichter Schulabschluss (Angaben in %) 31
Tab. 8: Höchster erreichter Schulabschluss – differenziert nach Spielform –
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 32
Tab. 9: Höchster erreichter Schulabschluss – differenziert nach Spielform –
BMG 34
Tab. 10: Höchster erreichter Ausbildungsabschluss (Angaben in %) 36
Tab. 11: Höchster Ausbildungsabschluss – differenziert nach Spielform –
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 37
Tab. 12: Höchster Ausbildungsabschluss – differenziert nach Spielform 39
Tab. 13: Momentane Erwerbssituation 41
Tab. 14: Berufe der Fokusgruppenteilnehmer 42
Tab. 15: Erwerbssituation am Tag vor Betreuungsbeginn –
differenziert nach Spielform – BMG 43
Tab. 16: Wohnsituation in den letzten sechs Monaten vor Betreuungsbeginn 44
Tab. 17: Vermittelnde Instanzen 45
Tab. 18: Definition pathologisches Spielverhalten nach ICD-10 und DSM-IV 51
Tab. 19: Komorbide Störungen bei spielsüchtigen Patienten 53
V

Tab. 20: ICD-10-Diagnose (Abhängigkeitssyndrom bzw. schädlicher Gebrauch)
Nach Konsumart und Geschlecht (Mehrfachnennungen möglich, n=650) 56
Tab. 21: Art der psychischen Störungen (Mehrfachnennungen möglich) 58
Tab. 22: Konsumierte Substanzen 63
Tab. 23: Hauptdiagnosen und zusätzliche Einzeldiagnosen 64
Tab. 24: Sequenz für das Auftreten von pathologischem Spielverhalten
und komorbiden Störungen 66
Tab. 25: Multiple Teilnahme am Glücksspiel im zurückliegenden Jahr 79
Tab. 26: Umsatz, Anzahl der Spieler und Umsatz pro Spieler bei Glücksspielen 82
Tab. 27: Mess- und Bewertungsinstrument zur Abschätzung des
Gefährdungspotentials verschiedener Formen des Glücksspiels 90
Tab. 28: Problem verursachende Glückspielformen 94
Tab. 29: Dokumentierte Spielformen – differenziert nach Einmal- bzw.
Mehrfachkontakt (Mehrfachnennungen möglich) 98
Tab. 30: Hauptspielformen (Mehrfachnennungen möglich) 99
Tab. 31: Pathologische Spieler mit Angabe einer einzigen Hauptspielform – BMG 100
Tab. 32: Pathologische Spieler mit Angabe einer einzigen Hauptspielform 101
Tab. 33: Nutzung des Internets – Mehrfachnennungen 102
Tab. 34: Nutzung des Internets – Einfachnennung 103
Tab. 35: Nutzung des Internets zum Spielen 103
Tab. 36: Online-Spiele (Mehrfachnennungen möglich) 104
Tab. 37: Online-Spiel: nur ein Spiel wird gespielt 104
Tab. 38: Online-Spiele: Zwei Spiele kombiniert 105
Tab. 39: Online-Spiele: Drei unterschiedliche Spiele kombiniert 105
Tab. 40: Verschiedene empirische Studien über den Vergleich pathologischer Spieler
mit Kontrollgruppen hinsichtlich ihrer Sensationslust 110
VI

Tab. 41: Durchschnittswerte (und Standardabweichungen) der Kontrollgruppe
und der Spieler 112
Tab. 42: Geschlecht und Verteilung der Spieldauer pro Woche 114
Tab. 43: Altersverteilung (Missing: 7) 115
Tab. 44: Schulbildung (Angaben in %) 116
Tab. 45: Berufsausbildung (Angaben in %) 116
Tab. 46: Bildungsabschluss im Gruppenvergleich 117
Tab. 47: Alter beim ersten Glücksspielerlebnis 127
Tab. 48: Erstes Glücksspielerlebnis – Spielformen (Mehrfachnennungen) 128
Tab. 49: Ausgang erstes Glücksspielerlebnis – Gewinn oder Verlust 129
Tab. 50: Alter bei Spielbeginn 131
Tab. 51: Spielformen bei Spielbeginn – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 133
Tab. 52: Spielformen bei Spielbeginn – Fokusgruppenteilnehmer 133
Tab. 53: Spielformen, die regelmäßig gespielt wurden – KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen 135
Tab. 54: Spielformen, die regelmäßig gespielt wurden – Fokusgruppenteilnehmer 135
Tab. 55: Spielorte – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 136
Tab. 56: Anzahl der Spieltage in den letzten 30 Tagen- KlientInnen der ambulanten
Beratungsstellen 138
Tab. 57: Anzahl der Spieltage in den letzten 30 Tagen vor Betreuungsbeginn nach
Spielformen und Geschlecht (nur Mehrfachkontakte) 139
Tab. 58: Alter bei Störungsbeginn – KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen 141
Tab. 59: Alter bei Störungsbeginn nach Spielformen und Geschlecht
(nur Mehrfachkontakte) 142
Tab. 60: Weitere SpielerInnen im sozialen Umfeld (Mehrfachnennung möglich) 144
Tab. 61: Gesellschaftsspieler oder Einzelspieler 145
VII

Tab. 62: Distanz in Jahren zwischen Störungsbeginn und Erstbetreuung
(Aufsuchen des Modellprojekts bzw. der Beratungsstelle) – ohne
Wiederaufnahmen und ohne Einmalkontakte 146
Tab. 63: Typischer Spieltag – Angaben in Stunden 147
Tab. 64: Stunden am Tag zu Höchstzeiten – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 148
Tab. 65: Maximale Anzahl an Stunden an einem Tag 148
Tab. 66: Durchschnittliche Anzahl an Spieltagen im Monat 149
Tab. 67: Anzahl der spielfreien Phasen in den letzten 12 Monaten 151
Tab. 68: Durchschnittliche Dauer dieser spielfreien Phasen 152
Tab. 69: Negative Folgen des Glücksspiels (Mehrfachnennungen möglich) 155
Tab. 70: Negative Folgen des Glücksspiels – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 156
Tab. 71: Verschuldung 159
Tab. 72: Höchster Tagesverlust – differenziert nach Spielform 162
Tab. 73: Höchster Tagesverlust differenziert nach Spielform – KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen 162
Tab. 74: Höchster Tagesverlust – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 163
Tab. 75: Geliehenes Geld 163
Tab. 76: Geborgtes Geld – von wem oder wo? 165
Tab. 77: Rückkehr, um verlorenes Geld zurück zu gewinnen 165
Tab. 78: Lügen bezüglich des Gewinns verbreitet 166
Tab. 79: Bedeutung von Geld aus der Sicht der KlientInnen der ambulanten
Beratungsstellen 181
Tab. 80: Gründe, die zum Verzicht auf ein Lebensjahr führen würden 184
Tab. 81: Ansichten der KlientInnen aus den ambulanten Beratungsstellen
über eine „Roulette-Serie“ 196
Tab. 82: Anzahl der Versuche, mit dem Spielen ohne fremde Hilfe aufzuhören 220
VIII

Tab. 83: Anzahl, der Versuche ohne fremde Hilfe das Spielen zu beenden 220
Tab. 84: Dauer der Abstinenz – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen 222
Tab. 85: Studien zur Behandlungsbereitschaft und / oder zum Inanspruchnahme-
verhalten bei problematischem und / oder pathologischem Spielverhalten 223
Tab. 86: Inanspruchnahme von Hilfen im Zusammenhang mit der persönlichen
Glücksspielproblematik 228
Tab. 87:Übersicht der Hilfen im Zusammenhang mit der Glücksspielproblematik
(Mehrfachnennungen möglich) – sortiert nach Häufigkeit 229
Tab. 88: Therapeutische Auflagen – Mehrfachnennungen 230
Tab. 89: Auflage als Grundlage der Kontaktaufnahme 230
Tab. 90: Inanspruchnahme von Hilfen im Zusammenhang mit substanzbezogenen
Störungen 232
Tab. 91: Wie sind Sie auf die Beratungsstelle aufmerksam geworden 233
Tab. 92: Erfahrungen mit der Beratungsstelle 234
Tab. 93: Verbot von Lottowerbung als sinnvolle Maßnahme 237
Tab. 94: Verbot von Lottowerbung keine sinnvolle Maßnahme 239
Tab. 95: Verbot von Glücksspielen im Internet sinnvoll 242
Tab. 96: Verbot von Glücksspielen im Internet nicht sinnvoll 243
Tab. 97: Maßnahmen, die getroffen werden sollten, damit andere Personen nicht
Glücksspielsüchtig werden 246
IX

Abbildungsverzeichnis
Abb. 1: Pfadmodell problematischen Spielverhaltens 9
Abb. 2.: Verteilung der Geschlechter (n=110) 22
Abb. 3: Alter der Befragten ambulanter Beratungsstellen – gruppiert 24
Abb. 4: Familienstand 27
Abb. 5: Prävalenzschätzungen auf Grund epidemiologischer Studien 75
Abb. 6: Teilnahme der deutschen Bevölkerung an Glücksspielen
in dem zurückliegenden Jahr 79
Abb.7: Teilnahme an Glücksspielen im Jahr 2007 und 2009
(in Prozent der Bundesbürger) 83
Abb. 8: Problemassoziierte Glücksspielformen bei Teilnehmern des Online
Beratungsprogramms der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung 96
Abb. 9: Modell der Entstehung süchtigen Spielverhaltens 107
Abb. 10: Beziehung zwischen Erregung und Emotionen 109
Abb. 11: Gibt es in Ihrem Umfeld weitere Personen, die spielen? 143
Abb. 12: Häufigkeit, mit der das letzte Geld verspielt wurde (n=437) 157
Abb. 13: Spielschulden vor dem Besuch der Selbsthilfegruppe (n=437)
nach Meyer (1989), von stationär behandelten Glücksspielern (n=57)
nach Schwarz und Lindner (1990) und von Beratungssuchenden (n=558)
nach Denzer et al. (1995) 158
Abb. 14: Verschuldung, Angaben in Prozent 159
Abb. 15: Verschuldung der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen (n=105) 160
Abb. 16: Risikobereitschaft der in Deutschland lebenden Bevölkerung 186
Abb. 17: Risikobereitschaft der KlientInnen aus den ambulanten Beratungsstellen 187
XI

Abb. 18: Risikobereitschaft der in Deutschland lebenden Bevölkerung nach Alter
und Geschlecht 188
Abb. 19: Hyperbolische vs. exponentielle Diskontierung 190
Abb. 20: Präferenzen der KlientInnen aus den ambulanten Beratungsstellen: sofortige
Barauszahlung vs. möglicher künftiger Lotteriegewinn 192
Abb. 21: Präferenzen der KlientInnen aus den ambulanten Beratungsstellen: sofortige
Barauszahlung vs. Auszahlung eines höheren Betrages in einem Monat 193
Abb. 22: Präferenzen der KlientInnen aus den ambulanten Beratungsstellen:
Auszahlung in 12 vs. in 13 Monaten 194
Abb. 23: Primär-, Sekundär- und Tertiärprävention 198
Abb. 24: Programme „Eigenständig werden“ und „Klasse2000“
für Klasse 1 bis 4 200
Abb. 25: Kampagnen informieren zu Glücksspiel und Sucht 203
Abb. 26: Beispiele für präventive Maßnahmen 213
XII

1 Einleitung
Der vorliegende Projektbericht stellt die Ergebnisse einer schriftlichen Befragung vor. Die
Befragung richtete sich an KlientInnen ambulanter Beratungsstellen innerhalb Baden-
Württembergs, die wegen pathologischen Glücksspiels Hilfe in Anspruch genommen hatten.
Diese Ergebnisse werden durch die Resultate einer strukturierten Gruppendiskussion
(Fokusgruppe) ergänzt. Die Gesamtergebnisse werden in den aktuellen Kontext eingebettet
und mit bisherigen Forschungsergebnissen verglichen.
Zusätzlich schließt der vorliegende Bericht die wesentlichen Ergebnisse aus dem
Projektbericht „Prävention und Früherkennung von Glücksspielsucht“ mit ein. Dieser Bericht,
der im Dezember 2009 dem Ministerium für Arbeit und Soziales Baden-Württemberg
vorgelegt wurde, erläutert das theoretische Fundament der späteren schriftlichen Befragung.
Um effiziente und zielführende Präventions- und Therapiemaßnahmen entwickeln und
bewerten zu können, sollte die Bedeutung verschiedener Typen von Spielern für die
Entwicklung eines pathologischen Spielverhaltens berücksichtigt werden. Kapitel 2 stellt
daher verschiedene Typen von Glücksspielern vor.
Kapitel drei des vorliegenden Berichts erläutert die Kriterien für die Entwicklung des
Fragebogens sowie der qualitativen Befragung und wie diese beiden Untersuchungen jeweils
durchgeführt wurden. Auch werden der Rücklauf und die Erfassung der Fragebögen
dokumentiert. Die Ergebnisse werden in den nachfolgenden Kapiteln ausführlich dargestellt.
Im vierten Kapitel erfolgt die Vorstellung der soziodemographischen Daten der Befragten.
Das Wissen um den sozialen Kontext der Befragten lässt Rückschlüsse auf Faktoren zu, die
das Entstehen von pathologischem Glücksspiel begünstigen. Weiter ist es wichtig, Geschlecht
und Alter der Befragten zu kennen, um gezielt Präventions- und Therapiemaßnahmen
anbieten zu können.
Die gängigsten Mess- und Bewertungsinstrumente, die problematisches oder pathologisches
Glücksspiel zu erkennen und den Schweregrad des Spielverhaltens bestimmen helfen, werden
im fünften Kapitel des vorliegenden Berichtes vorgestellt. In einem weiteren Schritt werden
die komorbiden Störungen bei pathologischen Spielern und Spielerinnen aufgezeigt.
Anschließend werden die Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge verschiedener Störungen
1

thematisiert. Weiter geben Prävalenzschätzungen Auskunft über die Zahl der pathologischen
Spieler und Spielerinnen in Deutschland.
Das Suchtgefährdungspotential der verschiedenen Glücksspielformen ist unterschiedlich. Vor
diesem Hintergrund werden in Kapitel 6 die Merkmale der einzelnen Formen aufgezeigt.
Dazu gehören die Ereignisfrequenz und das Auszahlungsintervall, die Einsatz- und
Gewinnstruktur, die persönliche Beteiligung, kognitive Irrtümer, die Verfügbarkeit und die
sensorische Produktgestaltung. Durch das hohe Angebot an unterschiedlichen Glücksspielen
im Internet ist es ferner von Interesse zu erfahren, welche Auswirkungen die verschiedenen
Online-Glücksspiele auf das Spielverhalten haben, und wie die Befragten das Internet nutzen.
Das Wissen über Faktoren, die pathologisches Glücksspiel begünstigen, ist notwendig, um
möglichst früh präventiv arbeiten bzw. eingreifen zu können. In Kapitel 7 werden
prädisponierende Faktoren anhand vorliegender Studien erläutert. Dabei werden sowohl die
Merkmale des Individuums als auch solche der Umwelt vorgestellt und diskutiert.
In Kapitel 8 „Spielerkarriere“ gilt es, sowohl Kenntnisse über das Einstiegsglücksspiel als
auch den Wechsel zu anderen Glücksspielformen darzulegen. Hierbei ist zu klären, mit
welchem Spiel und an welchem Ort die Betroffenen das Spielen begonnen bzw. beendet
haben. Da Spielerkarrieren ein Produkt von Veranlagung, Erziehung und sozialer sowie
kultureller Umwelt sind, wird das Spielerumfeld der Befragten diskutiert.
In Kapitel 9 werden die sozialen negativen Konsequenzen des pathologischen Glücksspiels
behandelt. Besondere Schwerpunkte liegen auf den Themenkomplexen finanzielle Probleme
und Verschuldung, Beschaffungskriminalität, emotionale Belastung bis hin zum Suizid sowie
auf den Auswirkungen auf den Familien- und Freundeskreis.
Ergänzend hierzu wird in Kapitel 10 dargestellt, welche Bedeutung Geld für pathologische
Spieler und Spielerinnen einnimmt. Da Glücksspiele sich immer um Gewinn und Verlust
drehen, liegt die Interpretation nahe, dass Geld für pathologische Spieler einen besonderen
Stellenwert hat.
2

Zu den Persönlichkeitsmerkmalen, die pathologischen Glücksspielern zugeschrieben werden,
zählen eine erhöhte Risikobereitschaft sowie ein erhöhtes Stimulationsbedürfnis (sensation
seeking). Diese werden in Kapitel 11 beschrieben. Untersuchungen zum Diskontierungsverhalten
und zum Vorliegen kognitiver Irrtümer gehören ebenfalls in diesen Themenkomplex.
Das darauf folgende Kapitel 12 untergliedert die Prävention in primäre, sekundäre und tertiäre
bzw. universelle, selektive und indizierte Prävention und geht auf die jeweiligen Maßnahmen
und Möglichkeiten ein.
Kapitel 13 setzt sich mit der Versorgungsforschung auseinander. Es werden die
Abstinenzversuche der Befragten thematisiert und aufgezeigt, welche Faktoren eine Rolle bei
der Inanspruchnahme formeller Hilfen spielen. Des Weiteren wird aufgezeigt, wie die
befragten Glücksspieler und -spielerinnen zu den jeweiligen Beratungsstellen Zugang
gefunden haben und welche Erfahrungen sie mit diesen gemacht haben. Auch werden
mögliche Präventionsmaßnahmen bewertet und gewünschte Maßnahmen aus Sicht der
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen thematisiert.
Der vorliegende Projektbericht endet mit einem Ausblick in Kapitel 14. Es wird aufgezeigt,
was in den letzten beiden Teilen des Forschungsprojektes untersucht wurde und welche
Absicht die Forschungsstelle Glücksspiel in einem dritten Teil hat, um anschließend
unterschiedliche Handlungsempfehlungen aussprechen zu können, die dazu beitragen sollen,
dem pathologischen Glücksspiel effektiv zu begegnen und dessen sozial schädlichen Folgen
zu begrenzen.
Diese Studie wurde erst durch die finanzielle Förderung des Ministeriums für Arbeit und
Sozialordnung, Familien und Senioren Baden-Württemberg ermöglicht. Wir bedanken uns
beim Sozialministerium Baden-Württemberg sowie allen teilnehmenden Psychosozialen
Beratungsstellen in Baden-Württemberg – und freuen uns auf eine weitere Zusammenarbeit.
Besonderer Dank gilt allen teilnehmenden Klienten und Klientinnen der ambulanten
Beratungsstellen sowie allen anderen beteiligten Helfern und Helferinnen im Bereich der
Koordination und Kommunikation.
3

2 Verschiedene Typen von Glücksspielern
Eine Typologie pathologischen Glücksspielverhaltens kann nach unterschiedlichen
Störungsmodellen erfolgen. Daran anknüpfend ergeben sich für Präventionsmaßnahmen
unterschiedliche Herangehensweisen und für die klinische Praxis unterschiedliche
Behandlungsmodelle. Im Wesentlichen lassen sich zwei Positionen ausmachen: Vertreter von
Suchtmodellen, denen das pathologische Glücksspielen als stoffungebundene Sucht gilt,
sowie Vertreter von Modellen, die pathologisches Spielen als Symptom einer neurotischen
Störung klassifizieren. 1
Pathologisches Glücksspiel ist in den internationalen Klassifikationssystemen psychischer
Störungen unter der Rubrik Impulskontrollstörung eingeordnet; seine diagnostischen Kriterien
wurden jedoch in Anlehnung an die Kriterien der stoffgebundenen Sucht formuliert. 2
2.1 Pathologisches Glücksspiel als stoffungebundene Sucht
In der Wissenschaft wird Glücksspielsucht von vielen Forschern als stoffungebundene Sucht
verstanden. Gemäß Suchtmodell wird in Übereinstimmung zur Abhängigkeit von
psychotropen, also die Psyche des Menschen beeinflussenden Substanzen davon
ausgegangen, dass auch eine Verhaltensweise wie Glücksspielen, das mit starken
Belohnungseffekten verbunden ist, in einem vorrangig durch Kontrollverlust gekennzeichneten
süchtigen Verhalten gipfeln kann. 3
Studien, die Glücksspielsucht in Zusammenhang mit Alkohol- und Drogenabhängigkeit
untersuchten, ergaben, dass pathologisches Glücksspielverhalten und Alkoholabhängigkeit
gleichen Prozessen unterliegen. 4 Die Schlussfolgerung liegt nahe, dass therapeutische
Strategien, die bei substanzbedingten Abhängigkeiten effektiv sind, etwa Stimulus- und
Fremdkontrolle, auch bei pathologischem Glücksspiel greifen müssten. Zusätzlich zum
1
Sonntag, D. (2005), Risikofaktoren und Verlauf des problematischen Glücksspielverhaltens an Geldspielautomaten,
S. 54.
2
Mörsen, C. P.; Löffler, G. (2008), Glückspielsucht. In: Psychotherapeutenjournal, S. 217.
3
Albrecht, U.; Grüsser-Sinopoli, S. M. (2004), Glücksspiele: Casino, Lotto, Sportwetten – Formen einer
stoffungebundenen Sucht? In Suchtmed 6 (2), S. 150.
4
Sonntag, D. (2005), Risikofaktoren und Verlauf des problematischen Glücksspielverhaltens an Geldspielautomaten,
S. 57.
4

vielfach untersuchten und festgestellten Zusammenhang zwischen pathologischem
Glücksspiel und dem Konsum von Substanzen belegen zahlreiche Studien die Beziehung zu
affektiven und Angststörungen (siehe auch Kapitel 5.2 und 13.4). Demnach scheint ein
Zusammenhang zwischen Depression und problematischem Glückspiel gesichert. 5
Zusammenfassend ist anzumerken, dass komorbide Störungen in der Form von Depression
und Substanzkonsum offensichtlich existieren, jedoch kein eindeutiger Ursache-Wirkungs-
Zusammenhang zwischen den Störungen feststellbar ist. So können komorbide Störungen
pathologisches Glücksspielverhalten einerseits begünstigen oder auslösen; andererseits sind
sie auch als Folge des pathologischen Spielens denkbar (siehe auch Kapitel 5.3). Weitere
Überlegungen gehen dahin, dass sowohl pathologisches Glücksspielverhalten als auch
komorbide Störungen durch eine dritte Variable ausgelöst werden könnten. 6
2.2 Pathologisches Glückspiel als Symptom einer neurotischen Störung
Für Vertreter des Neurosemodells ist pathologisches Glücksspiel eine Konsequenz (d. h. ein
Symptom) zugrunde liegender Probleme, Konflikte oder psychischer Störungen. 7 Hand
unterscheidet zwischen positiver und negativer Verstärkung. Zu den positiven Motivatoren
zählen Spaß am Spiel, Stimulation bei Langeweile sowie eine spontane Bedürfnisbefriedigung;
negative Verstärkung bezieht sich auf die Vermeidung negativer Befindlichkeiten
wie etwa Angst, Depressionen, Schuldgefühlen sowie die Abreaktion von
Aggressionen. Daraus leiten sich unterschiedliche Behandlungsmethoden ab: Pathologische
Glücksspieler mit überwiegend positiver Verstärkung benötigen laut Hand „Psychoedukation
und kognitive Interventionen zur Beseitigung ihrer Fehlannahmen über Glücksspielen und
über die eigene Person“, solche mit negativer Verstärkung „ursachenbezogene Interventionen
und die Vermittlung von Copingstrategien für den Umgang mit negativen Befindlichkeiten“. 8
5 Bazargan, M., Bazargan, S., Akanda, M. (2001), Gambling among aged African Americans. In: Clinical
Gerontologist, S. 51-62.
Beaudoin, C. M.; Cox, B. J. (1999), Characteristics of problem gambling in a Canadian context. In: Canadian
Journal of Psychiatry, S. 483-487.
Bergh, C.; Kuhlhorn, E. (1994), Social, Psychological and Physical Consequences of Pathological Gambling
in Sweden. In: Journal of Gambling Studies, S. 275-285.
6 Sonntag, D. (2005), Risikofaktoren und Verlauf des problematischen Glücksspielverhaltens an
Geldspielautomaten, S. 51.
7 Blaszczynski, A.; Nover, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 487-499.
8 Hand, I. (2004), Negative und positive Verstärkung bei pathologischem Glücksspielen. In: Verhaltenstherapie
5

Für Spieler mit positiver und negativer Verstärkung empfiehlt Hand eine „multimodale
Therapieplanung“. 9
Bereits Bühringer schlägt vor, „die beiden globalen Störungsmodelle Sucht oder Neurose
aufzugeben“. 10 Zeige sich bei der Therapie, dass das Neurosemodell dem jeweiligen Patienten
angemessener ist, sollte dieses verfolgt werden. Wenn das symptomatische Verhalten eher als
eine autonome Handlungskontrollstörung eingeordnet werden könne, seien therapeutische
Strategien aus dem Bereich der substanzbezogenen Störungen mit einer Abhängigkeitsdiagnose
indiziert. 11
2.3 Die therapeutische und klinische Praxis
Die Spitzenverbände der Krankenkassen und Rentenversicherungsträger verabschiedeten im
März 2001 die „Empfehlungen für die medizinische Rehabilitation bei pathologischem
Glücksspielen“. 12 Demnach handelt es sich bei pathologischem Glücksspiel um ein
eigenständiges Krankheitsbild innerhalb der psychischen Störungen. Diese Empfehlungen
regeln die Finanzierung ambulanter und stationärer Behandlungen und sie dienen zur
Festlegung von Qualitätsstandards für Beratungsstellen und Fachkliniken.
Bei der klinischen Zuweisung wird von zwei Gruppen pathologischer Glücksspieler
ausgegangen. Die Einstufung beruht auf einer clusteranalytischen Untersuchung von Petry: 13
narzisstisch-persönlichkeitsgestörter Typ
Diese Patienten weisen eine hohe Affinität zu Suchtkranken auf; daher bietet sich eine
Behandlung in einer Suchtfacheinrichtung an.
2004, S. 133-144.
9 Hand, I. (2004), Negative und positive Verstärkung bei pathologischem Glücksspielen. In:
Verhaltenstherapie, S. 133-144.
10 Bühringer, G. (2004), Wenn Arbeiten, Einkaufen oder Glücksspielen pathologisch eskalieren. In: Verhaltens-
therapie, S. 87.
11 Bühringer, G. (2004), Wenn Arbeiten, Einkaufen oder Glücksspielen pathologisch eskalieren. In: Verhaltens-
therapie, S. 87.
12 Vgl. „Empfehlungen der Spitzenverbände der Krankenkassen und Rentenversicherungsträger für die
medizinische Rehabilitation bei Pathologischem Glücksspielen“,
(http://www.dhs.de/web/daten/Empfehlungsvereinbarung_Pathologisches_Gluecksspiel.pdf).
13 Petry, J. (2001), Vergleichende Psychopathologie von stationär behandelten „Pathologischen Glücksspielern“.
In: Zeitschrift für Klinische Psychologie, S. 123-135.
6

depressiv-neurotischer Typ
Diese Personen weisen eine hohe Affinität zu psychosomatisch Erkrankten auf. In der
Konsequenz empfiehlt sich eine Behandlung in einer psychosomatischen
Facheinrichtung.
Die zahlenmäßig größere Gruppe der Glückspielsüchtigen wird dem zweiten Typ zugeordnet.
Zur Unterscheidung beider Gruppen tragen die folgende Merkmale bei: 14
In der ersten Gruppe sind häufiger zu finden:
Merkmale einer (insbesondere narzisstischen) Persönlichkeitsstörung,
fortgeschrittene Glücksspielproblematik mit suchttypischer Eigendynamik,
Straffälligkeit,
verminderte Verhaltenskontrolle als Hinweis auf eine gestörte Impulskontrolle.
In der zweiten Gruppe sind häufiger vertreten:
Merkmale einer depressiv-neurotischen Störung oder einer Persönlichkeitsstörung
vom selbstunsicheren / vermeidenden Typ,
Suizidgefährdung,
hoher Leidensdruck,
umschriebener Konfliktfokus, bei dem das Glücksspielverhalten als Reaktion auf eine
Belastungssituation oder als neurotischer Konfliktlösungsversuch zu verstehen ist.
Je nach Zuweisung eines Patienten zu einem Typ ergeben sich unterschiedliche Folgen für die
Therapie: Gemäß dem Suchtmodell wird vom Patienten von Beginn einer Therapie an
absolute Abstinenz gefordert. Bei einer Ausrichtung am Neurosemodell ist eine Behandlung
der zugrunde liegenden konfliktreichen Bedingungen, nach Hand vor allem die negative
Befindlichkeit und Depressionen, von Bedeutung. Hand geht davon aus, dass das Spielen für
den Einzelnen unterschiedliche Zwecke erfüllt. Abstinenz wird daher nur unter bestimmten
Voraussetzungen als weiteres Ziel zu den verhaltenstherapeutischen Zielen einbezogen. 15
14 Vgl. „Empfehlungen der Spitzenverbände der Krankenkassen und Rentenversicherungsträger für die
medizinische Rehabilitation bei Pathologischem Glücksspielen“,
(http://www.dhs.de/web/daten/Empfehlungsvereinbarung_Pathologisches_Gluecksspiel.pdf).
15 Sonntag, D. (2005), Risikofaktoren und Verlauf des problematischen Glücksspielverhaltens an Geldspiel-
7

2.4 Weitere Klassifizierungen
Moran nimmt eine ursachenbezogene Differenzierung pathologischer Spieler vor und
unterscheidet zwischen
subkulturellem Glücksspiel, das vor dem Hintergrund exzessiven Spielens im sozialen
Umfeld entsteht,
neurotischem Glücksspiel als eine Reaktion auf eine Stresssituation oder ein
emotionales Problem,
impulsivem Glücksspiel, das durch einen Kontrollverlust bei einer Tendenz zu
spontanen Reaktionen und eine ambivalente Einstellung zum Spielen gekennzeichnet
ist,
psychopatischem Glücksspiel, das als Teil einer grundlegenden Persönlichkeitsstörung
entsteht,
symptomatischem Glücksspiel, das auf eine schwere psychische Störung (häufig
Depressionen) zurückzuführen ist.
Bei allen Typen ist eine psychische Abhängigkeit auszumachen, die beim impulsiven Typ am
stärksten und beim subkulturellen Typ am geringsten ausgeprägt ist. 16
Blaszczynski und Nower (2002) unterscheiden drei Typen von Spielern und entwickeln
hiervon ausgehend ein Pfadmodell, welches die Zusammenhänge und Beziehungen
zueinander darstellt. Der erste Typ ist der verhaltenskonditionierte Problemspieler, der zweite
Typ ist der emotionale, verletzliche Problemspieler und der letzte Typ ist der impulsive,
unsoziale Problemspieler. 17 Abbildung 1 zeigt das Pfadmodell nach Blaszczynski.
automaten, S. 60.
16
Moran, E. (1970b), Varieties of pathological gambling. In: British Journal of Addiction, S. 593-597 sowie
Moran, E. (1970c), Gambling as a form of dependence. In: British Journal of Addiction, S. 419-428.
17
Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 492 ff.
8

Abb. 1: Pfadmodell problematischen Spielverhaltens
Quelle: Blaszczynski A.; Nower, L. (2002).
Alle drei Pfade beginnen mit der Verfügbarkeit und dem Zugang von Glücksspielen. Die
subjektive, positiv empfundene Aufregung führt zu einer freudigen Erwartung. Das
Spielverhalten wird zusätzlich von negativen Einwirkungen, wie Ängsten, Depressionen,
Langeweile und Stress aufrechterhalten oder sogar verstärkt. 18 Hieraus entwickelt sich eine
18
Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 492 f.
9

Gewohnheit, die sich zu einem zwanghaften Drang entwickelt. Durch die steigenden Verluste
beginnt der Spieler seinem Geld „hinterherzujagen“ und gelangt so in einen Teufelskreis. 19
Der Spielertyp auf Pfad 1, also der verhaltenskonditionierte Problemspieler, schwankt
zwischen regelmäßigem und exzessivem Spielen hin und her. Er beschäftigt sich mit
Glücksspielen, jagt Verlusten hinterher, konsumiert übermäßig Alkohol und verfällt in
Depressionen und Ängste aufgrund der finanziellen Belastungen. Der Eintritt in diese
Subgruppe kann mit jedem Alter und durch Familienmitglieder oder nahe stehenden Personen
erfolgt sein. Blaszczynski beurteilt diesen Spielertyp als am wenigsten pathologisch im
Vergleich zu anderen Spielern. 20
Der emotionale, verletzliche Spielertyp auf dem zweiten Pfad hat zusätzlich Ängste und / oder
Depressionen, einen negativen familiären Hintergrund oder eine allgemeine negative
Vergangenheit. Diese Faktoren verstärken das problematische Spielverhalten. 21
Wie der zweite Spielertyp hat auch der zur dritten Subgruppe zugehörige Spieler eine
psychosoziale und biologische Anfälligkeit für das pathologische Spielen. Dieser Typ ist
jedoch impulsiver und weist unsoziale Züge auf. Charakteristisch für diese Gruppe sind
wenige zwischenmenschliche Beziehungen, exzessiver Alkohol- oder Drogenkonsum und
spielunabhängige Kriminalität. Spieler dieser Kategorie sind wenig motiviert, Hilfe
aufzusuchen und sind therapieresistenter als Spieler, die sich den beiden anderen Gruppen
zuordnen lassen. 22
19 Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 492 f.
20 Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 492.
21 Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 492 f.
22 Blaszczynski A., Nower, L. (2002), A pathways model of problem and pathological gambling. In: Addiction,
S. 494.
10

2.5 Typologisierung des gesamten Spieler-Spektrums
Eine Differenzierung des gesamten Spieler-Spektrums stammt ursprünglich von Rosenthal
(1989) und findet sich in modifizierter Form bei Bachmann und Mayer (2005) wieder. Es
wird zwischen sozialen, professionellen sowie problematischen pathologischen Spielern
unterschieden, wobei das Spielverhalten als zunehmend problematisch einzuschätzen ist. Die
größte Gruppe bilden Gelegenheits- oder soziale Spieler, die gelegentlich spielen und deren
Spielverhalten als nicht auffällig und somit unproblematisch einzustufen ist. Darauf folgt eine
sehr kleine Gruppe von professionellen Spielern, die ihren Lebensunterhalt mit Glücksspiel
bestreiten, Glücksspiel dabei gewissermaßen zu ihrem Beruf geworden ist. Das Spielen bieten
ihnen ansonsten keine Reize. Deutliche Probleme im Umgang mit dem Glücksspiel lassen
sich bei den problematischen Spielern erkennen. Die Funktion des Spielens geht schon über
reines Freizeitvergnügen hinaus, die Spieler sind in einer Übergangsphase, es hat sich
allerdings noch keine Eigendynamik in Form eines ausgeprägten Suchtverhaltens entwickelt.
Bei pathologischen Spielern sind dagegen folgenschwere Probleme im Umgang mit
Glücksspiel festzustellen. 23
23 Meyer, G.; Bachmann, M. (2005), Spielsucht, S. 51.
11

3 Methodische Vorgehensweise
Im vorliegenden Kapitel wird zunächst der Fragebogen vorgestellt, der an die KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen in Baden-Württemberg ausgehändigt wurde. Es werden die
wichtigsten Themenbereiche kurz angerissen. Anschließend werden der Rücklauf sowie die
Auswertung dieser Fragebögen thematisiert. Im nächsten Schritt werden die drei Fokusgruppendiskussionen
dargestellt, die seit 2009 von der Forschungsstelle Glücksspiel
vorgenommen wurden. Abschließend wird das Modellprojekt des Bundesministeriums für
Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“ (2010) vorgestellt.
Die Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung können teilweise mit den Ergebnissen des
Bundesmodellprojektes verglichen werden. Im weiteren Verlauf der Arbeit werden noch
weitere Studien (u. a. das Projekt PAGE sowie die Deutsche Suchthilfestatistik (DSHS 2009))
zum Vergleich herangezogen, die dann im jeweiligen Kapitel kurz skizziert werden.
3.1 Fragebogendesign sowie dessen Verteilung an die ambulanten Beratungsstellen
in Baden-Württemberg
Die theoretischen Grundlagen der Fragebogenentwicklung wurden bereits ausführlich im
Abschlussbericht „Prävention und Früherkennung von Glücksspielsucht“ behandelt. 24
Die einzelnen Fragen sprechen verschiedene Bereiche an, die zentrale Themen der aktuellen
Glücksspielforschung darstellen. Dazu zählen im Einzelnen:
Komorbiditäten
Pathologische Spieler weisen häufig weitere Abhängigkeiten auf, etwa von Nikotin
bzw. Alkohol.
Spielerkarriere, Spielerumfeld und -umgebung
Um effektive Präventionsmaßnahmen entwickeln zu können, sind Kenntnisse über so
genannte Spielerkarrieren grundlegend: In welchem Alter, mit welchem Spiel und an
welchem Spielort haben pathologische Spieler und Spielerinnen mit dem Spiel
24 Becker, T. et al. (2009), Prävention und Früherkennung von Glücksspielsucht,
(http://gluecksspiel.uni-hohenheim.de/fileadmin/einrichtungen/gluecksspiel/Forschung/
Praevention_und_Frueherkennung_von_Gluecksspielsucht_Endversion.pdf).
12

egonnen? Aus einem Treffen mit mehreren psychosozialen Beratungsstellen stammt
die Anregung, nach dem ersten Spielerlebnis zu fragen, das von nahezu allen
KlientInnen als prägend erfahren wurde. 25
Weitere Fragen beziehen sich auf das soziale Umfeld: Spielen auch Familie, Freunde
und / oder Bekannte? Schätzen die Spieler und Spielerinnen während des Spielens
Gesellschaft, oder bleiben sie lieber für sich allein?
Online-Verhalten
Die Frage, ob es sich bei Teilnehmenden an Online-Glücksspielen um eine eigene
Gruppe handelt oder ob Glücksspiele im Internet von pathologischen SpielerInnen als
weitere, zusätzliche Spielmöglichkeit wahrgenommen werden, ist in der wissenschaftlichen
Diskussion noch nicht geklärt.
Einstellung zu Geld
Bislang existieren nur wenige wissenschaftliche Untersuchungen zur Einstellung von
Glücksspielern und -spielerinnen zu Geld, was überrascht, da Gewinn und Verlust ein
zentrales Merkmal von Glücksspielen sind. Berichte aus der Praxis 26 legen nahe, dass
viele pathologische SpielerInnen den Umgang mit Geld nicht richtig erlernt haben,
weil sie in ihrer Kindheit und Jugend entweder über einen scheinbar grenzenlosen
Vorrat oder über gar kein Geld verfügen konnten. Auch Schilderungen von
Betroffenen selbst legen nahe, dass pathologische Spieler und Spielerinnen eine
besondere Einstellung zu Geld haben. Während eines Treffens bei der Evangelischen
Gesellschaft Stuttgart e. V. bezeichnete ein ehemaliger Spieler nicht sein favorisiertes
Spiel als „Suchtmittel“, sondern das Geld an sich. 27 Weiter stellt sich die Frage, ob es
pathologischen Spielern um Geld als solches oder um den Wunsch nach damit
verbundenen Prestige oder Macht geht. 28
25 Infoveranstaltung zur Glücksspielforschung, 22.07.2010, Haus der Katholischen Kirche Stuttgart.
26 Hammer-Scheuerer, P.; Storch-Hofmann, E. (2010), Vortrag „Eine Technik zum Geldmanagement“ auf
„Glück-Spiel-Sucht, 22. Jahrestagung des Fachverbandes Glücksspielsucht e. V.”, 02. bis 03.12.2010,
Leipzig.
27 Spielerabend bei der Evangelischen Gesellschaft Stuttgart e. V., 16.09.2009.
28 Blaszczynski, A.; Nower, L. (2010), Instrumental tool or drug: Relationship between attitudes to money and
problem gambling. In: Addiction Research and Theory, 18(6), S. 681-691.
13

Sensationslust (Sensation Seeking)
Ende der 90er-Jahre beschrieb Zuckerman pathologische Glücksspieler als Personen,
die sich durch eine hohe Sensationslust auszeichneten. 29 Obwohl zahlreiche spätere
Studien diese These widerlegen, 30 ist die Sensationslust pathologischer Spieler
weiterhin Gegenstand der Forschung. Sie wird mit dem Messinstrument Sensation
Seeking Scale erhoben, das einen Bestandteil des Fragebogens bildet.
Risikoverhalten
Glücksspiel wird von einigen Forschern als eine Form der Risikosuche betrachtet. 31
Unter den pathologischen Spielern und Spielerinnen dürfte sich nach dieser These ein
erhöhter Anteil an Menschen mit hoher Risikobereitschaft finden (im Vergleich zur
Gesamtbevölkerung).
Hyperbolische Diskontierung
Die hyperbolische Diskontierung fragt danach, welcher Wert einem bestimmten
Ereignis in Abhängigkeit vom Zeitpunkt des Eintreffens beigemessen wird. Bei der
exponentiellen Diskontierung findet eine konstante, also gleichmäßige, „Umbewertung“
statt; bei der hyperbolischen Diskontierung verändert sich das Maß (auch
„Zinssatz“), zu dem ein Ereignis auf- bzw. abgewertet wird. Nach einer Studie von
Petry bewerten pathologische Spieler die gleiche (hypothetische) Summe bei einer
späteren Auszahlung niedriger als Probanden der Vergleichsgruppe. 32
Kognitive Irrtümer
Studien stellen bei pathologischen SpielerInnen häufig kognitive Irrtümer fest. So
waren diese beispielsweise überdurchschnittlich häufig der Ansicht, den Spielverlauf
beeinflussen, steuern oder vorhersagen zu können (Stichwort Kontrollillusion). Eine
solche Kontrollillusion scheint bei Teilnehmern an Geschicklichkeitsspielen (z. B.
Sportwetten) stärker verbreitet zu sein als etwa bei Lotteriespielern. 33
29
Zuckerman, M. (1999), Vulnerability to psychopathology. A biosocial model. Washington, DC: American
Psychological Association.
30
S. Zusammenfassung bei Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 72.
31
Mishra, S.; Lalumière, M. L.; Williams, R. J. (2010), Gambling as a form of risk-taking: Individual
differences in personality, risk-accepting attitudes, and behavioural preferences for risk. In: Personality and
Individual Differences 49, S. 616-621.
32
Petry, N. M. (2001), Pathological gamblers, with and without substance use disorders, discount delayed
rewards at high rates. In: Journal of Abnormal Psychology, 110 (3), S. 482-487.
33
Toneatto, T.; Blitz-Miller, T.; Calderwood, K.; Dragonetti, R.; Tsanos, A. (1997), Brief Report: Cognitive
14

Soziodemographische Angaben
Ferner wurden soziodemographische Angaben wie Alter, Herkunft, Geschlecht usw.
erhoben. Die Frage nach dem Beruf wurde in der Annahme gestellt, dass Personen, die
im Schichtbetrieb arbeiten, anfälliger für pathologisches Glücksspiel sein könnten. 34
Der Fragebogen wurde im Hinblick auf eine kurze Bearbeitungszeit – angedacht waren 15
Minuten – konzipiert und sollte im Juli 2010 verschickt werden. Aufgrund inhaltlicher
Überschneidungen mit den Untersuchungen des Zentralinstituts für Seelische Gesundheit
Mannheim (ZI Mannheim) wurden beide Fragebögen gemeinsam über das Landesgesundheitsamt
an die teilnehmenden Beratungsstellen versandt. Diese befragten nur
KlientInnen, die von ihren Therapeuten als belastbar eingeschätzt wurden. Besonderes
Augenmerk wurde darauf gelegt, dass die Betreuung durch die Erhebung nicht beeinträchtigt
wurde.
Der Versand der Fragebögen verzögerte sich durch die Zusammenlegung, sodass die letzten
Fragebögen erst Ende Dezember in der Forschungsstelle Glücksspiel eintrafen. Auch wuchs
der Umfang des Fragebogens auf insgesamt 30 Seiten an, was eine zügige Beantwortung
erschwerte. Dieser erhöhte Aufwand wurde den teilnehmenden Einrichtungen und
KlientInnen mit einer Aufwandsentschädigung vergütet. Die Beratungsstellen erhielten
20 Euro pro ausgefülltem Fragebogen; die Klienten einen Warengutschein (unter Ausschluss
von Zigaretten und Alkohol) im Wert von 10 Euro. Das ZI Mannheim wertete zusätzlich
Speichelproben aus, die mit weiteren 10 Euro vergütet wurden.
3.2 Rücklauf und Auswertung der Fragebögen mittels PASW Statistics 18
Der Fragebogen wurde in Absprache mit der Landesstelle für Suchtfragen (LSS) an 22
ausgewählte ambulante Beratungsstellen in ganz Baden-Württemberg verschickt. Auswahlkriterium
war, dass die Beratungsstellen Glücksspielende als KlientInnen haben. Von den 22
Beratungsstellen meldeten sich bis auf eine alle zurück. Der Grund, weshalb sich diese
Beratungsstelle nicht beteiligte, war, dass sie zum Befragungszeitraum keine Glücksspielenden
betreute. Jede Beratungsstelle bekam zehn Fragebögen in gedruckter Form und,
Distortions in Heavy Gambling. In: Journal of Gambling Studies Vol. 13 (3), S. 253-266.
34
Anregung aus der „Infoveranstaltung zur Glücksspielforschung“, 22.07.2010, Haus der Katholischen Kirche
Stuttgart.
15

falls zusätzlicher Bedarf bestünde, den Fragebogen in elektronischer Form. Der
Erhebungszeitraum erstreckte sich von Oktober bis Dezember 2010. Bis Ende Dezember
2010 gingen 112 Fragebögen bei der Forschungsstelle Glücksspiel ein. Aufgrund des zeitlich
beschränkten Erhebungszeitraumes kann der Rücklauf als positiv gewertet werden. Soweit der
Forschungsstelle Glücksspiel mitgeteilt wurde, gab es zum Befragungszeitraum nicht
wesentlich mehr Klienten und Klientinnen in den Beratungsstellen. Weiter wurde der
Forschungsstelle mitgeteilt, dass aufgrund der großen Anzahl an Befragungen im Jahr 2010 in
den Beratungsstellen selbst eine Beteiligungsunlust aufgetreten war. Insgesamt haben sich
103 Männer und sieben Frauen an der vorliegenden Befragung beteiligt; zwei Fragebögen
gingen ohne die Angabe der Geschlechtszugehörigkeit ein. Im Kerndatensatz 35 kommt auf
neun Männer mit Hauptdiagnose pathologisches Glücksspiel eine Frau mit selbiger
Diagnose. 36 Im vorliegenden Bericht entspricht dies einem Verhältnis von 15 Männern zu
einer Frau.
Tab. 1: Rücklauf nach Einrichtungen (anonymisiert)
Beratungsstellen Nr. 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
Häufigkeit 5 4 1 6 18 1 4 7 1 12 2
Prozent 4,5 3,6 ,9 5,4 16,1 ,9 3,6 6,3 ,9 10,7 1,8
Beratungsstellen Nr. 15 16 17 18 19 21 22 23 24 25 G
Häufigkeit 11 5 2 7 6 4 4 4 4 4 112
Prozent 9,8 4,5 1,8 6,3 5,4 3,6 3,6 3,6 3,6 3,6 100
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen mit dem ZI Mannheim.
Voraussetzung für die Teilnahme an den Befragungen waren vor allem gute deutsche
Sprachkenntnisse. Die Fragenbögen wurden in PAWS Statistics 18 erfasst und zu einem
Datensatz umcodiert. Dieser Datensatz umfasst weit über 300 Variablen. Anhand von
Häufigkeitsberechnungen und Kreuztabellen werden die Ergebnisse der schriftlichen
Befragung von den Klienten und Klientinnen aus ambulanten Beratungsstellen in Baden-
Württemberg in der vorliegenden Untersuchung vorgestellt.
35 Der Kerndatensatz dient einer einheitlichen Dokumentation in Psychosozialen Beratungsstellen und
stationären Einrichtungen für Personen mit substanzbezogenen Störungen, Essstörungen und pathologischem
Spielverhalten in Deutschland.
36 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS).München: Institut für Therapieforschung, S. 11.
16

3.3 Qualitative Befragungen der Forschungsstelle Glücksspiel
Die Forschungsstelle Glücksspiel hat sowohl zwei Gruppendiskussionen mit Spielergruppen
im Jahr 2009 als auch eine im Jahr 2010 in den Räumen des Beratungs- und Behandlungszentrum
für Suchterkrankungen der Evangelischen Gesellschaft Stuttgart e. V. (eva)
durchgeführt.
Die erste Befragung von SpielerInnen fand im März 2009 statt. An der Befragung haben sich
14 männliche, abstinente Spieler beteiligt sowie ein Gruppenleiter, der selbst Spieler war / ist.
Weiterhin waren an der Gruppendiskussion Frau Bauer (eva) sowie Herr Prof. Dr. Becker und
Frau Götz (Forschungsstelle Glücksspiel) beteiligt.
Neben den üblichen Angaben zu Alter und Geschlecht sollten die Befragten ihre Problematik
schildern. Es wurde festgestellt, dass einige der Spieler neben der Spielproblematik auch
Probleme mit Alkohol hatten. Weiter sollten die Spieler die Spiele benennen, die sie in aller
Regel gespielt haben. Die Befragten sollten zudem ihre Spielerkarriere darstellen.
Abschließend gaben die Befragten an, welche Maßnahmen getroffen werden sollten, damit
Spielsucht vermieden werden kann.
Die nächste Gruppendiskussion fand im September 2009 statt. Die Spielergruppe bestand aus
acht männlichen Spielern, die sich regelmäßig in den Räumen der eva Stuttgart treffen.
Normalerweise nahm an dieser Spielergruppe auch eine Frau teil, die jedoch nicht zur
Gruppendiskussion kam, weil die Situation „so als einzelne Frau unter Männern eine heikle
ist“, so Frau Bauer (eva). Die Spielergruppe bestand fast ausschließlich aus Automatenspielern.
Die Diskussion wurde von Herr Prof. Dr. Becker, Frau El Abdellaoui und Frau Wöhr
(Forschungsstelle Glücksspiel) geleitet und durchgeführt. Die Befragten haben sich zu
folgenden Themen geäußert: Erfahrungen mit Lottospielen, problematische Spiele und deren
Anreize, Geldverluste, Werbebeschränkungen, Spielerfreundschaften, Prävention und Sucht.
Weiter sollten sie den Zeitpunkt benennen, an dem sie sich entschlossen hatten, eine
Beratungsstelle aufzusuchen.
Im Februar 2011 fand die dritte strukturierte Gruppendiskussionen (Fokusgruppe) mit
ehemaligen Spielern im Beratungs- und Behandlungszentrum für Suchterkrankungen der eva
statt. Die Teilnehmer wurden über die Suchtgruppenleiter der eva angesprochen und mittels
17

eines „Spieler-Informationsblatts“ über die Befragung und deren Ziele informiert (siehe
Anhang D.I). Zwei ehemalige Spieler, die bei früheren Diskussionsrunden dabei waren, hatten
inzwischen Selbsthilfegruppen ins Leben gerufen und animierten die Gruppenmitglieder zur
Teilnahme. Insgesamt nahmen elf Personen teil. 37 Die Diskussion wurde von Herrn Prof. Dr.
Becker geleitet. Ziel war es, ergänzende Informationen zur schriftlichen Befragung zu
erhalten und diese in einer breiteren Diskussionsrunde zu veranschaulichen.
Bei der Spielerrunde handelte es sich um eine reine Männerrunde. Dies könnte zum einen
daran liegen, dass aktuell keine Frauen dort vertreten sind. Zum anderen könnte es sein, dass
die Frauen wie schon zuvor aufgrund der Männerdominanz der Gruppe fern geblieben sind.
Vor Beginn der Gruppendiskussion füllten die Teilnehmer einen schriftlichen Fragebogen zur
Erfassung der soziodemographischen Daten aus. Der Fragebogen umfasste rund 20 Fragen
(sowohl geschlossene als auch offene) und kann im Anhang D.III eingesehen werden. Die
Ergebnisse der dritten Fokusgruppenbefragung fließen in die Auswertung ein.
Im Anhang C und D finden sich alle Anschreiben, Fragebögen zur Erfassung
soziodemographischer Daten und Protokolle wieder.
3.4 Vorstellung des Modellprojekts des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG)
Initiiert wurde das Bundesmodellprojekt „Frühe Intervention beim Pathologischen
Glücksspielen“ von der Deutschen Hauptstelle für Suchtfragen e. V. (DHS). Die Projektförderung
erfolgte durch das Bundesministerium für Gesundheit (BMG) sowie durch die
Sozial- bzw. Innenministerien der Länder bzw. die Träger der beteiligten Projektstandorte.
„Die Umsetzung des Projekts erfolgte an 17 Standorten unter Berücksichtigung
infrastruktureller Rahmenbedingungen (u. a. Stadt/Land, Umfang und Struktur der Hilfen).“ 38
Die teilnehmenden Behandlungs- und Beratungsstellen bekamen für die Projektlaufzeit 39 eine
37
Die Resonanz wäre sicher größer gewesen, wenn an diesem Abend nicht ein Fußballspiel ausgetragen worden
wäre.
38
Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt des
Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 4.
39
Projektlaufzeit von Oktober 2007 bis Dezember 2010.
18

halbe Fachkraftstelle zur Verfügung gestellt. Die Auswahl der beteiligten Stellen erfolgte
nach vorgegebenen (fachlichen) Kriterien, die hier nicht weiter thematisiert werden sollen.
„Wesentliche Ziele des Projekts sind den Erreichungsgrad von Menschen mit einem
Pathologischen Glücksspielverhalten im Verlauf der Projektlaufzeit zu verbessern,
Maßnahmen der Früherkennung und -intervention zu entwickeln und zu implementieren und
die Fachlichkeit der ambulanten Einrichtungen zu verbessern, indem die Behandlung von
Menschen mit einem Pathologischen Glücksspielverhalten durch speziell dafür qualifiziertes
Personal stattfindet.“ 40
Ein langfristiges Ziel des Bundesmodellprojektes ist es, die Ergebnisse und Erfahrungen
(zügig) in weiteren Einrichtungen der Suchthilfe zu implementieren. Weiterhin sollen die
Beratungs- und Behandlungsstellen der Suchthilfe für die Arbeit mit pathologischen
GlücksspielerInnen qualifiziert werden. Folgende Maßnahmen sind geplant: Sensibilisierung
der MitarbeiterInnen für die Thematik pathologisches Glücksspiel, Durchführung von
Personalentwicklungsmaßnahmen (z. B. Fortbildung), Entwicklung und Erprobung von
(ambulanten) Beratungs- und Behandlungsangeboten für pathologische GlücksspielerInnen
und ihre Angehörigen sowie Entwicklung und Erprobung von Maßnahmen der
Früherkennung und -intervention.
„Mit der (vergleichsweise) engen Einbindung des Modellvorhabens in die bestehenden
Versorgungsstrukturen sollten die Voraussetzungen für einen Transfer der Ergebnisse und
Erfahrungen in die Regelversorgung der ambulanten Suchthilfe gesichert bzw. verbessert
werden.“ 41
40 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt des
Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 4.
41 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt des
Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 5.
19

3.5 Vorstellung des Kerndatensatzes und der Suchthilfestatistik
Der Deutschen Kerndatensatz „entstand 1998 als ein gemeinsamer Mindestdatensatz im
Rahmen eines Konsensprozesses zwischen vielen beteiligten Institutionen und Personen, der
im Fachausschuss Statistik (früher Statistik-AG) der DHS stattfand.“ 42 Seit 2007 gibt es eine
allgemeingültige überarbeitete Version, die der einheitlichen Dokumentation in
Psychosozialen Beratungsstellen und stationären Einrichtungen für Personen mit
substanzbezogenen Störungen, Essstörungen und pathologischem Spielverhalten in
Deutschland dient. „Die Notwendigkeit der Berichterstattung an die Europäische
Beobachtungsstelle für Drogen und Drogensucht (EBDD), aber auch der Bedarf nach
Vergleichbarkeit und Abstimmung zwischen den Bundesländern, verschiedenen Regionen
und Trägern haben diese Standards notwendig gemacht.“ 43
Der Kerndatensatz besteht aus mehreren Bausteinen, welche zusammen die Grundlage für
eine einheitliche und vergleichbare Dokumentation bilden. Neben dem Kerndatensatz
Einrichtung (KDS-E) gibt es noch den Kerndatensatz Klienten (KDS-K), Kerntabellensatz
Klient, Kerndatensatz Katamnese (KDS-Kat) sowie den Kerntabellensatz Katamnese. „Der
Kerndatensatz wird der Weiterentwicklung von Hilfeangeboten sowohl innerhalb der
durchführenden Einrichtungen als auch innerhalb des gesamten Versorgungssystems
dienen.“ 44
In der Deutschen Suchthilfestatistik werden jährlich die wichtigsten aktuellen Ergebnisse,
basierend auf den Daten, die mit dem Deutschen Kerndatensatz zur Dokumentation im
Bereich der Suchtkrankenhilfe (KDS) erhoben worden sind, zusammengefasst. Dadurch kann
eine Vielzahl an Betreuungseinrichtungen erreicht werden. „Mit diesem Betreuungsvolumen
zählt die Deutsche Suchtkrankenhilfe zu den größten Versorgungssystemen im Suchtbereich
in Europa. Primäres Ziel dieses Beitrags ist eine breite Ergebnisdarstellung zu aktuellen Daten
der DSHS. Der Bericht bietet einen Überblick über diagnostische Angaben zum primären
Betreuungsanlass der Patienten sowie Informationen zu weiteren substanzbezogenen
42 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e. V. (2010): Deutscher Kerndatensatz zur Dokumentation im Bereich
der Suchtkrankenhilfe: Definitionen und Erläuterungen zum Gebrauch,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/Arbeitsfeld_Statistik/KDS_Manual_10_2010.pdf), S. 1.
43 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e. V. (2010): Deutscher Kerndatensatz zur Dokumentation im Bereich
der Suchtkrankenhilfe: Definitionen und Erläuterungen zum Gebrauch,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/Arbeitsfeld_Statistik/KDS_Manual_10_2010.pdf), S. 1.
44 Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen e. V.,
(http://www.dhs.de/arbeitsfelder/deutscher-kerndatensatz.html).
20

Störungen. Diese auf Basis der ICD-10 diagnostizierten substanzbezogenen Komorbiditäten
erlauben eine Identifikation häufiger Gebrauchsmuster von Personen, die in Deutschland
suchtspezifische Hilfe in Anspruch nehmen. Neben diesen diagnostischen Daten werden
soziodemographische Variablen wie Alter, Beziehungsstatus und Erwerbssituation berichtet
sowie Angaben zu Behandlungsdauer und -erfolg gemacht. 45
45 Deutsche Suchthilfestatistik (2010): Online-Bericht Deutsche Suchthilfestatistik 2009,
(http://www.suchthilfestatistik.de/Downloads/Jahresbericht_DSHS.pdf).
21

4 Soziodemographische Daten der Befragten
Im vorliegenden Kapitel erfolgt ein grober Überblick über die Befragten der ambulanten
Beratungsstellen sowie die Teilnehmer der dritten Fokusgruppendiskussion. Ziel ist es, die
Ergebnisse der vorliegenden Untersuchung mit Ergebnissen anderer Studien zu vergleichen
und in die aktuelle Diskussion einzubetten. Ein Vergleich findet statt mit den Ergebnissen der
Ausgabe 2009 der Deutschen Suchthilfestatistik, den entsprechenden Daten des Statistischen
Jahrbuchs 2010 des Statistischen Bundesamts sowie den Erkenntnissen des Bundesmodellprojekts
„Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspielen“ 2010.
4.1 Verteilung der Geschlechter der Befragten
An der Befragung der KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen nahmen insgesamt
112 Personen teil; 110 von ihnen machten Angaben zu ihrem Geschlecht. Wie bereits
erwartet, machten die männlichen Probanden 94 % der Befragten aus (103 Männer und sieben
Frauen). Aufgrund der geringen Beteiligung von Frauen ist es nicht bei jeder Auswertung
sinnvoll, geschlechtsspezifische Unterschiede hervorzuheben. In den Fällen, bei denen das
Geschlecht eine wichtige Rolle spielt, werden die Angaben sowohl für Männer als auch für
Frauen dargestellt.
100
Prozent
80
60
40
20
0
Abb. 2.: Verteilung der Geschlechter (n=110)
6.4
weiblich männlich
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
22
93.6

An der Fokusgruppendiskussion nahmen elf Männer teil. Am Bundesmodellprojekt
beteiligten sich insgesamt 106 Frauen (9,5 %) und 1.010 Männer (90,5 %). Für diese
Personen wurden Mehrfachkontakte dokumentiert, d. h. die besagten Personen traten
mindestens zweimal mit den Modellprojektmitarbeitern in Kontakt. 46
4.2 Alter der Befragten
Die Befragten (n=109) der vorliegenden Studie waren im Durchschnitt 38 Jahre alt, die
Standardabweichung betrug etwa elf Jahre. Somit befanden sich die meisten Befragten im
Bereich der 27- bis 49-Jährigen. Der jüngste Teilnehmende war 20, der älteste 67 Jahre alt.
Tab. 2: Alter der Befragten gruppiert (Angabe in %)
Altersgruppen (n=109)
Häufigkeit Prozent
20-29 Jahre 29 26,6
30-39 Jahre 30 27,5
40-49 Jahre 33 30,3
50-59 Jahre 13 11,9
60-69 Jahre 4 3,7
Gesamt 109 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Rund 58 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen befanden sich in der Altersspanne
der 30- bis 50-Jährigen. In der Deutschen Suchthilfestatistik befinden sich in der vergleichbaren
Altersspanne rund 55 %. Die über 50-Jährigen machten 12,2 % der Befragten aus und
die bis 29-Jährigen 32,4 %. 47
46 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 48.
47 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS).München: Institut für Therapieforschung, S. 17.
23

Abb. 3: Alter der Befragten ambulanter Beratungsstellen – gruppiert
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Bei einer geschlechtsspezifischen Sicht zeigt sich, dass die männlichen Teilnehmer im
Durchschnitt älter waren als die Teilnehmerinnen (n=107). Die Probanden (n=101) waren im
Schnitt 38,5 Jahre (Standardabweichung ca. 11 Jahre), die Probandinnen (n=6) hatten ein
Durchschnittsalter von etwa 29 Jahren (Standardabweichung etwa 12 Jahre).
Ein Vergleich dieser Ergebnisse mit denjenigen der Jahresstatistik der professionellen
Suchtkrankenhilfe in Deutschland (DSHS) ergibt Unterschiede bezüglich des Durchschnittsalters:
Das Durchschnittsalter pathologischer Spieler und Spielerinnen liegt bundesweit bei 36
Jahren (n=6.002) und somit zwei Jahre unter dem Durchschnittsalter der vorliegenden Studie.
Betrachtet man Spieler und Spielerinnen getrennt, liegt das Durchschnittsalter der Männer bei
rund 35 Jahren, das der Frauen bei 41 Jahren. 48 Die Frauen der vorliegenden Studie waren
also im Durchschnitt wesentlich jünger als die in der Suchthilfestatistik aufgeführten
Klientinnen.
48 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS). München: Institut für Therapieforschung, S.54.
24

Vergleicht man das durchschnittliche Alter von Probanden und Probandinnen der
vorliegenden Studie mit den entsprechenden Ergebnissen des Bundesmodellprojekts, wird
ersichtlich, dass die Probanden der vorliegenden Studie nur geringfügig älter waren (38,5
Jahre) als die Probanden des Bundesmodellprojektes (37 Jahre). 49 Die Frauen der
vorliegenden Studie waren im Schnitt 29 Jahre alt und die des Bundesmodellprojektes 43
Jahre. 50
Das durchschnittliche Alter aller Probanden betrug 37,6 Jahre, wobei der jüngste Teilnehmer
14 Jahre ist und der älteste 88 Jahre. 51 Da am Bundesmodellprojekt deutlich jüngere, aber
auch ältere Personen teilgenommen haben als an der vorliegenden Studie, ist das
Durchschnittsalter beider ProbandInnengruppen fast identisch.
Die Klientinnen der ambulanten Beratungsstellen, die an der vorliegenden Untersuchung
teilnahmen, waren deutlich jünger als die im Bundesmodellprojekt und in der Jahresstatistik
der professionellen Suchtkrankenhilfe in Deutschland (DSHS) erfassten Frauen.
Das Durchschnittsalter der Teilnehmer der Fokusgruppendiskussion lag bei etwa 51 Jahren,
wobei der jüngste Teilnehmer 39 Jahre alt war, der älteste 72. Somit war das Alter innerhalb
der Fokusgruppe überdurchschnittlich hoch.
Vergleicht man die Daten der vorliegenden Studie mit den Ergebnissen des Bundesmodellprojekts
2010 in Bezug auf die Altersgruppen lässt sich feststellen, dass 22,3 % der
1.371 Befragten sich in der Altersgruppe von 20 bis 29 Jahren befanden. In der vorliegenden
Studie macht diese Gruppe 26,6 % aus. In der Altersgruppe der 30- bis 39-Jährigen befanden
27,5 % der in der Studie der Forschungsstelle Glücksspiel befragten Personen, im
Bundesmodellprojekt waren es 31,8 %. Die Gruppe der 30- bis 39-Jährigen ist im
Bundesmodellprojekt am stärksten vertreten, wobei sich in der Altersgruppe der 40- bis 49-
Jährigen 27,1 % der Befragten befanden. In der vorliegenden Studie befanden sich in der
Altersgruppe der 40- bis 49-Jährigen 30,3 % der 109 Befragten (siehe Tabelle 2). Die 50- bis
59-Jährigen aus dem Bundesmodellprojekt machten gerade noch 10,6 % der 1.371 Befragten
49 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 44.
50 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 44.
51 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“, S. 44.
25

aus. In der vorliegenden Studie waren es 11,9 % der 109 Befragten. Die 60- und über 60-
Jährigen machten im Bundesmodellprojekt rund 4,2 % aus, in der vorliegenden Studie waren
es 3,7 % der Befragten.
Tab. 3: Altersverteilung nach Halbjahren (Angaben in %)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab A 29, S. A. 10.
4.3 Beziehungsstatus
In der Regel sind pathologische Spieler und Spielerinnen älter als beispielsweise
cannabisabhängige Personen. 52 Der Beziehungsstatus der befragten Personen hängt stark von
deren Alter ab. Bezüglich der Frage nach der aktuellen Partnerbeziehung gaben 37,3 % der
110 Befragten der vorliegenden Studie an, alleinstehend zu sein. In der Deutschen
Suchthilfestatistik liegt die Anzahl der Alleinstehenden bei 41,4 % von 5.003 Befragten.
Weiter lebten 53,6 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen in festen Beziehungen. Im
Vergleich zu den Zahlen der Deutschen Suchthilfestatistik – 54,2 % – ist hier eine
weitgehende Übereinstimmung festzustellen. 53 Fast identische Zahlen ergeben sich auch bei
der Auswertung der Zahlen zu Personen, die in zeitweiligen Beziehungen leben: 4,5 % zu
4,1 % aus der Statistik der Deutschen Suchthilfe.
52 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS).München: Institut für Therapieforschung, S.16 ff.
53 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS).München: Institut für Therapieforschung, S. 19, 56.
26

Beziehungsstatus (n=110)
Tab. 4: Beziehungsstatus (Angabe in %)
Häufigkeit Prozent
Alleinstehend 41 37,3
Zeitweilige Beziehungen 5 4,5
Feste Beziehung 59 53,6
Sonstige 5 4,5
Gesamt 110 100,0
4.4 Familienstand und Lebenssituation
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Die Frage nach dem Familienstand ergab, dass 45,5 % (51 Personen) der Befragten (n=112)
ledig und 30,4 % (34 Personen) verheiratet und zusammenlebend waren. Weitere 16,1 % (18
Personen) waren geschieden, 7,1 % (8 Personen) verheiratet, aber getrennt lebend. Einer der
Befragten gab an, bereits verwitwet zu sein.
Abb. 4: Familienstand
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
27

Außerdem wurden die 112 Personen darüber befragt, ob sie alleine lebten. Diese Frage wurde
von 35 Personen, das sind 31 %, mit Ja beantwortet (siehe Tabelle A 69 im Anhang). Von den
anderen 69 % (bis auf einer fehlenden Angabe) lebten 31,6 % (24 Personen) mit ihren
PartnerInnen und 28,9 % (22 Personen) sowohl mit ihren PartnerInnen als auch mit ihren
Kindern zusammen. 19,7 % (15 Personen) lebten noch bei den Eltern bzw. einem Elternteil.
Gut die Hälfte der 109 Befragten hatten keine Kinder. 20 % (22 Personen) hatten ein Kind
und 24% (26 Personen) bereits zwei Kinder (siehe Tabelle A 2 im Anhang).
Tab. 5: ProbandInnen leben zusammen mit (Angabe in %)
Lebenssituation: Wenn nicht alleinlebend,
lebt zusammen mit (n=76)
28
Häufigkeit Prozent
Partner 24 31,6
Kind(ern) 4 5,3
Eltern(-teil) 15 19,7
Sonstiger/n Bezugsperson/en 1 1,3
Sonstiger/n Person/en 6 7,9
Partner + Kind(ern) 22 28,9
Großmutter 1 1,3
Partner/Kind(ern)/Eltern(-teil) 1 1,3
Partner/Kinder/sonstiger Bezugsperson 1 1,3
Eltern(-teil)/Sonstige Bezugsperson(en) 1 1,3
Gesamt 76 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Auch die Fokusgruppenteilnehmer machten Angaben zu ihrem Familienstand: Vier
Teilnehmer waren aktuell ledig und ohne PartnerIn; fünf der elf Probanden waren verheiratet
und lebten mit ihren Partnern bzw. Partnerinnen zusammen. Geschieden waren lediglich zwei
Personen. Daraus folgt, dass fünf Teilnehmer alleine leben. Zwei weitere Probanden lebten
mit ihren Partnern bzw. Partnerinnen zusammen und drei sowohl mit dem / der Partner/in als
auch mit den Kindern. Eine Person lebte bei den Eltern.

4.5 Staatsangehörigkeit, Muttersprache und Migration
Von 108 gültigen Fällen hatten 89 Personen (82 %) die deutsche Staatsangehörigkeit. Weitere
fünf Personen gehörten den EU-Mitgliedsstaaten (von den Befragten genannt: Griechenland
und Italien) an. Zwölf Personen (11 %) waren keine EU-Bürger (von den Befragten genannt:
Türkei, ehemaliges Jugoslawien). Zwei Personen verfügten über eine doppelte Staatsbürgerschaft,
wovon jeweils eine der beiden die deutsche ist.
Tab. 6: Staatsangehörigkeit (Angabe in %)
Lebenssituation: Staatsangehörigkeit (n=108)
29
Häufigkeit Prozent
Deutsch 89 82,4
Türkisch 9 8,3
Griechisch 2 1,9
Italienisch 3 2,8
Kroatisch 1 0,9
Jugoslawisch 1 0,9
Serbisch 1 0,9
Doppelte: Deutsch-Türkisch 1 0,9
Doppelte: Deutsch-Italienisch 1 0,9
Gesamt 108 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Betrachtet man die Zahlen zur Muttersprache, wird deutlich, dass der Fragebogen vermehrt
von Personen mit deutscher Muttersprache ausgefüllt wurde (86 Personen von 109 gültigen
Fällen). Die restlichen 20 % verfügten über gute deutsche Sprachkenntnisse. Lediglich eine
Person gab an, dass sie aufgrund einer anderen Muttersprache schlechte Deutschkenntnisse
hat (siehe Tabelle A 5 im Anhang). Es ist zu vermuten, dass das Ausfüllen des Fragebogens
gute Deutschkenntnisse voraussetzte, was eventuell zu einer Verzerrung der Stichprobe im
Vergleich zu der Grundgesamtheit an pathologischen Spielerinnen und Spielern führen kann
(siehe Kapitel 3.2, Rücklauf und Auswertung der Fragebögen mittels PASW Statistics 18).
Weiter wurden die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen dazu befragt, ob sie selbst
migriert sind oder als Kind von MigrantInnen geboren wurden. Lediglich zwölf Personen
gaben an, selbst migriert zu sein. Weitere 14 Personen wurden als Kind von MigrantInnen
geboren (siehe Tabelle A 12 im Anhang).

Die Fokusgruppenteilnehmer wurden lediglich dazu befragt, in welchem Land sie geboren
wurden und welcher Nationalität sie angehören. Neun der elf Befragten wurden in
Deutschland geboren; zwei in der Türkei. Insgesamt hatten neun der elf Befragten die
deutsche Staatsbürgerschaft, die beiden anderen Befragten hatten die türkische bzw. die
jugoslawische Staatsbürgerschaft.
4.6 Höchster erreichter Schulabschluss
Von den 112 Befragten der Umfrage mit Klientinnen und Klienten in ambulanten
Beratungsstellen gaben 45,5 % (51 Personen) an, dass ihr bisher erreichter Schulabschluss an
der Haupt- / Volksschule abgelegt wurde. Zum Vergleich: Laut Angaben des Statistischen
Bundesamtes haben in der Altersgruppe der 20- bis 65-plus-Jährigen 40 % der
Gesamtbevölkerung in Deutschland einen Haupt- / Volkschulabschluss erreicht. 54 Weiter
hatten 28,6 % (32 Personen) der Befragten der vorliegenden Studie einen Abschluss an der
polytechnischen Oberschule / Realschule erreicht; deutschlandweit liegt die Zahl von 2010
bei rund 28,5 %. 55 Während 19,6 % (22 Personen) der vorliegenden Befragung die (Fach-)
Hochschulreife bzw. das Abitur erreicht und abgelegt hatten, sind dies bundesweit 26,6 %.
Innerhalb der fraglichen Altersgruppe befanden sich deutlich mehr Personen aus der
vorliegenden Befragung noch in der Schulausbildung: 1,8 % im Vergleich zu bundesweiten
0,2 %. Während in der Untersuchung der Forschungsstelle Glücksspiel lediglich 1,8 % (zwei
Personen) ohne Schulabschluss waren, sind dies deutschlandweit 3,8 %. Weitere 4,5 % der
befragten KlientInnen ambulanter Beratungsstellen, also fünf Personen, gaben an, einen
Sonderschulabschluss bzw. einen anderen Schulabschluss erreicht zu haben.
Die Fokusgruppenteilnehmer wurden lediglich zu ihrem Schulabschluss befragt. Jeweils fünf
Teilnehmer hatten die Schulausbildung mit dem Abitur bzw. der Realschule abgeschlossen;
ein Proband erwarb seinen Schulabschluss an der Hauptschule.
54 Statistisches Bundesamt (2010), Statistisches Jahrbuch 2010. Für die Bundesrepublik Deutschland mit
„Internationalen Übersichten“. Wiesbaden, S. 131.
55 Statistisches Bundesamt (2010), Statistisches Jahrbuch 2010. Für die Bundesrepublik Deutschland mit
„Internationalen Übersichten“. Wiesbaden, S. 131.
30

Tab. 7: Höchster erreichter Schulabschluss (Angaben in %)
Schulabschluss der pathologischen Spieler und Spielerinnen im Vergleich mit den Angaben des
Statistischen Bundesamts 2010 sowie der Studie der Deutschen Suchthilfestatistik
Studie DSHS Bundes- Statistisches
Forschungsstelle 2009 modellprojekt Bundesamt
Glücksspiel (n=4.560) 2010
2010
2011 (n=112)
(n=1.049) (n=66.66 Mio.)
Derzeit in Schulausbildung 1,8 2,6 1,2 0,2
(Fach-) Hochschulreife / Abitur 19,6 13,2 16,0 26,6
Realschulabschluss
Polytechnische Oberschule
/ 28,6 31,8 38,2 28,5
Haupt- / Volksschulabschluss 45,5 45,4 36,6 40
Förder- / Sonderschulabschluss 1,8 1,3 2,9
Anderer Schulabschluss 2,7 0,7 1,0
Ohne Schulabschluss abgegangen 1,8 5 4,0 3,8
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen; DSHS 2010 (Tab. G, S. 57),
Statistisches Bundesamt 2010 (S. 131), BMG 2010 (Tab. 35, S. 51).
4.6.1 Höchster erreichter Schulabschluss differenziert nach Spielform – KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen
Für die Befragten der ambulanten Beratungsstellen konnte zusätzlich der höchste erreichte
Schulabschluss differenziert nach Spielformen erfasst werden. Für 69 von 112 Personen
konnte nur eine Spielform dokumentiert werden.
Folgende Spielformen wurden ausschließlich gespielt:
Nur Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben,
Nur Glücksspiel im Internet,
Nur Kleines Spiel der Spielbank,
Nur Sportwetten,
Nur Lotto bzw. Lotterien sowie
Ausschließlich andere Spiele.
31
0,4

Von den 69 Personen, denen ausschließlich die Teilnahme an einer Spielform zugerechnet
werden kann, hatten 54 Personen nur an Geldspielen in Spielhallen und gastronomischen
Betrieben, drei Personen nur an Glücksspielen im Internet, sieben Personen nur am Kleinen
Spiel der Spielbanken, zwei Personen ausschließlich an Sportwetten, eine Person
ausschließlich an Lotto / Lotterien und zwei Personen nur an anderen Spielen teilgenommen.
Interessant ist, dass die Personen mit Hauptschul- bzw. Volkschulabschluss an allen hier
aufgezählten Spielformen teilgenommen hatten. Von den Befragten mit Realschulabschluss
bzw. Polytechnischem Oberschulabschluss und auch Fach- / Hochschulreife bzw. Abitur
hatten einige nur an Geldspielautomaten, Glücksspielen im Internet oder nur am Kleinen Spiel
der Spielbanken teilgenommen.
Höchster erreichter
Schulabschluss –
differenziert nach
Spielform (n=69)
Tab. 8: Höchster erreichter Schulabschluss – differenziert nach Spielform –
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Nur
Geldspielautomaten
in
Spielhallen
und Gastro
Nur
Glücksspiel
im Internet
32
Nur Kleines
Spiel
Nur Sportwetten
Nur Lotto /
Lotterien
Nur Andere
Spielformen
abs. % abs. % abs. % abs. % abs. % abs. %
Derzeit in Schulausbildung
2 3,7 - - - - - - - - - -
Ohne Schulabschluss
abgegangen
1 1,9 - - - - - - - - - -
Sonderschulabschluss
- - - - - - - - - - - -
Hauptschul- / Volksschulabschluss
21 38,9 1 33,3 2 28,6 2 100,0 1 100,0 2 100,0
Realschulabschluss/
Polytechnische
Oberschule
21 38,9 1 33,3 1 14,3 - - - - - -
Fach- /
Hochschulreife/Abitur
8 14,8 1 33,3 4 57,1 - - - - - -
Anderer
Schulabschluss
1 1,9 - - - - - - - - - -
Gesamt 54 100,0 3 100,0 7 100,0 2 100,0 1 100,0 2 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gesamtfragebogen und Fragebogen Forschungsstelle Glücksspiel.
Besonders auffällig ist, dass die größte Anzahl der Personen, die nur an Geldspielautomaten
gespielt haben, Abschlüsse an der Haupt- bzw. Volksschule und an der Realschule bzw.
Polytechnischen Oberschule hatten: Jeweils 38,9 % der Personen mit diesen Abschlüssen
spielten ausschließlich an Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben.

4.6.2 Höchster erreichter Schulabschluss differenziert nach Spielform –
Bundesmodellprojekt
Im Folgenden sollen die Ergebnisse des Bundesmodellprojektes 2010 – ebenfalls differenziert
nach Spielform – vorgestellt werden. Die Unterteilung in Spielformen wurde wie folgt
vorgenommen: „Nur Geldspielautomaten in Spielhallen“, „nur Glücksspiel im Internet“, „nur
Kleines Spiel“ und „nur Sportwetten“.
Bei den Befragten, die angegeben hatten, welche Spiele sie ausschließlich spielten, verhält
sich die Verteilung des höchsten erreichten Schulabschlusses wie folgt: Von insgesamt
775 Personen hatten rund 38 % einen Realschulabschluss, gefolgt von 37,3 %, die einen
Hauptschul- / Volkschulabschluss hatten. Lediglich 14,5 % hatten die Fach- / Hochschulreife
bzw. das Abitur erreicht. Weitere 3,9 % hatten einen Sonderschulabschluss, 3,6 % waren ohne
Schulabschluss von der Schule abgegangen, 1,4 % befanden sich noch in der Schulausbildung
und rund 1 % hatten einen anderen Schulabschluss als die hier genannten.
Zunächst kann festgehalten werden, dass der Großteil der Befragten „nur Geldspielautomaten
in Spielhallen“ zum Spielen nutzte (703 Personen). Weitere 31 Personen gaben an,
ausschließlich „Glücksspiele im Internet“ zu spielen. Nur das „Kleine Spiel“ nutzten
21 Personen und „nur Sportwetten“ wurden von 20 Personen genutzt.
Auffallend ist, dass die Befragten mit Sonderschulabschluss (30 Personen) und einem anderen
Schulabschluss (acht Personen) „nur Geldspielautomaten in Spielhallen“ spielen. Die elf
Personen, die derzeit in Schulausbildung sind sowie die 28 Personen, die ohne Schulabschluss
von der Schule abgegangen sind, gaben an, lediglich „Geldspielautomaten in Spielhallen“
oder „Glücksspiele im Internet“ zu nutzen. In Zahlen sieht dies wie folgt aus:
Derzeit in Schulausbildung: Sieben Personen spielten „nur Geldspielautomaten in
Spielhallen“ und vier Personen „nur Glücksspiele im Internet“.
Ohne Schulabschluss abgegangen: 26 Personen spielten „nur Geldspielautomaten in
Spielhallen“ und zwei Personen „nur Glücksspiele im Internet“.
33

Die befragten Personen mit Hauptschul- / Volksschulabschluss (289 Personen), Realschulabschluss
(297 Personen) oder Fach- / Hochschulreife/Abitur (112 Personen) nutzten alle vier
Spielformen, die hier vorgestellt wurden.
Hauptschul- / Volkschulabschluss: 274 Personen mit diesem Schulabschluss gaben an,
„nur Geldspielautomaten in Spielhallen“ zu spielen; weitere drei Personen spielten
„nur Glücksspiele im Internet“. Acht Personen nutzen „nur das Kleine Spiel“ und vier
Personen „Sportwetten“.
Realschulabschluss: 269 Personen spielten „nur an Geldspielautomaten in Spielhallen“
und neun Personen nutzten ausschließlich „Glücksspiele im Internet“. Weitere acht
Personen spielten „nur das Kleine Spiel“; elf weitere „nur Sportwetten“.
Fach- / Hochschulreife / Abitur: 89 Personen spielten „nur an Geldspielautomaten in
Spielhallen“. Weitere 13 Personen nutzten lediglich „Glücksspiel im Internet“, fünf
Personen nahmen „nur am Kleinen Spiel“ teil und weitere fünf Personen nutzten „nur
Sportwetten“.
Tab. 9: Höchster erreichter Schulabschluss – differenziert nach Spielform – BMG
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab A 25, S. A. 8.
Obige Tabelle zeigt, dass von den 703 Personen, die ausschließlich an Geldspielautomaten
spielten, 39 % mit einem Hauptschul- bzw. Volkschulabschluss von der Schule abgingen.
Weitere 38,3 %, die ebenfalls nur an Geldspielautomaten spielten, hatten einen
Realschulabschluss. Von den 31 Personen, die nur an Glücksspielen im Internet
34

teilgenommen haben, hatten fast 42 % die Fach- / Hochschulreife bzw. das Abitur erreicht;
weitere 29 % einen Realschulabschluss. Weiter hatten 55 % der 20 Personen, die sich als
„reine Sportwetter“ identifizierten, einen Realschulabschluss.
Es bestätigt sich somit die Vermutung, dass Personen mit niedrigem bzw. mittlerem
Schulabschluss bevorzugt an Geldspielautomaten spielen. Ebenso lässt sich vermuten, dass
Personen mit Fach- / Hochschulreife bzw. Abitur häufiger an Glücksspielen im Internet
teilnehmen. Sportwetten werden dagegen bevorzugt von Personen mit Realschulabschluss
gespielt.
Auch in der vorliegenden Studie hatten Personen mit Hauptschul- bzw. Volkschulabschluss
und Realschulabschluss bzw. Abschluss an der Polytechnischen Oberschule bevorzugt nur an
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben gespielt.
4.7 Höchster erreichter Ausbildungsabschluss
Ebenso wurden die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen gefragt, ob sie sich derzeit in
einem Hochschul- oder Ausbildungsverhältnis befanden (n=107). Lediglich sieben Personen
bejahten diese Frage. Rund 59 % der Befragten (64 von 108 Personen) hatten eine Lehrausbildung
abgeschlossen; bundesweit sind das für das Jahr 2010 rund 54 %. 56
Einen Fachschulabschluss (einschließlich Meister / Techniker) hatten fast 5 % der 108
gültigen Fälle erreicht; laut Statistischem Bundesamt liegt die Zahl bundesweit bei 6,5 %.
Während lediglich 3 % der befragten KlientInnen ambulanter Beratungsstellen (drei
Personen) einen Fachhochschulabschluss hatten, sind dies deutschlandweit 5,5 %.
Deutschlandweit haben 8 % von 66,66 Mio. Bürgerinnen und Bürgern 57 einen Hochschulabschluss;
in der Studie der Forschungsstelle Glücksspiel waren es nur 2 % der Befragten. 6
% der Befragten gaben einen anderen Abschluss an. Insgesamt 26 % der Befragten (28
Personen) verfügten über keine abgeschlossene Hochschul- oder Berufsausbildung. Dies
entspricht in etwa den bundesweiten Daten (23 %).
56 Statistisches Bundesamt (2010), Statistisches Jahrbuch 2010. Für die Bundesrepublik Deutschland mit
„Internationalen Übersichten“. Wiesbaden, S. 132.
57 Dies entspricht 100 %, bereinigt um die Altersgruppe der 15- bis 20-Jährigen.
35

Tab. 10: Höchster erreichter Ausbildungsabschluss (Angaben in %)
Höchster Ausbildungsabschluss: Abgeschlossene Ausbildung (n=108) Häufigkeit Prozent
Keine Hochschul- oder Berufsausbildung abgeschlossen 28 25,9
Abgeschlossene Lehrausbildung 64 59,3
Meister/Techniker 5 4,6
Hochschulabschluss (Universität) 2 1,9
Fachhochschule 3 2,8
Anderer Berufsabschluss 6 5,6
Gesamt 108 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
4.7.1 Höchster erreichter Ausbildungsabschluss differenziert nach Spielform – KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen
Im vorliegenden Unterkapitel soll der höchste erreichte Ausbildungsabschluss differenziert
nach Spielformen dargestellt werden. Diese Angaben konnten auch für die KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen erfasst werden. Insgesamt hatten sich 67 der 112 Befragten auf
eine Spielform konzentriert.
Als einzige Spielformen wurden genannt:
Nur Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben,
Nur Glücksspiele im Internet,
Nur das Kleine Spiel der Spielbank,
Nur Sportwetten,
Nur Lotto / Lotterien sowie
Ausschließlich andere Spiele.
52 der 67 Befragten hatten ausschließlich an Geldspielautomaten in Spielhallen und
gastronomischen Betrieben gespielt. Weitere sieben Personen spielten nur das Kleine Spiel
der Spielbanken; drei Personen spielten ausschließlich im Internet. Zwei Personen
konzentrierten sich ausschließlich auf Sportwetten; eine weitere Person auf Lotto / Lotterien.
36

Derzeit in Hochschuloder
Berufsausbildung
Keine Hochschul- oder
Berufsausbildung
abgeschlossen
Tab. 11: Höchster Ausbildungsabschluss – differenziert nach Spielform –
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Nur Nur Nur Kleines Nur Sport- Nur Lotto / Nur Andere
Geldspiel- Glücksspiel Spiel wetten Lotterien Spielformen
automaten
in
Spielhallen
und Gastro
im Internet
abs. % abs. % abs. % abs. % abs. % abs. %
2 3,8 - - - - - - - - - -
13 25,0 2 66,7 1 14,3 - - - - 1 50,0
Abgeschlossene Lehre 32 61,5 1 33,3 4 57,1 2 100,0 1 100,0 1 50,0
Meister / Techniker 2 3,8 - - - - - - - - - -
Hochschulabschluss - - - - - - - - - - - -
Fachhochschulabschluss 1 1,9 - - 1 14,3 - - - - - -
Anderer
Berufsabschluss
2 3,8 - - 1 14,3 - - - - - -
Gesamt 52 100,0 3 100,0 7 100,0 2 100,0 1 100,0 2 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen und Fragebogen der Forschungsstelle Glücksspiel.
Alle hier aufgeführten Spielformen wurden von den 41 Personen mit abgeschlossener
Lehrausbildung genannt. Die 17 Personen ohne abgeschlossene Hochschul- oder Berufsausbildung
nahmen vor allem an Spielen am Geldautomaten teil (13 Personen).
61,5 % der 52 Personen, die nur an Geldspielautomaten spielten, hatten eine Lehre
abgeschlossen. Weitere 25 der „reinen“ Geldspielautomatenspieler verfügten über keinerlei
Hochschul- oder Berufsausbildung. Lediglich eine Person, die nur an Automatenspielen in
Spielhallen und gastronomischen Betrieben spielte, hatte einen Fachhochschulabschluss. Es
zeigt sich, dass Personen mit niedrigem Ausbildungsabschluss bevorzugt an Geldspielautomaten
spielen.
37

4.7.2 Höchster erreichter Ausbildungsabschluss differenziert nach Spielform –
Bundesmodellprojekt
Im vorliegenden Unterkapitel werden die Ergebnisse des Bundesmodellprojektes 2010 zum
höchsten erreichten Ausbildungsabschluss differenziert nach Spielform vorgestellt. Die
Spielformen wurden unterteilt in: „Nur Geldspielautomaten in Spielhallen“, „nur Glücksspiel
im Internet“, „nur Kleines Spiel“ und „nur Sportwetten“.
Die 765 Personen, die angaben, welche Spiele sie ausschließlich spielten, nannten als
höchsten Bildungsabschluss zu rund 63 % eine abgeschlossene Lehrausbildung. Keine
Hochschul- oder Berufsausbildung abgeschlossen hatten etwa 20 % der Befragten. In einem
Hochschul- oder Berufsausbildungsverhältnis befanden sich 8,1 % der 265 Befragten. 4,4 %
hatten einen Hochschulabschluss, 4,0 % ihren Meister / Techniker und 0,7 % einen anderen
Berufsabschluss.
Zunächst kann festgehalten werden, dass der Großteil der Befragten „nur Geldspielautomaten
in Spielhallen“ zum Spielen nutzte (693 Personen). Weitere 31 Personen gaben an,
ausschließlich „Glücksspiele im Internet“ zu spielen. „Nur das Kleine Spiel“ nutzten 22
Personen und „nur Sportwetten“ 19 Personen.
Die Befragten mit einem anderen Berufsabschluss (fünf Personen) gaben an, „nur Geldspielautomaten
in Spielhallen“ zu nutzen. Die 62 Personen, die sich in Hochschul- oder
Berufsausbildung befanden, sowie die 31 Personen mit abgeschlossener Techniker /
Meisterausbildung gaben an, lediglich „Geldspielautomaten in Spielhallen“, „Glücksspiele im
Internet“ oder „nur Sportwetten“ zu nutzen. In Zahlen sieht dies wie folgt aus:
Derzeit in Hochschul- oder Berufsausbildung: 51 Personen spielten „nur
Geldspielautomaten in Spielhallen“, fünf Personen „nur Glücksspiele im Internet“ und
weitere sechs Personen nahmen „nur an Sportwetten“ teil.
Meister / Techniker: 29 Personen spielten „nur Geldspielautomaten in Spielhallen“,
eine Person „nur Glücksspiele im Internet“ und eine Person nahm „nur an
Sportwetten“ teil.
38

Die Personen, die keine Hochschul- oder Berufsausbildung (151 Personen), eine
abgeschlossene Lehrausbildung (482 Personen) oder einen Hochschulabschluss (34 Personen)
vorweisen konnten, nutzen alle vier hier vorgestellten Spielformen.
Keine Hochschul- oder Berufsausbildung abgeschlossen: 140 Personen ohne
abgeschlossene Hochschul- oder Berufsausbildung gaben an, „nur Geldspielautomaten
in Spielhallen“ zu spielen. Weitere fünf Personen gaben an, „nur Glücksspiele im
Internet“ zu spielen. Zwei Personen nutzten „nur das Kleine Spiel“ und vier Personen
nahmen „nur an Sportwetten“ teil.
Abgeschlossene Lehrausbildung: 441 Personen spielten „nur an Geldspielautomaten in
Spielhallen“ und 16 Personen nutzten ausschließlich „Glücksspiele im Internet“.
Weitere 18 Personen spielten „nur das Kleine Spiel“ und sieben Personen „nur
Sportwetten“.
Hochschulabschluss: 27 Personen spielten „nur an Geldspielautomaten in
Spielhallen“. Weitere vier Personen nutzten lediglich „Glücksspiel im Internet“, zwei
Personen nahmen „nur am Kleinen Spiel“ teil; eine weitere „nur Sportwetten“.
Tab. 12: Höchster Ausbildungsabschluss – differenziert nach Spielform
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab A 26, S. A. 9.
Aus Tabelle 12 wird ersichtlich, dass der Großteil der Personen – 63,6 % von 693 Personen –
die nur an Geldspielautomaten gespielt haben, über eine abgeschlossene Lehrausbildung
verfügten. Weitere 20,2 %, die nur diese Spielform spielten, waren ohne Hochschul- oder
Berufsausbildung. Lediglich 3,9 % der „reinen“ Geldspielautomatenspieler konnten einen
Hochschulabschluss vorweisen.
39

Die in Tabelle 11 abzulesenden Ergebnisse – dass Personen mit niedrigem Bildungsabschluss
bevorzugt an Geldspielautomaten spielen, während Personen mit einem Hochschulabschluss
seltener nur an Geldspielautomaten spielen – bestätigen sich hier.
Auch wird aus Tabelle 12 ersichtlich, dass der Großteil der Personen, die nur an
Glücksspielen im Internet teilnahmen, eine abgeschlossene Lehrausbildung hatte. Weniger
reizvoll war diese Spielform für Personen, die derzeit in Hochschul- oder Berufsausbildung
waren, bzw. für Personen ohne abgeschlossene Hochschul- oder Berufsausbildung (je
16,1 %). Weiter schienen Personen mit Hochschulabschluss weniger Interesse daran zu
haben, nur an Glücksspielen im Internet teilzunehmen (12,9 % von 31 Personen). Daraus lässt
sich schließen, dass es spezielle Spielformen gibt, die von bestimmten Personenkreisen
bevorzugt werden, was eventuell mit der Einsatz- bzw. Gewinnhöhe oder auch der
Zugänglichkeit / Verbreitung bzw. dem Spielort der Spielform zusammenhängen könnte.
4.8 Erwerbssituation und Arbeitslosigkeit
In folgendem Unterkapitel werden die Angaben zur Erwerbssituation der Befragten der
vorliegenden Umfrage (n=110) mit den Angaben der Deutschen Suchthilfestatistik (n=4.825)
sowie des Bundesmodellprojektes 58 (n=1.079) verglichen.
Von den Befragten der vorliegenden Studie waren 65,5 % erwerbstätig (vergleichend dazu
DSHS: 59,6 % und Bundesmodellprojekt: 55 %). Die Zahl der Erwerbslosen lag in der
vorliegenden Studie bei 21 % und in der DSHS bei 26,3 %. 59 Dagegen liegt die Zahl der
Erwerbslosen im Bundesmodellprojekt bei 31 %. Weiter wurde die Anzahl der Nichterwerbspersonen
sowie der Personen in beruflicher Rehabilitation erfragt. 11,8 % der befragten
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen waren Nichterwerbspersonen. Vergleichend dazu
waren dies in der DSHS 13,2 % und im Bundesmodellprojekt 14,6 %. Aus der vorliegenden
Untersuchung befand sich eine einzige Person in beruflicher Rehabilitation. In der DSHS
waren dies 0,8 % der 4.825 Befragten; im Bundesmodellprojekt 0,6 % der 1.079 Befragten.
58 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“,
Tab. 37, S. 52.
59 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS). München: Institut für Therapieforschung, S. 21.
40

Tab. 13: Momentane Erwerbssituation
Momentane Erwerbssituation (n=110) Häufigkeit Prozent
Erwerbstätige
Auszubildender
41
73
2
66,4
1,8
Arbeiter/Angestellter/Beamte 68 61,8
Selbständiger/Freiberufler
Arbeiter/Angestellter/Beamte und Selbständige/Freiberufler
In beruflicher Rehabilitation
Erwerbslose
2
1
1
23
1,8
0,9
0,9
20,9
Arbeitslos nach SGB III (Bezug von ALG I) 6 5,5
Arbeitslos nach SGB II (Bezug von ALG II)
Nichterwerbspersonen
17
13
15,5
11,8
Schüler/Student 2 1,8
Hausfrau/Hausmann 1 ,9
Rentner/Pensionär 7 6,4
Sonstige Nichterwerbspersonen (z.B. SGB XII) 3 2,7
Gesamt 110 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Eine weitere Frage bezog sich auf den aktuellen Lebensunterhalt (siehe Tabelle A 16 im
Anhang). Rund 63 % der KlientInnen (69 von 110 Personen) aus den ambulanten
Beratungsstellen lebten von ihrem Lohn / Gehalt bzw. Einkünften aus freiberuflicher
Tätigkeit. Die zweitgrößte Gruppe lebte von Arbeitslosengeld II (18 Personen). Von
Arbeitslosengeld I lebten fünf Personen. Jeweils sieben Personen lebten von ihrer
Rente / Pension bzw. wurden von ihren Angehörigen unterstützt. Als Hauptlebensunterhalt
gaben rund 53 % der Befragten Lohn / Gehalt / Einkünfte aus freiberuflicher Tätigkeit an. 19
%, also 11 Personen, lebten hauptsächlich von Arbeitslosengeld II (siehe Tabelle A 16 im
Anhang).
Die Frage, ob die ProbandInnen durch das Spielen ihren Arbeitsplatz verloren hatten, wurde
von rund 24 %, d. h. 26 Personen, bejaht. 13 Personen waren bereits vor dem exzessiven
Spielen arbeitslos (siehe Tabellen A 17 und A 18 im Anhang).
An den aktuell beruflichen Tätigkeiten der Befragten der Fokusgruppendiskussion lässt sich
ablesen, dass nur zwei der elf Befragten arbeitslos waren. Bis auf einen Rentner und eine
fehlende Angabe standen alle im Berufsleben. Nach den Einkünften sowie dem Einfluss des
Spielens auf die beruflichen Tätigkeiten wurde nicht gefragt.

Tab. 14: Berufe der Fokusgruppenteilnehmer
Beruf Personenanzahl
Auslieferungsfahrer 1
Arbeitsloser 2
Maschinenbauingenieur 1
Rentner 1
Baumpfleger 1
Beamter 1
Mitarbeiter im Bereich
Qualitätsmanagement
1
Restaurantfachmann 1
Fliesenleger 1
Keine Angabe 1
Quelle: Eigene Berechnungen / Forschungsstelle Glücksspiel.
Weiter soll kurz aufgezeigt werden, zu welchen Ergebnissen das Bundesmodellprojekt 2010
bezüglich der Erwerbssituation differenziert nach einzelnen Spielformen gekommen ist.
Leider konnte dies nicht für die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen erfasst werden.
Folgende Spielformen wurden im Einzelnen gespielt: Geldspielautomaten in Spielhallen,
Glücksspiele im Internet, Kleines Spiel der Spielbanken oder Sportwetten.
Insgesamt hatten 796 Personen diese Frage beantwortet. 722 Personen hatten nur an
Geldspielautomaten in Spielhallen gespielt. Weitere 32 Personen hatten nur Glücksspiele im
Internet gespielt. Andere 23 Personen hatten nur am Kleinen Spiel und weitere 19 Personen
nur an Sportwetten teilgenommen. Es zeigt sich auch hier wieder, dass das Spielen an
Geldautomaten in Spielhallen am stärksten genutzt wird.
Unterteilt man die Erwerbsarten in die Oberbegriffe Erwerbstätige, Erwerbslose,
Nichterwerbspersonen und Personen, die sich in beruflicher Rehabilitation befinden, ergibt
sich folgendes Bild: Von 450 Erwerbstätigen spielten 90 % (403 Personen) „nur an
Geldspielautomaten in Spielhallen“, weitere 4,7 % (21 Personen) „nur Glücksspiele im
Internet“, 3,3 % (15 Personen) „nur das Kleine Spiel“ und weitere 2,4 % (elf Personen) „nur
an Sportwetten“.
42

Von den 247 Erwerbslosen spielten rund 93 % „nur an Geldspielautomaten in Spielhallen“
(siehe Tabelle 15); weitere 2 % „Glücksspiele im Internet“. Je 2,5 % der Erwerbslosen
spielten entweder „nur Kleines Spiel“ oder nahmen „nur an Sportwetten“ teil.
Die Frage nach der Erwerbsform am Tag vor Betreuungsbeginn differenziert nach
Spielformen ergab bei den Nichterwerbspersonen 60 (n=96), dass rund 90 % „nur an
Geldspielautomaten in Spielhallen“ spielten. Weitere 6,25 % nahmen „nur an Glücksspielen
im Internet“ teil. Je 2 % spielten entweder „nur Kleines Spiel“ oder nahmen „nur an
Sportwetten“ teil (siehe Tabelle 15).
Tab. 15: Erwerbssituation am Tag vor Betreuungsbeginn – differenziert nach Spielform –
BMG
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab A 27, S. A. 9.
In beruflicher Rehabilitation befanden sich lediglich drei Personen, die „nur an
Geldspielautomaten in Spielhallen“ spielen.
60
Unter den Nichterwerbspersonen finden sich Schülerinnen und Schüler, RentnerInnen / PensionärInnen sowie
sonstige Nichterwerbspersonen.
43

4.9 Wohnsituation
Weiter wurde die Wohnsituation der Betreuten erfasst. Die Befragten der ambulanten
Beratungsstellen sollten sich dazu äußern, in welchem Wohnverhältnis sie überwiegend die
letzten sechs Monate vor Betreuungsbeginn gelebt haben.
Von 110 gültigen Fällen gaben 78 % (86 Personen) an, selbständig gewohnt zu haben. Die
Deutsche Suchthilfestatistik gibt bei 4.986 gültigen Fällen denselben Prozentsatz an (etwa
78 %). Weiter lebten 14,5 % der Befragten der vorliegenden Studie bei anderen Personen; die
Angaben der DSHS lagen bei 15,9 %. Ambulant betreutes Wohnen nahmen 3,6 % wahr; die
Deutsche Suchthilfestatistik nennt nur 1,3 %. In (Übergangs-)Wohnheimen lebten 1,8 % der
Befragten der vorliegenden Studie, während diese von den DSHS-TeilnehmerInnen nur zu
0,8 % in Anspruch genommen wurden. Die letzte Nennung in der vorliegenden Studie betraf
die Jugendvollzugsanstalt. Dies traf auf 1,8 % der Befragten zu; vergleichend 2,2 % in der
Deutschen Suchthilfestatistik. 61
Tab. 16: Wohnsituation in den letzten sechs Monaten vor Betreuungsbeginn
Wohnverhältnis: Überwiegend die letzten 6 Monate vor
Betreuungsbeginn (n=110)
44
Häufigkeit Prozent
Selbständiges Wohnen (eigene/gemietete Wohnung/Haus) 86 78,2
Bei anderen Personen 16 14,5
Ambulant Betreutes Wohnen 4 3,6
Wohnheim/Übergangswohnheim 2 1,8
JVA, Maßregelvollzug, Sicherheitsverwahrung 2 1,8
Gesamt 110 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
61 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS). München: Institut für Therapieforschung, S. 58, Tabelle I.

4.10 Vermittelnde Instanzen
Die Frage nach der vermittelnden Instanz ließ Mehrfachnennungen zu. Am häufigsten fielen
die drei Nennungen „Keine Instanz / Selbstmelder“, „Suchtberatung“ und „Familie“. Von 109
gültigen Fällen gaben 31 % an, keine Vermittlung erhalten zu haben bzw. Selbstmelder
gewesen zu sein. Im Vergleich zur Deutschen Suchhilfestatistik stellt man eine gewisse
Differenz fest: Von den 5.139 Probanden und Probandinnen dieser Studie kreuzten 48,8 % die
Option keine Instanz / Selbstmelder an. 62 Im Bundesmodellprojekt gaben rund 50 % der
1.408 Befragten an, keine Instanz genutzt zu haben bzw. Selbstmelder gewesen zu sein. 63
29 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen fanden über die Suchtberatung zur
aktuellen Beratungsstelle (vergleichend DSHS: 2,3 % und Bundesmodellprojekt: 6 %). Bei
weiteren 23 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen war die Familie die treibende
Kraft (vergleichend DSHS: 21,3 % und Bundesmodellprojekt: 21,7 %).
Tab. 17: Vermittelnde Instanzen
Häufigkeiten von Vermittelnden Instanzen (n=109)
45
Häufigkeit Prozent
Keine/Selbstmelder 34 31
Familie 25 23
Arbeitgeber, Betrieb, Schule 4 4
Abstinenz-, Selbsthilfegruppe 5 5
Ärztliche oder psychotherapeutische Praxis 5 5
Krankenhaus/Krankenhausabteilung 3 3
Suchtberatung 32 29
Andere Beratungsdienste 5 5
Soziale Verwaltung (Sozial-, Wohnungs-, Gesundheitsamt) 2 2
Arbeitsagentur, Job-Center, Arbeitsgemeinschaft (ARGE) 2 2
Justizbehörden/Bewährungshilfe 1 1
Spielbank, Spielhalle 2 2
Sonstige 5 5
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
62 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009. Jahresbericht der Deutschen
Suchhilfestatistik (DSHS). München: Institut für Therapieforschung, S. 28 und S. 60, Tabelle K.
63 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“,
Tab. 26, S. 45.

5 Diagnostische Einordnung, Komorbiditäten, Ursache-Wirkungs-
Zusammenhänge und Prävalenzwerte in Deutschland
Im folgenden Kapitel werden unter anderem die Messinstrumente vorgestellt, die zur
Bestimmung des Schweregrads des pathologischen Spielverhaltens benötigt werden. Es
werden das „Diagnostische und Statistische Manual psychischer Störungen“ (DSM-IV), der
„South Oaks Gambling Screen” (SOGS) sowie die „internationale statistische Klassifikation
der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme“ (ICD-10) erläutert. Anschließend
wird das Thema Komorbiditäten des pathologischen Glücksspielverhaltens diskutiert. Dabei
erfolgt sowohl die Vorstellung von Ergebnissen gängiger Studien als auch der Ergebnisse der
vorliegenden Befragung. In einem weiteren Schritt werden die Ursache-Wirkungs-
Zusammenhänge zwischen Komorbiditäten und pathologischem Glücksspielverhalten
diskutiert. Abschließend erfolgt ein Überblick über die Prävalenzwerte in Deutschland für das
pathologische Spielverhalten.
Das Symptom „pathologisches Glücksspiel“ bzw. die diagnostische Einordnung einer Person
als pathologischer Glücksspieler ist in der psychologischen Literatur relativ klar definiert. In
der wissenschaftlichen Literatur dominieren zwei diagnostische Ansätze: der „South Oaks
Gambling Screen“ (SOGS) und das kategoriale diagnostische System „Diagnostic and
Statistical Manual of Psychatric Disorders“ (DSM). Historisch lässt sich die Bestimmung des
pathologischen Glücksspielens in zwei Phasen einteilen. 64 Die Zeit bis Mitte der 90er Jahre
war durch das SOGS gekennzeichnet, seitdem dominiert das DSM, zur Zeit in der Version
IV. 65 Die Kriterien nach DSM-IV stellen den klinischen Konsens für die Diagnose
pathologischen Glücksspielens dar. 66
64
Vgl. Fachverband Glücksspielsucht (2005).
65
Vgl. zur Entwicklung des DSM-IV: Committee on the Social and Economic Impact of Pathological
Gambling, Committee on Law and Justice, Commission on Behavioral and Social Sciences and Education,
National Research Council (1999), S. 18 ff.
66
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
Frankfurt: Peter Lang. S.18 f.
46

5.1 Definitionen von Messinstrumenten zur Feststellung des Schweregrads des
pathologischen Glücksspielverhaltens
Im Fragebogen wurden sowohl das Messinstrument „diagnostisches und statistisches Manual
psychischer Störungen“ (DSM-IV) als auch der „South Oaks Gambling Screen” (SOGS)
verwendet. Das DSM-IV ist das gebräuchlichere von beiden; der South Oaks Gambling
Screen wurde ursprünglich für den klinischen Bereich entwickelt und führt im Vergleich zum
DSM-IV zu höheren Prävalenzwerten. 67
Ebenso wurde im Fragebogen des ZI Mannheim nach möglichen psychiatrischen ICD-10-
Diagnosen gefragt. Die „internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und
verwandter Gesundheitsprobleme“ (ICD-10) ist ein weltweit anerkanntes und angewandtes
Diagnoseklassifikations- und Verschlüsselungssystem des medizinischen Bereichs. Es wird
von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) herausgegeben und aktuell in der zehnten
Ausgabe angewandt.
5.1.1 Diagnostisches und statistisches Manual psychischer Störungen (DSM-IV)
Das „diagnostische und statistische Manual psychischer Störungen“ (DSM-IV) definiert das
pathologische Glücksspielen unter Störungen der Impulskontrolle, die nicht andernorts
klassifiziert sind. Das DSM-IV wird von der American Psychiatric Association
herausgegeben.
Das pathologische Glücksspielverhalten wird als chronisch-rezidivierendes, maladaptives
Glücksspielverhalten charakterisiert, das zumindest fünf von zehn diagnostischen Kriterien
erfüllen muss. Diese beschreiben spielbedingte psychopathologische Symptome auf der
Verhaltens-, kognitiven und emotionalen Ebene. Gleichzeitig muss differentialdiagnostisch
das Vorliegen einer manischen Episode ausgeschlossen sein. 68
67
Stinchfield, R.; Govono, R.; Frisch, R. (2002), Evaluating the DSM IV diagnostic criteria for pathological
gambling, Ontario: Ontario Problem Gambling Research Centre.
68
Vgl. Institut für Therapieforschung (IFT) München, Kriterien für pathologisches Glücksspielverhalten,
(http://ift.de/index.php?id=225).
47

Bei zwei bis vier Merkmalen wird von problematischem Spielen gesprochen. Das Projekt
PAGE (Pathologisches Glücksspielen und Epidemiologie) unterteilt das problematische
Spielverhalten in eine ausgeprägte (drei bis vier erfüllte Kriterien) und leichte Form (ein bis
zwei erfüllte Kriterien).
Diagnostische Kriterien für pathologisches Spielen nach DSM-IV: 69
1. Ist stark eingenommen vom Glücksspiel (z. B. starkes Beschäftigtsein mit
gedanklichem Nacherleben vergangener Spielerfahrungen, mit Verhindern oder
Planen der nächsten Spielunternehmungen, Nachdenken über Wege, Geld zum Spielen
zu beschaffen),
2. muss mit immer höheren Einsätzen spielen, um die gewünschte Erregung zu erreichen,
3. hat wiederholt erfolglose Versuche unternommen, das Spielen zu kontrollieren,
einzuschränken oder aufzugeben,
4. ist unruhig und gereizt beim Versuch, das Spielen einzuschränken oder aufzugeben,
5. spielt, um Problemen zu entkommen oder um eine dysphorische Stimmung (z. B.
Gefühle von Hilflosigkeit, Schuld, Angst, Depression) zu erleichtern,
6. kehrt, nachdem er beim Glücksspiel Geld verloren hat, oft am nächsten Tag zurück,
um den Verlust auszugleichen (dem Verlust „hinterherjagen“),
7. belügt Familienmitglieder, den Therapeuten oder andere, um das Ausmaß seiner
Verstrickung in das Spielen zu vertuschen,
8. hat illegale Handlungen wie Fälschung, Betrug, Diebstahl oder Unterschlagung
begangen, um das Spielen zu finanzieren,
9. hat eine wichtige Beziehung, seinen Arbeitsplatz, Ausbildungs- oder Aufstiegschancen
wegen des Spielens gefährdet oder verloren,
10. verlässt sich darauf, dass andere ihm Geld bereitstellen, um die durch das Spielen
verursachte hoffnungslose finanzielle Situation zu überwinden.
Zusammenfassend zeichnet sich pathologisches Spielen dadurch aus, dass das Verhalten für
die SpielerInnen selbst zum Problem wird und zu sozialen, insbesondere auch finanziellen,
Problemen führt. Hinzu kommen die Merkmale der „Entzugsprobleme“ (Craving), des
„Hinterherjagens“ (Chasing), hier hinter erlittenen Verlusten, und der Wunsch nach einer
„Dosissteigerung“.
69 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 40 f.
48

5.1.2 South Oaks Gambling Screen (SOGS)
Der South Oaks Gambling Screen (SOGS) umfasst 20 geschlossene Fragen, die gleich
gewichtet werden (siehe Fragebogen SOGS im Anhang E). Erfragt wird die Anzahl und Art
der ausgeübten Glücksspiele, der damit verbundene Geldeinsatz, das Auftreten von Spielsucht
bei den Eltern, das „Hinterherjagen“ nach erlittenen Verlusten, auf welche Weise das
benötigte Geld beschafft wird, Leugnungsstrategien, Kritik am Spielen durch Dritte,
Schuldgefühle und die Einschränkung der Kontrollfähigkeit. Als kritisch wird ein Wert von
fünf Punkten (bei 20 möglichen) definiert, ab dem Spieler und Spielerinnen als pathologisch
einzustufen werden.
Diagnostische Kriterien für pathologisches Spielen nach SOGS (auszugsweise): 70
1. Welche der folgenden Spielformen haben Sie jemals in Ihrem Leben gespielt?
Markieren Sie mit einem X für jede Spielform a bis j jeweils eine der Antwortmöglichkeiten:
„überhaupt nicht“, „weniger als einmal pro Woche“ oder „einmal pro Woche oder mehr“.
überhaupt weniger 1mal oder
nicht als 1mal mehr pro Woche
a. _________ _________ ________ Kartenspiele um Geld
b. _________ _________ ________ Pferde-, Hunde oder andere
Tierwetten (auf der Rennbahn,
off-Wetten/Buchmacher)
c. _________ _________ ________ Sportwetten
d. _________ _________ ________ Würfelspiele um Geld
5. Haben Sie jemals behauptet, Geld gewonnen zu haben, obwohl dies nicht der Tatsache
entsprach – denn tatsächlich hatten Sie verloren?
□ nie (oder nie gespielt) □ ja, meistens
□ ja, aber in weniger als der Fälle in denen ich verlor
6. Haben Sie jemals das Gefühl gehabt, ein Problem mit dem Spielen zu haben?
□ nein □ ja □ ja, in der Vergangenheit, aber zur Zeit nicht
70
South OAKS Foundation (1992), deutsche Übersetzung von Schinckel und Hand. Im Anhang E ist der
komplette SOGS-Fragebogen einsehbar.
49

Die inhaltlichen Unterschiede beider Messinstrumente bestehen darin, dass der SOGS sowohl
subjektive als auch handlungsbezogene Kriterien beinhaltet, während das DSM-IV nur
handlungsbezogene Faktoren abfragt. So wird im SOGS etwa nach den Gefühlen der
Antwortenden gefragt, beispielsweise: „Fühlst du dich während des Spielens schuldig?“,
„Spielst du mehr als du intendiert hast?“. Diese Vorgehensweise ist in der Wissenschaft nicht
unumstritten. 71 Es ist bekannt, dass der SOGS dazu neigt, das wahre Ausmaß der Spielprobleme
zu überschätzen. 72
5.1.3 Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter
Gesundheitsprobleme (ICD-10)
Innerhalb der ICD-10 wird pathologisches Glücksspielverhalten im Rahmen der
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen als eine Form der abnormen Gewohnheiten und
Störungen der Impulskontrolle eingeordnet. Zur Klassifikation des pathologischen Glücksspielverhaltens
selbst wird angegeben, dass das Glücksspiel „die Lebensführung der
betroffenen Personen beherrscht und zum Verfall der sozialen, beruflichen, materiellen und
familiären Werte und Verpflichtungen führt.“ 73 Für die Spielenden bedeutet das, dass außer
dem Spielen alles andere in den Hintergrund rückt. Dabei setzen sie ihren Beruf aufs Spiel,
belügen ihr Umfeld oder verschulden sich. Ein besonderes Merkmal ist, dass sich die
Spielenden gedanklich vom Spielen kaum lösen können.
Weiter berichten die Spielenden oft von einem Spieldrang, der sich in belastenden
Lebenssituationen ins Unermessliche steigert. Die ICD-10 schließt differentialdiagnostisch
die Diagnose für pathologisches Glücksspielverhalten aus, wenn eine auch exzessiv spielende
Person ihr Verhalten selbsttätig einschränkt, sobald es zu negativen Auswirkungen führt.
Ebenfalls ausgeschlossen wird die Diagnose bei exzessivem Spielen manischer Patienten und
bei Personen mit soziopathischer Persönlichkeit, da es in diesen Fällen lediglich ein Symptom
einer anderen Störung darstellt. 74
71 Häfeli J.; Schneider, C. (2005), Identifikation von Problemspielern im Kasino, S. 21.
72 Vgl. Buth, S.; Stöver, H. (2009), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse
einer bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie, Heft 9, S. 4.
73 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 40.
74 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.1.
50

Diagnostische Kriterien für pathologisches Spielen nach ICD-10: 75
1. Dauerndes, wiederholtes Spielen.
2. Anhaltendes und oft noch gesteigertes Spielen trotz negativer sozialer Konsequenzen,
wie Verarmung, gestörte Familienbeziehungen und Zerrüttung der persönlichen
Verhältnisse.
Wie bereits erwähnt, ist die Diagnosevergabe nach ICD-10 weltweit anerkannt und wird im
medizinischen Bereich angewandt.
Tab. 18: Definition pathologisches Spielverhalten nach ICD-10 und DSM-IV
ICD-10 DSM-IV
F6 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
F63 Abnorme Gewohnheiten und Störungen der
Impulskontrolle
51
312. Störungen der Impulskontrolle, nicht andernorts
klassifiziert
F63.0 Pathologisches Glücksspielen 312.31 Pathologisches Glücksspielen
Diagnostische Leitlinien Diagnostische Leitlinien
Dauerndes, wiederholtes Spielen
Anhaltendes und oft noch gesteigertes Spielen trotz negativer
sozialer Konsequenzen, wie
Verarmung
gestörte Familienbeziehungen
Zerrüttung der persönlichen Verhältnisse
A Andauerndes und wiederkehrendes, fehlangepasstes
Spielverhalten, was sich in mindestens fünf der
folgenden Merkmale ausdrückt
1. Starke Eingenommenheit vom Glücksspiel (z. B. starke
gedankliche Beschäftigung mit Geldbeschaffung)
2. Steigerung der Einsätze, um gewünschte Erregung zu
erreichen
3. Wiederholte erfolglose Versuche, das Spiel zu
kontrollieren, einzuschränken oder aufzugeben
4. Unruhe und Gereiztheit beim Versuch, das Spiel
einzuschränken oder aufzugeben
5. Spielen, um Problemen oder negativen Stimmungen zu
entkommen
6. Wiederaufnahme des Glücksspiels nach Geldverlusten
7. Lügen gegenüber Dritten, um das Ausmaß der
Spielproblematik zu vertuschen
8. Illegale Handlungen zur Finanzierung des Spielens
9. Gefährdung oder Verlust wichtiger Beziehungen, von
Arbeitsplatz und Zukunftschancen
10. Hoffnung auf Bereitstellung von Geld durch Dritte
Quelle: Diagnostische Leitlinien für Pathologisches Glücksspielen in ICD (Dilling et al., 2005) und DSM
(Saß et al., 1998) nach Institut für Therapieforschung (IFT) München (http://ift.de/index.php?id=225).
75 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 40.

5.2 Komorbide Störungen bei pathologischen Spielerinnen und Spielern
Mit den DSM-IV Kriterien ist das pathologische Glücksspielverhalten klar definiert. Dieses
zeichnet sich dadurch aus, dass das Verhalten für das Individuum selbst zum Problem wird
und zu sozialen, insbesondere auch finanziellen Problemen führt. Hinzu kommen die
suchtspezifischen Merkmale der „Entzugsprobleme“ (Craving), des „Hinterherjagens“
(Chasing), hier hinter Verlusten, und der „Dosissteigerung“.
Nach der Suchthilfestatistik wurde im Jahr 2008 bei 4.679 Patienten in ambulanten und
stationären Einrichtungen die Hauptdiagnose pathologisches Spielen gestellt. 76 Es sind
wesentlich mehr Männer von pathologischem Spielen betroffen als Frauen. Im Jahr 2009
wurde nach der Suchthilfestatistik bei 6.740 Klienten in ambulanten und stationären
Einrichtungen die Hauptdiagnose pathologisches Glücksspiel gestellt. 77 Meyer rechnet diese
Zahlen hoch auf alle Suchtberatungseinrichtungen und kommt für das Jahr 2008 zu 7.300
Patienten in ambulanten und 1.100 Patienten in stationären Einrichtungen. 78
Gemäß Lenkitsch spricht man von Komorbidität, wenn bei einem Patienten oder einer
Patientin unterschiedlich diagnostizierbare und eigenständige Krankheitsbilder nebeneinander
auftreten. Dies ist vor allem bei neurologischen Erkrankungen der Fall. 79 Besonders häufig
treten Depressionen und Angstzustände als Komorbiditäten auf.
In einer Studie von Ibáñez et al. wurde in einer Stichprobe von 69 stationär behandelten
Patienten mit pathologischem Glücksspielverhalten bei 62,3 % mindestens eine komorbide
psychische Störung festgestellt. Von den Patienten wiesen 34,8 % eine komorbide Störung
auf, 24,6 % litten an zwei und 2,9 % an drei komorbiden Erkrankungen. In Tabelle 19 ist die
Verteilung der komorbiden Störungen aufgelistet. 80
76
Steppan, M. et al. (2009), Jahresstatistik 2008 der professionellen Suchtkrankenhilfe in Deutschland. Institut
für Therapieforschung, München, S. 49.
77
Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009: Jahresbericht der deutschen
Suchthilfestatistik (DSHS). IFT Institut für Therapieforschung, München, S. 44.
(http://www.suchthilfestatistik.de/Downloads/Jahresbericht_DSHS.pdf).
78
Vgl. Meyer, G. (2010), Glücksspiel – Zahlen und Fakten. In: Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS)
e. V. (Hrsg.), Jahrbuch Sucht 2010, S. 127 ff.
79
Lenkitsch, G. (2006), Komorbidität – Zusammentreffen verschiedener Krankheitsbilder.
80
Ibáñez, A. et al. (2001), Psychiatric Comorbidity in Pathological Gamblers Seeking Treatment, in: American
Journal of Psychiatry 2001, S. 1734.
52

Tab. 19: Komorbide Störungen bei spielsüchtigen Patienten
komorbide Störungen Patienten
Alkoholabhängigkeit 23,2 %
Anpassungsstörungen 17,4 %
dissoziale Persönlichkeitsstörung 14,5 %
andere Persönlichkeitsstörungen 27,5 %
affektive Störungen 8,7 %
Angststörungen 4,3 %
Drogenmissbrauch 2,9 %
Quelle: Ibáñez, A. et al. (2001).
Kessler et al. (2008) fanden im National Comorbidity Survey Replication, in dem zwischen
2001 und 2003 insgesamt 9.283 Personen befragt wurden, eine Lebenszeitprävalenz für
pathologisches Glücksspiel von 0,6 %, dies entspricht etwa 55 Personen. Von diesen
55 Personen hatten 96,3 % zumindest eine weitere Störung und 64,4 % sogar drei oder mehr
weitere Störungen. In dieser für die Vereinigten Staaten von Amerika repräsentativen
Untersuchung hatten 55,6 % der pathologischen Spieler (auch) eine affektive Störung, 60,3 %
eine Angststörung und 42,3 % eine andere Impulskontrollstörung. Unter Einbeziehung der
Raucher wiesen 76,3 % eine Substanzabhängigkeit auf. Häufig traten die Störungen
gemeinsam auf. 81
5.2.1 Alkohol- und Tabakkonsum
In der Regel gibt es bei den pathologischen Spielern eine polyvalente Abhängigkeit, wobei
die Abhängigkeit von Alkohol und Nikotin die wichtigste Rolle spielt. 82
Meyer (1989) hat 1987 die Mitglieder von 54 Spielerselbsthilfegruppen in 45 Städten nach
den Problemen mit Alkohol, Drogen und Medikamenten befragt. Immerhin 22,4 % der
Probanden hatten oder haben auch Probleme mit diesen Stoffen. Mehr als 10 % der
Probanden hatten oder haben Probleme mit Alkohol. 83
81 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 23.
82 Vgl. zu den Komorbiditäten den Überblick in Becker, T.; Dittmann, A. (2008), Grüsser-Sinopoli, S. M.;
Albrecht, U. (2008) sowie in Premper, V.; Schulz, W. (2008). Für Deutschland liegen nur wenige Studien vor,
auf die explizit eingegangen wird.
83 Vgl. Meyer, G. (1989), Glücksspieler in Selbsthilfegruppen Projektbericht über erste Ergebnisse einer
53

Anhand einer Untersuchung der im Zeitraum 1986 bis 1993 in der psychosomatischen
Fachklinik Münchwies aufgenommenen 206 pathologischen Glücksspieler kommt Petry
(1994) zu dem Ergebnis, dass sogar die Hälfte der pathologischen Glücksspieler noch eine
weitere stoffgebundene Sucht aufweist, insbesondere eine Alkoholabhängigkeit, seltener eine
Medikamenten- oder Drogenabhängigkeit und in Einzelfällen eine Essstörung. 84
Premper et al. (2004) kommen auf Grund der Daten von 80 pathologischen Spielern, die
zwischen dem 04.02.2002 und dem 04.02.2003 in der Klinik Schweriner See aufgenommen
wurden, zu einer Prävalenzrate substanzbezogener Störungen von 57,5 %. 85 Weiter haben
Premper et al. (2008) sowohl die Alkohol- als auch die Nikotinabhängigkeit bezüglich der
Prävalenzen getrennt voneinander betrachtet. Bei den Nikotinabhängigen beträgt die
Lebenszeitprävalenz 86,1 % und die Jahresprävalenz 73,3 %. Bei Alkoholabhängigkeit
beträgt die Lebenszeitprävalenz 31,7 % und die Jahresprävalenz 14,9 %. 86
Petry et al. (2005) haben bei einer Umfrage von n=43.093 Haushalten außerhalb Deutschlands
festgestellt, dass die Lebenszeitprävalenz bei Nikotinabhängigkeit 60,37 % ausmacht und bei
Alkoholabhängigkeit 47,79 %. 87
Auf Grund der Untersuchung von 101 Patienten, die in der Klinik Schweriner See zwischen
dem 01.01.2004 und dem 28.02.2005 stationär aufgenommen wurden, kommt Premper (2006)
zu einer Lebenszeitprävalenzrate substanzbezogener Störungen von 60,4 % und einer
Jahresprävalenzrate von 25,7 %. 88
empirischen Untersuchung.
84 Petry, J. (1994), Die Therapie von pathologischen Glücksspielern im stationären Setting. In: Jahrreis, R.
(Hrsg.), Die ambulante und stationäre Behandlung von pathologischen Glücksspielern: Referate auf dem
4. Regionalen Treffen „Süddeutschland“ des Bundesweiten Arbeitskreis Glückspielsucht am 26. Mai 1994 in
der Fachklinik Münchwies. Neunkirchen (Saar), Münchwieser Hefte, S. 21-28.
85 Premper, V. et al.(2004), Komorbide psychische Symptomatik bei pathologischen Glücksspielern in der
Klinik Schweriner See. In: Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation 2004, 66, S. 79-87.
86 Premper, V. et al. (2008), Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel. In: Sucht (3), S. 131-140.
87 Petry, N. M. et al. (2005), Comorbidity of DSM-IV Pathological Gambling and Other Psychiatric Disorders:
Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. In: Journal of Clinical
Psychiatry, Vol 66(5), S. 564-574.
88 Vgl. Premper, V. (2006), Komorbide psychische Störungen bei pathologischen Glücksspielern, S. 237.
54

Die Anonymen Spieler (2003) in Österreich kommen auf Grund der 534 Klienten im Jahr
2003 zu dem Ergebnis, dass in 40 % der Fälle als Paralleldiagnose zu dem pathologischen
Glücksspiel die Störungen durch Substanzmittel dominieren. 89
Für die Schweiz liegen ebenfalls Daten für das Jahr 2003 und 751 Klienten aus Beratungsund
Behandlungseinrichtungen vor. Hier liegt bei 40 % der Klienten ein problematischer
Konsum von Alkohol und bei 60 % der Klienten ein problematischer Konsum von Tabak
vor. 90
Becker (2009) bewertet die Lebenszeitprävalenz für substanzbezogene Störungen (ohne
Nikotin) bei pathologischen Spielern mit 25 % bis 50 %, während bei Patienten mit
substanzbezogener Störung lediglich 9 % bis 16 % ein pathologisches Spielverhalten
aufweisen. 91
Wie auch aus anderen Studien ersichtlich wird, spielt die Abhängigkeit von Alkohol neben
Nikotin die wichtigste Rolle. In einer Untersuchung von Rahman (2000) mit einer Stichprobe
von 28 pathologischen Spielern, die in Bremen auf verschiedene Arten zur Teilnahme
gewonnen wurden, wurde unter anderem die folgende Hypothese getestet: „Im Vergleich zu
Kontrollprobanden besteht aufgrund der Annahme affektiver Dysregulation im Zusammenhang
mit einer Selbstwertproblematik eine signifikant höhere Achse-I-Komorbidität bei
pathologischen Spielern.“ 92
Achse-I-Störungen bezeichnen psychische Störungen, die einen starken Einfluss auf das
Leben der betroffenen Personen haben. Nach der Einteilung des Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders (DSM) umfassen die Achse-I-Störungen neben psychotischen
Störungen wie Schizophrenie auch substanzbezogene Störungen wie Alkoholismus oder
Drogenabhängigkeit. 93
89
Vgl. Anonyme Spieler (2003), Jahresbericht 2003: Forschungsdaten Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“,
Wien, Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“.
90
Vgl. Künzi, K. et al.(2004), Glücksspiel und Spielsucht in der Schweiz: Empirische Untersuchung von
Spielpraxis, Entwicklung, Sucht und Konsequenzen. Büro für arbeits- und sozialpolitische Studien (BASS),
Bern, 15.11.2004, S. 187,
(http://www.buerobass.ch/pdf/2004/ESBK %202004 %20Spielsucht %20Bericht.pdf).
91
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 21.
92
Rahman, S. (2000), Aspekte der Glücksspielsucht: Selbstkonzept, Affektregulation und Achse-I-
Komorbidität, S. 61.
93
Lexikon der Neurowissenschaft,
(http://www.wissenschaft-online.de/abo/lexikon/neuro/95).
55

Rahman kam zu dem Ergebnis, dass sich die Kontrollgruppe und die Spielergruppe
hinsichtlich verschiedener Achse-I-Störungen signifikant voneinander unterscheiden. 32,1 %
wiesen gleichzeitig eine Alkoholabhängigkeit und 14,3 % Drogenmissbrauch auf. Des
Weiteren lagen in der Spielergruppe Sozialphobie, Panikstörungen, generalisierte Angststörungen,
posttraumatische Belastungsreaktionen, dysthymes Syndrom, schweres depressives
Syndrom, cyclothymes Syndrom und hypomanische Episoden signifikant häufiger vor als in
der Kontrollgruppe. In der untersuchten Spielergruppe wurden durchschnittlich pro Spieler
drei Achse-I-Störungen festgestellt. 94
Das Bundesmodellprojekt (2010) kam bezüglich des Alkohol- oder Tabakkonsums zu
folgenden Ergebnissen:
Tab. 20: ICD-10-Diagnose(Abhängigkeitssyndrom bzw. schädlicher Gebrauch) nach Konsumart und Geschlecht
(Mehrfachnennungen möglich, n=650)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 50, S. 62.
„Eine ICD-10-Diagnose bzgl. Alkoholabhängigkeit wird bei 121 Männern (26,5 %) und
sieben Frauen (18,4 %) gestellt; schädlicher Gebrauch bei 65 Männern (45,5 %) und fünf
Frauen (38,6 %). Die überwiegend dokumentierten Angaben beziehen sich jedoch auf den
Konsum von Tabak.“ 95
94
Rahman, S. (2000), Aspekte der Glücksspielsucht: Selbstkonzept, Affektregulation und Achse-I-
Komorbidität, S. 62.
95
Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS, 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“,
S. 62.
56

5.2.2 Affektive Störungen (Depressionen, Manien)
Häufig tritt das pathologische Glücksspielverhalten auch in Kombination mit anderen
psychischen Erkrankungen auf. Affektive Störungen (Depressionen, Manien) und
pathologisches Glücksspielverhalten sind komorbid. Hierfür spricht auch die sehr hohe
Selbstmordrate unter den pathologischen Glücksspielern (siehe Kapitel 9.8). Die
Prävalenzrate von depressiven Störungen bei pathologischen Glückspielern liegt in den
vorliegenden englischsprachigen Studien mit wenigen Ausnahmen in der Größenordnung von
75 %. 96
Es ist allerdings noch nicht hinreichend geklärt, ob das pathologische Glücksspielverhalten zu
affektiven Störungen führt oder ob Personen mit affektiven Störungen dazu neigen, das
pathologische Glücksspiel zum Beispiel zur Selbstmedikation dieser Störungen zu benutzen.
Es wurden auch Hinweise auf eine erhöhte Prävalenz manischer und hypomanischer Epsioden
gefunden. 97 Es gibt Studien, die darauf hindeuten, dass die Prävalenzrate affektiver Störungen
bei Glücksspielern sich der in der Bevölkerung nähert, wenn diese ihre Krankheit überwunden
haben. 98
In der erwähnten Studie der Anonymen Spieler (2003) liegt die Prävalenzrate für affektive
Störungen bei 16 %. 99 Premper et al. (2004) fanden eine Prävalenzrate depressiver Störungen
von 21,6 %. 100 Premper (2006) hingegen kommt zu einer Lebenszeitprävalenzrate der
affektiven Störungen bei pathologischen Spielern von 61,4 % und einer Jahresprävalenzrate
von 51,5 %. 101
Petry et al. (2005) haben in ihrer Untersuchung eine Lebenszeitprävalenz der affektiven
Störungen bei pathologischen Spielern von 49,62 % festgestellt.
96
Vgl. hierzu im Detail in Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen
Glücksspielformen.
97
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 2.5.
98
Vgl. im Detail Becker, T.; Dittmann, A. (2008).
99
Vgl. Anonyme Spieler (2003), Jahresbericht 2003: Forschungsdaten Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“,
Wien, Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“.
100
Premper, V. et al. (2004), Komorbide psychische Symptomatik bei pathologischen Glücksspielern in der
Klinik Schweriner See. In: Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation 2004, 66, S. 79-87.
101
Premper, V. (2006), Komorbide psychische Störungen bei pathologischen Glücksspielern.
57

Auch das Bundesmodellprojekt hat die Befragten nach dem Vorhandensein von psychischen
Störungen gefragt, dabei jedoch keine Unterscheidung zwischen Angst- und Zwangshandlungen
oder Anpassungsstörungen gemacht.
Die folgende Tabelle fasst die Ergebnisse zusammen:
Tab. 21: Art der psychischen Störungen (Mehrfachnennungen möglich)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 52, S. 63.
„Für knapp zwei Fünftel wurde eine affektive Störung diagnostiziert. Bei einem Drittel wurde
eine Persönlichkeits- und Verhaltensstörung festgestellt. Ein Vergleich zwischen den beiden
Geschlechtern zeigt, dass die diagnostizierten psychischen Störungen unterschiedlich verteilt
sind. Für die Männer wurden weitaus häufiger (31,3 % vs. 19,4 %) Persönlichkeits- und
Verhaltensstörungen genannt, für die Frauen hingegen neurotische, Belastungs- und
somatoforme Störungen (35,5 % vs. 10,5 %). Bei den sonstigen psychischen Störungen
werden häufiger Depression und / oder Angststörungen genannt.“ 102
102 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS, 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“,
S. 63 f.
58

5.2.3 Angst- und Zwangsstörungen
Die eben zitierten Untersuchungen haben sich auch mit der Komorbidität von Angst- und
Zwangsstörungen und pathologischem Glücksspielverhalten beschäftigt. Die Anonymen
Spieler fanden nur in 6 % der Fälle eine neurotische Störung. 103 Rahman fand bei 32,1 % eine
generalisierte Angststörung. 104 Nach Premper schwanken die Komorbiditätsraten der
vorliegenden Untersuchungen zwischen 7,2 % und 30 % und er kommt in der eigenen
Untersuchung zu einer Lebenszeitprävalenz bei komorbiden Angststörungen von 57,4 % und
einer Jahresprävalenz von 47,5 %. 105
Petry et al. (2005) kommen zu einer Lebenszeitprävalenz von 41,3 % bei pathologischen
Spielern mit komorbiden Angststörungen. 106
5.2.4 Anpassungsstörungen
Nach ICD-10 „handelt es sich [bei den Anpassungsstörungen] um Zustände von subjektiver
Bedrängnis und emotionaler Beeinträchtigung, die im Allgemeinen soziale Funktionen und
Leistungen behindern und während des Anpassungsprozesses nach einer entscheidenden
Lebensveränderung oder nach belastenden Lebensereignissen auftreten. Die Belastung kann
das soziale Netz des Betroffenen beschädigt haben (wie bei einem Trauerfall oder
Trennungserlebnissen) oder das weitere Umfeld sozialer Unterstützung oder soziale Werte
(wie bei Emigration oder nach Flucht). Sie kann auch in einem größeren Entwicklungsschritt
oder einer Krise bestehen (wie Schulbesuch, Elternschaft, Misserfolg, Erreichen eines
ersehnten Zieles und Ruhestand). Die individuelle Prädisposition oder Vulnerabilität spielt bei
dem möglichen Auftreten und bei der Form der Anpassungsstörung eine bedeutsame Rolle; es
ist aber dennoch davon auszugehen, dass das Krankheitsbild ohne die Belastung nicht
entstanden wäre. Die Anzeichen sind unterschiedlich und umfassen depressive Stimmung,
Angst oder Sorge (oder eine Mischung von diesen). Außerdem kann ein Gefühl bestehen, mit
103 Vgl. Anonyme Spieler (2003), Jahresbericht 2003: Forschungsdaten Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“,
Wien, Beratungsstelle-Therapiezentrum „AS“.
104 Rahman, S. (2000), Aspekte der Glücksspielsucht: Selbstkonzept, Affektregulation und Achse-I-
Komorbidität. Eine empirische Untersuchung. Dissertation an der Universität Bremen.
105 Premper, V. (2006), Komorbide psychische Störungen bei pathologischen Glücksspielern.
106 Petry, N. M. et al. (2005), Comorbidity of DSM-IV Pathological Gambling and Other Psychiatric Disorders:
Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. In: Journal of Clinical
Psychiatry, Vol. 66 (5), S. 564-574.
59

den alltäglichen Gegebenheiten nicht zurechtzukommen, diese nicht vorausplanen oder
fortsetzen zu können. Störungen des Sozialverhaltens können insbesondere bei Jugendlichen
ein zusätzliches Symptom sein.
Herausragendes Merkmal kann eine kurze oder längere depressive Reaktion oder eine Störung
anderer Gefühle und des Sozialverhaltens sein (z. B. Hospitalismus bei Kindern,
Kulturschock, Trauerreaktion).“
5.2.5 Exkurs: ADHS und pathologisches Spielverhalten
Verschiedene Untersuchungen, meist aus dem englischsprachigen Raum, weisen auf einen
Zusammenhang zwischen dem Aufmerksamkeits-Defizit-Syndrom mit Hyperaktivität
(ADHS) im Kindheitsalter und pathologischem Spielen im Erwachsenenalter hin. Als
verbindende Merkmale werden chronische Langeweile, Depressionen und ein geringes
Selbstwertgefühl bei ADHS-Patienten gesehen sowie die fehlende Impulskontrolle bei
pathologischen Spielern. Durch die im Spielen erfahrenen Stimuli und Belohnungsgefühle
erfahren ADHS-Patienten eine vermeintliche Erleichterung. 107
Problematisch ist, dass viele dieser Studien erst im Erwachsenenalter ansetzen und daher den
Zusammenhang zwischen kindlicher ADHS und späterem pathologischem Spielverhalten
nicht einwandfrei belegen können. 108 Eine US-amerikanische Langzeitstudie wies immerhin
nach, dass das problematische Glücksspielverhalten bei Personen stärker ausgeprägt ist, die
das ADHS auch im Erwachsenenalter nicht überwinden können, als bei solchen ohne ADHS
oder bei Personen, die ihre ADHS-Phase überwinden konnten. 109
107
Littman-Sharp, N. et al. (2000), Problem Gambling and Attention-Deficit Hyperactivity Disorder.
108
The WAGER, Vol. 14 (4) – Pay Attention: Does Persistent ADHD Lead to Gambling Problems in Young
Adults?,
(http://www.basisonline.org/2009/05/the-wager-vol-144-pay-attention-does-persistent-adhd-lead-togambling-problems-in-young-adults.html).
109
Breyer, J. L. et al. (2009), Young Adult Gambling Behaviours and their Relationship with the Persistence of
ADHD. In: Journal of Gambling Studies, S. 227-238.
60

5.2.6 Exkurs: Parkinson und pathologisches Spielverhalten
2005 fiel dem Personal der Mayo-Kliniken in Minnesota, USA, bei Routineuntersuchungen
die hohe Anzahl an pathologischen Glücksspielern unter ihren Patienten auf. Die Mitarbeiter
stellten einen Zusammenhang mit dem verordneten Medikament 110 fest. Außerdem litten viele
Patienten an Heißhungerattacken (binge-eating), konsumierten übermäßig Alkohol, waren
verschwendungssüchtig oder übermäßig sexuell aktiv. Wurde das Medikament abgesetzt,
verhielten sich die Patienten wieder innerhalb des Normbereichs. 111
Inzwischen ist bekannt, dass Medikamente, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit
eingesetzt werden, das Verhalten verändern können. Manche Patienten, die mit sogenannten
Dopamin-Agonisten behandelt werden, neigen zu pathologischem Spielen, werden übermäßig
sexuell aktiv, entwickeln Kaufsucht oder Heißhungerattacken. Zum Einsatz kommen die
Dopamin-Agonisten, da die für die Produktion von Dopamin verantwortlichen Nervenzellen
bei Parkinson-Kranken absterben. Als Folge davon treten Störungen des Bewegungsapparats
auf (z. B. Muskelsteifheit, Zittern, Bewegungsstörungen). Die Dopamin-Agonisten ahmen im
Gehirn die Wirkung von Dopamin nach; gleichzeitig spielt dieses „Glückshormon“ jedoch
auch eine Rolle bei der Entstehung von Sucht.
Als besonders gefährdet gelten jüngere Personen, die schon früh an Parkinson erkranken.
Weitere verstärkende Faktoren beziehen sich auf das Vorhandensein von Hyperaktivität
(novelty-seeking), medikamenteninduzierter Manie oder Hypomanie, Impulskontrollstörungen
oder Alkoholmissbrauch (eigener oder innerhalb der Familie). Die Nebenwirkungen scheinen
unabhängig von der Dosierung des Medikaments aufzutreten. 112
Weintraub et al. untersuchten anhand von 3.090 Patienten den Zusammenhang zwischen
Impulskontrollstörungen und der Vergabe von Dopamin-Agonisten an Parkinson-Kranke.
Ihren Untersuchungsergebnissen zufolge treten Impulskontrollstörungen in der Gruppe der
mit Dopamin-Agonisten behandelten Personen um den Faktor 2,7 verstärkt auf; Heißhunger-
110
Das Medikament enthielt den Wirkstoff Levodopa, der bspw. auch Patienten mit dem Restless Legs-
Syndrom oder Multipler Sklerose verordnet wird.
111
Dodd, M. L. et al. (2005), Pathological Gambling Caused by Drugs used to Treat Parkinson Disease. In:
Archives of Neurology, Vol. 62, S. 1-5.
112
Voon, V. et al. (2007), Factors Associated With Dopaminergic Drug-Related Pathological Gambling in
Parkinson Disease. In: Archives of Neurology, Vol. 64, S. 212-216.
61

attacken um den Faktor 3,3 und übermäßiges Glücksspiel (disordered gambling) um den
Faktor 2,8. 113
Ein weiterer Pressebericht aus dem Science Daily berichtete über die Ergebnisse einer Studie
am argentinischen Raul Carrea Institut für Neurologische Forschung. Demzufolge verhielten
sich Parkinson-kranke Glücksspieler weniger kooperativ, hatten Schwierigkeiten beim
Eingehen oder Pflegen enger Beziehungen, und folgten bei ihren Handlungen eigenen
Wünschen, ohne Rücksicht auf ihre Umwelt zu nehmen. 114 Einschränkend muss bemerkt
werden, dass die untersuchte Stichprobe zu gering war, um repräsentative Aussagen treffen zu
können.
5.2.7 Komorbiditäten bei den KlientInnen ambulanter Beratungsstellen und
Fokusgruppenteilnehmern
Interessant ist die Fragestellung, ob und welche Substanzen von den Befragten aktuell
konsumiert werden bzw. konsumiert wurden. Von den 108 sich beteiligenden Personen gaben
86 % an, dass sie aktuell rauchten bzw. geraucht hatten. Weiter haben 69 % angegeben, dass
sie Alkohol konsumierten bzw. konsumiert hatten. Rund 19 % der Befragten hatten
Erfahrungen mit Cannabis; weitere 12 % nannten Kokain als konsumierte Substanz. Ebenso
wurden folgende Substanzen (weniger häufig) angegeben: Amphetamine (8 %), (Schlaf-)
Medikamente (2 %), LSD (6 %), „Pillen“ (1 %), Kaffee (1 %) und Ecstasy (4 %).
113
Weintraub, D. et al. (2010), Impulse Control Disorders in Parkinson Disease: A Cross-Sectional Study of
3090 Patients. In: Archives of Neurology 67 (5), 589-595.
114
Pressemeldung des Science Daily vom 15.01.2010: Parkinson’s patients who are pathological gamblers also
display abnormal social behavior,
(http://www.sciencedaily.com/releases/2010/01/100114081545.htm), eingesehen am 20.04.2011.
62

Tab. 22: Konsumierte Substanzen
Welche Substanzen wurden/werden konsumiert (n=108)? Häufigkeit Prozent
Nikotin 93 86,1
Alkohol 75 69,4
Amphetamine 9 8,3
Kokain 13 12,0
Cannabis 20 18,5
(Schlaf-) Medikamente 2 1,9
LSD 6 5,6
Pillen 1 0,9
Kaffee 1 0,9
Ecstasy 4 3,7
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Die Befragten sollten auch Angaben dazu machen, ob die Substanzen auf missbräuchliche
und / oder abhängige Weise konsumiert wurden (Selbsteinschätzung). Von den 112 Personen
waren 108 dazu bereit.
Von den 93 Personen, die Nikotin konsumieren bzw. konsumiert haben, taten dies 76
Personen (82 %) auf eine missbräuchliche bzw. abhängige Weise. Von denjenigen Befragten,
die im Laufe ihres Lebens Alkohol konsumiert hatten bzw. konsumierten, gaben 41 % (31
Personen) an, Alkohol missbräuchlich genutzt zu haben bzw. abhängig zu sein. Beim Konsum
von Cannabis gaben 75 % der CannabiskonsumentInnen (15 von 20 Personen) an, dies auf
eine missbräuchliche bzw. abhängige Weise zu tun bzw. getan zu haben. Lediglich 13 der 108
Befragten gaben an, Erfahrungen mit Kokain gemacht zu haben. Von diesen 13 Personen
konsumierten mehr als die Hälfte (53,8 %) Kokain auf eine missbräuchliche und abhängige
Weise. Rund 66,7 % (sechs von neun Personen) konsumierten Amphetamine auf sowohl
missbräuchliche als auch abhängige Weise. Aus der Befragung geht jedoch nicht hervor, ob es
sich dabei um medizinischen bzw. nichtmedizinischen Gebrauch handelte. Rechnet man
jedoch die Nennung von Amphetaminen und (Schlaf-)Medikamenten zusammen,
konsumierten 7,4 % der 108 KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen diese auf eine
missbräuchliche und / oder abhängige Weise. Betrachtet man nur die Fälle, die diese
Substanzen auf missbräuchliche bzw. abhängige Weise konsumiert hatten, sind es 72,7 %
(acht von elf Personen).
63

Tab. 23: Hauptdiagnosen und zusätzliche Einzeldiagnosen
Hauptdiagnose PG (n=108)
Zusätzliche
Einzeldiagnose
Diagnose
Missbrauch
Diagnose
Abhängigkeit
Beide Diagnosen
Konsum
missbräuchliche /
abhängige Weise
Fälle Prozent Fälle Prozent Fälle Prozent Fälle Prozent
(n) ( %) (n) ( %) (n) ( %) (n) ( %)
Nikotin/Tabak 4 3,7 55 50,9 17 15,7 76 70,4
Alkohol 16 14,8 13 12,0 2 1,9 31 28,7
Amphetamine 3 2,8 3 2,8 - - 6 5,6
Cannabis 9 8,3 5 4,6 1 0,9 15 13,9
(Schlaf-)
Medikamente
- - - - 2 1,9 2 1,9
Kokain 5 4,6 2 1,9 - - 7 6,5
LSD 1 0,9 1 0,9 - - 2 1,9
Ecstasy 2 1,9 - - - - 2 1,9
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Ein Vergleich der vorliegenden Resultate mit der vorgestellten Literatur ergibt folgendes Bild:
Während in der Studie von Ibáñez et al. (2001) 23,2 % der 43 Befragten zusätzlich an
Alkoholabhängigkeit litten, waren dies in der vorliegenden Studie 28,7 %, inklusive
ehemaliger AlkoholikerInnen (siehe Tabelle 19 und Tabelle 23).
Bei Meyer (1989) lag dieser Wert noch bei etwas über 10 %. 115
Weiter wurde bei Rahman (2000) festgestellt, dass 32,1 % der 28 Befragten
gleichzeitig Alkoholmissbrauch aufwiesen. 116
In der Studie der Anonymen Spieler (2003) wurde festgestellt, dass in der Schweiz
40 % der 751 Befragten einen problematischen Konsum von Alkohol haben bzw.
hatten. 117
115
Vgl. Meyer, G. (1989), Glücksspieler in Selbsthilfegruppen Projektbericht über erste Ergebnisse einer
empirischen Untersuchung.
116
Rahman, S. (2000), Aspekte der Glücksspielsucht: Selbstkonzept, Affektregulation und Achse-I-
Komorbidität, S. 61.
117
Vgl. Künzi et al. (2004), Glücksspiel und Spielsucht in der Schweiz: Empirische Untersuchung von
Spielpraxis, Entwicklung, Sucht und Konsequenzen. Büro für arbeits- und sozialpolitische Studien (BASS),
Bern, 15.11.2004, S.187,
(http://www.buerobass.ch/pdf/2004/ESBK %202004 %20Spielsucht %20Bericht.pdf).
64

Bei Meyer (1989) hatten rund 22,4 % Probleme mit Alkohol, Drogen und / oder
Medikamenten. 118 In der vorliegenden Studie betrifft das rund 60,4 % (siehe Tabelle
23).
Von den 650 Befragten des Bundesmodellprojektes (2010) wiesen 30,5 % (198
Personen) einen abhängigen und / oder missbräuchlichen Alkoholkonsum auf (siehe
Tabelle 20).
Bezüglich des Nikotin-/Tabakkonsums wurde Folgendes festgestellt:
In der Studie der Anonymen Spieler (2003) wurde festgestellt, dass in der Schweiz
60 % der Befragten einen problematischen Konsum von Tabak hatten bzw. haben. 119
Im Falle der vorliegenden Studie waren 70,4 % tabaksüchtig, inklusive ehemaliger
RaucherInnen (siehe Tabelle 23).
Von den 650 Befragten des Bundesmodellprojektes (2010) wiesen 70 % (455
Personen) einen abhängigen und / oder missbräuchlichen Tabakkonsum auf (siehe
Tabelle 20).
Von den 11 Personen, die an der Fokusgruppe teilnahmen, waren acht Personen aktive
Raucher. Alle hatten über 20 Jahre geraucht. Einer der Nichtraucher gab an, mehr als 40 Jahre
Nikotin konsumiert zu haben. Da die Spielzeit bei denjenigen Personen, die während der
Vorstellungsrunde Angaben dazu gemacht hatten, ebenfalls mindestens 20 Jahre betrug,
könnte ein Zusammenhang bestehen. Die Daten aus dem Protokoll und dem Fragebogen
erlauben jedoch keine konkrete Zuordnung.
Auf die Frage nach dem Konsum von Alkohol gaben sechs Personen an, abstinent zu sein.
Eine Person gab an, einen Tag pro Woche, zwei weitere, an zwei Tagen die Woche und eine
vierte, einmal im Monat Alkohol zu konsumieren. Eine Person bejahte lediglich den
Alkoholkonsum ohne Angabe von Häufigkeit. Der Alkoholkonsum unter den Fokusgruppenteilnehmern
war also zum Zeitpunkt der Befragung moderat.
118
Vgl. Meyer, G. (1989), Glücksspieler in Selbsthilfegruppen Projektbericht über erste Ergebnisse einer
empirischen Untersuchung.
119
Vgl. Künzi et al. (2004),Glücksspiel und Spielsucht in der Schweiz: Empirische Untersuchung von
Spielpraxis, Entwicklung, Sucht und Konsequenzen. Büro für arbeits- und sozialpolitische Studien (BASS),
Bern, 15.11.2004, S.187,
(http://www.buerobass.ch/pdf/2004/ESBK %202004 %20Spielsucht %20Bericht.pdf).
65

Alle Teilnehmer an der Fokusgruppe waren zum Zeitpunkt der Befragung drogenfrei. Weitere
Daten zu den Komorbiditäten wurden während der Fokusgruppe nicht erhoben.
5.3 Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge
Wenn das pathologische Glücksspielverhalten auch in Kombination mit anderen psychischen
Erkrankungen auftritt, werden nur diejenigen Klienten als pathologische Spieler eingeordnet,
bei denen das Glücksspiel das Hauptproblem darstellt. Die Ursache-Wirkungs-
Zusammenhänge mit anderen psychischen Erkrankungen sind wenig erforscht. Oft ist nicht
eindeutig zu klären, ob pathologisches Glücksspiel als Symptom oder als eigenständiges
Krankheitsbild zu betrachten ist. 120 Eine weitere Möglichkeit ist, dass es eine dritte
unbekannte Ursache gibt, die sowohl pathologisches Spielverhalten als auch eine weitere
Störung als Symptome hat.
5.3.1 Vorstellung von Studien, die sich mit Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge befassen
Für den englischsprachigen Raum liegen mittlerweile auch erste Studien zur Kausalität
zwischen pathologischem Glücksspiel und anderen psychischen Störungen vor, hier
insbesondere Kessler et al. (2008). Für Deutschland hingegen ist den Verfassern nur die
Studie von Premper und Schulz (2008) bekannt. 121
Tab. 24: Sequenz für das Auftreten von pathologischem Spielverhalten und komorbiden Störungen
Sequenz des Auftretens
pathologisches Spielverhalten
zuerst
andere Störung zuerst
affektive Störungen 23,1 % 65,1 %
Angststörungen 13,4 % 82,1 %
Impulskontrollstörungen 0,0 % 100,0 %
Substanzmissbrauch 36,2 % 57,4 %
Quelle: Kessler, R. C. et al. (2008).
120 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 21 f.
121 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 23.
66

In 65,1 % der Fälle lassen sich affektive Störungen vor dem pathologischen Spielverhalten
feststellen. Angststörungen gehen in 82,1 % der Fälle voraus und in 100 % der Fälle treten
Impulskontrollstörungen vor dem pathologischen Spielverhalten auf.
Becker (2009) interpretiert diese Zahlen so, dass es sich bei der Glücksspielsucht nicht um die
Ursache für psychische Störungen handelt, sondern dass diese vielmehr Symptom dieser
Störungen ist. 122
In 57,4 % der Fälle geht der Substanzmissbrauch dem pathologischen Spielen zeitlich voraus;
in 36,2 % der Fälle ist dies umgekehrt. Diese Zahlen sprechen dafür, dass das pathologische
Spielverhalten als Folge anderer Störungen zu betrachten ist. 123
Premper et al. (2008) haben sich in einer Studie unter anderem mit den Fragestellungen
beschäftigt, welche psychische Komorbidität bei stationär behandelten pathologischen
Glücksspielern auftritt, wie das zeitliche Muster des Auftretens ist und welche Erkrankungswahrscheinlichkeit
vorliegt. Die Stichprobengröße betrug n=101 Patienten, die im Zeitraum
zwischen dem 01.01.2004 und dem 28.02.2005 mit der Diagnose „pathologisches Spielen“ zu
einer medizinischen Rehabilitation eingewiesen wurden. Mittels verschiedener Messinstrumente
wurden psychische Störungen, narzisstische Persönlichkeitsstörungen, die
subjektiv empfundene psychische Belastetheit und das Glücksspielverhalten erfasst. 124
Premper et al. kamen zu den Ergebnissen, dass Angststörungen zu 76,9 % dem Glücksspielen
vorausgehen, während affektive (bzw. depressive) Störungen zu 60,6 % die Folge
pathologischen Spielverhaltens sind, wobei die zeitliche Abfolge bisher kaum untersucht
ist. 125 27,7 % der Probanden wiesen mindestens eine Persönlichkeitsstörung auf und bei
41,6 % der Patienten ist eine Persönlichkeitsstörung wahrscheinlich. Zur Feststellung der
psychischen Belastetheit wurden die Ergebnisse der untersuchten Glücksspieler mit einer von
Premper im Jahr 2006 vorgenommenen Studie mit alkoholabhängigen Patienten verglichen.
Premper et al. kamen 2008 zu dem Ergebnis, dass stationär behandelte pathologische Spieler
122 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 23.
123 Kessler, R. C. et al. (2008), Not So Strange Bedfellows? Pathological Gambling and Co-occuring Disorders
in Gambling and the public health, Part 2, S. 4.
124 Premper, V. et al. (2008), Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel, in: Sucht, S. 131 f.
125 Premper, V. et al. (2008), Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel, in: Sucht, S. 138.
67

eine signifikant höhere subjektive psychische Belastetheit aufweisen als stationär behandelte
alkoholabhängige Patienten. 126
Die Untersuchung von Premper und Schulz (2008) kommt damit zu nur geringfügig
niedrigeren Zahlen als Kessler et al. (2008). Nach Premper und Schulz (2008) sind jedoch in
60,6 % der Fälle affektive Störungen die Folge und nicht die Ursache des pathologischen
Spielverhaltens. Diese Ergebnisse widersprechen damit den Ergebnissen von Kessler et al.
(2008). 127
Zwar sind die Untersuchungsergebnisse von Sonntag (2005) für problematische Spieler nur
bedingt übertragbar auf pathologische Spieler, jedoch sind die Ergebnisse statistisch
abgesichert. Sonntag findet einen statistisch signifikanten Einfluss der negativen Befindlichkeit
als Spielgrund und der Depressivität auf das Vorliegen eines problematischen
Spielverhaltens. 128
Die bis dato durchgeführten Studien zum kausalen Zusammenhang zwischen pathologischem
Glücksspiel und komorbiden Erkrankungen sind in ihren Ergebnissen widersprüchlich. Ob
das pathologische Spielverhalten eine Ursache oder ein Symptom ist, ist nur ansatzweise
erforscht, so dass hierzu noch keine ausreichend fundierten Aussagen gemacht werden
können. Die Unterscheidung in Typen bildet hier einen pragmatischen Ausweg. Nicht nur für
die Therapie, sondern auch für die Früherkennung und Prävention bietet diese Unterscheidung
nach Typen eine Grundlage für die Konzeption von Maßnahmen in diesem Bereich. 129
5.3.2 Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge bei den Befragten der ambulanten
Beratungsstellen
Bei sieben von 112 Teilnehmern fehlten die Angaben zu ihrem Alter bei Spielbeginn; sie
wurden daher von der weiteren Auswertung ausgeschlossen. Weitere vier Personen
126 Premper, V. et al. (2008), Komorbidität bei Pathologischem Glücksspiel, in: Sucht, S. 135.
127 Vgl. Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 23.
128 Vgl. Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 23.
129 Becker, T. et al. (2009), Prävention und Früherkennung von Glücksspielsucht,
(http://gluecksspiel.uni-hohenheim.de/fileadmin/einrichtungen/gluecksspiel/Forschung/
Praevention_und_Frueherkennung_von_Gluecksspielsucht_Endversion.pdf), S.57 f.
68

konsumierten zwar Substanzen, jedoch weder Nikotin noch Alkohol. Weitere vier Personen
hatten entweder nie Substanzen konsumiert bzw. keine Angaben gemacht. Bei weiteren 17
Personen wurde trotz Konsum keine Diagnose gestellt bzw. die Befragten machten dazu keine
Angaben. Somit sind von den 112 Personen der Befragung noch 80 gültige Fälle vorhanden,
anhand derer Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge überprüft werden sollen.
Bevor Ergebnisse präsentiert werden, muss festgehalten werden, dass die Befragten lediglich
gebeten wurden, das Alter zu nennen, in welchem sie mit dem Glücksspielen begonnen
haben. Der Zeitpunkt, zu dem die Diagnose des pathologischen Glücksspielverhaltens gestellt
wurde, ist nicht bekannt. Ebenfalls ist nur bekannt, dass es bei dem Konsum von Nikotin oder
Alkohol eine Diagnose des missbräuchlichen oder abhängigen Umgangs gegeben hat. Wann
die Diagnose gestellt wurde, ist nicht bekannt, jedoch das Alter des Konsumbeginns. Anhand
der Angaben zum Alter des Konsumbeginns werden die Ursache-Wirkungs-Zusammenhänge
benannt.
Von den 80 gültigen Fällen hatten 71,25 % zuerst mit dem Konsum von Tabak und / oder
Alkohol begonnen und erst danach mit dem Glücksspiel. Lediglich 11,25 % hatten zuerst mit
dem Spielen und danach mit dem Konsum von Nikotin und / oder Alkohol begonnen. Bei
Kessler et al. (2008) ging der Substanzmissbrauch in 54,4 % der Fälle dem pathologischen
Spielen zeitlich voraus und in 36,2 % der Fälle folgte der Substanzmissbrauch dem
pathologischem Spielverhalten nach (siehe Tabelle 24).
Weitere 7,5 % der Befragten begannen zeitgleich mit dem Spielen und dem Konsum von
Tabak oder Alkohol. 5 % der Befragten konsumierten bereits vor Spielbeginn entweder Tabak
oder Alkohol und begannen nach Spielbeginn mit dem Konsum der jeweils anderen Substanz.
Zeitgleich zum Spielbeginn nahmen weitere 3,75 % den Konsum einer Substanz auf; diese
Gruppe hatte zuvor schon eine andere Substanz konsumiert. Lediglich eine Person begann
zeitgleich mit dem Spielen den Konsum einer Substanz und konsumierte danach eine weitere
Substanz auf missbräuchliche und / oder abhängige Weise.
Betrachtet man den missbräuchlichen bzw. abhängigen Konsum von Alkohol ist festzustellen,
dass 5 % der gültigen Fälle zuerst das Glücksspiel und anschließend den Konsum von
Alkohol aufgenommen hatte. 27,5 % konsumierten Alkohol vor Spielbeginn. Lediglich in drei
Fällen begannen der Konsum von Alkohol und das Spielen zeitgleich.
69

Diese Betrachtung wurde auch ausschließlich für den Tabakkonsum angestellt: 15 % der
Befragten, d. h. zwölf Personen, gaben an, zuerst zu spielen begonnen zu haben und zu einem
späteren Zeitpunkt zu rauchen. Ganze 71,25 % konsumierten zunächst Tabak und begannen
später zu spielen. Lediglich 7,5 %, also sechs Personen, nahmen sowohl das Rauchen als auch
das Spielen im selben Alter auf.
5.4 Prävalenz des pathologischen Glücksspiels in Deutschland
Unter pathologischem Glücksspielverhalten wird ein Syndrom psychopathologischer
Störungen nach den Kriterien der Klassifikationssysteme ICD-10 (International Classification
of Diseases in der zehnten Fassung) und DSM-IV (Diagnostic and Statistical Manual of
Mental Disorders in der vierten Fassung) verstanden. Diese beiden Klassifikationssysteme
haben von der Konzeption her relativ ähnliche, im Detail aber unterschiedlich ausführliche
Leitlinien für die Klassifikation gestörten Spielverhaltens 130 (siehe auch Kapitel 5.1).
5.4.1 Vorstellung des Projektes Pathologisches Glücksspielen und Epidemiologie (PAGE)
Mit dem Projekt PAGE sollen vor allem die bisherigen Daten zu problematischem und
pathologischem Glücksspielen in Deutschland ergänzt werden. Es „bestand der Bedarf nach
einer breit angelegten Bevölkerungsstudie, die repräsentativ das Ausmaß der Problematik
darstellen sowie begünstigende Faktoren ermitteln kann.“ 131
Bei dem Projekt PAGE (2011) handelt es sich um eine bundesweite Studie zum
Glücksspielverhalten, welches von den Universitätskliniken Greifswald und Lübeck in
Kooperation mit Experten in Deutschland durchgeführt wird. Gefordert wurde das Projekt
PAGE vom Fachbeirat Glücksspielsucht. Die Studie ist unabhängig und wird nur von den
Bundesländern und den beiden genannten Universitäten finanziert.
130 Vgl. Institut für Therapieforschung (IFT) München, Kriterien für pathologisches Glücksspielverhalten,
(http://ift.de/index.php?id=225) und die dort angegebene Literatur: Dilling, H.; Mombour, W.; Schmidt,
M.H. (Hrsg.) (2005), Internationale Klassifikation psychischer Störungen. ICD-10 Kapitel V (F). Klinischdiagnostische
Leitlinien und Saß, H.; Wittchen, H.-U.; Zaudig, M.; Houben, I. (1998), Diagnostische
Kriterien des Diagnostischen und Statistischen Manuals Psychischer Störungen DSM IV.
(http://ift.de/index.php?id=225).
131 DHS, DG Sucht, FAGS (2011), Projekt PAGE,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/news/2011_02_16_Pressemeldung_Rumpf.pdf).
70

Unter anderem wurden Stichproben aus Bevölkerung und KlientInnen von Hilfeeinrichtungen
kombiniert. An der Studie teilnehmen konnten alle Menschen zwischen 14 und 64 Jahren, die
Glücksspiel-Probleme haben, glücksspielsüchtig sind oder Glücksspiel-Probleme überwunden
haben und heute abstinent sind.
Ziel ist es, gesicherte Erkenntnisse u. a. zu Häufigkeit, begleitenden Erkrankungen und
Faktoren der Bewältigung von Glücksspielsucht sowie mögliche Barrieren der
Inanspruchnahme von Hilfen zu gewinnen. 132 Auch sollen die Daten der PAGE-Studie als
Grundlage weiterer und vertiefender Analysen zur wissenschaftlichen Nutzung dienen
(Scientific-Use-File).
5.4.2 Ergebnisse des Projekts PAGE im Bezug auf die Lebenszeitprävalenz
Mit Hilfe der Studie des Projekts PAGE kann erstmals für Deutschland die Häufigkeit von
problematischem und pathologischem Glücksspielen über die Lebenszeit bestimmt werden.
„Grundlage ist eine telefonische Befragung der 14- bis 64-jährigen Bevölkerung mit
Festnetztelefonanschluss, bei der 14.022 Personen teilnahmen. Ergänzend wurden
1.000 Personen befragt, die nur über mobile Telefonanschlüsse erreichbar sind, und es wurden
Personen über weitere Zugangswege gewonnen: Medien, Selbsthilfegruppen, stationäre
Behandlungseinrichtungen, Suchtberatungsstellen, Spielhallen und Spielbanken, Schuldnerberater
und Einrichtungen der Bewährungshilfe. Auf diesem Wege wurden bisher 575
Personen mit Glücksspielproblemen gefunden und in einem ausführlichen Interview
persönlich befragt.“ 133
Von den telefonisch Befragten gaben 72 % an, über die Lebenszeit mindestens einmal an
Glücksspielen teilgenommen zu haben. Mit Hilfe des Diagnosesystems DSM-IV konnten
folgende Erkenntnisse gefunden werden:
„Auf Grundlage der Festnetztelefonstichprobe ergibt sich, dass 0,9 % der 14- bis 64-jährigen
bundesdeutschen Bevölkerung im Laufe des Lebens mit fünf oder mehr diagnostischen
132 Stabsstelle UEM, Weinberger G./M. Bergmann, Stand Februar 2010,
(http://www.slsev.de/PAGE.pdf).
133 DHS, DG Sucht, fags (2011), Projekt PAGE,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/news/2011_02_16_Pressemeldung_Rumpf.pdf), S. 1.
71

Kriterien die Bedingung für die Diagnose Pathologisches Spielen erfüllen.“ 134 Weitere 1,4 %
haben drei bis vier Kriterien nach DSM-IV bezogen auf die Lebenszeit erreicht
(problematisches Glücksspielen in ausgeprägter Form). 5,3 % der Stichprobe haben ein bis
zwei Kriterien des Kriterienkatalogs nach DSM-IV erreicht (problematisches Glücksspielen in
leichter Form).
Hochgerechnet auf die Gesamtbevölkerung (14- bis 64-jährige) drückt sich die
Lebenszeitprävalenz wie folgt aus:
In Deutschland gibt es etwa
480.557 pathologische SpielerInnen,
756.919 problematische SpielerInnen (ausgeprägte Form),
2.925.996 problematische SpielerInnen (leichte Form).
Weiterhin konnte festgestellt werden, dass es deutlich erhöhte Raten bezüglich des
pathologischen Glücksspiels bei folgenden Personengruppen gibt: jüngere Männer (2,7 % in
der Gruppe der 14- bis 30-Jährigen), Personen mit niedrigerem Bildungsstatus, Personen mit
Migrationserfahrung oder -hintergrund (1,8 %) und Arbeitslose (3,3 %).
Es kann davon ausgegangen werden, dass es in Deutschland eine zunehmende Gruppe von
Personen in der Bevölkerung gibt, die nicht über Festnetztelefonanschluss erreichbar ist.
Bisher wurden 752 Personen aus dieser Gruppe befragt. Es hat sich gezeigt, „dass die
Lebenszeitprävalenz des Pathologischen Glücksspielens in dieser Stichprobe etwa dreifach
und bei statistischer Kontrolle von Alter und Geschlecht etwa zweifach erhöht ist.“ 135
Abschließend wird vermutet, „dass die obenstehende Bevölkerungsschätzung auf Grundlage
der Festnetztelefonstichprobe durch Einbezug der Mobilfunkstichprobe substantiell zu
erhöhen ist.“ 136
134 DHS, DG Sucht, fags (2011), Projekt PAGE,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/news/2011_02_16_Pressemeldung_Rumpf.pdf), S. 2.
135 DHS, DG Sucht, FAGS (2011), Projekt PAGE,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/news/2011_02_16_Pressemeldung_Rumpf.pdf), S. 2.
136 DHS, DG Sucht, FAGS (2011), Projekt PAGE,
(http://www.dhs.de/fileadmin/user_upload/pdf/news/2011_02_16_Pressemeldung_Rumpf.pdf), S. 2,
Erwartete Werte: Erhöhung um etwa 0,1 %, so dass eine Lebenszeitprävalenz von insgesamt 1,0 % für
Pathologisches Glücksspielen resultieren könnte.
72

5.4.3 Lebenszeit- und Jahresprävalenzen weiterer deutschen Studien
Im folgenden Unterkapitel werden Studien vorgestellt, die sich mit Prävalenzschätzungen von
pathologischen und problematischen SpielerInnen auseinandersetzen. Zunächst werden die
Studien vorgestellt, die ihre Prävalenzschätzungen mit Hilfe der Kriterien nach DSM-IV
erhalten haben: Buth und Stöver (2008) und Bühringer et al. (2007). Anschließend werden die
Studien der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) aus den Jahren 2008 und
2010 vorgestellt, die ihre Prävalenzschätzungen mit Hilfe des SOGS getroffen haben.
Das Ziel der vorliegenden epidemiologischen Untersuchungen liegt weniger darin, die
Teilnahme an Glücksspielen in der Bevölkerung zu erheben, sondern darin, die Häufigkeit des
pathologischen Spielens in der Bevölkerung zu messen, sprich die Lebenszeit- bzw.
Jahresprävalenz.
I. Prävalenzwerte basierend auf DSM-IV:
In der Studie aus dem Jahr 2008 von Buth und Stöver (n=7.980) wurden die Personen, die
mindestens einmal wöchentlich spielen oder mehr als 50 Euro im Monat bei einer der
Glücksspielarten ausgeben, gebeten, einen Test (basierend auf DSM-IV) zur Bestimmung
eines möglichen pathologischen Spielverhaltens zu absolvieren. 137 Befragt wurden nur
Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren.
Nach diesen Untersuchungen kann in Bezug auf das zurückliegende Jahr bei 45 Personen oder
0,56 % der befragten Personen der gewichteten Stichprobe von einem pathologischen
Spielverhalten nach den DSM-IV Kriterien (fünf oder mehr erfüllte Kriterien) und bei 51
Personen oder 0,64 % von einem problematischen Spielverhalten (drei oder vier erfüllte
Kriterien) gesprochen werden. 138
Der Abfrage der diagnostischen Kriterien des DSM-IV wurde im Fragebogen von Bühringer
et al. (2007) eine Screening-Frage vorangestellt, so dass nur Personen, die angaben, im
vergangenen Jahr mehr als 50 Euro pro Monat eingesetzt zu haben, die nachfolgenden Fragen
beantworteten. In der untersuchten Stichprobe wiesen 14 Personen ein pathologisches
137 Buth, S.; Stöver, H. (2008), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse einer
bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009, Heft 9, S. 3-11.
138 Buth, S.; Stöver, H. (2008), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse einer
bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009, Heft 9, S. 3-11.
73

Spielverhalten und 21 Personen ein problematisches Spielverhalten auf. Nach den
Ergebnissen dieser Befragung liegt die Prävalenz für pathologisches Glücksspiel in der
Bevölkerung bei 0,18 % und die Prävalenz für problematisches Spielverhalten bei 0,27 %.
Wenn differentialdiagnostisch das Vorliegen einer manischen Episode ausgeschlossen wird,
kommen Bühringer et al. zu etwa halb so großen Zahlen. 139
Die Ergebnisse der beiden Studien liegen mit einer Jahresprävalenzrate für pathologisches
Spielverhalten von 0,18 % bzw. 0,56 % und für problematisches Spielverhalten von 0,27 %
bzw. 0,64 % deutlich auseinander. Dies ist vor allem auf die geringen Fallzahlen
zurückzuführen. 140
Wie bereits erwähnt, kam man im Projekt PAGE auf folgende Lebenszeitprävalenzen: 0,9 %
der 14- bis 64-jährigen erfüllten fünf oder mehr diagnostische Kriterien nach DSM-IV;
weitere 1,4 % drei bis vier Kriterien und 5,3 % der Stichprobe ein bis zwei Kriterien (siehe
Kapitel 5.1.1).
II. Prävalenzwerte basierend auf SOGS:
Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA) kommt in der epidemiologischen
Studie von 2007 zu einer Prävalenzrate von pathologischem Spielverhalten eher im unteren
Bereich, in der Untersuchung von 2009 eher im oberen Bereich. Es wurden Verhaltensdaten
zu 19 verschiedenen Formen des Glücksspielens erfasst. Einstellungen und Überzeugungen
hinsichtlich des Glücksspielens wurden mit der Gambling Attitudes and Beliefs Scale
erhoben. Es wurde der South Oaks Gambling Screen (SOGS) zur Klassifizierung
pathologischen und problematischen Glückspielens eingesetzt. 141
In der Untersuchung im Jahr 2007 kommt die BZgA zu dem Ergebnis, dass bei 0,2 % aller
Befragten das Glücksspiel als wahrscheinlich pathologisch und bei 0,4 % der Befragten als
wahrscheinlich problematisch einzustufen ist 142 . In der Untersuchung im Jahr 2009 liegen
diese Werte bei 42 pathologischen Spielern bzw. 0,45 % der Befragten und
139
Bühringer, G. et al. (2007), Pathologisches Glücksspiel in Deutschland: Spiel und Bevölkerungsrisiken. In:
Sucht 2007, 53 (5), S. 296-308.
140
Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
141
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
142
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten und problematisches Glücksspielen in
Deutschland 2007, Ergebnisbericht 2008.
74

47 problematischen Spielern bzw. 0,64 % der Befragten. Das 95 %-Konfidenzintervall reicht
von 0,27 % bis 0,62 %. 143
III. Vergleich der Prävalenzschätzungen der vorgestellten Studien:
Während Buth und Stöver (2008) sowie Bühringer et al. (2007) nach DSM-IV klassifizieren,
findet in den Untersuchungen der BZgA (2008 und 2010) der SOGS Anwendung. Es ist
bekannt, dass der SOGS dazu neigt, das wahre Ausmaß der Spielprobleme zu überschätzen
(siehe Kapitel 5.1.2) Die Ergebnisse sind daher nur unter Abstrichen mit den Ergebnissen der
beiden anderen Studien zu vergleichen. 144
Zeitraum der
Befragung
Anzahl der
Befragten
Abb. 5: Prävalenzschätzungen auf Grund epidemiologischer Studien
Buth und Stöver 1
November bis
Dezember 2006
7.980
Bühringer et al. 2 Bundeszentrale für
gesundheitliche
Aufklärung 3
basierend auf Daten des
Epidemiologischen
Suchtsurvey ESA 2006
7.817
75
August bis November
2007
10.001
Bundeszentrale für
gesundheitliche
Aufklärung 4
März bis Mai 2009
10.000
Alter 18-65 Jahre 16-65 Jahre 16-65 Jahre
Prävalenz 0,56 % oder 45
path. Spieler
0,64 % oder 51
probl. Spieler
nach DSM- IV
Kriterien
0,18 % oder 14 path.
Spieler
0,27 % oder 21 probl.
Spieler
nach DSM- IV Kriterien
0,2 % path. Spieler
0,4 % probl. Spieler
nach South Oaks
Gambling Screen
0,45 % oder 42 path.
Spieler
0,64 % oder 47 probl.
Spieler
nach South Oaks
Gambling Screen
1
Buth, S. und H. Stöver (2008), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse
einer bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009, Heft 9, S. 3-11.
2
Bühringer, G., L. Kraus, D. Sonntag, T. Pfeifer-Gerschel und S. Steiner, Pathologisches Glücksspiel in
Deutschland: Spiel und Bevölkerungsrisiken. In: Sucht 2007, 53 (5), S. 296-308.
3
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten und problematisches Glücksspielen in
Deutschland 2007, Ergebnisbericht 2008.
4
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und 2009,
Ergebnisbericht 2010.
Quelle: Becker, T. (2011), Kapitel 5.3.
143
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und 2009,
Ergebnisbericht 2010.
144
Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.

Alle vorliegenden Schätzungen, sowohl auf Grund der Therapienachfrage als auch auf Grund
epidemiologischer Studien, kommen zu einer Prävalenzrate pathologischen Spielverhaltens
im Bereich von 0,17 % bis 0,56 %. 145 Werden diese Werte unterstellt, so bedeutet dies bei
einer Bevölkerung von ca. 52,6 Mio. Bundesbürgern zwischen 18 Jahren und 65 Jahren 146
eine Prävalenz von 87.240 bis 296.674 pathologischen Spielern.
Die vorliegenden epidemiologischen Studien können einigermaßen zuverlässige Aussagen zu
der Prävalenz des pathologischen Spielverhaltens in der Bevölkerung machen, aber nicht zu
der Prävalenz pathologischen Spielverhaltens bei den einzelnen Formen des Glücksspiels.
Dafür ist die Anzahl der jeweils gefundenen pathologischen Spieler viel zu gering. 147
145
Vgl. hierzu Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen
Glücksspielformen.
146
Vgl. Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 2005, S. 42, Tabelle 2.8: Bevölkerung nach
Altersgruppen. Aktuell liegt die Bevölkerung zwischen 16 und 65 Jahren nur noch bei 51,6 Millionen
Bundesbürgern (Statistisches Bundesamt: Statistisches Jahrbuch 2010, S. 42).
147
Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3
76

6 Verschiedene Formen des Glücksspiels und ihre Bedeutung für das
pathologische Spielverhalten
Im vorliegenden Kapitel werden zunächst epidemiologische Studien vorgestellt, die
Aufschluss darüber geben, wie die Glücksspielbeteiligung generell in der Bevölkerung ist. In
einem nächsten Schritt werden die Merkmale verschiedener Spielformen aufgezeigt, die als
suchtgefährdend eingestuft werden können. Im Anschluss daran werden zwei Studien
vorgestellt, die sich mit der Frage befasst haben, welche Spielformen von pathologischen
SpielerInnen bevorzugt gespielt werden. In der Untersuchung von Meyer und Hayer (2002-
2004) sollten die KlientInnen selbst angeben, welche Spielformen sie als besonders gefährlich
einschätzen. In der Untersuchung von Becker (2008) wurden hingegen TherapeutInnen darum
gebeten, Angaben dazu zu machen, welche Spielformen von den Klienten als problembehaftet
eingestuft werden. Im letzten Unterkapitel werden die Ergebnisse bezüglich der
Hauptspielformen der vorliegenden Studie vorgestellt und mit den Ergebnissen des Projektes
PAGE und des Bundesmodellprojektes verglichen, um Aussagen über das Suchtgefährdungspotential
bestimmter Spielformen zu treffen. Im Anschluss daran wird auf das Online-
Spielverhalten der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen eingegangen.
6.1 Spielteilnahme in der Bevölkerung
Nachfolgend werden epidemiologische Studien aus Deutschland bezüglich der
Glücksspielbeteiligung in der Gesamtbevölkerung vorgestellt und diskutiert. Zunächst wird
kurz die Studie von Buth und Stöver aus dem Jahr 2006 vorgestellt und anschließend deren
Ergebnisse präsentiert. Als zweites wird die Studie von Bühringer et al. (2007) präsentiert und
diskutiert. Bei der dritten epidemiologischen Studie handelt es sich um eine Vergleichsstudie
der Jahre 2007 und 2009, welche von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
erhoben und durchgeführt wurde. Abschließend werden die Ergebnisse zur
SpielerInnenanzahl im Jahr 2008 von Becker (2011) vorgestellt.
77

6.1.1 Epidemiologische Studie von Buth und Stöver (2008)
Die erste epidemiologische Studie für Deutschland wurde von Buth und Stöver
durchgeführt. 148 Im November und Dezember 2006 wurden insgesamt 7.980 in Deutschland
lebende Personen im Alter von 18 bis 65 Jahren zu ihrem Glücksspielverhalten befragt. Die
Befragung erfolgte bei der Hälfte der Personen per Telefon und bei der anderen Hälfte per
Internet. Die Ergebnisse wurden gewichtet. Die gewichtete Gesamtstichprobe betrug 7.981
Personen (siehe auch Abbildung 5, Kapitel 5.4.3).
Im Laufe des zurückliegenden Jahres hatten 39,2 % aller Befragten mindestens einmal an
einem Glücksspiel teilgenommen. Etwa ein Drittel der Befragten hatten dabei Lotto gespielt.
An zweiter Stelle lagen Rubbellose mit 11,6 %. Es folgten die Glücksspirale mit 6,4 % und
die Klassenlotterien mit 4,5 %. An Sportwetten hatten in dem zurückliegenden Jahr 4,5 % der
erwachsenen Bevölkerung beteiligt. Das Spielen an Spielautomaten folgt mit 3,4 % und die
Casinospiele folgen mit 2,7 %. Pferdewetten hatten mit 0,6% kaum Bedeutung. Für die
Fernsehlotterien liegen keine Angaben vor. 149
Auch zu der multiplen Spielteilnahme liegen bei dieser Stichprobe Angaben vor. Der
folgenden Tabelle liegt die gewichtete Stichprobe zu Grunde. In der Diagonale der Tabelle ist
der Anteil der Spieler angegeben, der jeweils nur eine Form des Glücksspiels gespielt hat.
148 Buth, S.; Stöver, H. (2008), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse einer
bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009, Heft 9, S. 3-11.
149 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
78

Lotto "6 aus 49"
Abb. 6: Teilnahme der deutschen Bevölkerung an Glücksspielen in dem zurückliegenden Jahr
Rubbellose
Glücksspirale
Sportwetten
Klassenlotterien
Spielautomaten
Casinospiele
Pferdewetten
Sonstige
0 5 10 15 20 25 30 35
Quelle: Buth, S. und H. Stöver (2008): Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland:
Ergebnisse einer bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009 Heft 9, S. 7.
Bei den Personen, die im vergangenen Jahr Lotto gespielt haben, d. h. bei den Lottospielern,
haben 46,3 % im vergangenen Jahr ausschließlich Lotto gespielt. Nur ein vergleichsweise
geringer Teil der Lottospieler nahm auch an Sportwetten teil (11 %). Bei den Spielern an
Spielautomaten sind dies mehr als doppelt so viele (27,2 %) und bei Casinospielern sogar
dreimal so viele (33,2 %). 150
Tab. 25: Multiple Teilnahme am Glücksspiel im zurückliegenden Jahr
Lotto Sportwetten Spielautomaten Casinospiele
Lotto 46,3 % 79,8 % 78,6 % 81,1 %
Sportwetten 11,0 % 9,5 % 27,2 % 33,2 %
Spielautomaten 8,1 % 20,2 % 5,4 % 34,2 %
Casinospiele 6,5 % 19,3 % 26,7 % 7,2 %
Anzahl Spieler 2.557 353 263 205
Quelle: Stöver, H. (2006): Das Zahlenlotto und andere Glücksspiele in Deutschland: Ergebnisse einer
repräsentativen Untersuchung zur Teilnahme und Problemlage des Spielens um Geld, Tabelle 4, S. 29.
150 Buth, S.; Stöver, H. (2008), Glücksspielteilnahme und Glücksspielprobleme in Deutschland: Ergebnisse einer
bundesweiten Repräsentativbefragung. In: Suchttherapie 2009, Heft 9, S. 3-11.
79
in Prozent

Von den Lottospielern spielten deutlich weniger an Spielautomaten (8,1 %), als bei den
Sportwettern (20,2 %) oder Casinospielern (34,2 %). Auch nahmen Lottospieler kaum an
Casinospielen teil (6,5 %). Bei den Sportwettern waren dies dreimal so viele (19,3 %) und bei
den Automatenspielern mehr als viermal so viele (26,7 %). Dies macht deutlich, dass es sich
bei den Lottospielern um ein von anderen Glücksspielformen getrenntes Kundensegment
handelt.
6.1.2 Epidemiologische Studie von Bühringer et al. (2007)
Die zweite epidemiologische Studie wurde von Bühringer et al. durchgeführt. 151 Die
Stichprobe betrug 7.817 Personen zwischen 18 und 64 Jahren aus dem Epidemiologischen
Suchtsurvey 2006. Alle Personen, die innerhalb der letzten 12 Monate zumindest einmal ein
Glücksspiel gespielt hatten, wurden gebeten, das jeweils von ihnen präferierte Spiel
anzugeben (siehe auch Abbildung 5, Kapitel 5.4.3).
Nach dieser Studie haben in dem letzten Jahr an einem Glücksspiel 49,4 % teilgenommen. An
Lotto / Toto / Keno haben im letzten Jahr 38 % der Befragten teilgenommen und an Quicky
1,4 %. Bühringer macht keine Angaben zu den Rubbellosen und zu der Glücksspirale. An
Fernsehlotterien haben 10,4 % der Befragten in den letzten zwölf Monaten teilgenommen und
an Klassenlotterien 5,7 %. Bei Sportwetten wird unterschieden zwischen Annahmestellen
(2,8 %), Internet (1,6 %) und Pferdewetten (0,7 %). An Geldspielautomaten haben 2,7 % der
Befragten und an Glücksspielautomaten 1 % der Befragten gespielt. An dem sogenannten
Großen Spiel haben 2 % teilgenommen, bei Internetspielcasinos haben 0,2 % gespielt und
Internetkartenspiele haben 0,4 % gespielt. 152
6.1.3 Epidemiologische Studie von der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
Die aktuellste epidemiologische Studie ist von der Bundeszentrale für Gesundheitliche
Aufklärung (BZgA) erstellt worden. Die BZgA hat im Jahr 2009 und im Jahr 2007 jeweils
eine bevölkerungsweite Befragung zum Glücksspielverhalten sowie zu glücksspielbezogenen
151 Vgl. Bühringer, G.; Kraus, L.; Sonntag, D. Pfeifer-Gerschel, T.; Steiner, S. (2007): Pathologisches
Glücksspiel in Deutschland: Spiel und Bevölkerungsrisiken. In: Sucht, 53 (5), S. 296-308.
152 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
80

Problemen durchgeführt 153 . An den Untersuchungen nahmen insgesamt n=10.001 (2007) und
n=10.000 (2009) Personen im Alter von 16 bis 65 Jahren teil. Die Datenerhebung erfolgte mit
computergestützten Telefoninterviews (CATI) (siehe auch Abbildung 5, Kapitel 5.4.3).
In der Befragung der BZgA von 2009 gaben 53,8 % der 16- bis 65-jährigen an, im letzten Jahr
mindestens einmal irgendein Glücksspiel gespielt zu haben. Im Jahr 2007 waren es 55,0 %.
Die Änderung ist statistisch nicht signifikant. Ein Glücksspiel (ohne privates Glückspiel,
Quizsendungen und Börse) haben 49,6 % gespielt.
Diese Zahlen liegen über den Werten, die Buth und Stöver und auch Bühringer et al. gefunden
haben. Dies kann an der Altersgruppe der 16- bis 18-jährigen liegen, die in diesen beiden
Untersuchungen nicht berücksichtigt wurden, oder an der Klassifikation der Glücksspielformen.
Insgesamt kann davon ausgegangen werden, dass etwa 50 % der deutschen
Bevölkerung zwischen 18 und 65 Jahren an irgendeinem Glücksspiel in dem letzten Jahr
teilgenommen hat. 154
6.1.4 Berechnungen von Becker (2011) zur Anzahl der SpielerInnen in Deutschland
Anhand der drei vorgestellten Studien hat Becker Werte berechnet, die Aussagen über die
Zahl der SpielerInnen im Jahr 2008 in Deutschland treffen. Die Anzahl der Spieler ergibt sich
aus den Prozentangaben aus den drei epidemiologischen Studien über die 12-Monatprävalenz
multipliziert mit der Bevölkerung von 51,6 Millionen erwachsenen Personen zwischen 16 und
65. Etwa 25 Millionen Bürger haben im letzen Jahr an Lotterien teilgenommen, etwa zwei
Millionen Spieler an Sportwetten, etwa drei Millionen Spieler an Casinospielen, 0,620
Millionen Spieler an Glücksspielautomaten und 1,5 Millionen an Geldspielautomaten. 155
153 Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA), Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und
2009. Ergebnisse aus zwei repräsentativen Bevölkerungsbefragungen. Ergebnisbericht Januar 2010.
154 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
155 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
81

Tab. 26: Umsatz, Anzahl der Spieler und Umsatz pro Spieler bei Glücksspielen
Umsatz Anzahl der Spieler Umsatz pro Spieler
Lotterien 8.468.200.000 24.768.000 341,90
Sportwetten 3.400.000.000 1.960.000 1.750,00
Casinospiele 3.565.809.129 3.096.000 1.151,75
Glücksspielautomaten 5.964.190.871 619.200 9.632,09
Geldspielautomaten 8.125.000.000 1.548.000 5.248,71
Summe 29.523.200.000 31.991.200
Quelle: Eigene Berechnungen, Becker 2011.
Ein Vergleich der Ergebnisse der BZgA für das Jahr 2007 und das Jahr 2009 zeigt
Veränderungen an. Ein signifikanter Anstieg der 12-Monatsprävalenz ist bei der Lotterie „6
aus 49“, bei Spiel 77 und Super 6 zu verzeichnen. Dieser Anstieg wird von einer signifikanten
Verringerung der 12-Monats-Prävalenz bei Sofortlotterien (einschließlich Rubbellosen) und
insbesondere Klassenlotterien begleitet. Dies bestätigt die Substitutionsbeziehungen zwischen
Lotto und den Klassenlotterien.
Die 12-Monatsprävalenz liegt für Lotto im Jahr 2009 bei 40 % und damit deutlich über der
von 2007 mit 35,5 %, welches Ergebnis seinerseits mit dem Ergebnis der beiden anderen
Studien weitgehend übereinstimmt. 156
Die 12-Monatsprävalenz bei den anderen Lotterien liegt für 2009 nach Angaben der BZgA
bei Spiel 77 und / oder Super 6 bei 30,2 %, bei den Fernsehlotterien bei 8,1 % und bei den
Klassenlotterien bei 1,8 % nach 3,8 % in 2007. Bei den Sofortlotterien bzw. Rubbellosen liegt
die 12-Monatsprävalenz bei 10,2 %, bei Quicky bei 0,4 %, bei Keno bei 0,9 % sowie bei
anderen Lotterien bei 3,9 %. Dies zeigt deutlich, dass Spieler einer Lotterie auch andere
Lotterien spielen.
Der Anteil der deutschen erwachsenen Bevölkerung zwischen 18 und 65 Jahren, der an
irgendeiner Lotterie in den letzten zwölf Monaten teilgenommen hat, dürfte fast genauso hoch
ausfallen, wie der Anteil, der überhaupt ein Glücksspiel gespielt hat, und bei etwa 48 %
liegen.
156 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
82

Auch Quizsendungen im Fernsehen und riskante Börsenspekulationen haben signifikant an
Bedeutung verloren. Die signifikante Verringerung bei Keno dürfte auf die Einführung der
Kundenkarte zurückzuführen sein. 157
Der signifikante Anstieg bei den Geldspielautomaten dürfte in der gestiegenen Attraktivität
dieser Geräte durch die Umstellung auf neue Geräte im Rahmen der Umsetzung der
Spielverordnung von 2005 liegen.
Abb.7: Teilnahme an Glücksspielen im Jahr 2007 und 2009 (in Prozent der Bundesbürger)
irgendein Glücksspiel
Glücksspiele ohne GS, Quizsendungen, Börse
Lotto "6 aus 49"
Lotto - Spiel 77 und/oder Super 6
Quizsendungen im Fernseher
Sofortlotterien, Rubbellose
privates Glücksspiel
Fernsehlotterien
Poker
Klassenlotterien
andere Lotterien
Oddset Spielangebote
Geldspielautomaten
riskante Börsenspekulationen
Großes Spiel in der Spielbank
Keno
Kleines Spiel in der Spielbank
andere Sportwetten
Pferdewetten
Toto
Casinospiele im Internet
Quicky
0 10 20 30 40 50 60
Quelle: Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung (BZgA): Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und
2009: Ergebnisse aus zwei repräsentativen Bevölkerungsbefragungen. Ergebnisbericht Januar 2010.
157 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.2.
83
2007 2009

Nach Angaben der BZgA für das Jahr 2009 lag die 12-Monatsprävalenz bei dem
Automatenspiel in Spielbanken bei 1,2 % und bei Geldspielautomaten bei 2,7 %. Letztere ist
im Vergleich zu 2007 mit 2,2 % statistisch signifikant gestiegen. Die Zahl für
Geldspielautomaten ist etwas geringer als die Zahlen der beiden anderen Studien. Für
Geldspielautomaten kann von einer 12-Monatsprävalenz von 3 % und für Glücksspielautomaten
von einer 12-Monatsprävalenz von 1,2 % ausgegangen werden. 158
An Pferdewetten haben in den vergangenen zwölf Monaten 0,6 %, an Toto 0,7 %, an anderen
Sportwetten 0,9 % und an Oddset-Spielangeboten, d. h. Sportwetten mit Festquoten, 2,3 %
teilgenommen. Wegen einer multiplen Spielteilnahme lassen sich diese Zahlen nicht einfach
addieren, da sich ansonsten eine Zahl von 126,5 % ergibt. Wenn davon ausgegangen wird,
dass ein Sportwetter im Durchschnitt auch an 1,265 unterschiedlichen Formen der Sportwette
teilnimmt, ergibt sich eine Spielteilnahme an Sportwetten insgesamt von 3,56 %. Angesichts
der höheren Zahlen der beiden anderen Studien soll hier von etwa 3,8 % der Bevölkerung
ausgegangen werden, die in den letzten zwölf Monaten an Sportwetten teilgenommen haben.
Die 12-Monatsprävalenz bei dem Großen Spiel in Spielbanken liegt für 2009 bei 1,9 % und
für Casinospiele im Internet bei 0,9 %. Poker hat mit 3,9 % einen vergleichsweise hohen
Wert. Wenn dieses zu den Casinospielen gerechnet wird, wäre von einer 12-Monatsprävalenz
von rund 3% für Casinospiele ohne Poker und von rund 6% für Casinospiele einschließlich
Poker auszugehen. 159
6.2 Merkmale verschiedener Spielformen bezüglich ihres Suchtgefährdungs-
potentials
Die verschiedenen Formen des Glücksspiels weisen mehrere Merkmale auf, die für den
Anreiz und das Suchtpotential von Bedeutung sind. 160 Becker unterscheidet zusätzlich
zwischen dem Suchtgefährdungspotential und dem Schadenspotential. Das Suchtgefährdungs
158
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und 2009,
Ergebnisbericht 2010.
159
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung, Glücksspielverhalten in Deutschland 2007 und 2009,
Ergebnisbericht 2010.
160
Meyer, G.; Bachmann, M. (2005), Spielsucht, S. 66.
84

potential ist das Resultat aus verschiedenen Merkmalen des Glücksspiels, während sich das
Schadenspotential z. B. aus den finanziellen Verlusten ergibt. 161
Es ist allgemein bekannt und akzeptiert, dass das Suchtgefährdungspotential entscheidend von
den jeweiligen Eigenschaften des Glücksspiels abhängt. Die Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung unterscheidet deshalb die folgenden „Bewertungsfaktoren des
Suchtpotentials“: 162
6.2.1 Ereignisfrequenz und Auszahlungsintervall
Bei einer langsamen Spielabfolge und einer zeitlich verzögerten Gewinnauszahlung besteht
die Möglichkeit, für den Spieler eine emotionale Distanz zum Glücksspiel zu entwickeln.
Demnach ist das Gefährdungspotential eines Glücksspiels umso größer, je höher die
Ereignisfrequenz und je kürzer das Auszahlungsintervall ist. 163
Geldspielautomaten weisen eine hohe Ereignisfrequenz und ein kurzes Auszahlungsintervall
auf. Die Mindestdauer für ein Spiel beträgt lediglich fünf Sekunden und die Auszahlung
erfolgt sofort. Mit dem gleichzeitigen Bedienen mehrerer Automaten versuchen oftmals
pathologische Spieler die Ereignisfrequenz noch weiter zu erhöhen.
Die Lotterie 6 aus 49 ist hingegen ein typisches Beispiel für ein Glücksspiel mit sehr niedriger
Ereignisfrequenz und verzögerter Auszahlung. Der Spieler muss mehrere Stunden oder Tage
auf das Ergebnis seiner Glücksspielteilnahme warten. Im Falle eines Gewinns vergeht
ebenfalls einige Zeit, bis es zur Auszahlung kommt. 164
6.2.2 Einsatz- und Gewinnstruktur
Glücksspiele, die hohe Gewinne versprechen sind einerseits von daher besonders attraktiv,
doch weisen diese andererseits sehr geringe Gewinnwahrscheinlichkeiten auf. Fast- Gewinne
161 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 31.
162 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
163 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 31.
164 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 32.
85

erhöhen das Suchtpotential eines Spiels. Sie animieren den Spieler zum Weitermachen und
lassen den Gewinn greifbar erscheinen. 165
Die Möglichkeit der Variation des Einsatzes erhöht den Spielanreiz und somit auch das
Suchtgefährdungspotential. Insbesondere die Möglichkeit der Erhöhung des Einsatzes
verleitet zu dem Versuch, durch Anpassung der Einsätze vorherige Verluste wett zumachen.
Geldersatzmittel wie Jetons oder auch das Zahlen mit Kreditkarten, senken die
Hemmschwelle, immer wieder Einsätze zu tätigen, die sich am Ende zu größeren Beträgen
summieren. 166 Dies ist auch an Geldspielautomaten der Fall. Früher wurde der Spielstand in
Geldeinheit dargestellt, heute ist das durch ein Punktesystem ersetzt worden, was auch die
Hemmschwelle der Einsätze senkt (siehe auch Gewinnstruktur in Kapitel 11.3,
Diskontierungsverhalten).
6.2.3 Persönliche Beteiligung und Kompetenzanteil
Die aktive Beteiligung des Spielers am Spielgeschehen, z. B. beim Roulette oder an
Geldspielautomaten, erhöht die Wahrnehmung, das Ergebnis beeinflussen zu können. 167
Durch Stopp-Tasten an Geldspielgeräten mit Gewinnmöglichkeit oder bei den Live-Wetten
haben die Spielenden den Eindruck, aktiv ins Spielgeschehen einbezogen zu sein 168 .
Die Verbindung mit allgemein anerkannten Freizeitinteressen, insbesondere bei Sportwetten,
kann schnell zu einer Verharmlosung des Glücksspiels führen. Gleichzeitig erhöhen die
eigenen Interessen den Spielanreiz, wenn man z. B. Sportereignissen schon immer nahe stand
und meint, aufgrund von speziellem Insiderwissen besondere Gewinnchancen zu haben 169 .
Mit steigender persönlicher Beteiligung wachsen die wahrgenommene eigene Kompetenz und
dadurch auch das Suchtpotential des Glücksspiels. 170 Während beim Roulette und an
Geldspielautomaten die Kompetenzanteile lediglich suggeriert werden, kann beispielsweise
165
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 32 ff.
166
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
167
Meyer, G.; Bachmann, M. (2005), Spielsucht, S. 67.
168
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
169
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
170
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
Frankfurt: Peter Lang, S. 35.
86

ei Sportwetten die eigene Kompetenz die Gewinnchancen verbessern. 171 Doch pathologische
Spieler tendieren dazu, selbst bei Roulette und Geldspielautomaten eigene Kompetenzanteile
zu vermuten (siehe dazu mehr in Kapitel 11). 172
6.2.4 Kognitive Irrtümer
Spieler neigen zu verschiedenen kognitiven Irrtümern, die einen Einfluss auf ihr
Spielverhalten haben können, wie zum Beispiel:
Unkenntnis der Gewinn und Verlustwahrscheinlichkeiten
falsche Vorstellungen von Zufallsmerkmalen
falsche Vorstellung der Wahrscheinlichkeit bei verschiedenen Stichprobenumfängen
Verwechslung von bedingten und unbedingten Wahrscheinlichkeiten (gamblers‘
fallacy)
Gefangensein (entrapment)
magische Vorstellungen (superstitious beliefs)
Repräsentationsbias und flexible Zuschreibung von Gründen des Gewinns und
Verlusts
Kontrollillusion
Verfügbarkeitsbias 173
Je stärker solche Vorstellungen unterstützt und je weniger Klarheit geschaffen wird, desto
höher ist das Suchtgefährdungspotential des jeweiligen Glücksspiels (mehr dazu in
Kapitel 1.4).
171 Meyer, G.; Bachmann, M. (2005), Spielsucht, S. 67.
172 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 35.
173 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 35 f.
87

6.2.5 Verfügbarkeit
Bei einfachem Zugang zu einem Glücksspiel ist das Gefährdungspotential höher einzustufen.
Je leichter ein Glücksspiel verfügbar ist, umso mehr erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass
Menschen es vermehrt nutzen. Die leichte Verfügbarkeit ist eine problematische Situation, die
abstinente Glücksspieler als besonders schwierig beschreiben 174 .
Dies wird unter anderem dadurch bestätigt, dass mehr pathologische Spieler den
Geldspielautomaten, welcher fast überall verfügbar ist, als deren Hauptproblem sehen, als den
Glücksspielautomaten, der vom Design her dem Geldspielautomaten sehr ähnlich ist, sich
aber nur in Spielbanken befindet. Weitere Aspekte des Zugangs sind auch die Möglichkeit der
Selbst- und Fremdsperre und der Ausschluss Minderjähriger. Die Möglichkeit der Sperre
haben Spieler zurzeit nur bei Spielbanken und auch die Identifikation von Personen durch
Ausweiskontrollen erfolgt lediglich bei den Spielbanken. 175
6.2.6 Sensorische Produktgestaltung
Licht- und Toneffekte an Geldspielautomaten vermitteln dem Spieler den Eindruck von Spaß
und Aktivität. 176 Gewinne werden durch Musik und Münzgeräusche besonders betont, so dass
dies von den Spielern stärker wahrgenommen wird. Ähnliche Vorgehensweisen lassen sich
auch in den Casinos von Las Vegas und Atlanta beobachten. Gewinnt ein Spieler gegen die
Bank, so wird eine Glocke geläutet und alle anwesenden Spieler bekommen Kenntnis von
dem Gewinn. Das Nutzen solcher Toneffekte suggeriert den Spielern, dass Gewinne häufiger
auftreten als Verluste. Wie Casinos versuchen auch Spielhallen eine spannende Atmosphäre
zu schaffen. 177 Es wird vermutet, dass Farben mit bestimmten Stimmungen assoziiert werden.
So wird beispielsweise die Farbe Rot mit Spannung und Aufregung in Verbindung
gebracht. 178 Griffith und Swift bestätigen dies in einer Studie von 1992. Bei der Untersuchung
174
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
175
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
Frankfurt: Peter Lang, S. 38.
176
Griffiths, M. (1993), Fruit machine gambling, in: Journal of Gambling Studies, S. 111.
177
Griffiths, M. (1993), Fruit machine gambling, in: Journal of Gambling Studies, S. 112.
178
Griffiths, M. (1993), Fruit machine gambling, in: Journal of Gambling Studies, S. 113.
88

von fünf Spielhallen in Plymouth/ England stellten sie fest, dass die Innenbereiche
hauptsächlich in Rottönen gehalten waren. 179
Auch die Teilnehmer der Fokusgruppendiskussion erwähnen die Konditionierung durch
Geldspielautomaten. Es wird berichtet, dass wenn in einem Spielfilm im Hintergrund die
Melodien eines Geldspielautomaten ertönen, er sofort aufmerksam wird. Die leuchtenden
Lampen und Farben sowie die Melodien und Geräusche übern eine große Anziehungskraft
auf die betroffenen Spieler und Spielerinnen aus.
6.2.7 Messinstrument zur Abschätzung des Gefährdungspotentials von
Glücksspielprodukten
Zur Messung des Suchtgefährdungspotentials von verschiedenen Formen des Glücksspiels auf
Grund dieser und anderer Eigenschaften eines Glücksspiels wurde von Wissenschaftlern ein
Mess- und Bewertungsinstrument entwickelt (mit dem Namen AsTERiG). 180 Dieses Messund
Bewertungsinstrument 181 erfasst in einem ersten Schritt die Eigenschaften des jeweiligen
Glücksspiels und deren jeweilige Ausprägungen. Diese werden dann in einem zweiten Schritt
gewichtet und mit Punkten versehen, und es ergibt sich ein Gesamtwert für das Suchtgefährdungspotential
des jeweiligen Glücksspiels. Auf Grund des Gesamtpunktwertes werden
die Glücksspiele dann in drei Kategorien eingeteilt, rot für Glücksspiele mit einem sehr hohen
Suchtgefährdungspotential, gelb für Glücksspiele mit einem mittleren Suchtgefährdungspotential
und grün für Glücksspiele mit einem nicht signifikanten Suchtgefährdungspotential.
Es besteht Einigkeit unter Wissenschaftlern, dass die Suchtgefährdung durch ein Glücksspiel
maßgeblich von den Eigenschaften dieses Glücksspiel abhängt. Darüber hinaus besteht sogar
unter Wissenschaftlern eine gewisse Übereinstimmung in der Gewichtung dieser
Eigenschaften. Allerdings ist es schwierig, der Komplexität einzelner Merkmale gerecht zu
werden. So tragen Risikotasten an Spielautomaten zu einer Steigerung des Suchtgefährdungspotentials
bei, hingegen wäre eine Starttaste für jedes weitere Spiel einer Spielautomatik aus
Gründen der Suchtprävention vorzuziehen. Auch hängt das Suchtgefährdungspotential von
179
Griffiths, M.; Swift, G. (1992), The use of light and colour in gambling arcades, Society for the Study of
Gambling Newsletter, S. 18.
180
Wissenschaftliches Forum Glücksspiel (Becker, T. et al.), Mess- und Bewertungsinstrument zur Feststellung
des Gefährdungspotentials von Glücksspielprodukten. In: Zeitschrift für Wett- und Glücksspielrecht 01/2008.
181
Vgl. http://presse.aktion-mensch.de/media/downloads/files/StudieGefaehrdungGluecksspiel.pdf.
89

der Kombination von Eigenschaft und Spielform ab. Die Bewertung einzelner Merkmale ist
abhängig von der Spielform. So hat ein hoher Jackpot bei der Lotterie „6 aus 49“ eine andere
Bedeutung als ein Jackpot im Automatenspiel.
Die folgende Tabelle zeigt die einbezogenen Kriterien und die vorläufige Gewichtung.
Tab. 27: Mess- und Bewertungsinstrument zur Abschätzung des Gefährdungspotentials verschiedener Formen
des Glücksspiels
Kriterium Gewichtung
Ereignisfrequenz 3
Grad der Interaktivität 3
Förderung der
3
Kontrollüberzeugung
Einsatz 2
Gewinnstruktur 2
sozialer Kontext 2
Anonymität 2
Vermarktung 2
Verfügbarkeit 2
Jackpot 2
sensorische Produktgestaltung 1
Art des Zahlungsmittels 1
Summe 25
Quelle: Wissenschaftliches Forum Glücksspiel (2008)
Ausgehend von dem Konzept eines Mess- und Bewertungsinstruments zur Erfassung des
Suchtgefährdungspotentials von Glücksspielen an Hand der Eigenschaften dieser
Glücksspiele 182 haben Meyer et al. im Rahmen einer Delphi-Studie Experten nach den für das
Suchtgefährdungspotential relevanten Eigenschaften und deren Gewichtung befragt. 183 Es
wurde dabei das Ziel verfolgt, basierend auf den Produkteigenschaften von Glücksspielen
Beurteilungsmerkmale zu generieren und empirisch zu validieren, die eine Einschätzung des
Suchtgefährdungspotentials der verschiedenen im deutschsprachigen Raum angebotenen
Spielformen sowie neuer, geplanter Spielformen ermöglicht.
182 Wissenschaftliches Forum Glücksspiel (Becker, T. et al.), Mess- und Bewertungsinstrument zur Feststellung
des Gefährdungspotentials von Glücksspielprodukten. In: Zeitschrift für Wett- und Glücksspielrecht 01/2008.
183 Vgl. Meyer, G.; Häfeli, J.; Mörsen, C.; Fiebig, M. (2010): Die Einschätzung des Gefährdungspotentials von
Glücksspielen: Ergebnisse einer Delphi-Studie und empirischen Validierung der Beurteilungsmerkmale. In:
Sucht, 56 (6). 2010, S. 405-414.
90

Mit weitem Abstand erhält die Ereignisfrequenz, also die Schnelligkeit des Spiels, das größte
Gewicht (0,612). Es folgen multiple Spiel-/Einsatzmöglichkeiten (0,354), die Gewinnwahrscheinlichkeit
(0,264), Ton und Lichteffekte (0,230), eine variable Einsatzhöhe (0,184).
Erst dann kommen nach der subjektiven Einschätzung der befragten Experten die
Verfügbarkeit (0,173), der Jackpot (0,171), das Auszahlungsintervall (0,157), Fast-Gewinne
(0,143) und die Kontinuität des Spiels (0,092).
Die epidemiologischen Studien führen zu vergleichsweise zuverlässigen Zahlen über die
Teilnahme an Glückspielen in der Bevölkerung. Auf Grund der geringen Fallzahlen sind die
Ergebnisse dieser Studien zu der Prävalenz des pathologischen Glückspiels in der
Bevölkerung bereits mit hoher Unsicherheit behaftet und unterscheiden sich daher auch ganz
erheblich bei den einzelnen Studien. Es wurden in den epidemiologischen Studien jeweils nur
ganz wenige pathologische Spieler gefunden. Bei Buth und Stöver waren es 45 pathologische
Spieler, bei Bühringer et al. nur 14 pathologische Spieler und bei der Untersuchung der BZgA
47 pathologische Spieler. Auf Grund dieser geringen Fallzahlen lässt sich nicht zuverlässig
auf die Bedeutung einzelner Glücksspielformen für das pathologische Spielverhalten
schließen. Dafür sind die jeweiligen Stichproben pathologischer Spieler viel zu klein.
6.3 Suchtgefährdungspotential verschiedener Spielformen
Zur Bedeutung einzelner Glücksspielformen für das pathologische Spielverhalten liegen seit
Jahrzehnten detaillierte Befragungen von Patienten in ambulanten und stationären
Einrichtungen vor. Ein vollständiger Überblick der vorliegenden Studien ist bei Becker 184 zu
finden. Hier soll nur auf drei neuere Studien eingegangen werden.
In einer Untersuchung von Meyer und Hayer 185 wurde ein Kurzfragebogen an die ambulanten
und stationären Versorgungseinrichtungen im Bundesland Nordrhein-Westfalen geschickt mit
der Bitte, diesen Fragebogen beim Erst- oder Zweitkontakt an alle vorstellig werdenden
Klienten zu verteilen. Der Untersuchungszeitraum erstreckte sich von Mitte 2002 bis Ende
184
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
Frankfurt: Peter Lang, 2009
185
Meyer, G. und T. Hayer (2005), Das Gefährdungspotential von Lotterien und Sportwetten - Eine
Untersuchung von Spielern aus Versorgungseinrichtungen.
(http://www.mags.nrw.de/pdf/gesundheit/gefaehrdungspotenzial.pdf).
91

2004. In der Mehrheit stammten die zurückgeschickten Fragebögen aus der ambulanten
Spielerversorgung (62 %) bzw. aus Schwerpunktberatungsstellen (26,6 %). Nur 11,5 %
stammen aus stationären Versorgungseinrichtungen. Es wurde nach den problembehafteten
Glücksspielformen gefragt. Eine Liste mit 16 verschiedenen Glücksspielformen wurde zum
Ankreuzen vorgegeben. Mehrfachnennungen waren möglich. Es nahmen 44 Versorgungseinrichtungen
teil und 495 Fragebögen wurden ausgefüllt zurückgesandt. Einige Fragebögen
wurden nicht vollständig ausgefüllt. Aus diesem Grund schwanken die in die Berechnung
einfließenden Fälle. Es wurden nicht nur die problembehafteten Glücksspielformen abgefragt,
sondern auch deren jeweiliger Stellenwert. Die Bildung einer Rangreihe der als
problembehaftet wahrgenommenen Glücksspielformen kann als Indikator für die relative
Bedeutung einer Glücksspielform im Rahmen der Entwicklung glücksspielbezogener
Probleme gewertet werden.
Bei Mehrfachnennungen wurden Geldspielautomaten von 79,3 % der Befragten als problembehaftet
erlebt; als Hauptproblem wurden sie von 63,5 % genannt. Es folgten
Glücksspielautomaten mit 32,4 % der Nennungen bzw. als Hauptproblem mit 13,5 %.
Roulette / Black Jack wurde von 16,8 % der Befragten als problembehaftet erlebt; 6,2 %
betrachteten es als Hauptproblem. Karten und Würfelspiele folgten mit 15,9 % bzw. 1,7 %,
ODDSET mit 10,0 % bzw. 2,8 %. Lotto „6 aus 49“ wurde von 28 von 469 Personen, d. h. von
6 %, als eine (von mehreren) Problem verursachenden Glücksspielform erlebt. Von den
Befragten setzten 0,9 % oder vier Personen dieses Glücksspiel auf den ersten Rangplatz bei
den Problem verursachenden Glücksspielformen. Klassenlotterien wurden von einem von 447
Probanden, d. h. von 0,2 %, auf den ersten Rangplatz gesetzt.
Eine etwas andere Vorgehensweise als bei Meyer und Hayer wurde von Becker 186 gewählt. Es
wurden nicht die Klienten der ambulanten und stationären Suchthilfeeinrichtungen befragt,
sondern die Therapeuten in diesen Einrichtungen. Mit der Befragung wurden 1.056 im letzten
Jahr in ambulanten und stationären Suchthilfeeinrichtungen behandelte Patienten erfasst. Die
Anzahl der Klienten im Jahre 2007 in ambulanten Einrichtungen mit der Hauptdiagnose
pathologisches Spielverhalten betrug 2.209 Klienten nach der deutschen Suchthilfestatistik. 187
Hochgerechnet auf die Gesamtzahl der betreuten Spieler in den bundesweit 934 Suchtberatungsstellen
haben sich 2007 nach Meyer 5.700 Patienten in ambulante Behandlung
186
Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen.
187
Vgl. Meyer, G.: Glücksspiel – Zahlen und Fakten. In: Deutsche Hauptstelle für Suchgefahren (DHS),
Jahrbucht Sucht 09, S. 143.
92

egeben. 188 Somit konnten mit der vorliegenden Befragung zwischen 19 % (nach
Hochrechnung) und 47 % (nach Suchthilfestatistik) der Klienten erfasst werden. Es wurden
jedoch nicht nur die ambulanten und stationären Suchthilfeeinrichtungen angeschrieben,
sondern auch Selbsthilfeorganisationen. Die Leiter von Selbsthilfegruppen machten Angaben
zu 588 Patienten; die Mitglieder von Selbsthilfegruppen zu 80 Patienten. Insgesamt bilden
also 1.724 Patienten die Grundlage für die Befragungsergebnisse. Die befragten Personen sind
in der Mehrzahl Mitarbeiter in Beratungsstellen. Stationäre Einrichtungen haben sich nicht an
der Befragung beteiligt
Die Ergebnisse der Befragung der Therapeuten nach dem Hauptproblem ihrer Klienten
stimmen weitestgehend mit den Befragungsergebnissen der Klienten von Mayer und Hayer
überein. Interessant sind die Abweichungen, die sehr gut die zeitliche Entwicklung in den fünf
Jahren zwischen 2003 und 2008 widerspiegeln.
Die nachfolgende Tabelle vergleicht die Ergebnisse dieser Befragung von pathologischen
Spielern aus den Jahren 2002 bis 2004 zu der Form des Glücksspiels, die als Hauptproblem
betrachtet wird, und die Ergebnisse der Befragung von Therapeuten im Jahr 2008 zu der Form
des Glücksspiels, welches für die Patienten das Hauptproblem darstellt.
Für 69 % aller pathologischen Spieler ist die wichtigste (und oft einzige) Problem
verursachende Form des Glücksspiels das Spiel an Geldspielautomaten in Spielhallen und
Gaststätten. Diese äußerst problematische Form des Glücksspiels hat von 2003 bis 2008 noch
an Bedeutung gewonnen. An zweiter Stelle folgen die Glücksspielautomaten in Spielbanken
mit 11 %. 189
188
Vgl. Meyer, G.: Glücksspiel – Zahlen und Fakten. In: Deutsche Hauptstelle für Suchgefahren (DHS),
Jahrbucht Sucht 09, S. 143.
189
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
93

Tab. 28: Problem verursachende Glückspielformen
Problem verursachende Glücksspielform Becker (2008) Meyer und Hayer
94
(2002-2004)
Geldspielautomaten in Spielhallen/Gaststätten 69,0 % 63,5 %
Glücksspielautomaten in Spielbanken 11,4 % 13,5 %
Sportwetten (Wettbüros, Internet) 6,8 % 1,7 %
Roulette 5,8 % 6,2 %
Poker (Karten- und Würfelspiele) 3,6 % 1,7 %
ODDSET Kombi-/TOP-Wette 1,6 % 2,8 %
Pferdewetten 0,6 % 1,7 %
Zahlenlotto 6 aus 49 0,5 % 0,9 %
Rubbellose 0,4 % 0,0 %
Toto-/Auswahl-/13er-Wette 0,2 % 0,0 %
Klassenlotterie (SKL/NKL) 0,1 % 0,2 %
Summe gesamt: 100 % 100 %
Quelle: Becker, T. (2009), Wie weit geht der Ermessensspielraum des Gesetzgebers bei der Regulierung des
Glücksspielmarktes? In: Zeitschrift für Wett- und Glücksspielrecht Nr. 1/2009, S. 1-7.
Von den Spieleigenschaften her betrachtet haben Glücksspielautomaten sogar ein noch
höheres Suchtgefährdungspotential als Geldspielautomaten, aber wegen der geringeren
Verfügbarkeit gibt es hier deutlich weniger pathologische Spieler.
Sportwetten haben in dem Betrachtungszeitraum erheblich an Bedeutung für pathologische
Spieler gewonnen und liegen mittlerweile insgesamt bei 9,2 %. Sportwetten in Wettbüros und
im Internet (6,8 %) liegen mittlerweile an dritter Stelle, gefolgt von Roulette und Poker und
der legalen Sportwette Oddset (1,6 %). Pferdewetten (0,6 %) und Toto (0,2 %) haben kaum
eine Bedeutung.
Zu den Casinospielen sind Roulette (5,8 %) und Poker (3,6 %) zu rechnen. Somit haben 9,4 %
der pathologischen Spieler mit Casinospielen ein Problem.
Lotterien sind kaum von Bedeutung. Lotterien werden nur von 1 % der pathologischen
Spieler als hauptproblematische Spielform angegeben.
Bei diesen Ergebnissen zu der Form des Glücksspiels, die zu einem pathologischen
Spielverhalten führte, ist zu berücksichtigen, dass es in der Regel zwischen fünf und zehn
Jahre dauert, ehe ein normales Spielverhalten sich zu einem pathologischen Spielverhalten

entwickelt. Ehe sich ein pathologischer Spieler in Therapie begibt, vergehen noch einmal
unter Umständen mehrere Jahre. Die empirischen Ergebnisse hinken somit der Realität immer
hinterher, vielleicht um zehn Jahre oder mehr. 190
Über das Spielverhalten der „Online-Generation“ ist kaum etwas bekannt. Gespräche mit
Klienten legen es nahe, von zwei deutlich voneinander getrennten Generationen von Spielern
auszugehen. Die Spieler, die sich in die Therapie begeben, sind in der Regel männlich, oft
älter und fast immer Spieler von Geldspielautomaten in Spielhallen und Gaststätten. Über die
pathologischen Spieler von Glücksspielen im Internet ist kaum etwas bekannt. Diese tauchen
bisher nur vereinzelt in Therapieeinrichtungen auf. Einen ersten Eindruck gibt eine
Auswertung der Nutzungsdaten für die Hilfe-Hotline der Bundeszentrale für gesundheitliche
Aufklärung (BZgA). 191
Bei den Ergebnissen der BZgA ist zu berücksichtigen, dass die Daten im Rahmen des
internetbasierten Beratungsprogramms gewonnen wurden. An diesem Programm haben in
dem Zeitraum vom 01.12.07 bis 31.08.09 insgesamt 197 Personen teilgenommen. Von diesen
Personen hatten 5 % ein problematisches und 95 % ein pathologisches Spielverhalten nach
dem Canadian Problem Gambling Index. Erstaunlich viele Klienten im Vergleich zu
pathologischen Spielern in ambulanter oder stationärer Therapie, fast 30 %, hatten keine
Schulden, 23 % hatten bis 5.000 Euro Schulden, 27 % zwischen 5.000 und 25.000 Euro
Schulden und 17 % zum Teil deutlich mehr als 25.000 Euro Schulden.
190 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
191 Auskunft der BzgA, Auswertungszeitraum 01.12.2007-31.12.2010, n=419.
95

Abb. 8: Problemassoziierte Glücksspielformen bei Teilnehmern des Online Beratungsprogramms der
Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung
Quelle: Auskunft der BzgA, Auswertungszeitraum 01.12.2007-31.12.2010, n=419.
Dies deutet darauf hin, dass die Zugangsbarrieren bei einem Online Programm geringer sind
als bei einer ambulanten, insbesondere aber auch stationären Therapieeinrichtung, und
dementsprechend ist auch der Verschuldungsgrad geringer. Es handelt sich bei dieser
Stichprobe um eine besondere Gruppe von Klienten, die sich durch eine Nutzung des Internet
auszeichnet. Damit ergänzt diese Untersuchung sehr gut die bereits vorliegenden Befragungen
von Klienten bzw. Therapeuten von ambulanten und stationären Suchthilfeeinrichtungen und
weist darauf hin, wie sich die problemassoziierten Glücksspielformen im Zeitablauf verändern
können. 192
Obwohl es sich hier um Daten aus einer internetbasierten Beratung handelt, dominieren
wieder die Geldspielautomaten als Hauptproblem. Die Geldspielautomaten in Spielhallen und
Gaststätten nur für sich genommen führen zu stärkeren Problemen als alle andere
Glücksspielformen zusammen. Dies macht noch einmal deutlich, welche herausragende
Bedeutung die Geldspielautomaten für die Entwicklung und Aufrechterhaltung eines
pathologischen Spielverhaltens haben.
192 Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 5.3.
96

Deutlich abgeschlagen folgen an zweiter Stelle die Glücksspielautomaten in Spielbanken.
Internetcasinos führen nach dieser Untersuchung zu deutlich größeren Problemen als die
Sportwetten im Internet. Dies verdeutlicht, dass derzeit das Suchtproblem bei Casinospielen
im Internet höher ist als bei Sportwetten. Mit dieser Untersuchung wird auch deutlich, dass
Online-Poker, wenn auch nur an fünfter Stelle, bereits zu Problemen führt. 193
Es besteht noch ein erheblicher Forschungsbedarf über die Bedeutung des Internet-
Glückspiels. Weder ist das Ausmaß und die Bedeutung der Glücksspiele im Internet bekannt,
noch liegen weitere Ergebnisse über die Bedeutung und die Entwicklung eines pathologischen
Spielerverhaltens bei Internet-Glückspielen vor.
6.4 Hauptspielformen pathologischer Spieler und Spielerinnen
Während in Kapitel 6.3 Studien vorgestellt wurden, bei denen betroffene Spielerinnen und
Spieler sowie TherapeutInnen zu problembehafteten Spielformen befragt wurden, war dies in
den folgenden drei Studien nicht der Fall. Dennoch lohnt sich ein Vergleich der Ergebnisse,
soweit dies möglich ist.
In der bereits vorgestellten Studie PAGE (2011) wurden verschiedene Spielformen
hinsichtlich ihres Suchtgefährdungspotentials untersucht und vorgestellt. Eine erhöhte
Chance, eine Abhängigkeit zu entwickeln (bei einer Teilnahme von mehr als zehn Tagen im
Leben), wurde bei folgenden Spielformen festgestellt: Oddset (deutscher Toto- und
Lottoblock), Pferdewetten, andere Sportwetten, Poker, das sogenannte Große und Kleine
Spiel im Casino, Geldspielautomaten in Spielhallen oder Gastronomiebetrieben sowie das
private oder illegale Glücksspiel. „Unter Berücksichtigung, dass die meisten Glücksspieler
mehrere Formen des Glücksspielens betreiben, blieb das Risiko für die Teilnahme an Oddset
(deutscher Toto- und Lottoblock), anderen Sportwetten, dem Kleinen Spiel im Casino, Poker
und Geldspielautomaten in Spielhallen oder Gastronomiebetrieben bestehen.“ 194
193 Pauly, A. (2009): Prävention von Glückspielsucht: Das Online Beratungsprogramm der BZgA: „Check Dein
Spiel“. Vortrag auf dem Symposium 2009 der Forschungsstelle Glücksspiel.
194 DHS (2011), PAGE-Studie, Pressemeldung, S. 2.
97

Weiter nutzten Menschen mit der Diagnose pathologisches Glücksspielen häufig die
Spielformen „Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben“ und / oder
„Kleines Spiel in Spielbanken“. Für diesen Personenkreis wurde eine um den Faktor 5,7
erhöhte Chance für die Diagnose Pathologisches Glücksspiel festgestellt. 195
Für die Befragten des Bundesmodellprojekts (2010) wurden die Spielformen differenziert
nach Einmal- bzw. Mehrfachkontakt erfasst. Bei einer reinen Betrachtung der Mehrfachkontakte
ist festzustellen, dass 87 % an Geldspielautomaten in Spielhallen und
gastronomischen Betrieben spielten; die nächsthöhere Nennung betraf die Teilnahme am
Kleinen Spiel der Spielbanken (10,7 % der 1.319 Befragten). Die dritthöchste Beteiligung gab
es bei den Sportwetten (9,3 %).
Tab. 29: Dokumentierte Spielformen 196 – differenziert nach Einmal- bzw. Mehrfachkontakt
(Mehrfachnennungen möglich)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 27, S. 46.
Auch die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen wurden dazu befragt, welche
Spielformen sie in der Regel spielten bzw. gespielt hatten (Mehrfachnennungen waren
möglich). Dabei zeigte sich, dass 81,4 % der Befragten regelmäßig an Geldspielautomaten
195
DHS (2011), PAGE-Studie, Pressemeldung, S. 2.
196
Für 73 Personen (8 Frauen und 65 Männer) war im Rahmen des Einmalkontakts keine Aussage zum
Glücksspielverhalten möglich.
98

spielten bzw. gespielt hatten. 19,6 % nahmen am Kleinen Spiel sowie 12,7 % am Großen
Spiel der Spielbank teil.
Anders als beim Bundesmodellprojekt nahm keiner der KlientInnen der ambulanten
Beratungsstellen am illegalen Glücksspiel teil. Die Zahl derjenigen, die an Glücksspielen im
Internet teilnahmen, macht 6,9 % aus; beim Bundesmodellprojekt lag die Zahl bei 7,7 %.
Etwas höher fällt die Anzahl der Teilnehmer an Sportwetten aus (vorliegende Untersuchung:
7,8 %; Bundesmodellprojekt: 8,7 %).
Tab. 30: Hauptspielformen (Mehrfachnennungen möglich)
Spielformen, die regelmäßig gespielt wurden (n=102)
99
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betriebe 83 81,4%
Kleines Spiel in der Spielbank (Glücksspielautomaten) 20 19,6%
Großes Spiel in der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 13 12,7%
Lotto / Lotterien 4 3,9%
Sportwetten (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten Wettbüros) 8 7,8%
Glücksspiel im Internet 7 6,9%
Andere 11 10,8%
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Ein Vergleich der drei Studien ergibt, dass die folgenden beiden Spielformen am häufigsten
gespielt wurden: Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben sowie das
Kleine Spiel der Spielbanken. Daher gilt es herauszufinden, ob von diesen Spielformen
tatsächlich die größte Gefahr bezüglich des Suchtpotentials ausgeht.
Bei den Teilnehmern der Fokusgruppe handelte es sich fast ausschließlich um ehemalige
Automatenspieler. Eine Person gab an, später auch online gespielt zu haben; eine weitere
Person hat „alles gespielt, auch illegale Spiele – es gab nichts, was ich nicht gespielt hätte“.
Zieht man die Studie von Meyer und Hayer aus Kapitel 6.3 (Tabelle 28) zum Vergleich heran,
zeigt sich, dass 79,3 % der Befragten das Spielen an Geldspielautomaten in Spielhallen und
gastronomischen Betrieben als problembehaftet wahrgenommen haben. Das Kleine Spiel der
Spielbanken empfanden 32,4 % als problembehaftet. Diese Ergebnisse decken sich mit den

Nennungen derjenigen KlientInnen ambulanter Beratungsstellen der vorliegenden Studie, die
die Frage nach der regelmäßig ausgeübten Spielform beantwortet hatten.
Nachdem die Mehrfachnennungen betrachtet wurden, sollen nun diejenigen Fälle betrachtet
werden, die nur eine Spielform angegeben hatten. Diese Betrachtung ist sowohl für das
Bundesmodellprojekt als auch für die vorliegende Studie möglich.
Von den 849 Befragten des Bundesmodellprojektes, die nur eine Spielform angaben, zeigte
sich, dass rund 88 % nur an Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen
Betrieben spielten. Alle anderen erfassten Spielformen lagen weit unter 10 %. Glücksspiele
im Internet belegten Rang 2 mit 3,8 %, das Kleine Spiel in Spielbanken Rang 3 mit 2,7 %. Bei
geschlechtsspezifischer Betrachtung lässt sich feststellen, dass Frauen weder an Sportwetten,
Lotterien oder an illegalen Glücksspielen teilgenommen hatten.
Tab. 31: Pathologische Spieler mit Angabe einer einzigen Hauptspielform – BMG
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 53, S. 64.
Von den 112 Befragten der ambulanten Beratungsstellen gaben 69 Personen nur eine (Haupt-)
Spielform an. Geldspielautomaten wurden von 78,3 % ausschließlich gespielt. An zweiter
Stelle stand das Kleine Spiel mit 10,1 %. Glückspiele im Internet rangierten mit 4,3 % auf
dem dritten Platz. Weitere Spielformen wurden kaum genannt; auch die Teilnahme an
illegalen Glücksspielen kam nicht vor. Auch hier gab es seitens der Frauen keine Beteiligung
an den Spielformen Kleines Spiel der Spielbank, Lotto / Lotterien und Sportwetten.
Weder im Bundesmodellprojekt noch in der Studie aus Hohenheim spielten Frauen
ausschließlich die Spielformen Lotto / Lotterien und Sportwetten.
100

Tab. 32: Pathologische Spieler mit Angabe einer einzigen Hauptspielform
weiblich männlich Gesamt
abs. in % abs. in % abs. in %
Geldspielautomaten 4 80,0 50 78,1 54 78,3
Kleines Spiel - - 7 10,9 7 10,1
Lotto / Lotterien - - 1 1,6 1 1,4
Sportwetten - - 2 3,1 2 2,9
Glücksspiel im Internet 1 20,0 2 3,1 3 4,3
Andere - - 2 3,1 2 2,9
Gesamt 5 100,0 64 100,0 69 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Ein Vergleich der Tabellen 31 und 32 ergibt, dass die meisten ProbandInnen beider
Befragungen Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben als
Hauptspielform nannten (Bundesmodellprojekt: 87,9 %; Studie Forschungsstelle Glücksspiel:
78,3 %).
Auch hier kann die Studie von Meyer und Hayer (2002-2004) herangezogen werden: Darin
nannten 63,5 % der Befragten das Spielen an Geldspielautomaten in Spielhallen und
gastronomischen Betrieben als Hauptproblem. Bei Becker (2008) wurde für 69 % aller
pathologischen Spieler festgestellt, dass diese Spielform die wichtigste (und oft einzige)
problembehaftete Spielform darstellt. Auch den Daten der internetbasierten Beratung kann
entnommen werden, dass Geldspielautomaten als Hauptproblem genannt werden (siehe
Abbildung 8, Kapitel 6.3). An zweiter Stelle kommt sowohl bei Meyer und Hayer als auch bei
Becker das Kleine Spiel der Spielbanken (13,5 % bei Meyer und Hayer; 11,4 % bei Becker).
Weiter ergibt der Vergleich der beiden Tabellen, dass die Zahl derjenigen, die als
Hauptspielform Glücksspiele im Internet nutzten, bei der Hohenheimer Studie 4,3 %
ausmacht; beim Bundesmodellprojekt sind es 3,8 %. Die Anzahl der Sportwetter ist
demgegenüber geringer (vorliegende Untersuchung: 2,9 %; Bundesmodellprojekt: 2,4 %).
Diese beiden Studien weisen darauf hin, dass mehr Spielerinnen und Spieler, die nur eine
Spielform nannten, Probleme mit Glücksspielen im Internet als mit Sportwetten haben. Somit
hat das Glücksspiel im Internet an Einfluss gewonnen. Trotz neuer Spielmöglichkeiten stellen
101

jedoch Geld- und Glücksspielautomaten nach wie vor die größte Gefahr für Spielerinnen und
Spieler dar.
6.5 Online-Spielverhalten der befragten Personen ambulanter Beratungsstellen
In folgendem Unterkapitel wird kurz vorgestellt, für welche Zwecke die Befragten ambulanter
Beratungsstellen das Internet nutzen. Die Befragten konnten nur zwischen privater,
geschäftlicher bzw. beruflicher sowie keiner Nutzung wählen. Anschließend sollten die
Befragten Angaben dazu machen, ob sie das Internet auch zum Spielen von Glücksspielen
nutzen bzw. genutzt haben. Wurde diese Frage bejaht, konnten die Befragten angeben, an
welchen Spielen sie online teilnehmen bzw. teilgenommen haben.
Auch die Teilnehmer der Fokusgruppe (2011) sollten Angaben zur Nutzung von Online-
Spielen machen; die Frage wurde jedoch lediglich von zwei der elf Personen beantwortet;
diese gaben Online-Lotto bzw. Online-Casino-Spiele an.
6.5.1 Nutzung des Internets
Die Befragten der ambulanten Beratungsstellen sollten angeben, ob und für welche Zwecke
sie das Internet nutzen. Rund 16 % der 108 gültigen Fälle gaben an, das Internet generell nicht
zu nutzen. 34 % nutzten das Internet zu geschäftlichen bzw. beruflichen Zwecken. Interessant
ist, dass fast 80 % der 108 Personen das Internet privat nutzten.
Tab. 33: Nutzung des Internets – Mehrfachnennungen
Nutzung des Internets (n=108)
102
Häufigkeit Prozent
Keine Nutzung des Internets 17 15,7
Geschäftliche/berufliche Nutzung 34 31,5
Private Nutzung 86 79,6
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.

Betrachtet man die Angaben dahingehend, wie viele Personen das Internet ausschließlich
geschäftlich bzw. beruflich oder ausschließlich privat nutzten, ergibt sich folgendes Bild:
Knapp 5 % nutzten das Internet rein geschäftlich bzw. beruflich. Fast 53 % gaben an, das
Internet rein zu privaten Zwecken zu nutzen. Daraus folgt, dass etwa 27 % der Befragten das
Internet sowohl beruflich als auch privat nutzten.
Nutzung des Internets (n=108)
Tab. 34: Nutzung des Internets – Einfachnennung
103
Häufigkeit Prozent
Keine Nutzung des Internets 17 15,7
Geschäftliche/berufliche Nutzung 5 4,6
Private Nutzung 57 52,8
Geschäftliche/berufliche UND private Nutzung 29 26,9
6.5.2 Nutzung des Internets zum Spielen
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Weiter war von Interesse, ob das Internet auch für Online-Spiele genutzt wird. Lediglich 36 %
haben die diesbezügliche Frage mit „ja“ beantwortet.
Tab. 35: Nutzung des Internets zum Spielen
Nutzen/Nutzten Sie das Internet auch zum Spielen? (n=108)
Häufigkeit Prozent
Ja 39 36,1
Nein 69 63,9
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
In einem nächsten Schritt sollten die Befragten der ambulanten Beratungsstellen angeben, an
welchen Online-Spielen sie teilnahmen bzw. teilgenommen hatten. Mehrfachnennungen
waren zulässig. Von den 39 gültigen Fällen gaben etwa 51 % an, Online-Poker gespielt zu
haben. Jeweils 28 % gaben an, Geschicklichkeitsspiele und / oder Casino online zu spielen
bzw. gespielt zu haben. Fast 26 % nahmen online an Sportwetten teil. Lediglich 5,1 % gaben
an, Online-Lotto gespielt zu haben.

Tab. 36: Online-Spiele (Mehrfachnennungen möglich)
Teilnahme an Online-Spielen (n=39)
104
Häufigkeit Prozent
Online-Lotto 2 5,1
Online-Poker 20 51,3
Online-Sportwetten 10 25,6
Online-Geschicklichkeitsspiele a 11 28,2
Online-Casino 11 28,2
Online-Backgammon a 1 2,6
Online-Spiele ohne Geldeinsatz 2 5,1
Facebook-Spiele a 1 2,6
Online-Shooter Games a 1 2,6
Rollenspiele a 2 5,1
Adventure- und Sportspiele a 1 2,6
Autorennen a 2 5,1
Spiele ohne Gewinnmöglichkeit a 1 2,6
a. Aus den Befragungsunterlagen ging nicht hervor, ob es sich um kostenpflichtige
oder kostenlose Spiele handelt.
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Weiter wurde aus den Angaben der Befragten ersichtlich, dass 20 Personen ausschließlich an
einem Online-Spiel teilgenommen hatten. Rund 35 % gaben an, Online-Poker gespielt zu
haben; weitere vier Personen (20% von n=20) hatten ausschließlich Online-Casinos genutzt.
Zwei weitere Personen (10 % von n=20) nahmen ausschließlich an Online-Sportwetten teil.
Tab. 37: Online-Spiel: nur ein Spiel wird gespielt
Online-Spiele: nur ein Spiel (n=20)
Häufigkeit Prozent
Online-Poker 7 35
Online-Sportwetten 2 10
Online-Geschicklichkeitsspiele a 3 15
Online-Casino 4 20
Online-Spiele ohne Geldeinsatz 1 5
Autorennen a 2 10
Spiele ohne Gewinnmöglichkeit a 1 5
a. Aus den Befragungsunterlagen ging nicht hervor, ob es sich um kostenpflichtige
oder kostenlose Spiele handelt.
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.

Bei der Einzelbetrachtung der Fälle fällt auf, dass 13 Personen an je zwei Online-Spielen
teilnahmen. Drei Personen spielten sowohl Online-Poker als auch Online-Geschicklichkeitsspiele.
Weitere drei Personen nahmen online an Sportwetten und Poker teil. Zwei weitere
Personen spielten sowohl Lotto als auch Casino-Spiele online. Je eine weitere Person spielte
online Sportwetten und Casino-Spiele bzw. Poker und Casino-Spiele.
Tab. 38: Online-Spiele: Zwei Spiele kombiniert
Online-Spiele: Zwei unterschiedliche Spiele (n=13)
105
Häufigkeit Prozent
Poker und Geschicklichkeitsspiele a 3 23,1
Poker und Sportwetten 3 23,1
Lotto und Casino 2 15,4
Sportwetten und Casino 1 7,7
Geschicklichkeitsspiele a u. Spiele ohne Geldeinsatz 1 7,7
Poker und Casino 1 7,7
Geschicklichkeitsspiele a und Rollenspiele a 1 7,7
Sportwetten und Backgammon a 1 7,7
a.
Aus den Befragungsunterlagen ging nicht hervor, ob es sich um kostenpflichtige oder
kostenlose Spiele handelt.
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Fünf weitere Personen hatten je drei unterschiedliche Online-Spiele gespielt. Alle fünf
Personen nahmen an Online-Poker teil. Zwei Personen gaben an, Poker, Sportwetten und
Casino-Spiele online zu spielen.
Tab. 39: Online-Spiele: Drei unterschiedliche Spiele kombiniert
Online-Spiele: Drei unterschiedliche Spiele (n=5)
Häufigkeit Prozent
Poker und Sportwetten & Casino 2 40
Poker und Geschicklichkeitsspiele a & Shooter Games a 1 20
Poker und Geschicklichkeitsspiele a & Adventure- und Sportspiele a 1 20
Poker und Geschicklichkeitsspiele a & Casino 1 20
a. Aus den Befragungsunterlagen ging nicht hervor, ob es sich um kostenpflichtige
oder kostenlose Spiele handelt.
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.

Lediglich eine Person gab an, an vier Online-Spielen teilegenommen zu haben: Sportwetten,
Geschicklichkeitsspiele, Casino sowie Facebook-Spiele.
Die Teilnehmer der Fokusgruppe sahen den Reiz von Online-Spielen in der Anonymität („gut,
um sich zu verstecken“). Die meisten von ihnen lehnten sie dennoch für sich selbst ab („hab
so schon genug Probleme ohne online“).
106

7 Früherkennung von Glücksspielsucht
7.1 Risikofaktoren und prädisponierende Faktoren
Meyer beschreibt die Entwicklung pathologischen Spielverhaltens als ein komplexes System,
dem unterschiedlichste Einflussgrößen zugrunde liegen. 197 Mehrere Studien haben sich bereits
mit den Unterschieden von Problemspielern und Nichtproblemspielern beschäftigt, um
eventuelle prädisponierende Faktoren auszuweisen und somit eine Erkennung von
Glücksspielsucht in einem frühen Stadium zu ermöglichen.
Die Entstehung von Süchten ist nach dem Drei-Faktoren-Modell der Suchtentwicklung eine
Kombination aus möglichen Faktoren des Menschen, den Begleitfaktoren des Mittels und den
Faktoren des Milieus. 198 Abbildung 9 zeigt das Modell in Bezug auf süchtiges Spielverhalten.
Abb. 9: Modell der Entstehung süchtigen Spielverhaltens
Quelle: Meyer, G. und M. Bachmann (2000).
197 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 60
198 Suchthilfe Wetzlar e. V. (2009), Suchtentstehung,
(http://www.suchthilfe-wetzlar.de/hp-dateien/sucht_entstehung.htm).
107

Im Folgenden werden die am häufigsten diskutierten möglichen Einflussfaktoren aufgezeigt,
wobei auf die Merkmale des Individuums und der Umwelt eingegangen wird (Merkmale des
Glücksspiels siehe Kapitel 6). Zu berücksichtigen ist, dass eine allgemeingültige Aussage
nicht gemacht werden kann und sich im Einzelfall die Bedingungen in unterschiedlichem
Ausmaß und unterschiedlicher Kombination auswirken und zu einem pathologischen
Spielverhalten führen kann. 199
7.2 Merkmale des Individuums
Persönlichkeit
Viele empirische Untersuchungen hatten bereits das Ziel, spezifische Persönlichkeitseigenschaften
bei pathologischen Spielern zu erfassen. Nach Mayer et al. lassen sich vor
allem „zwischen der Teilnahme an Glücksspielen und den Persönlichkeitsmerkmalen
Reizsuche/Sensationslust, Risikobereitschaft, externale Kontrollüberzeugungen sowie
Impulsivität/Impulskontrolle“ signifikante Zusammenhänge feststellen. 200
Zuckerman definiert Sensation Seeking (Sensationslust) als ein Persönlichkeitsmerkmal.
Dieses Merkmal beschreibt die Suche nach neuen Erlebnissen, vielseitigen und intensiven
Erfahrungen und Reizen, sowie die Bereitschaft Risiken dafür in Kauf zu nehmen. Er vertritt
dabei die Meinung, dass pathologische Spieler quasi der Prototyp der Sensation Seekers
sind. 201
Apter beschreibt das Verlangen des Menschen nach Sensation oder Erregung, indem er das
Verhältnis zwischen Angst und Aufregung, sowie Entspannung und Langweile aufzeigt.
Abbildung 10 stellt die Beziehung zwischen den empfundenen Emotionen und dem
Erregungsgrad dar.
199 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 60.
200 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 70.
201 Zuckerman (1994), nach Hesselbarth, U. (2009), Pathologisches Glücksspiel- Vorkommen und
psychosoziale Einflussfaktoren, S. 16.
108

Abb. 10: Beziehung zwischen Erregung und Emotionen 202
Quelle: Apter, M. (1994).
Sowohl Aufregung im positiven Sinne, als auch Angst gehen einher mit einer starken
Erregung. Die Intensität der Erregung ist demnach nicht für den Unterschied zwischen den
beiden Emotionen verantwortlich, vielmehr muss es einen qualitativen Unterschied geben.
Genauso verhält es sich mit der angenehm empfundenen Entspannung und der unangenehmen
Langeweile, bei der in diesem Fall der Grad der Erregung bei beiden Emotionen sehr schwach
ist. Abbildung 10 stellt diesen konträren Zusammenhang grafisch dar. Bei der einen Linie
(gestrichelt) wird die steigende Erregung von der Langeweile zur Aufregung als angenehm
empfunden, während bei der zweiten Linie das Gegenteil der Fall ist. Die steigende Erregung,
von der Entspannung zur Angst, wird immer unangenehmer. Basierend auf dieser Theorie der
konträren Formen des Erlebens von Erregung erklären sich auch die individuellen
Bedürfnisse, welche sich mit der Suche nach Aufregung oder Nervenkitzel beziehungsweise
mit der Vermeidung von Angst beschreiben lassen. 203
Meyer et al. vermuten, dass der Spieler während des Glücksspiels schnell zwischen den
Zuständen positive Aufregung und Angstgefühl hin und herwechselt. In der Verlustphase, die
mit Angst verbunden ist, kann die Erwartung des Gewinns die Situation bestimmen und somit
die Anspannung in Erregung umwandeln. 204 Die Ergebnisse aus verschiedenen empirischen
202 Apter, M. (1994), Im Rausch der Gefahr, S. 36.
203 Apter, M. (1994), Im Rausch der Gefahr, S. 38.
204 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 71.
109

Studien können diese Vermutung jedoch nicht bestätigen und es lässt sich auch schwer
festlegen, ob Sensationslust und pathologisches Spielverhalten positiv oder negativ korreliert
sind. Tabelle 40 zeigt die Ergebnisse einiger Untersuchungen zum Thema Sensation Seeking
und Glücksspielverhalten.
Tab. 40: Verschiedene empirische Studien über den Vergleich pathologischer Spieler mit Kontrollgruppen
hinsichtlich ihrer Sensationslust
Quelle: Hammelstein, P. (2003).
Bis auf eine Untersuchung wurden alle oben aufgeführten Studien unter Verwendung des
Sensation Seeking Scale, einem Instrument zur Messung der Sensationslust, durchgeführt.
Auffallend ist, dass die meisten Studien zu signifikanten Ergebnissen kommen, die dafür
sprechen, dass pathologische Spieler Low Sensation Seeker sind und demnach nicht auf der
Suche nach Aufregung und Nervenkitzel sind. Blanco et al. weisen jedoch darauf hin, dass
dies dem klinischen Eindruck als auch biopsychologischen Untersuchungen widerspricht. 205
205 Blanco, O.; Blanco-Jerez, S. (1996) nach Hesselbarth, U. (2009), Pathologisches Glücksspiel-Vorkommen
und psychosoziale Einflussfaktoren, S. 17.
110

Auch Hammelstein vertritt die Meinung, dass es falsch wäre, anhand der obigen Ergebnisse,
bei pathologischen Spielern davon auszugehen, dass diese Low Sensation Seeker sind.
Vielmehr ist es notwendig, die Validität des Messinstruments SSS-V im Bereich der
Forschung pathologischen Spielverhaltens zu prüfen. 206 Deditius-Island et al. kamen in einer
Untersuchung des Sensation Seeking Score von Zuckerman zu dem Ergebnis, dass die
Reliabilität nicht gewährleistet ist. 207
Ein hochsignifikantes Ergebnis mit positiver Korrelation zwischen der Sensationslust und
pathologischem Spielverhalten liefert die Studie von Kim und Grant aus dem Jahr 2001. Das
hierfür gewählte Instrument ist der Tridimensional Personality Questionnaire.
Abschließend lässt sich sagen, dass es derzeit noch nicht möglich ist, eine wissenschaftlich
fundierte Aussage zur Korrelation zwischen Sensation Seeking und pathologischem Spielverhalten
zu treffen. Es ist notwendig, ein Messinstrument zu verwenden, das objektiv,
reliabel, valide und auf den Forschungsbereich des pathologischen Spielverhaltens
abgestimmt ist. Dabei sollten auch die verschiedenen Typen von Spielern berücksichtigt
werden, um eventuelle Zusammenhänge zwischen dem Spielverhalten bestimmter
Spielertypen und dem Sensation Seeking festzustellen (siehe Sensation Seeking auch in
Kapitel 11.2).
Das Risikoverhalten und die Risikobereitschaft sind verwandt zur Sensationslust.
Glücksspiele stellen eine klassische Risikosituation dar. 208 Ihr Ausgang geht mit einer
bestimmten Wahrscheinlichkeit mit einem Schaden oder Verlust einher. Wie die empirischen
Befunde zum Sensation Seeking sind aber auch die zum Risikoverhalten bei pathologischen
Spielern inkonsistent (siehe Kapitel 11.1). 209
Menschen mit einer externalen Kontrollüberzeugung vertreten den Standpunkt, dass ihre
Lebenssituation durch äußere Einflüsse bestimmt wird. 210 Das Glücksspiel kommt eher
Menschen entgegen, die eine solche externale Kontrollüberzeugung haben und Einflüsse oder
206
Hammelstein, P. (2003), Faites vos jeux! Another look at sensation seeking and pathological gambling,
S. 927.
207
Deditius-Island, H. K.; Caruso, J. C. (2002), An Examination on the Reliability of Scores from Zuckerman`s
Sensation Seeking Scales, Form V, in: Educational and Psychological Measurement 2002, S. 728- 734
208
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 72.
209
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 71.
210
Dietz, F. (2008), Psychologie 3 – Medizinische Soziologie, S. 14.
111

Kräfte wie Glück, Zufall oder Schicksal für bestimmte Situationen verantwortlich machen. 211
Oftmals entwickeln Spieler abergläubische Verhaltensweisen und versuchen dadurch ihre
Wahrnehmung der Kontrolle über ein Glücksspiel zu erhöhen. 212 Auch hier sind jedoch die
Ergebnisse empirischer Studien in Bezug auf pathologisches Spielverhalten inkonsistent
(siehe auch Kapitel 11.4). 213
Carlton et al. untersuchten 1994 die Impulsivität bei pathologischen Spielern. Bei dieser
Studie wurden 12 Männer rekrutiert. Diese gaben an, übermäßig gespielt zu haben und
Mitglied bei den Anonymen Spielern zu sein. Keiner der 12 Männer spielte noch zum
Zeitpunkt der Befragung. In der Kontrollgruppe befanden sich 15 Männer, die noch nie
gespielt hatten. 214
Tab. 41: Durchschnittswerte (und Standardabweichungen) der Kontrollgruppe und der Spieler
Age-Corrected Means (and SEM) for Controls and Gamblers
Barrat Subscales
Controls (n=15) Gamblers (n=12)
Cognitive response speed 1.96 (0.24) 2.24 (0.27)
Impulsivity 3.72 (0.58) 6.01 (0.65)*
Adventure Seeking 4.84 (0.34) 4.29 (0.39)
Risk taking 2.24 (0.28) 2.37 (0.31)
Quelle: Carlton, P. L.; Manowitz, P. (1994).
Tabelle 41 zeigt die bei der Untersuchung herangezogenen trennenden Variablen zwischen
den Spielern und der Kontrollgruppe. Die Ergebnisse zeigen, dass die Variable „Impulsivity“
die größte diskriminatorische Bedeutung hat und ein signifikantes Niveau besitzt und bestätigt
somit einen Zusammenhang zwischen dem Spielverhalten und der Impulsivität. 215 Eine
Langzeitstudie von Vitaro et al., bei der die Anzahl der Probanden bei 754 lag, stellt ebenfalls
eine positive Korrelation zwischen der Häufigkeit des Spielens und der Impulsivität fest. 216
211 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 72.
212 Häfeli, J.; Schneider, C. (2005), Identifikation von Problemspielern im Kasino, S. 57.
213 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 72.
214 Carlton, P. L.; Manowitz, P. (1994), Factors Determining the Severity of Pathological Gambling in Males, in
Journal of Gambling Studies, S. 148.
215 Carlton, P. L.; Manowitz, P. (1994), Factors Determining the Severity of Pathological Gambling in Males, in
Journal of Gambling Studies, S. 151.
216 Vitaro, F.; Arsenault, L.; Tremblay, R. E. (1997), Dispositional Predictors of Problem Gambling in Male
Adolescents, in: American Journal of Psychiatry, S. 1769 f.
112

Genetische Bedingungen
Personen mit substanzbezogenen Süchten, wie Drogenmissbrauch oder schwerem
Alkoholismus, verfügen über eine Variante (D2A1) des menschlichen DRD2-Gens. Comings
et al. (1996) beschäftigten sich in einer genetischen Untersuchung mit der Fragestellung, ob
pathologische Glücksspieler ebenfalls über diese Variante des Dopamin-D2-Rezeptor-Gens
verfügen. Hierfür wurde den Probanden eine Blutprobe entnommen und zusätzlich sollten
diese einen Fragebogen zur Feststellung des Spielverhaltens ausfüllen. 50,9 % der
pathologischen Spieler wiesen die Variante D2A1 auf. In der Kontrollgruppe verfügten
lediglich 25,9 % über dieses Gen. Lag ein komorbider Substanzmissbrauch vor, stieg der
Prozentsatz auf 60,5 % an. Unter den Probanden mit einem stärker ausgeprägten
pathologischen Spielverhalten wurde zu 63,8 % die Variante D2A1 festgestellt. 217
Diese Ergebnisse deuten daraufhin, dass die genetische Variante des DRD2-Gens eine
bedeutende Rolle bei der Erklärung von pathologischem Spielverhalten einnimmt. Das D2A1-
Gen ist bei Süchtigen signifikant häufiger zu finden als in der Normalbevölkerung. Meyer et
al. vertreten die Auffassung, „dass die genetische Variante über Änderungen in der Funktionsweise
des dopaminergen Belohnungssystems das Risiko erhöht, ein impulsives und süchtiges
Verhalten […] zu entwickeln.“ 218
Eisen et. al (1998) stellten in einer Zwillingsstudie ebenfalls fest, dass die genetische
Veranlagung einen großen Einfluss auf das Suchtverhalten hat. Die Befragung der
Zwillingspaare lieferte das Ergebnis, dass pathologisches Spielverhalten zu etwa 50 % auf die
Genetik der Probanden zurückzuführen ist. 219 Xian et. al bestätigen 2007 die Ergebnisse von
Eisen et. al und geben aus eigenen Untersuchungen an, dass zu 49 % genetische Faktoren die
Entwicklung pathologischen Spielverhaltens ausmachen. 220
Diese Erkenntnisse zum genetischen Einfluss auf die Entwicklung pathologischen Spielverhaltens
sprechen für eine Einleitung gezielter sekundärer Präventionsmaßnahmen bei
risikobehafteten Gruppen.
217
Comings, D. E. et al. (1996), A study of the dopamine D2 receptor gene in pathological gambling, in:
Pharmacogenetics, S. 223.
218
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 76.
219
Eisen, S. A. et al. (1998), Familial influences on gambling behavior, in: Addiction, S. 1375.
220
Xian, H. et al. (2007), Genetic and Environmental Contributions to Pathological Gambling Symptoms in a
10-Year Follow-Up, in: Twin Research and Human Genetics, S. 174.
113

Geschlecht
Verschiedene repräsentative Studien zeigen, dass eine Korrelation zwischen dem Geschlecht
und der Häufigkeit der Teilnahme an Glücksspielen besteht. Männer spielen in der Regel
häufiger als Frauen. In einer Repräsentativstudie von Bühringer et al. von 1985 wurden unter
anderem die Charakteristika von Spielern an Geldspielgeräten in Spielhallen untersucht. Für
die Befragung wurden 204 Aufstellorte unter Berücksichtigung der Sozialstruktur ausgewählt
und zu festgelegten Zeiten alle Personen, die an den Automaten spielten, um ein Interview
gebeten 221 . Die Gesamtstichprobe bestand aus n=717 Teilnehmern. Tabelle 42 zeigt die
Verteilung der Spieldauer pro Woche in Abhängigkeit vom Geschlecht 222 .
Tab. 42: Geschlecht und Verteilung der Spieldauer pro Woche
Gesamt Seltenspieler Gelegenheitsspieler
(≤ 60 min) (61- < 300 min)
N % n % n %
114
Vielspieler
(≥ 300 min)
n %
Männer 658 91,8 227 34,5 210 31,9 221 33,6
Frauen 59 8,2 32 54,2 10 16,9 17 28,8
Gesamt 717 100 259 36,1 220 30,7 238 33,2
Quelle: Bühringer, G.; Türk, D. (2000).
Der hohe Anteil an Männern in der Stichprobe bestätigt den Zusammenhang zwischen der
Teilnahme am Glücksspiel und dem Geschlecht. Auch lässt sich aus dieser Studie ableiten,
dass Männer intensiver spielen als Frauen. Während mehr als die Hälfte der befragten Frauen
angab selten zu spielen, also maximal 60 Minuten pro Woche, waren es bei den Männern nur
34,5 %. Der Unterschied bei den Vielspielern fällt zwar geringer aus, aber auch da zeigt sich,
dass Männer tendenziell häufiger spielen.
Im Land Berlin wurden 2004 in Suchthilfeeinrichtungen 217 Zugänge mit der Diagnose
„pathologisches Spielverhalten“ verzeichnet. Der Anteil der Frauen machte wie schon im
Vorjahr lediglich 11 % aus. 223 Bundesweit wurden 2006 in ambulanten Einrichtungen bei
2.918 Personen „pathologisches Spielverhalten“ diagnostiziert. Auch hier machten Frauen in
221 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher?, S. 99 f.
222 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher?, S. 102.
223 Hellwich, A. K., Bauer, C.; Sonntag, D. (2006), Suchthilfestatistik 2005- Bericht zur aktuellen Situation und
den Aktivitäten der ambulanten Suchthilfeeinrichtungen des Landes Berlin, S. 55.

den neuen Bundesländern nur 11,21 % und in den alten Bundesländern 11,74 % aus. 224
Die tatsächliche Zahl der pathologischen Spielerinnen liegt nach Meyer und Bachmann
wahrscheinlich weitaus höher und die geringe Nachfrage nach Therapiemöglichkeiten könnte
der „Ausdruck einer stärkeren Stigmatisierung weiblicher Spieler“ sein. 225
Alter
Aus der bereits oben erwähnten Studie von Bühringer et al. ergab sich für Spieler an
Geldspielgeräten in Spielhallen ein Durchschnittsalter von 31 Jahren mit einer Standardabweichung
von 11,63. 226 Die Altersspanne verlief von 17 bis 76 Jahren. Tabelle 43 zeigt die
Altersverteilung der Stichprobe. 227
Tab. 43: Altersverteilung (Missing: 7)
Gesamt
Alter
N %
< 18 9 1,3
18-25 264 37,2
26-40 277 39,0
41-60 129 18,2
> 60 31 4,4
Quelle: Bühringer, G.; Türk, D. (2000).
Die Verteilung zeigt, dass 69,2 % der Spieler im Alter zwischen 18 und 40 sind. Bei den
Vielspielern sind sogar 78,1 % zwischen 18 und 40 Jahren alt. Eine Längsschnittstudie von
1992 stellte bei Spielern in Spielhallen ein Durchschnittsalter von 27 Jahren fest, wobei die
Personen aus den neuen Bundesländern etwas älter waren als die aus den alten Bundesländern.
228 Demnach spielen in Deutschland hauptsächlich junge Menschen an Glücksspielautomaten.
Auffällig ist aber auch ein relativ hoher Anteil an wöchentlich spielenden
Rentnern im Automaten- und Kasinobereich, der rund 22 % beträgt. 229
224 Meyer, G. (2008), Glücksspiel – Zahlen und Fakten, in Sucht 08, S. 129.
225 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 78.
226 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher, S. 101.
227 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher, S. 102.
228 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher, S. 147.
229 Häfeli, J.; Schneider, C. (2005), Identifikation von Problemspielern im Kasino, S. 67.
115

Bildung
Spieler im Bereich der Lotterien oder auch im Kasino lassen sich über alle Bildungsschichten
hinweg finden. Statistisch gesehen sind jedoch Personen mit niedrigerem Bildungsgrad
häufiger anzutreffen. 230 In der EBIS-Statistik von 1996 wurden verschiedene Merkmale
ambulant behandelter Personen mit der Diagnose „pathologisches Spielverhalten“ erhoben. 231
Die Stichprobengröße war n=751 für die gesamte Bundesrepublik. Tabelle 43 und 44
beschreiben die Ergebnisse zu den Merkmalen Schulbildung und Berufsausbildung in den
alten Bundesländern.
Tab. 44: Schulbildung (Angaben in %)
West
Männer Frauen
in Ausbildung 0,7 0,0
kein Schulabschluss 4,6 2,8
Sonderschulabschluss 4,1 8,3
Hauptschulabschluss 56,7 72,2
Mittlere Reife 21,8 8,3
Polytechnische Oberschule 1,4 0,0
Fachhochschulreife 4,4 0,0
Allgemeine Hochschulreife 6,4 8,3
Gesamt 100,0 100,0
Quelle: Bühringer, G.; Türk, D. (2000).
Tab. 45: Berufsausbildung (Angaben in %)
116
West
Männer Frauen
in Ausbildung 4,6 0,0
keine Ausbildung begonnen 6,5 16,2
keine Ausbildung abgeschlossen 19,1 13,5
abgeschl. betriebliche Ausbildung 66,4 64,9
abgeschl. akademische Ausbildung 3,4 5,4
Gesamt 100,0 100,0
Quelle: Bühringer, G.; Türk, D. (2000).
230 Häfeli, J.; Schneider, C. (2005), Identifikation von Problemspielern im Kasino, S. 66.
231 Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher, S. 187.

Die meisten pathologischen Spieler, 78,5% der Männer und 80,5% der Frauen haben den
Hauptschulabschluss oder die Mittlere Reife. Lediglich 6,4% der Männer und 8,3% der
Frauen im Westen haben die Allgemeine Hochschulreife erreicht. 232 Knapp zwei Drittel der
männlichen Befragten in Westdeutschland haben eine abgeschlossene betriebliche
Ausbildung. Bei den Frauen sind es fast 65%. Es scheinen Personen mit geringerer
schulischer Bildung ein höheres Risiko für die Entwicklung eines problematischen
Spielverhaltens zu tragen. Eine weitere Studie, bei der 500 Personen rekrutiert wurden, kam
zu ähnlichen Ergebnissen. 233 Die Probanden wurden nach ihrer Befragung in die Kategorien
„Nichtsüchtige“, „subklinische Glücksspieler“ und „pathologische Glücksspieler“ untergeordnet.
Die Gruppe der „Nichtsüchtigen“ erfasst alle Personen, die kein Kriterium für
pathologisches Glücksspielen nach DSM-IV erfüllen (DSM-IV wird an späterer Stelle näher
erläutert). Zu den „subklinischen Glücksspielern“ zählen die Probanden, die ein bis vier der
zehn möglichen Kriterien mit Ja beantwortet haben und die dritte Gruppe enthält die
„pathologischen Spieler“, auf welche mindestens fünf Kriterien zutreffen. 234 In Bezug auf den
Bildungsabschluss ist man zu folgenden Ergebnissen gekommen:
Bildungsabschluss
Tab. 46: Bildungsabschluss im Gruppenvergleich
Nichtsüchtige
117
Subklinische
Glücksspieler
Pathologische
Glücksspieler
kein Abschluss 5,4 % 2,1 % 8,8 %
Sonderschulabschluss 0,4 % 5,6 % 5,0 %
Volks- oder Hauptschulabschluss 8,7 % 21,0 % 25,0 %
Realschulabschluss 40,6 % 39,9 % 41,5 %
Allgemeine Hochschulreife 30,4 % 15,4 % 7,5 %
Akademischer Abschluss 14,5 % 16,1 % 6,3 %
ohne Angabe 0,004 % - -
Quelle: Hesselbarth, U. (2009).
In der Gruppe der pathologischen Glücksspieler befanden sich prozentual mehr Personen
ohne schulischen Abschluss, mit einem Sonderschulabschluss oder einem Hauptschulabschluss
als in der Gruppe der Nichtsüchtigen. Auf der anderen Seite waren es weniger
232
Bühringer, G.; Türk, D. (2000), Geldspielautomaten: Freizeitvergnügen oder Krankheitsverursacher, S. 189.
233
Hesselbarth, U. (2009), Pathologisches Glücksspiel – Vorkommen und psychosoziale Einflussfaktoren,
S. 34.
234
Hesselbarth, U. (2009), Pathologisches Glücksspiel – Vorkommen und psychosoziale Einflussfaktoren,
S. 27.

pathologische Spieler im Vergleich zu den Nichtsüchtigen, die angaben, einen höheren
Bildungsabschluss erreicht zu haben.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass ein niedriger sozioökonomischer Status, kleinere
Einkommen und Arbeitslosigkeit signifikant mit pathologischer Spielsucht korrelieren. Nach
Häfeli et al. (2005) weisen Personen mit niedrigerem sozioökonomischen Status häufiger
pathologische Symptome auf als Personen die genau so häufig spielen, aber einen höheren
Status haben. Dies lässt sich dadurch erklären, dass ein höherer sozioökonomischer Status mit
einem höheren Einkommen einhergeht und Spielverluste besser abgefedert werden können. 235
Ethnischer Hintergrund
Der Zusammenhang zwischen ethnischem Hintergrund und pathologischem Glücksspiel ist
bislang kaum untersucht; die vorhandenen Informationen haben den Charakter von
Erfahrungsberichten und sind daher nicht (bundesweit) repräsentativ.
Mitarbeiter des schweizerischen Büros für Arbeits- und Sozialpolitische Studien befragten
Leiter und Mitarbeiter in Suchtberatungsstellen, psychiatrischen Einrichtungen,
Selbsthilfegruppen und Schuldnerberatungen zu diesem Thema. 236 Die Experten vertraten
unterschiedliche Auffassungen. So hielt einer der Befragten das Migrationsmilieu 237 für
„spielsuchtfördernd. Dies hat mit den hohen Erwartungen an die Migration zu tun, welche oft
enttäuscht werden. Dadurch entsteht die Sehnsucht nach zufälligem Reichtum.“ Andere
vertraten die Meinung, es gäbe „in der Glücksspielsuchtberatung nicht mehr Ausländer als in
Beratungen der öffentlichen Dienste für andere Suchtprobleme.“ Mehrfach erwähnt wurde die
„eigene Kultur des Glücksspiels“ im asiatischen Raum. Da Glücksspiel in diesem Kulturraum
zum Alltag gehöre, kämen Angehörige dieser Ethnien nicht in die Beratungsstellen. Andere
machten den Zusammenhang zum Glücksspiel eher an der Zugehörigkeit zu einer bestimmten
(niedrigeren) sozialen Schicht fest („betroffen von Suchtproblemen sind eher tiefere soziale
Schichten von Migrant/innen“); auch Traumata – etwa Kriegserfahrungen im ehemaligen
Jugoslawien – wurden als Auslöser für pathologisches Spielen wahrgenommen. Als weiterer
Grund wurde – insbesondere bei Migranten der zweiten Generation – auf Schwierigkeiten
während der Adoleszenz verwiesen.
235
Häfeli, J.; Schneider, C. (2005), Identifikation von Problemspielern im Kasino, S. 66
236
Künzi, K. et al.: „Glücksspiel und Spielsucht in der Schweiz – Empirische Untersuchung von Spielpraxis,
Entwicklung, Sucht und Konsequenzen“, 2004.
237
Als Migranten gelten Personen, die selbst oder bei denen mindestens ein Elternteil im Ausland geboren
wurde.
118

Als besondere Hemmschwelle für das Aufsuchen von Beratungsstellen für diese
Bevölkerungsteile nannten die Befragten Sprachprobleme, die alternative Inanspruchnahme
eines funktionierenden sozialen Netzes (als Ersatz für eine fachliche Beratung) sowie eine
andere Sichtweise und Bewertung des Glücksspiels (Stichwort asiatischer Raum) und der
eigenen Verantwortung: In einigen Kulturkreisen wird Sucht nicht als Krankheit, sondern als
moralisches Fehlverhalten wahrgenommen.
Wolfgang Bensel von der Psychosomatischen Fachklinik Münchwies im Saarland, der sich
seit Mitte der 80er-Jahre auf die Behandlung pathologischer Glücksspieler spezialisiert hat,
berichtet von einer überproportionalen Präsenz nichtdeutscher, insbesondere türkischer,
Beratungssuchender in der Klinik. Das Verständnis „orientalischer“ Gesellschaften von der
Beziehung zwischen Individuum und Gesellschaft, ein patriarchalisches Rollenmuster, die
Bewertung von Ehre, Stolz und Scham sowie religiöse Werte erforderten vom Therapeuten
spezielle Interventionen. Für einige seiner Patienten sei es auch „unvorstellbar, schambesetzte
und selbstwert-verletzende Themen mit einer Frau zu erörtern“. 238
Erfahrungen aus der Therapie von stoffabhängigen Suchtkranken haben gezeigt, dass das
deutsche Suchthilfesystem mit seiner Unterteilung in Prävention, Beratung sowie
medizinisch-therapeutische Behandlung sich nicht allen Menschen mit Migrationshintergrund
erschließt. Insbesondere in den GUS-Staaten ist das Konzept ärztlicher Schweigepflicht oder
kostenfreier Beratungen unbekannt. Im türkischen Kulturkreis kann es vorkommen, dass
Jugendliche zur Lösung ihrer Suchtprobleme in das Heimatland der Eltern „verschickt“ und,
falls dieser Ansatz nicht fruchtet, verstoßen werden. 239
Die Rheinischen Kliniken Bonn machten durch intensive (zweisprachige) Öffentlichkeitsarbeit
auf ihre Aktivitäten in der Suchthilfe aufmerksam und erfuhren dadurch stetigen
Zuwachs. 2008 wurden 247 Patienten behandelt, vor allem wegen Alkohol und Nikotin, aber
auch Spielsucht, THC und vereinzelt Medikamentenabhängigkeit. Rund 5,7 bis 8,6 Prozent
der Mitglieder in der Patientengruppe waren von Spielsucht betroffen. Die Therapeuten
beobachteten „eine Suchtverlagerung hin zur Spielsucht. Viele der Spielsüchtigen sind
arbeitslos und kompensieren in der Sucht den Verlust von sozialem Status und
wirtschaftlichen Möglichkeiten.“ Das im Februar 2008 aufgenommene Gruppenangebot an
238 Bensel, W. (2006), Implizite Krankheitsvorstellung türkischer Glücksspieler,
(http://www.gluecksspielsucht.de/materialien/handout2006/1_Bensel_Migration.pdf).
239 Banger, M. et al. (2008), Jahresbericht 2007. Interkulturelle Ambulanz in den Rheinischen Kliniken Bonn.
119

türkischsprachige Spieler wurde nach sechs Monaten zugunsten von Einzelgesprächen wieder
eingestellt. Diese Maßnahme wurde mit „der kulturell bedingten Scham“ begründet, „die eine
offene Therapierunde weniger effektiv macht“ und zu einer hohen Fluktuation führte. 240
Komorbiditäten
Auch die Komorbiditäten gehören zu den Merkmalen des Individuums. Sie wurden bereits in
Kapitel 5.2 ausführlich behandelt.
7.3 Merkmale der Umwelt
Gesellschaftliche Faktoren
Nach Meyer und Bachmann ist die Einstellung der Gesellschaft zum Glücksspiel von
entscheidender Bedeutung. Das Streben nach Geld ist gesellschaftlich verankert und kommt
dem Glücksspiel entgegen. 241 Das damit verknüpfte Risikoverhalten wird als normal
angesehen. Geldspielautomaten werden offiziell nicht als Glücksspiel betrachtet und selbst
wenn illegales Glücksspiel verboten ist, so wird dies nur selten strafrechtlich verfolgt. Die
Auswirkungen des Glücksspiels werden zwar öffentlich diskutiert, aber auf der anderen Seite
werden hochspekulative Geschäft an der Börse verherrlicht. 242 In hiesigen Kreisen stößt das
Glücksspiel auf eine breite Akzeptanz und gilt lediglich als Freizeitvergnügen. 243 Eine
Übertretung der Norm ist nur schwer festzumachen. 244
Familiäre Beziehungen
Nach Meyer et al. haben die familiären Strukturen einen vielseitigen Einfluss auf die
Einstellung gegenüber Suchtmitteln. Oftmals kommt man durch die Familie erstmalig in
Kontakt mit dem Glücksspiel. 245 Spieler berichten davon, dass sie als Kinder in Gaststätten
von ihren Vätern Münzen erhalten haben, um sich am Spielautomaten zu beschäftigen. Bei
einem Gewinn wurden sie auch noch besonders gelobt, womit ein falsches Verständnis für
240
Banger, M. et al. (2009), Jahresbericht 2008. Transkulturelle Institutsambulanz für Suchterkrankungen und
Psychotherapie der LSV-Kliniken Bonn.
241
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 80.
242
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 81.
243
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 80.
244
Schmid, C. (1994), Glücksspiel, S. 200.
245
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 83.
120

das Spiel gefördert wird. 246 Die Ursache für das Krankheitsgeschehen kann in der Familie
liegen oder durch die Familie aufrechterhalten bleiben. 247 Familiäre Konflikte können sowohl
Ursache als auch Folge des pathologischen Spielverhaltens sein.
Nach Schmülling sind Familienangehörige und Partner zu tief in das Verhaltensmuster des
pathologischen Spielers involviert, so dass sie selten den entscheidenden Impuls für eine
Veränderung des Verhaltens erreichen können. 248 Die Familie verhält sich einerseits
abgrenzend und auf der anderen Seite auch einnehmend. Die Probleme können zur Trennung
führen – zum Verstoß des Spielsüchtigen – oder die Familie fester zusammenschweißen.
Schmülling sieht hier einen Ansatz zur Behandlung. Sowohl das Verhalten des Spielers muss
sich ändern, als auch „die Beziehungsstruktur, die mit der Aufrechterhaltung der Situation
verknüpft ist, […] aufgebrochen werden“. 249 Dies kann in Form einer Familientherapie
erfolgen.
Angebot
Die Verfügbarkeit und Zugänglichkeit von Glücksspielen ist positiv korreliert mit der Anzahl
der Personen, die daran teilnehmen, und damit auch mit der Zahl derer, die ein
problematisches Glücksspielverhalten entwickeln. 250 Nach Heyer sind die Entwicklungstrends
auf dem deutschen Glücksspielmarkt gekennzeichnet durch eine Expansion der
kommerziellen Glücksspielangebote, einer zunehmenden Produktdifferenzierung und
Erhöhung des Spielanreizes, einer zunehmenden gesellschaftlichen Akzeptanz des
Glücksspiels und einer gezielten Zuschneidung von Glücksspielangeboten auf jugendliche
Bedürfnisse. Glücksspiele wie Poker werden als Lifestyle-Produkte oder Sport vermarktet und
im Fernsehen wird man mit einer Vielzahl von Gewinnspielen überflutet. 251 Dieser Trend
fördert die Teilnahme am Glücksspiel und erhöht somit auch die Auftrittswahrscheinlichkeit
pathologischen Spielverhaltens.
246
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 257.
247
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 256.
248
Schmülling, S. (2000), Spielsucht und Familienglück.
249
Schmülling, S. (2000), Spielsucht und Familienglück.
250
Sonntag, D. (2005), Risikofaktoren und Verlauf des problematischen Glücksspielverhaltens an
Geldspielautomaten, S. 82 f.
251
Hayer, T. (2007), Glücksspielsucht – Grundlagen und aktuelle Forschungsbefunde, S. 18.
121

8 Spielerkarriere
Der Begriff der Spielerkarriere ist nicht neu in der Glücksspielforschung. Auch ist bekannt,
dass sich die Spielerkarriere in drei aufeinander aufbauende Phasen unterteilen lässt, nämlich
die Gewinn-, Verlust- und Verzweiflungsphase. Diese Phasen zeigen auf, wie aus einem /
einer Gelegenheitsspieler/in ein pathologischer Spieler bzw. eine pathologische Spielerin
werden kann (siehe Kapitel 2.5 sowie Kapitel 8.1).
Ebenfalls galt es zu erforschen, wie die betroffenen Spieler und Spielerinnen in Kontakt mit
dem Glücksspiel getreten sind, um herauszufinden, welche Präventionsmaßnahmen gegeben
sein müssen, um pathologisches Spielverhalten zu reduzieren bzw. abzuwenden. Dabei gilt es
zu klären, in welchem Alter die Betroffenen in Kontakt mit dem Glücksspielen getreten sind.
Weiter spielt es eine Rolle, ob sie selbst gespielt oder beim Spielen zugeschaut haben,
insbesondere wenn die Betroffenen bei ihrem ersten Glücksspielerlebnis noch minderjährig
waren. Welche Spielform spielten die Betroffenen? Kann von einer Spielform als „Einstiegsglücksspiel“
ausgegangen werden? Endete das erste Spiel mit einem Gewinn oder einem
Verlust? Gewonnene Spiele animieren den / die Spielenden zum Weiterspielen (mehr dazu in
Kapitel 8.2).
Sowohl das Alter beim ersten Spielerlebnis als auch die Spielform prägen das spätere
Spielverhalten. Es stellt sich die Frage, ob manche Spielformen aufgrund der Anzahl,
Verfügbarkeit oder der Einsatzhöhe ein besonderes Suchtpotential bergen (siehe in Kapitel 6).
Auch kann es eine Rolle spielen, ob die betroffenen Spieler und Spielerinnen zwischen
verschiedenen Spielformen wechseln, entweder von weniger gefährlichen Spielformen zu
gefährlicheren, oder in der anderen Richtung. Diese Substitutionsbeziehungen zwischen den
Spielformen sind vor allem für die Verhältnisprävention wichtig, um die Gesundheitsrisiken
des pathologischen Glücksspielverhaltens zu reduzieren und wenn möglich zu beseitigen.
Ein weiterer Punkt sind die Motive des Spielens. Es gilt zu klären, ob dem Spielbeginn ein
bestimmter Vorfall vorausging, der die entsprechenden Personen zum Spielen animierte. Das
Spielen kann mehrere Motive haben, bspw. die Verdrängung von Problemen (Scheidung,
Todesfall, Arbeitslosigkeit, Langeweile, Neugier, Stress usw.) oder die vermeintliche Lösung
anderer Probleme, etwa der Beseitigung von Schulden.
122

Außerdem spielen die negativen sozialen Konsequenzen (mehr dazu in Kapitel 9), die durch
das Spielen entstehen, eine wichtige Rolle für den Verlauf der Spielerkarriere. Dabei gilt es zu
klären, wie kosten- und zeitintensiv das Spielen war. Die negativen Konsequenzen des
Spielverhaltens sind oftmals der Auslöser, das pathologische Spielverhalten zu verändern
bzw. Hilfen in Anspruch zu nehmen. Welche persönlichen Bestrebungen wurden von den
Betroffenen selbst unternommen, um mit dem Spielen zu brechen (Abstinenzversuche)? Wie
lange hat es gedauert, bis die Betroffenen sich eingestehen konnten, dass das Spielen ein
Problem darstellt, Auch hier stellt sich wieder die Frage, ob es ein spezielles Erlebnis, etwa
ein Streit mit dem / der PartnerIn und / oder Arbeitslosigkeit gab, das dazu führte, die
persönliche Spielsituation zu verändern. Welcher Grund führte zum Therapieentschluss? Wie
sind die betroffenen Spielerinnen und Spieler in Kontakt mit der Beratungsstelle getreten und
welche Erfahrungen haben sie dort gemacht (mehr dazu in Kapitel 13)?
8.1 Theoretische Einbettung
Zunächst gilt es den Begriff Spielerkarriere zu definieren. Laut Mayer und Bachmann (2000)
ist dies der Zeitraum bis sich das pathologische Glücksspiel im Verhalten manifestiert hat.
Die Spielerkarriere wird analog zur stoffgebundenen Suchtentwicklung in drei Phasen
unterteilt: positives Anfangsstadium, kritisches Gewöhnungsstadium und schließlich dann das
Suchtstadium. Bei Custer (1987) sind die Phasen unter den Begriffen Gewinn-, Verlust- und
Verzweiflungsphase bekannt. 252
Gewinnphase
Die Betroffenen kommen über Bekannte bzw. Verwandte in Kontakt mit Spielen, bei
denen es um kleinere Geldbeträge geht. Dabei handelt es sich eher um eine
gelegentliche Teilnahme, bei der es hin und wieder zu Gewinnen kommt. Diese
Gewinne wirken sich positiv auf das Selbstwertgefühl der Gelegenheitsspieler aus und
animieren dazu, immer wieder an Spielen teilzunehmen. Der bzw. die SpielerIn
vertieft sich in die Materie, informiert sich über Spielabläufe; Verluste können noch
ausgeglichen werden. Aus gelegentlichem Spielen entsteht eine Regelmäßigkeit, bei
der die Risikobereitschaft zunimmt. 253
252 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 37.
253 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 37.
123

Verlustphase
Der Übergang von Phase 1 zu Phase 2 ist fließend, die Spielintensität steigt. Da nun
regelmäßiger gespielt wird, treten vermehrt Verluste ein. Um den anfänglichen
gelegentlichen Gewinnen hinterherzujagen, müssen die Spielenden einen höheren
Einsatz bringen. Dieser gesteigerte Einsatz bezieht sich nicht nur auf das zum Spielen
eingesetzte, sondern auch auf das zu beschaffende Geld. Oftmals beginnen die
Betroffenen in dieser Phase damit, an mehreren Spielgeräten gleichzeitig zu spielen.
Die Spielintensität wirkt sich allmählich auf das Berufs- und Privatleben aus. 254
Verzweiflungsphase
Dass der bzw. die Spielende süchtig nach Glücksspielen ist zeigt sich daran, dass die
Person die Kontrolle über ihr Verhalten verliert. Geld wird „irgendwie“ beschafft,
auch auf illegale Weise, und restlos verspielt. Die möglichen Konsequenzen des
exzessiven Spielens interessieren die spielende Person im Moment des Spielens nicht.
Abstinenzversuche im Alleingang scheitern meist nach kurzer Zeit. Die negativen
Folgen, etwa Verschuldung oder soziale Verluste, nehmen zu. Der Spielende leidet an
Abstinenztagen unter Entzugserscheinungen, die denjenigen eines Substanzabhängigen
vergleichbar sind. 255
Die Phasen sind von Person zu Person unterschiedlich ausgeprägt. Der Übergang vom
Gelegenheitsspieler zum pathologischen Spieler ist ein jahrelanger Prozess, der nicht genau
bemessen werden kann. Allgemein liegen zu der Dynamik der Entwicklung eines
pathologischen Spielverhaltens nur wenige Informationen vor.
Bei der Entwicklung pathologischen Spielverhaltens treffen mehrere Einflussgrößen
aufeinander. Meyer und Bachmann (2000) haben folgende prädisponierende Faktoren für die
Entwicklung pathologischen Spielverhaltens herausgearbeitet: die Merkmale des Glücksspiels,
des Individuums und der Umwelt (siehe Kapitel 6 und 7 der vorliegenden Arbeit).
Mayer (1989) sowie Schwarz und Lindner (1990) haben Berechnungen zu der Dauer der
Phasen angestellt. Laut Meyer dauert die erste Phase im Schnitt 2,5 Jahre. Die Verlustphase,
in der sich das Spielen verselbständigt, dauert im Schnitt 5,5 Jahre. Bis die Spielenden bzw.
254 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 39.
255 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 39 f.
124

nahestehende Personen das Spielen als Problem wahrnehmen, vergehen durchschnittlich
weitere 3,5 Jahre. Anschließend daran vergehen noch mehrere Jahre, bis die spielende Person
etwas dagegen unternehmen wird. 256 Schwarz und Lindner (1990) berichten, dass die
untersuchten Patienten im Durchschnitt seit 10,2 Jahren gespielt hatten. Nach einer
„Aufwärmphase“ von 3,8 Jahren spielten sie seit 6,4 Jahren auf exzessive Weise. 257
Weiterhin ist für die Entwicklung eines Suchtverhaltens auch das „Erstkontaktalter“ von
Bedeutung. Je früher ein Proband mit dem Glücksspiel beginnt, desto eher wird er / sie ein
Suchtverhalten entwickeln. Aus diesem Grund sind insbesondere die bei Jugendlichen
beliebten Formen kritisch zu betrachten. Aus der Untersuchung von Meyer und Hayer (2005)
wird deutlich, dass der Anteil der Erstkontakte als Minderjährige bei Geldspielautomaten am
höchsten ist. Am unteren Ende liegen Roulette und Black Jack auf Grund der Eingangskontrollen
in Spielbanken und die Klassenlotterien. 258
Oft unterschätzt wird das Ausmaß der Heilung des pathologischen Spielverhaltens, ohne dass
eine Kontaktaufnahme mit einer therapeutischen Einrichtung seitens des Spielers
stattgefunden hat. Slutske (2006) wertet die Daten der Gambling Impact and Behavior Study
(GIBS) und des National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions
(NESARC) aus. Von 2.417 Teilnehmern an der GIBS berichten 21 Personen von zumindest
einer Episode pathologischen Glücksspiels in ihrem gesamten Leben. Von den 43.093
Teilnehmern des NESARC sind dies 185 Personen bzw. 0,4 %. Die Prävalenzrate
pathologischer Spieler beträgt dementsprechend 0,8 % bzw. 0,4 % (siehe in Kapitel 5.4). Von
diesen Personen hatten 36 % bis 39 % überhaupt keine Probleme mit einem pathologischen
Spielverhalten im letzten Jahr und nur 7 % bis 12 % haben jemals in ihrem Leben eine
therapeutische Einrichtung oder die anonymen Spieler aufgesucht. Nach diesen umfassenden
epidemiologischen Studien aus den Vereinigten Staaten von Amerika findet bei ungefähr
einem Drittel der pathologischen Spieler eine Selbstheilung statt. In der Größenordnung
dürften diese Angaben auch auf Deutschland übertragbar sein. 259
256 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 39 f.
257 Vgl. Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 15.
258 Vgl. Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 17.
259 Vgl. Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen,
S. 15.
125

8.2 Erstes Glücksspielerlebnis aus Sicht der Befragten
Im den nachfolgenden Abschnitten soll aufgezeigt werden, wie die befragten Personen der
ambulanten Beratungsstellen ihr erstes Glücksspielerlebnis wahrgenommen haben (sofern sie
sich noch daran erinnern konnten). Auch ist nicht geklärt, ob sich die Befragten an ihr
tatsächliches erstes Glücksspielerlebnis erinnern oder nur wissen, wann sie zum ersten Mal
einer anderen Person beim Spielen zugeschaut haben.
Um mögliche Verständnisfehler bezüglich der Fragestellung auszuräumen, wurden nur die
Fälle berücksichtigt, die folgende vier Kriterien vollständig erfüllten:
Erinnerung an erstes Glücksspielerlebnis wurde bejaht,
Angaben zum Alter beim ersten Spielererlebnis liegen vor,
Angaben über die Form des Glücksspiels sowie
Angaben zum Ausgang des ersten Glücksspielerlebnisses liegen ebenfalls vor.
Abschließend
vorgestellt.
werden die diesbezüglichen Ergebnisse der Fokusgruppenteilnehmer
8.2.1 Alter beim ersten Spielerlebnis
Die Probanden und Probandinnen der ambulanten Beratungsstellen wurden in Frage 26 im
Fragebogen der Forschungsstelle Glücksspiel dazu befragt, ob sie sich an ihr erstes
Glücksspielerlebnis erinnerten. Tatsächlich bejahten etwa 72 % (73 Personen von 102
Personen) diese Frage. Weiter sollten die Befragten angeben, wie alt sie bei ihrem ersten
Glücksspielerlebnis waren. Die Angaben lagen im Bereich zwischen vier und 59 Jahren.
126

Tab. 47: Alter beim ersten Glücksspielerlebnis
Alter erstes Spielerlebnis
(n=73; MW=18,77)
127
Häufigkeit Prozent
unter 18 Jahre 33 45,2
unter 28 Jahre 33 45,2
unter 38 Jahre 5 6,8
unter 48 Jahre 1 1,4
über 48 Jahre 1 1,4
Gesamt 73 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Wie obiger Tabelle zu entnehmen ist, waren rund 45 % der befragten Personen während ihres
ersten Glücksspielerlebnisses minderjährig. Hier wird deutlich, dass der Jugendschutz in
diesen Fällen nicht gegriffen hat und dringend Verbesserung bedarf. Weitere 45 % waren bei
ihrem ersten Glücksspielerlebnis zwischen 18 und 27 Jahre alt. Somit hatten etwa 90 % der
befragten KlientInnen ambulanter Beratungsstellen in jungen Jahren ihr erstes
Glücksspielerlebnis. Dieses Ergebnis könnte ein Hinweis darauf sein, dass die Entwicklung
pathologischen Glücksspielverhaltens abhängig vom Alter des Erstkontakts mit Glücksspielen
ist.
8.2.2 Spielform beim ersten Glücksspielerlebnis sowie dessen Ausgang
Aufbauend auf den vorangegangenen Fragen sollten die Befragten der ambulanten
Beratungsstellen angeben, welche Spielformen sie bei diesem ersten Glücksspielerlebnis
gespielt hatten. Mehrfachnennungen waren zulässig, wobei lediglich sechs Personen zwei
Spielformen angaben. Die restlichen 67 Personen haben beim ersten Glücksspielerlebnis nur
eine Spielform gespielt.
Diese sechs Personen hatten folgende Kombinationen gespielt:
Geldspielautomaten und Kleines Spiel der Spielbank (zwei Personen),
Geldspielautomaten und Sportwetten (eine Person),
Geldspielautomaten und andere Spiele (eine Person),

Geldspielautomaten und Lotto (eine Person),
Kleines und Großes Spiel der Spielbank ( eine Person).
Eine Betrachtung der 73 gültigen Fälle ergigbt, dass das Spielen an Geldspielautomaten in
Spielhallen und gastronomischen Betrieben von 71,2 % genannt wurde. In der Untersuchung
von Meyer und Hayer (2003) waren es 63,5 % der befragten Spielerinnen und Spieler, die als
Hauptproblem das Spielen an Geldspielautomaten angaben. Aus der Untersuchung von
Becker (2008) geht hervor, dass die wichtigste problemverursachende Form des Glücksspiels,
genannt von 69 %, das Spiel an Geldspielautomaten in Spielhallen und Gaststätten ist (siehe
Tabelle 28 in Kapitel 6.3).
Alle anderen Spielformen wurden deutlich seltener genannt. Jeweils 8,2 % nahmen an Lotto /
Lotterien, Sportwetten und / oder anderen Spielformen teil. In der Untersuchung von Becker
(2008) wurden Sportwetten von 9,2 % als problemverursachende Spielform genannt.
Weitere 6,8 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen spielten bei ihrem ersten
Glücksspielerlebnis an Glücksspielautomaten in Spielbanken. Am Großen Spiel der Spielbank
beteiligten sich lediglich 4,1 %, sprich drei Personen. Lediglich eine Person gab an, bei ihrem
ersten Glücksspielerlebnis im Internet gespielt zu haben.
Tab. 48: Erstes Glücksspielerlebnis – Spielformen (Mehrfachnennungen)
Spielform erstes Glücksspielerlebnis (n=73)
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben 52 71,2
Kleines Spiel der Spielbank (Glücksspielautomaten) 5 6,8
Großes Spiel der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 3 4,1
Lotto / Lotterien 6 8,2
Sportwetten 260 (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten
Wettbüros)
6 8,2
Glücksspiel im Internet 1 1,4
Andere 6 8,2
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
260
Aufgrund der Angaben durch die Befragten kann keine Unterteilung in terrestrische Sportwetten bzw.
Online-Sportwetten gemacht werden.
128

In einer weiteren Frage sollten die befragten Personen angeben, ob ihr erstes
Glücksspielerlebnis mit einem Gewinn endete. Rund 81 % der 73 Personen, die sich an ihr
erstes Glücksspielerlebnis erinnern konnten, bejahten diese Frage.
Tab. 49: Ausgang erstes Glücksspielerlebnis – Gewinn oder Verlust
Erstes Glücksspielerlebnis Gewinn (n=73)
129
Häufigkeit Prozent
Ja 59 80,8
Nein
Keine Erinnerung
13
1
17,8
1,4
Gesamt 73 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
„Eine Besonderheit von pathologischem Glücksspiel ist, dass sowohl Geldgewinn, als auch
Geldverlust (sofern noch Geld zu beschaffen ist) die Wahrscheinlichkeit erhöhen, wieder oder
weiterzuspielen. Damit ist Geld ein sogenannter generalisierter Verstärker.“ 261
Auch wenn Geld in diesem Sinne als generalisierter Verstärker aufgefasst wird, zeigt es sich
doch, dass fast 81 % der befragten KlientInnen das erste Glücksspiel gewonnen und später ein
pathologisches Glücksspielverhalten entwickelt haben. In diesem Fall kann vom „Unglück
des Gewinns“ gesprochen werden.
Auch die Teilnehmer der Fokusgruppe diskutierten ihr erstes Glücksspielerlebnis. Alle
Personen, die sich zu diesem Thema äußerten, hatten an Automaten zu spielen begonnen, in
der Regel in einer Gaststätte, in der „der Wirt ein Auge zugedrückt hat“, da der Betreffende
zum Zeitpunkt des Spielbeginns noch minderjährig war. Ein Geldgewinn – bei den meisten
der eigene, in einem Fall ein beobachteter – animierte die Personen zum Weiterspielen. Einer
der Männer berichtete, das Spielen und insbesondere der Gewinn gaben ihm das Gefühl,
„andere [zu] übertreffen, schneller, besser [zu] sein“.
261
Beyer, G.; Kulbartz-Klatt, Y. (FAGS, 2008), Verhaltens- und Bedingungsanalyse für die Glücksspielsucht
-Makroebene-,
(http://www.gluecksspielsucht.de/materialien/handout2009/Beyer_KulbartzKlatt_2_1.pdf), S. 5.

8.3 Angaben zum Spielbeginn: Alter und Spielformen
Weiter sollten die Befragten ambulanter Beratungsstellen angeben, in welchem Alter sie zu
spielen begonnen hatten (s. Fragebogen Forschungsstelle, Frage 12). Ziel dieser Fragestellung
war herauszufinden, ob die Befragten ein anderes Alter angaben als bei der Frage nach ihrem
ersten Glücksspielerlebnis (Fragebogen Forschungsstelle, Frage 26.1). Eventuelle
Abweichungen könnten darauf hinweisen, dass die Befragten bei Frage 12 des Fragebogens
der Forschungsstelle Glücksspiels das Alter benannten, in der ihre Spielproblematik begonnen
hatte.
Außerdem gaben die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen an, mit welchem Spiel sie zu
spielen begonnen hatten. Da bei vielen Betroffenen ein großer Zeitraum zwischen dem ersten
Glücksspielerlebnis und dem Beginn der Suchtproblematik bestand, wurde diese Frage
zusätzlich zu derjenigen nach dem ersten Glücksspielerlebnis gestellt.
In einer weiteren Frage gaben die Befragten an, welche Spiele und in welchen Etablissements
sie in der Regel gespielt hatten.
8.3.1 Alter bei Spielbeginn
Die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen wurden noch einmal auf andere Art bzw.
allgemeiner zum Alter bei Spielbeginn befragt. Es wird vermutet, dass die Befragten diese
Frage auf den Beginn ihrer Spielkarriere beziehen, also das Alter, in dem das Spielen zum
Zwang wurde.
An ihr Alter bei Spielbeginn konnten sich 105 der 112 Befragten erinnern; die Angaben lagen
bei zwischen vier und 59 Jahren. Der Mittelwert beträgt 20,8 Jahre.
130

Tab. 50: Alter bei Spielbeginn
Alter bei Spielbeginn (n=105) Häufigkeit Prozent
unter 18 Jahre 36 34,3
unter 28 Jahre 56 53,3
unter 38 Jahre 7 6,7
unter 48 Jahre 3 2,9
über 48 Jahre 3 2,9
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Ein Vergleich von Tabelle 50 mit der vorangegangenen Tabelle 47 zeigt, dass sich deutlich
mehr ProbandInnen an dieses Alter erinnern, als an jenes bei ihrem ersten Glücksspielerlebnis.
Es kann gemutmaßt werden, dass einige der Befragten unter dem „ersten
Glücksspielerlebnis“ einen anderen Zeitpunkt als den des Spielbeginns verstanden. Die Frage
nach dem Alter bei Spielbeginn ergab insgesamt 36 Personen, die bei Spielbeginn
minderjährig waren. Auch die Gruppe der unter 28-Jährigen ist sehr groß: Rund 53 % der
Befragten waren bei Spielbeginn zwischen 18 und 27 Jahren alt.
Weiter erhob der schriftliche Fragebogen der Fokusgruppe das Alter, in dem die Personen zu
spielen begonnen hatten.
Das Durchschnittsalter lag bei etwa 24 Jahren, wobei das Minimum bei vier und das
Maximum bei 70 Jahren lagen. Anhand dieser Werte kann für die Fokusgruppenteilnehmer
eine durchschnittliche Spielzeit von rund 26 Jahren festgestellt werden. Unter den Befragten
gab es einige, die erst seit zwei Jahren spielen, aber auch eine Person, die seit etwa 49 Jahren
spielt (Unterbrechungen sind nicht auszuschließen). Fast alle Teilnehmer an der Gruppendiskussion,
die sich zu diesem Thema äußerten, berichteten, zu Spielbeginn noch
minderjährig gewesen zu sein (zwischen 10 und 17 Jahren). Eine Person hatte als 20-Jähriger
begonnen zu spielen; ein anderer fing als 70-Jähriger – nach dem Tod seiner Frau – an, in der
Gaststätte nebenan die Automaten zu bedienen; zuhause „war einfach keiner mehr da und
man kann ja nicht den ganzen Tag putzen.“(siehe Protokoll im Anhang D)
131

8.3.2 Spielformen bei Spielbeginn
Die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen wurden gebeten, Angaben bezüglich der
Spielformen zu Beginn ihrer Spielkarriere zu machen. Auch hier steckte die Absicht dahinter,
die Befragten allgemeiner zu befragen, mit welcher Spielform sie begonnen hatten. Eventuell
kann aus diesen Angaben nachvollzogen werden, welche Spielformen ein besonders hohes
Suchtpotential aufweisen. Mehrfachnennungen waren zugelassen (s. Fragebogen Forschungsstelle,
Frage 14).
Insgesamt äußerten sich 105 der insgesamt 112 Befragten zu diesem Punkt.
Rund 79 % der 105 gültigen Fälle gaben an, mit dem Spielen an Geldspielautomaten in
Spielhallen und gastronomischen Betrieben begonnen zu haben; beim ersten Glücksspielerlebnis
entfielen etwa 71 % der Nennungen auf diese Spielform. Mit dem Kleinen Spiel der
Spielbank hatten 11,4 % begonnen; beim ersten Glücksspielerlebnis wurde diese Spielform
von 6,8 % benannt. Und während 4,1 % der Befragten ihr erstes Glücksspielerlebnis beim
Großen Spiel der Spielbank hatten, begannen 6,7 % mit dieser Spielform.
7,6 % der KlientInnen begannen ihre Spielkarriere mit der Teilnahme an Sportwetten; befragt
nach dem ersten Glücksspielerlebnis waren es 8,2 %. Bei Lotto / Lotterien lag das Verhältnis
bei 3,8 % (Spielbeginn) zu 8,2 % (erstes Glücksspielerlebnis).
Lediglich 2,9 %, also drei Personen, starteten ihre Spielkarriere mit dem Glücksspiel im
Internet. Als erstes Glücksspielerlebnis wurde das Glücksspiel im Internet nur von einer
Person genannt. Deutliche Unterschiede ergaben sich auch bei der Kategorie „andere Spiele“:
Beim ersten Spielerlebnis wurden diese Kategorie von 8,2 % angegeben; zu Spielbeginn
waren dies rund 19 %.
Diese unterschiedliche Teilnahme an bestimmten Spielformen lässt sich damit erklären, dass
beim ersten Spielerlebnis das Interesse an und die Neugier auf unterschiedlichen Spielformen
größer waren als bei Spielbeginn. Es kann davon ausgegangen werden, dass die Spielformen
bei Spielbeginn gezielter ausgesucht wurden, um bestimmte Wünsche zu befriedigen, etwa
um das „große Geld zu machen“.
132

Tab. 51: Spielformen bei Spielbeginn – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Spielformen bei Spielbeginn – Mehrfachnennungen möglich (n=105)
133
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben 83 79,0
Kleines Spiel der Spielbank (Glücksspielautomaten) 12 11,4
Großes Spiel der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 7 6,7
Lotto / Lotterien 4 3,8
Sportwetten (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten Wettbüros) 8 7,6
Glücksspiel im Internet 3 2,9
Andere 20 19,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Forschungsstelle Glücksspiel.
Auch in der Fokusgruppe wurden die Teilnehmer zu den Spielformen befragt, die sie zu
Beginn ihrer Karriere gespielt hatten. Es waren ebenfalls Mehrfachnennungen zugelassen.
Acht der elf Personen hatten mit dem Spiel an Geldspielautomaten in Spielhallen und in
gastronomischen Betrieben begonnen. Es zeigt sich auch hier, dass das Spielen an
Geldspielautomaten als Einstiegsspiel bezeichnet werden kann.
Mit dem Kleinen Spiel der Spielbank haben drei Personen begonnen. Weitere fünf Personen
haben mit anderen Spielformen begonnen, u. a. Flipper- und Kartenspiele.
Tab. 52: Spielformen bei Spielbeginn – Fokusgruppenteilnehmer
Spielformen bei Spielbeginn – Mehrfachnennungen möglich (n=11)
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben 8 72,7
Kleines Spiel der Spielbank (Glücksspielautomaten) 3 27,3
Großes Spiel der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 1 9,1
Sportwetten (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten Wettbüros) 1 9,1
Andere 5 45,5
Quelle: Eigene Berechnungen / Fokusgruppendiskussion Forschungsstelle.

8.4 Regelmäßige Ausübung von Spielformen sowie deren Spielorte
Sowohl die KlientInnen der ambulanten Beratungsstelle als auch die Fokusgruppenteilnehmer
wurden gefragt, welche Spiele sie in der Regel spielten. Es galt herauszufinden, ob ein
Wechsel zwischen den Spielformen stattgefunden hatte oder ob das Einstiegsspiel weiter
verfolgt wurde. Weiter wurden die Teilnehmenden gefragt, an welchen Orten – Spielhalle,
Casino oder gastronomischer Betrieb – sie regelmäßig spielten, um feste Spielorte ausmachen
zu können.
8.4.1 Spielformen, die in der Regel gespielt wurden
102 der 112 befragten Personen benannten die von ihnen regelmäßig ausgeübte Spielform.
Insgesamt spielten 81,4 % dieser 102 Befragten an Geldspielautomaten in Spielhallen und in
gastronomischen Betrieben. Bei Spielbeginn wurde diese Spielform von 79 % gespielt. Am
Kleinen Spiel der Spielbank nahmen 19,6 % bevorzugt teil; zu Spielbeginn waren es 11,6 %.
12,7 % bevorzugten regelmäßig das Große Spiel der Spielbank. Verglichen mit dem Wert bei
Spielbeginn hat sich die Teilnahme an dieser Spielform verdoppelt. Weitere 10,8 % nahmen
an anderen Spielformen teil, etwa Darts oder Billard. Acht Personen, also 7,8 %, nahmen an
Sportwetten teil; zu Spielbeginn waren es 7,6 % der Befragten. Weitere sieben Personen
(6,9 %) gaben an, regelmäßig im Internet zu spielen; zu Spielbeginn waren es 2,9 %.
Lediglich vier Personen, d. h. 3,9 %, nahmen an Lotto bzw. Lotterien teil. Dies entspricht in
etwa dem Wert zu Spielbeginn. 262
262 Vergleichswerte aus Tabelle Spielbeginn entnommen.
134

Tab. 53: Spielformen, die regelmäßig gespielt wurden – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Spielformen, die regelmäßig ausgeübt wurden – Mehrfachnennungen
möglich (n=102)
135
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betriebe 83 81,4
Kleines Spiel in der Spielbank (Glücksspielautomaten) 20 19,6
Großes Spiel in der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 13 12,7
Lotto / Lotterien 4 3,9
Sportwetten (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten Wettbüros) 8 7,8
Glücksspiel im Internet 7 6,9
Andere 11 10,8
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Auch die Fokusgruppenteilnehmer wurden nach ihren bevorzugten Spielformen befragt. Zehn
von elf Personen beantworteten diese Frage. Alle zehn gaben an, regelmäßig an
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben gespielt zu haben; drei
Personen nahmen regelmäßig am Kleinen Spiel der Spielbank teil. Am Großen Spiel der
Spielbank nahmen zwei Personen teil. Je einmal wurden Lotto / Lotterien, Sportwetten und
andere Spielformen genannt.
Tab. 54: Spielformen, die regelmäßig gespielt wurden – Fokusgruppenteilnehmer
Spielformen, die regelmäßig ausgeübt wurden – Mehrfachnennungen
möglich (n=10)
Häufigkeit Prozent
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betriebe 10 100,0
Kleines Spiel in der Spielbank (Glücksspielautomaten) 3 30.0
Großes Spiel in der Spielbank (Roulette, Black Jack, etc.) 2 20,0
Lotto / Lotterien 1 10,0
Sportwetten (Oddset, toto, Pferdewetten, Wetten in privaten Wettbüros) 1 10,0
Andere 1 10,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Fokusgruppendiskussion Forschungsstelle.
Erneut zeigt sich, dass die Befragten bevorzugt an Geldspielautomaten ins Spielhallen und
gastronomischen Betrieben spielen.
Zusammenfassend kann festgehalten werden, dass auf die Frage nach dem ersten
Glücksspielerlebnis etwa 71 % der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen sowie alle

Teilnehmer der Fokusgruppe das Spielen an Geldspielautomaten nannten. Bei der Nachfrage,
welche Spielform zu Spielbeginn gespielt wurde, nannten rund 79 % der KlientInnen
wiederum das Spielen an Geldspielautomaten. Auch alle Fokusgruppenteilnehmer gaben den
Geldspielautomaten als Spielbeginn an. Daraus kann geschlossen werden, dass das Spielen an
Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen Betrieben für die deutliche Mehrheit
der Befragten das Einstiegsglücksspiel darstellte.
8.4.2 Spielorte, an denen regelmäßig gespielt wurde
Genauso vielfältig wie die Nennung von favorisierten Glücksspielformen sind die Angaben zu
den Spielorten, an denen regelmäßig gespielt wurde. Es handelte sich hierbei um eine offene
Frage; Mehrfachnennungen waren zulässig. 81 der 112 Befragten beantworteten diese Frage.
Rund 80,0 % der 81 gültigen Fälle gaben an, regelmäßig in Spielhallen und / oder
gastronomischen Betrieben gespielt zu haben. Dieser Wert deckt sich mit demjenigen der
Teilnahme an Geldspielautomaten (81,4 %). Fast 26 % spielten regelmäßig in Casinos. Das
Internet nutzten acht Personen (etwa 10 %) zum regelmäßigen Spielen. Von Zuhause bzw.
privat spielten 6,2 %; das Wettbüro und / oder die Rennbahn und / oder den Buchmacher
suchten vier Personen regelmäßig auf. Lediglich eine Person gab an, regelmäßig auf LAN-
Partys gespielt zu haben.
Tab. 55: Spielorte – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Spielorte, an denen regelmäßig gespielt wurde – Mehrfachnennungen möglich (n=81) Häufigkeit Prozent
Spielhallen und / oder gastronomische Betriebe 65 80,2
Lottoannahmestelle 1 1,2
Internet / Online 8 9,9
Casino 21 25,9
Zuhause/Privat 5 6,2
Wettbüro/Rennbahn/Buchmacher 4 4,9
LAN-Partys 1 1,2
105 129,6
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
136

Auch die Teilnehmer der Fokusgruppe wurden zu ihren Spielorten befragt; alle elf
Teilnehmer beantworteten diese Frage. Zehn Personen hielten sich regelmäßig in Spielhallen
und / oder gastronomischen Betrieben auf; eine dieser zehn Personen begann in der
Bundeswehrkantine zu spielen. Im Casino spielten vier Personen regelmäßig. Eine Person aus
dieser Gruppe spielte ausschließlich im Casino, während die anderen drei zusätzlich in
Spielhallen und / oder gastronomischen Betriebe gingen.
8.4.3 Anzahl der Spieltage in den letzten 30 Tagen
Im nächsten Schritt wird das Spielverhalten der Befragten in den letzten 30 Tagen vor
Betreuungsbeginn diskutiert. Die Befragten machten Angaben zur Spielform und zur
Häufigkeit der Teilnahme an der jeweiligen Spielform. Mehrfachnennungen waren zulässig.
Je nach Spielform gibt es unterschiedliche Spannweiten: An Geldspielautomaten und
Sportwetten wurde zum Beispiel zwischen einem und 30 Tagen pro Monat gespielt.
Von den KlientInnen ambulanter Beratungsstellen spielten 65 Personen vor Betreuungsbeginn
im Schnitt an neun Tagen pro Monat an Geldspielautomaten in Spielhallen und in
gastronomischen Betrieben; 22 Personen nahmen an Lotto / Lotterien teil und das im Schnitt
an 3,64 Tagen. Die Spanne der dokumentierten Anzahl der Spieltage liegt zwischen einem
und zehn Tagen, da Lotto nur an speziellen Tagen gespielt werden kann.
An Sportwetten beteiligten sich in diesem Zeitraum 13 der 112 Befragten; sie spielten an
durchschnittlich 9,15 Tagen pro Monat. Weiter gaben sieben Personen an, bis zuletzt an
Glücksspielen im Internet teilgenommen zu haben; im Schnitt an fast 11 Tagen. Je sechs
Personen nahmen in den letzten Tagen vor Betreuungsbeginn sowohl am Kleinen Spiel der
Spielbanken als auch an anderen Spielformen teil. Das Kleine Spiel der Spielbank wurde an
durchschnittlich etwa 9,5 Tagen gespielt. Andere Spielformen wurden im letzten Monat vor
Betreuungsbeginn an fast 14 Tagen genutzt.
Weitere vier Befragte nahmen etwa 13 Tage am „Großen Spiel der Spielbank“ teil. Von den
112 Befragten nutzten drei Personen illegale Glücksspiele. Im Schnitt erfolgte die Teilnahme
an 13,3 Tagen im Monat. Überraschenderweise machten die Befragten im späteren
Fragebogenverlauf keine weiteren Angaben zu ihrer Beteiligung an illegalen Glücksspielen.
137

Tab. 56: Anzahl der Spieltage in den letzten 30 Tagen- KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen
Spielform/Anzahl der Tage im
letzten Monat –
Mehrfachnennungen möglich
Geldspielautomaten in
Spielhallen und
gastronomischen Betrieben
Kleines Spiel der Spielbank
(Glücksspielautomaten)
Großes Spiel der Spielbank
(Roulette, Black Jack, etc.)
N
(w/m)
64
(6/58)
6
(0/6)
4
(1/3)
Lotto / Lotterien 22
(2/21)
Sportwetten (Oddset, toto,
Pferdewetten, Wetten in
privaten Wettbüros etc.)
12
(1/11)
Glücksspiel im Internet 7
(3/4)
Illegales Glücksspiel 2
(0/2)
Andere 6
(1/5)
N=112 Tage
(min.)
65
(58%)
6
(5,4%)
4
(3,6%)
22
(19,6%)
13
(11,6%)
7
(6,25%)
3
(2,7%)
6
(5,4%)
138
Tage
(max.)
Mittelwert
Tage
(MW)
1 30 9,00 8.170
1 24 9,50 8,826
1 20 12,75 9,142
1 10 3,64 2,985
1 30 9,15 8,943
Standardabweichung
(SD)
2 30 10,86 11,437
5 20 13,33 7.638
1 20 13,83 8,085
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Die in Tabelle 56 aufgelisteten Ergebnisse zeigen, dass Frauen weder am Kleinen Spiel der
Spielbanken noch an illegalen Glücksspielen teilnahmen. Von einem ausgewogenen
Geschlechterverhältnis kann nur bei Glücksspielen im Internet gesprochen werden.
Ebenso ist ersichtlich, dass vermehrt an Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen
Betrieben gespielt wurde, jedoch in geringerem Maß als bei der regelmäßigen
Ausübung (83 zu 65 Personen). Deutlich mehr Personen (22 Personen) nahmen an Lotto /
Lotterien teil, als bei der Nennung der regelmäßigen Spielform (vier Personen). Auch an
Sportwetten nahmen zuletzt mehr Personen (13 Personen) teil, als bei der Nennung der
regelmäßigen Teilnahme an Spielformen (acht Personen). Sowohl die Teilnahme am Kleinen
(20 Personen) als auch am Großen Spiel der Spielbank (13 Personen) nahm gegen Ende der
Spielerkarriere ab (Kleines Spiel: sechs Personen; Großes Spiel: vier Personen). Die Anzahl
der Spieler und Spielerinnen, die an Glücksspielen im Internet teilnahmen, blieb gleich
(sieben Personen). Zum ersten Mal während der Befragung gaben drei Personen an, auch an
illegalen Glücksspielen teilgenommen zu haben.

Verglichen mit den entsprechenden Ergebnissen aus dem Bundesmodellprojekt zeigt sich,
dass auch dort das Spielen an Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen
Betrieben (652 Personen) am häufigsten genannt wird. Im Schnitt nahmen die Befragten vor
Betreuungsbeginn an 11,5 Tagen im Monat an dieser Spielform teil. Andere Spielformen
wurden deutlich seltener genannt.
Es zeigt sich auch, dass Männer bei den meisten Spielformen stärker vertreten waren als
Frauen. Als Ausnahmen können das Große Spiel der Spielbank und Glücksspiele im Internet
gelten. Dagegen nahmen die männlichen Befragten deutlich häufiger am Kleinen Spiel der
Spielbank und an Sportwetten teil. Bzgl. der Anzahl der gespielten Tage pro Monat vor
Betreuungsbeginn ergaben sich bei den Geldspielautomaten in Spielhallen und in
gastronomischen Betrieben kaum geschlechtsspezifische Unterschiede.
Tab. 57: Anzahl der Spieltage in den letzten 30 Tagen vor Betreuungsbeginn nach Spielformen und Geschlecht
(nur Mehrfachkontakte)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 42, S. 56.
Weiter nahmen die Befragten des Bundesmodellprojektes an durchschnittlich 13,3 Tagen im
Monat an Glücksspielen im Internet teil. Das Kleine Spiel der Spielbank wurde an
durchschnittlich 11,9 Tagen im Monat gespielt, Geldspielautomaten an 11,5 Tagen. Insgesamt
wurden Spielzeiten von zwischen einem und 30 Tagen angegeben.
Vor einem Vergleich der Ergebnisse aus beiden Befragungen muss betont werden, dass das
Bundesmodellprojekt deutlich mehr Personen berücksichtigen konnte. Dennoch wird
139

ersichtlich, dass die Befragten im Bundesmodellprojekt während des letzten Monats vor
Betreuungsbeginn durchschnittlich an mehr Tagen spielten, als die KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen. Die Teilnehmenden des Bundesmodellprojektes nutzten folgende
Spielformen intensiver als die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen: Kleines Spiel der
Spielbank, Glücksspiel im Internet und an Geldspielautomaten in Spielhallen und
gastronomischen Betrieben (mit einem Unterschied von jeweils etwa 2,5 Tagen pro Monat).
Bzgl. der Teilnahme an Sportwetten ergab sich im Bundesmodellprojekt eine Abweichung
von etwa 1,5 Tagen; hier nannten die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen höhere Werte
als im Bundesmodellprojekt. Auch am Großen Spiel der Spielbank nahmen die Klientinnen
der ambulanten Beratungsstellen häufiger teil (an 5,5 Tagen mehr, als die Teilnehmenden des
Bundesmodellprojektes).
8.4.4 Alter bei Störungsbeginn nach Spielformen
Ferner sollten die Befragten der ambulanten Beratungsstellen angeben, wie alt sie bei
Störungsbeginn waren (sofern eine Diagnose nach ICD-10 oder DSM-IV vorlag). Die
Angaben zum Alter beziehen sich auf die Spielformen, welche in den letzten 30 Tagen vor
Betreuungsbeginn gespielt wurden.
Personen, die an illegalen Glücksspielen teilnahmen, stellten mit durchschnittlich 18,67
Jahren die jüngste Gruppe. Das Durchschnittsalter bei Störungsbeginn bzgl. Lotto / Lotterien
und Sportwetten lag jeweils bei rund 20 Jahren. Die Werte für das Spielen an
Geldspielautomaten als auch am Kleinen und Großen Spiel der Spielbank ergaben ein
durchschnittliches Alter von etwa 20 Jahren. Befragte, die an Glücksspielen im Internet
teilnahmen, waren bei Störungsbeginn im Schnitt fast 28 Jahre alt. Bei den anderen
Spielformen lag das Durchschnittsalter bei Störungsbeginn mit 31,25 Jahren deutlich höher.
140

Tab. 58: Alter bei Störungsbeginn – KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen
Spielform/Alter bei
Störungsbeginn –
Mehrfachnennungen möglich
Geldspielautomaten in
Spielhallen und
gastronomischen Betrieben
Kleines Spiel der Spielbank
(Glücksspielautomaten)
Großes Spiel der Spielbank
(Roulette, Black Jack, etc.)
N
(w/m)
80
(4/76)
16
(0/16)
11
(0/11)
Lotto / Lotterien 18
(1/17)
Sportwetten (Oddset, toto,
Pferdewetten, Wetten in
privaten Wettbüros etc.)
10
(1/9)
Glücksspiel im Internet 7
(1/6)
Illegales Glücksspiel 3
(0/3)
Andere 4
(0/4)
N=112 Alter(min.) Alter
(max.)
81
(72,3%)
16
(14,3%)
11
(9,8%)
18
(16,1)
10
(8,9)
7
(6,25)
3
(2,7)
4
(3,6)
141
Mittelwert
Alter
(MW)
10 59 25,11 9,421
18 48 25,50 8,741
18 48 25,64 8,835
16 30 20,33 3,911
15 28 20,40 4,351
Standardabweichung
(SD)
15 54 27,71 12,945
11 24 18,67 6,807
9 41 31,25 15,064
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Ein Vergleich der obigen Tabellen ergibt, dass sich das Alter derjenigen, die an
Geldspielautomaten bzw. Glücksspiele im Internet gespielt haben, in beiden Studien kaum
unterscheidet (bezogen auf den Spielbeginn). Dagegen können deutliche Altersunterschiede
bei den Personen festgestellt werden, die am Kleinen Spiel der Spielbanken teilgenommen
haben: In der vorliegenden Studie liegt der Mittelwert bei 25,5 Jahren; im Bundesmodellprojekt
bei rund 32,3 Jahren. Ähnliche Unterschiede konnten auch beim Großen Spiel
der Spielbanken festgestellt werden. Das durchschnittliche Alter bei Spielbeginn war im
Bundesmodellprojekt deutlich höher als in der vorliegenden Studie (30,7 zu 25,6 Jahren). Bei
den Sportwettern ergaben sich Abweichungen von 20,4 Jahren (Studie der Forschungsstelle
Glücksspiel) zu 26,9 Jahren (Bundesmodellprojekt).

Tab. 59: Alter bei Störungsbeginn nach Spielformen und Geschlecht (nur Mehrfachkontakte)
8.5 Spielerumfeld
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 43, S. 57.
Sowohl die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen als auch die Fokusgruppenteilnehmer
wurden befragt, ob es in ihrem Umfeld weitere Spieler und Spielerinnen gab. Bei den 108
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen, die diese Frage beantworteten, traf dies in etwa
68 % der Fälle (73 Personen) zu. Dieses Ergebnis stützt die Überlegung, dass Spielerkarrieren
ein Produkt von Veranlagung, Erziehung und sowohl sozialer als auch kultureller Umwelt
sind (siehe Kapitel 7.3, Merkmale der Umwelt). Die Ursache für das Krankheitsgeschehen
kann in der Familie liegen oder durch die Familie aufrechterhalten bleiben. 263 Familiäre
Konflikte können sowohl Ursache als auch Folge des pathologischen Spielverhaltens sein.
Auch Peergroups können einen großen Einfluss auf das Verhalten Einzelner nehmen.
263 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 256.
142

Abb. 11: Gibt es in Ihrem Umfeld weitere Personen, die spielen?
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Weiter sollten die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen angeben, um welche Personen es
sich dabei handelte. Dabei konnten sie unter folgenden Möglichkeiten wählen: Eltern,
Geschwister, Partner, Freunde und Bekannte. Auch Mehrfachnennungen waren zugelassen.
Bei den Spielerinnen und Spielern im Umfeld handelte es sich vor allem um Bekannte (74 %)
und Freunde (64,4 %). Leider geht aus den Befragungsunterlagen nicht hervor, ob die
befragten Spielerinnen und Spieler diese Bekannten bzw. Freunde über das Spielen kennen
lernten oder durch die Bekannten bzw. Freunde zum Spielen kamen.
Die anderen Personengruppen, wie etwa Eltern, Geschwister und Partner, wurden deutlich
seltener benannt. Lediglich 11 % gaben spielende Eltern bzw. einen spielenden Elternteil an.
Noch seltener wurden spielende Geschwister benannt (vier Personen oder 5,5 %). Eine Person
gab einen spielenden Partner an.
143

Tab. 60: Weitere SpielerInnen im sozialen Umfeld (Mehrfachnennung möglich)
Spielende im sozialen Umfeld (n=73)
144
Häufigkeit Prozent
Eltern 8 11,0
Geschwister 4 5,5
Partner 1 1,4
Freunde 47 64,4
Bekannte 54 74,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
Die meisten pathologischen Spielerinnen und Spieler – insgesamt 67,6 % – gaben an, dass
auch Personen aus ihrem Umfeld spielten. In der Regel waren dies Freunde und Bekannte.
Auch sieben der elf Teilnehmer an der Fokusgruppe bejahten die Frage nach Spielern bzw.
Spielerinnen in ihrem sozialen Umfeld. Eine Person gab an, dass es sich dabei sowohl um
Eltern, Geschwister, die Partnerin, Freunde und Bekannte handelte. Ein weiterer
Fokusgruppenteilnehmer hatte sowohl spielende Freunde als auch Bekannte. Zwei Personen
gaben an, lediglich im Bekanntenkreis SpielerInnen zu haben; bei weiteren zwei handelte es
sich um Freunde. Ein Fokusgruppenteilnehmer nannte lediglich spielende Geschwister.
Im Rahmen des SOGS, der ebenfalls erhoben wurde, konnten die KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen angeben, ob die Eltern oder einer der beiden Elternteile besonders häufig an
Glücksspielen teilnahmen (Frage 3). Diese Frage wurde von 98 der 122 Befragten
beantwortet. Es stellte sich heraus, dass bei 80,6 % keiner der beiden Elternteile zu viel
spielte. Der Vater spielte bei 18,4% zu viel und lediglich bei einem Prozent spielte die Mutter
zu viel (siehe Tabelle A 47 im Anhang).
Weiter wurde erfragt, ob der / die SpielerIn lieber für sich oder in Gesellschaft spielt, da
Einsamkeit eine mögliche Folge des Spielverhaltens sein könnte; während andere Personen
das Spielen vielleicht als gesellschaftlichen Akt (im Sinne einer Spieler-Community)
verstehen.
Die an die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen gerichtete Frage lautete: „Ist es Ihnen
beim Spielen wichtig Ihre Ruhe zu haben oder suchen Sie dabei auch den Kontakt zu anderen
Spielern vor Ort?“ (Fragebogen Forschungsstelle, Frage 20).

Hierauf antworteten 102 der 112 Befragten. 76,5% gaben an, lieber für sich allein sein; 23,5%
wollten sich beim Spielen unterhalten oder auch in Gesellschaft spielen. Die Fokusgruppe
ergab u. a., dass einigen Spielern die Beachtung durch andere Spieler und Spielerinnen
wichtig war, gerade wenn sie „erfolgreich“ spielten. Dadurch versprachen sie sich Ansehen
bei und Bestätigung durch die anderen Teilnehmenden. Somit kann das Spielgeschehen als
eine Art Bühne gesehen werden, auf der sich die einzelnen Spielenden präsentieren und
Anerkennung für Geleistetes erhalten können, was wiederum das Selbstwertgefühl stärken
kann.
Tab. 61: Gesellschaftsspieler oder Einzelspieler
Ist es Ihnen beim Spielen wichtig Ihre Ruhe zu haben oder suchen Sie dabei
auch den Kontakt zu anderen Spielern vor Ort? (n=102)
145
Häufigkeit Prozent
Ich bin lieber für mich 78 76,5
Ich unterhalte mich gerne mit den anderen oder spiele auch mal in
Gesellschaft
Quelle: Eigene Berechnungen / Fragebogen Forschungsstelle.
8.6 Distanz zwischen Störungsbeginn und Erstbetreuung
24 23,5
In einem weiteren Schritt soll anhand der Daten aus dem Bundesmodellprojekt geklärt
werden, wie viele Jahre es dauert, bis die betroffenen Spieler und Spielerinnen
Hilfeleistungen in Anspruch nehmen. .
Bei den 427 Personen, die an Geldspielautomaten in Spielhallen und gastronomischen
Betrieben spielten, lagen zwischen Störungsbeginn und Erstbetreuung im Durchschnitt zehn
Jahre. Diejenigen, die am Großen Spiel der Spielbank teilnahmen (30 Personen), nahmen
nach etwa neun Jahren Hilfe in Anspruch. Bei Spielerinnen und Spielern, die bevorzugt das
Kleine Spiel der Spielbank spielten (42 Personen), waren es im Schnitt acht Jahre. Personen
(37 Personen), die Probleme mit Sportwetten hatten, nahmen nach etwa sechs Jahren Hilfe in
Anspruch; diejenigen, die Glücksspiele im Internet spielten (40 Personen), nach fast
viereinhalb Jahren.

Tab. 62: Distanz 264 in Jahren zwischen Störungsbeginn und Erstbetreuung
(Aufsuchen des Modellprojekts bzw. der Beratungsstelle) – ohne Wiederaufnahmen und ohne Einmalkontakte
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 44, S. 58.
Bei einer geschlechtsspezifischen Betrachtung der Distanz zwischen Störungsbeginn und
Erstbetreuung lässt sich feststellen, dass Frauen oftmals früher Hilfen in Anspruch nehmen als
Männer. Die Spielerinnen an Geldspielautomaten waren etwa zwei Jahre früher gewillt, Hilfe
in Anspruch zu nehmen, als ihre männlichen Mitspieler. Eine Sportwetterin (in dieser
Kategorie gab es nur eine Nennung einer Frau) suchte nach drei Jahren Hilfe; bei Männern
(n=36) waren es im Schnitt rund sechs Jahre. Bei den Glücksspielen im Internet war der
Unterschied zwischen Männern und Frauen minimal; im Fall des Kleinen Spiels der
Spielbank nahmen Männer früher Hilfen in Anspruch als Frauen. Auch beim Großen Spiel
suchten Männer früher Hilfe auf (nach neun Jahren) als Frauen (nach 13,5 Jahren). Allerdings
lagen auch für diese Spielform nur Angaben von zwei Frauen vs. 28 Männern vor, was das
Ergebnis wenig signifikant erscheinen lässt.
Interessant ist, dass es offensichtlich Spielformen gibt, bei denen der Verlauf des
pathologischen Spielverhaltens schleppender ist. Interpretiert man die obige Tabelle
dahingehend, steht zu vermuten, dass das Glücksspielen im Internet schneller zu
schwerwiegenden Problemen führt, als das Spielen an Geldspielautomaten.
264 Ausgewertet wurden die Daten derjenigen SpielerInnen, die bisher keine Hilfen im Zusammenhang mit ihrer
Glücksspielproblematik in Anspruch genommen haben (vgl. Tab. 41).
146

8.7 Glücksspielen und Zeitfaktor
Das Glücksspielen nimmt im exzessiven Fall einen beträchtlichen Anteil des privaten sowie
des beruflichen Lebens ein. In diesem Unterkapitel wird sowohl der typische Spieltag als auch
die Stundenanzahl des Spielens zu Höchstzeiten betrachtet. Darüber hinaus wird die Anzahl
der Spieltage pro Monat thematisiert.
Die Befragten der ambulanten Beratungsstellen wurden gefragt, wie viele Stunden sie an
einem typischen Spieltag mit Spielen verbrachten. Von den 99 Personen, die darauf
antworteten, spielten fast 62 % weniger als fünf Stunden. Weitere 32 % gaben an, unter zehn
Stunden gespielt zu haben. Die durchschnittliche Stundenzahl an einem typischen Spieltag
beträgt somit rund 4,3 Stunden.
Bezüglich der durchschnittlichen Spieldauer an einem typischen Spieltag kam das
Bundesmodellprojekt durch seine Befragung auf einen ähnlichen Mittelwert: Die 983
Befragten kamen auf eine durchschnittliche Spielzeit von 4,7 Stunden. 265 Bei dieser Frage
wurden 983 Personen erreicht.
Tab. 63: Typischer Spieltag – Angaben in Stunden
Typischer Spieltag in Stunden (n=99, MW=4,323) Häufigkeit Prozent
1 bis 4 Stunden 61 61,6
5 bis 9 Stunden 32 32,3
10 bis 14 Stunden 4 4,0
15 Stunden und mehr 2 2,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Außerdem sollten die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen angeben, wie lange sie zu
ihren Höchstzeiten täglich gespielt hatten. Von den 106 gültigen Fällen gaben 45 % an, mehr
als sechs Stunden gespielt zu haben. Weitere 31 % spielten zwischen vier und sechs Stunden
täglich; bei rund 18 % waren es zwischen zwei und vier Stunden. Geht man von einem
durchschnittlichen Achtstundenarbeitstag aus, bemerkt man, dass die komplette Freizeit
(abzüglich der Zeit, die mit Schlafen verbracht wurde) für das Spielen verwendet wurde.
265 FOGS (2010), Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim
Pathologischen Glücksspielen“, Tabelle 45, S. 59.
147

Tab. 64: Stunden am Tag zu Höchstzeiten – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Wie oft haben Sie zu Ihren "Höchstzeiten" gespielt? (n=106) Häufigkeit Prozent
Weniger als eine Stunde am Tag 2 1,9
1 bis 2 Stunden am Tag 4 3,8
2 bis 4 Stunden am Tag 19 17,9
4 bis 6 Stunden am Tag 33 31,1
mehr als 6 Stunden täglich 48 45,3
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Im Gemeinschaftsfragebogen konnten die Spieler und Spielerinnen die maximale
Stundenanzahl an einem Spieltag völlig frei angeben (s. Tabelle 65).
Tab. 65: Maximale Anzahl an Stunden an einem Tag
Zeit, die mit Glücksspielen verbracht wurde: maximal
(n=98, MW 9,45)
148
Häufigkeit Prozent
1 bis 4 Stunden 11 11,2
5 bis 9 Stunden 40 40,8
10 bis 14 Stunden 34 34,7
15 bis 19 Stunden 9 9,2
20 Stunden und mehr 4 4,1
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Von den 98 Personen, die diese Frage beantwortet haben, spielten 11 % weniger als fünf
Stunden täglich. Fast 41 % der 98 Befragten gaben an, zwischen fünf und neun Stunden
täglich mit Spielen verbracht zu haben. Weitere 35 % gaben an, bis zu 14 Stunden an einem
Tag gespielt zu haben; bei vier Personen waren es über 20 Stunden. Die Durchschnittszeit
beträgt laut statistischer Berechnung 9,5 Stunden, was in etwa einem durchschnittlichen
Arbeitstag entspricht (inklusive Pausen).

Die durchschnittliche maximale Anzahl an Stunden an einem Tag beträgt beim
Bundesmodellprojekt 10,4 Stunden 266 (n=962) und liegt somit etwas höher als bei den
Probanden und Probandinnen der vorliegenden Studie.
Zur zeitlichen Betrachtung des Spielverhaltens eines pathologischen Spielers bzw. einer
pathologischen Spielerin gehört es auch dazu, herauszufinden, wie viele Tage pro Monat mit
Spielen verbracht wurden. Die durchschnittliche Anzahl an Spieltagen pro Monat beträgt gut
13 Tage, also fast jeder zweite Tag.
Das Bundesmodellprojekt kam bei der Nennung der durchschnittlichen Anzahl der Spieltage
pro Monat auf 13,7 Tage. 267 Vergleicht man dieses Ergebnis mit dem Ergebnis der
vorliegenden Studie (13,10 Tage pro Monat), kann man erneut feststellen, dass beide Studien
diesbezüglich zu ähnlichen Ergebnissen gekommen sind. Während in der vorliegenden Studie
nur 97 Personen bezüglich dieser Frage erreicht wurden, waren dies im Bundesmodellprojekt
969 Personen.
Tab. 66: Durchschnittliche Anzahl an Spieltagen im Monat
Durchschnittliche Anzahl der Spieltage in einem Monat
(n=97, MW= 13,10)
149
Häufigkeit Prozent
1 bis 4 Tage 17 17,5
5 bis 9 Tage 15 15,5
10 bis 14 Tage 26 26,8
15 bis 19 Tage 13 13,4
20 bis 24 Tage 8 8,2
25 bis 29 Tage 11 11,3
30 Tage und mehr 7 7,2
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Wie aus obiger Tabelle entnommen werden kann, spielten fast 27 % der 97 befragten
Personen an zehn bis 14 Tagen monatlich; 17,5 % an weniger als fünf Tagen monatlich.
Knapp über 11 % spielten zwischen 25 und 29 Tagen monatlich. An fünf bis neun Tagen
monatlich spielten 15 Personen; weitere sieben Personen täglich (30 Tage und mehr).
266 FOGS (2010), Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim
Pathologischen Glücksspielen“, Tabelle 45, S. 59.
267 FOGS (2010), Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim
Pathologischen Glücksspielen“, Tabelle 45, S. 59.

Insgesamt kann festgehalten werden, dass die befragten Probandinnen und Probanden einen
großen Teil ihrer verfügbaren Zeit für das Glücksspiel aufwenden. Ein pathologischer Spieler
bzw. eine pathologische Spielerin spielt in aktiven Phasen durchschnittlich 4,3 Stunden am
Tag bzw. verbringt zwischen vier bis sechs Stunden am Tag mit dem Spiel. Die maximale
Anzahl an Stunden an einem Tag können durchschnittlich ca. 9,5 Stunden betragen. Innerhalb
eines Monats spielt der bzw. die Betroffene an durchschnittlich 13 Tagen.
8.8 Spielfreie Phasen und Abstinenzversuche
Wie eingangs erwähnt zeichnet sich die Verzweiflungsphase der Spielerkarriere auch dadurch
aus, dass die Spielenden Abstinenzversuche im Alleingang unternehmen, diese jedoch selten
erfolgreich enden. Im Nachfolgenden wird kurz vorgestellt, was die Befragten der ambulanten
Beratungsstellen zum Thema spielfreie Phasen zu sagen hatten.
Der Gemeinschaftsfragebogen beinhaltete unter anderem die Frage nach der Anzahl längerer
spielfreier Phasen innerhalb der vergangenen 12 Monate. Von 110 gültigen Fällen gaben etwa
74 % (81 Personen) an, solche Phasen gehabt zu haben. Im Vergleich dazu gaben 48,3 % der
1.056 Befragten (510 Personen) des Bundesmodellprojektes an, in den letzten 12 Monaten
spielfreie Phasen gehabt zu haben.
In der darauffolgenden Frage sollten die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen die
Anzahl der spielfreien Phasen angeben. Die Antworten rangierten zwischen einer bis zu zehn
spielfreien Phasen. Von den 79 Personen, die hierzu Angaben machten, hatten rund 58 % eine
längere spielfreie Phase. Zehn Personen, also fast 13 %, hatten zwei spielfreie Phasen.
Weitere 11,4 % hatten drei solcher Phasen.
150

Tab. 67: Anzahl der spielfreien Phasen in den letzten 12 Monaten 268
Anzahl der Phasen (n=79, MW= 2,11)
151
Häufigkeit Prozent
1 46 58,2
2 10 12,7
3 9 11,4
4 5 6,3
5 5 6,3
6 2 2,5
7 1 1,3
10 1 1,3
Gesamt 79 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen hatten somit durchschnittlich zwei längere
spielfreie Phasen in den letzten 12 Monaten. Dieses Ergebnis stimmt mit dem Ergebnis des
Bundesmodellprojektes überein (2,1 spielfreie Phasen) 269 . Jedoch gaben die 461 erreichten
Befragten des Bundesmodellprojektes zwischen einer und 20 spielfreien Phasen an, während
die ProbandInnen der vorliegenden Studie nur zwischen einer und zehn spielfreie Phasen
hatten.
Ferner sollten die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen angeben, wie lange diese
spielfreien Phasen angedauert haben. Dieser Punkt wurde von 79 Personen beantwortet. Die
Antworten ergaben Werte von durchschnittlich 19 bis 20 Wochen. 57 % der Befragten hatten
spielfreie Phasen, die von einer bis zu 14 Wochen andauerten. Weitere 20,3 % lebten
zwischen 15 bis zu 29 Wochen spielfrei. Es gab auch neun Personen (11,4 %), die zwischen
45 bis zu 59 Wochen ohne Spielen verbrachten. Eine Person gab sogar an, 130 Wochen
spielfrei gelebt zu haben.
Einige der Befragten haben zusätzlich auf dem Fragebogen angemerkt, dass es sich bei ihren
Angaben um die aktuelle spielfreie Phase handelt.
268 Angaben, die nicht in Zahlen umgerechnet werden konnten, mussten außer Acht gelassen werden.
269 FOGS (2010), Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim
Pathologischen Glücksspielen“, Tabelle A 20, S. A. 7.

Ein Vergleich mit den Zahlen aus dem Bundesmodellprojekt zeigt auf, dass die Befragten der
vorliegenden Studie im Durchschnitt längere spielfreie Phasen hatten. Die 462 Befragten des
Bundesmodellprojektes kamen auf eine durchschnittliche Dauer von 14,3 Wochen. 270
Tab. 68: Durchschnittliche Dauer dieser spielfreien Phasen
Durchschnittliche Dauer der spielfreien Phasen (n=79, MW=19,82) Häufigkeit Prozent
unter 15 Wochen 45 57,0
unter 30 Wochen 16 20,3
unter 45 Wochen 5 6,3
unter 60 Wochen 9 11,4
unter 75 Wochen 1 1,3
unter 90 Wochen 1 1,3
unter 105 Wochen 1 1,3
über 120 Wochen 1 1,3
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Auch die Fokusgruppenteilnehmer wurden um Angaben zu ihren Abstinenzversuchen
gebeten. Acht der elf Befragten gaben an, ein- oder mehrmals versucht zu haben, mit dem
Spielen aufzuhören. Fünf von ihnen versuchten zwischen einem und zehn Mal, mit dem
Spielen aufzuhören; ein weiterer Teilnehmer 20 bis 30 Mal. Zwei weitere haben es entweder
ständig oder „x-Mal“ versucht. Eine Person gab an, sich nicht an die Anzahl der Versuche
erinnern zu können.
8.9 Forschungsbedarf
Aufgrund des Umfangs des Fragebogens, der zum einen aus dem Teil des ZI Mannheims und
zum anderen aus dem Teil der Forschungsstelle Glücksspiel bestand, konnte die Befragung
bezüglich der Spielerkarriere nicht tiefgründiger gestaltet werden. Zudem empfiehlt es sich,
Einzelinterviews mit betroffenen pathologischen Spielerinnen und Spielern zu führen, um die
Spielerkarriere explizit zu erfassen.
270 FOGS (2010), Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG), „Frühe Intervention beim
Pathologischen Glücksspielen“, Tabelle 46, S. 60.
152

Die Probanden wurden nicht danach befragt, in welchem Zeitraum sie die drei eingangs
erklärten Phasen durchlaufen hatten. Somit konnte nicht ermittelt werden, wie schnell eine
bestimmte Spielform zu süchtigem Verhalten führt.
Ferner ist der Durchlauf der Phasen schwer trennbar und stark personenbezogen. Ebenso
wenig konnte erfasst werden, wie lange es gedauert hat, bis die pathologischen Spielerinnen
und Spieler sich ihr Problem, verursacht durch das exzessive Spielen, selbst eingestehen
konnten. Auch diese Frage gilt es in Einzelgesprächen zu klären. Da die meisten
pathologischen Spielerinnen und Spieler sich für ihr Spielverhalten schämen, sollten diese
heiklen Themen persönlich und in kleinem Rahmen angesprochen werden.
Ebenso wenig wurde aus dem Fragebogen ersichtlich, ob die Befragten durch eine spezielle
Person oder ein spezielles Ereignis zum Glücksspiel kamen. Es kann lediglich aufgezeigt
werden, ob die Befragten vor Beginn des Spielens arbeitslos waren oder in Folge des Spielens
arbeitslos wurden (siehe Tabelle A 17 und A 18 im Anhang sowie Kapitel 9.6).
Weiter konnte zwar dokumentiert werden, mit welcher Spielform die Betroffenen begonnen
und zu welchen Spielformen sie im Laufe der Spielkarriere gewechselt hatten, jedoch konnte
nicht erfasst werden, ob der Wechsel zwischen den Spielformen zu einer Zunahme der
Spielproblematik geführt hat.
Der Spielerkarriere thematisch zugehörig ist die Frage, wie bzw. aus welchen Gründen die
Betroffenen sich zu einer therapeutischen Maßnahme entschlossen. Ebenso interessant ist die
Frage, wie sie in Kontakt mit der Beratungsstelle traten und welche Erfahrungen sie mit dieser
gemacht haben. Diese Thematik wird in Kapitel 13, Versorgungsforschung, thematisiert
werden.
Wie bereits thematisiert, treten früher oder später Probleme aufgrund des pathologischen
Spielverhaltens ein. Bei einigen Personen führt dieses Verhalten zu familiären und / oder
beruflichen Veränderungen, bei anderen zu Schulden und sozialer Abgrenzung. Obwohl diese
negativen Konsequenzen Teil der Spielerkarriere sind, werden sie – der Ausführlichkeit
wegen – im nachfolgenden Kapitel 9 thematisiert.
153

9 Soziale negative Begleiterscheinungen des pathologischen
Glücksspielverhaltens
Das pathologische Glücksspielverhalten ist in der Regel mit negativen Begleiterscheinungen
verbunden, sowohl für den Spieler selbst als auch für die Allgemeinheit. Diese sozial
negativen Folgeerscheinungen bestehen unter anderem darin, dass ein pathologisches
Glücksspielverhalten zu Verschuldung, damit auch zu Beschaffungskriminalität und sogar zu
Selbstmord bzw. Selbstmordversuchen führen kann. 271 Das vorliegende Kapitel befasst sich
mit den sozialen negativen Folgen des pathologischen Glücksspielverhaltens.
9.1 Soziale negative Folgen im Überblick
Zunächst werden die Ergebnisse der Befragung des Bundesmodellprojektes bezüglich der
negativen Konsequenzen des Glücksspielverhaltens präsentiert. Insgesamt haben sich
1.080 Personen dazu geäußert (102 Frauen und 978 Männer). Beim Bundesmodellprojekt
waren 15 Items bezüglich der negativen Konsequenzen gegeben, während die KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen zwischen elf Antwortmöglichkeiten wählen konnten. Zusätzlich
wurden im Rahmen der Befragung des Bundesmodellprojektes folgende Aspekte thematisiert:
Beziehungsprobleme, Wohnungsverlust, Probleme am Arbeitsplatz sowie Suizidgedanken.
Fast 81 % der im Bundesmodellprojekt Befragten litten an finanziellen Problemen / Schulden;
73,7 % kämpften mit Schuldgefühlen / Depressionen. An dritter Stelle der häufig genannten
negativen Konsequenzen des Glücksspielverhaltens befand sich die Neigung zu sozialem
Rückzug / Einsamkeit (49,2 %). Diese Konsequenzen wurden fast gleich häufig von Männern
wie auch von Frauen genannt (bezogen auf die Prozentwerte). Im Schnitt benannten die
Teilnehmenden des Bundesmodellprojektes je drei bis vier negative Konsequenzen. 272
271 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 24.
272 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS, 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel“,
S. 53.
154

Tab. 69: Negative Folgen des Glücksspiels (Mehrfachnennungen möglich)
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 40, S. 54.
Prozentual betrachtet litten Frauen häufiger an psychosomatischen Beschwerden als Männer
(45,1 % zu 30 %). Männer nannten die Trennung von ihrer (Ehe-)Partnerin bzw. ihrem (Ehe-)
Partner häufiger als negative Konsequenz als dies Frauen taten (21,8 % zu 10,8 %). Auch
gaben Männer (25,1 %) häufiger als Frauen (18,6 %) Beziehungsprobleme an (PartnerIn,
Familie, Freunde) und / oder durch die Spielproblematik FreundInnen verloren (26,3 % zu
21,6 %). Wenn es um den Verlust des Arbeitsplatzes geht, waren ebenfalls mehr Männer als
Frauen betroffen (13,1 % zu 8,8 %). Bezüglich Strafverfahren als Konsequenz des Spielens
waren Männer ebenfalls stärker betroffen als Frauen (11,1 % zu 2,9 %). An Suizidgedanken
litten die befragten Männer und Frauen gleichermaßen. Einen Unterschied zwischen den
männlichen und weiblichen Befragten gab es jedoch bei der Nennung der Suizidversuche als
negative Folge des Glücksspiels: 12,7 % der befragten Frauen und 9,5 % der befragten
Männer hatten Suizidversuche unternommen.
Im Fragebogen der vorliegenden Untersuchung hatten die KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen die Möglichkeit anzugeben, welche sozialen negativen Folgen aufgrund
ihres Glücksspielverhaltens eingetroffen sind. Es waren elf Frage-Items vorgegeben;
Mehrfachnennungen waren erwünscht und zugelassen. Insgesamt beteiligten sich 107 der
112 ProbandInnen 107 an dieser Frage (sechs Frauen, 101 Männer).
155

Lediglich eine (männliche) Person gab an, keine negativen Folgen erfahren zu haben. Im
Durchschnitt wurden etwa vier negative Konsequenzen pro Person dokumentiert.
Die Angaben der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen bzgl. der drei verbreitetesten
negativen Folgen decken sich mit denjenigen des Bundesmodellprojekts. Die meisten
Nennungen entfielen auf finanzielle Probleme / Schulden (78,5 %). An Schuldgefühlen /
Depressionen litten rund 73 % der Befragten. Weitere 62,6 % erlebten aufgrund ihres
pathologischen Spielverhaltens sozialen Rückzug / Einsamkeit. Die Hälfte der 107 Befragten
hatte aufgrund ihres Spielverhaltens Freunde verloren; 35,5 % der Befragten mussten eine
Trennung von ihrem / ihrer Partner/in bzw. Ehemann / Ehefrau verkraften. Auch von
psychosomatischen Beschwerden blieben rund 31 % der Befragten nicht verschont. Eine
weitere Konsequenz des exzessiven Spielens waren drohende bzw. laufende Strafverfahren,
wovon 17 Personen (15,9 %) betroffen waren.
Tab. 70: Negative Folgen des Glücksspiels – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Negative Folgen des Glücksspiels –
Mehrfachnennungen möglich (n=107)
Finanzielle Probleme, Schulden
Schuldgefühle, Depressionen
Sozialer Rückzug, Einsamkeit
Psychosomatische Beschwerden
Verlust von Freunden
Trennung v. Ehefrau / Ehemann / Partner
Verlust der Arbeitsstelle
Strafverfahren
Suizidversuch(e)
Sonstige Probleme
Keine negativen Folgen
156
Weiblich
(n=6)
Männlich
(n=101)
Gesamt
(n=107)
abs. in % abs. in % abs. in %
5
5
5
5
2
2
2
1
1
1
-
83,3
83,3
83,3
83,3
33,3
33,3
33,3
16,7
16,7
16,7
-
79
73
62
28
52
36
22
16
17
26
1
78,2
72,3
61,4
27,7
51,5
35,6
21,8
15,8
16,8
25,7
1,0
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Die geschlechtsspezifische Betrachtung ist in der vorliegenden Untersuchung wenig sinnvoll,
da wie bereits erwähnt sehr wenige Frauen an der Befragung teilgenommen haben.
84
78
67
33
54
38
24
17
18
27
1
78,5
73,0
62,6
30,8
50,5
35,5
22,4
15,9
16,8
25,2
0,9

9.2 Finanzielle Probleme / Schulden
Meyer (1989) hat 1987 die Mitglieder von 54 Selbsthilfegruppen in 45 Städten unter anderem
nach der Häufigkeit befragt, mit der das letzte Geld verspielt wurde. Etwa 90 % der
Probanden haben oft, sehr oft oder immer das letzte Geld verspielt und bei nur 0,2 % der
Probanden ist dies nie vorgekommen. 273
Abb. 12: Häufigkeit, mit der das letzte Geld verspielt wurde (n=437)
Quelle: Meyer, G. (1989).
Die Probanden empfanden vor allem die finanzielle Situation als belastend, gefolgt von den
Belastungen für die Partnerschaft und die seelische Gesundheit. In der Untersuchung von
Meyer hatten nur 13,3 % der Probanden keine Spielschulden. Zu einem ähnlichen Ergebnis
kamen Schwarz und Lindner (1990), die Glücksspieler in stationärer Behandlung befragten,
sowie Denzer et al. (1995), die Glücksspieler erfassten, die im Jahr 1993 Kontakt zu einer
(von 13) Beratungs- und Behandlungszentren aufgenommen haben. 274
273 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 24.
274 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 25.
157

Diese drei Untersuchungen kamen zu dem Ergebnis, dass die Klienten im Durchschnitt
Schulden in der Höhe von etwa 5.000 bis 25.000 Euro (umgerechnet von DM) hatten. Keine
Schulden hatten nur etwa 10 % der Klienten und etwa 20 % der Klienten hatten Schulden von
mehr als 25.000 Euro. 275
Abb. 13: Spielschulden vor dem Besuch der Selbsthilfegruppe (n=437) nach Meyer, G. (1989), von stationär
behandelten Glücksspielern (n=57) nach Schwarz, J.; Lindner, A. (1990) und von Beratungssuchenden (n=558)
nach Denzer, P. et al. (1995)
Quellen: Denzer, P. et al. 1995, Meyer, G. 1989 und Schwarz, J.; Lindner, A. 1990.
In einer Untersuchung der im Zeitraum 1986 bis 1993 in der psychosomatischen Fachklinik
Münchwies aufgenommenen 206 pathologischen Glücksspieler (Petry 1994) wies ein Viertel
der Stichprobe eine Verschuldung zwischen 15.000 und 25.000 Euro auf, wobei zwei Drittel
der Probanden mehr als 5.000 Euro Schulden hatten, die als unmittelbare Folge der
Spielproblematik anzusehen waren. 276
Nach einer aktuellen Befragung von 68 Klienten, die erstmalig eine ambulante Einrichtung
der Suchtkrankenhilfe in Stuttgart aufgesucht hatten (Laging 2008), wiesen 22 % keine
Schulden auf. Mehr als 45 % der Klienten hatten Schulden über 10.000 Euro. 277
275 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 25.
276 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 26.
277 Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen Glücksspielformen, S. 26.
158

Abb. 14: Verschuldung, Angaben in Prozent
Quelle: Laging 2008.
Von den 1.046 Befragten des Bundesmodellprojektes, die Angaben zu ihren Schulden
machten, waren 19 % schuldenfrei. Den größten Anteil stellten mit 40 % diejenigen Personen,
die bis zu 10.000 Euro Schulden hatten. Fast 20 % der Befragten hatten Schulden zwischen
10.000 und 25.000 Euro; weitere 13 % zwischen 25.000 und 50.000 Euro; fast 8 % im Wert
von mehr als 50.000 Euro. Laut Bundesmodellprojektbericht liegt die Spanne der Angaben
bzgl. der Schulden über 50.000 Euro zwischen 60.000 Euro bis hin zu einer Million. „Dabei
beziehen sich 50 % der Angaben auf eine Schuldenhöhe bis zu 100.000 Euro, ein Drittel der
Angaben zur Schuldenhöhe liegt zwischen 100.000 bis zu 200.000 Euro.“ 278 .
Tab. 71: Verschuldung
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab 48, S. 60.
Sowohl die Befragten der ambulanten Beratungsstellen als auch die Fokusgruppenteilnehmer
wurden zu ihrer persönlichen Verschuldung befragt. 105 der 112 teilnehmenden Personen aus
278 Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits- und Sozialbereich (FOGS, 2010), Modellprojekt
des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) „Frühe Intervention beim Pathologischen Glücksspiel, S. 60.
159

den ambulanten Beratungsstellen lieferten verwertbare Angaben. Den größten Anteil stellten
mit 35 % Personen ohne Schulden; rund 11% nannten Schulden von bis 2.000 Euro. Weitere
19 % gaben Schulden im Bereich zwischen 2.001 und 10.000 Euro an. Die nächste
Verschuldungsstufe lag bei 10.001 bis 20.000 Euro; in diesen Bereich entfielen 11 % der
Befragten. Rund 13 % nannten Schulden im Bereich von 20.001 bis 50.000 Euro. Bei fast
10 % überstiegen die Schulden den Wert von 50.001 Euro. Die höchste Verschuldung lag bei
400.000 Euro (eine Person). Der Durchschnittswert der Schulden betrug rund 22.600 Euro.
Abb. 15: Verschuldung der KlientInnen ambulanter Beratungsstellen (n=105)
Quelle: Eigene Berechnungen / Gemeinschaftsfragebogen.
Im Vergleich zu den Ergebnissen des Bundesmodellprojektes waren deutlich mehr
KlientInnen ambulanter Beratungsstellen schuldenfrei. Auch bei Laging hatten nur 22 % der
68 Befragten keine Schulden (siehe Abbildung 14). Weiter hatten in der vorliegenden Studie
30,5 % der 105 Befragten Schulden von bis zu 10.000 Euro (Bundesmodellprojekt: 40,2 %).
Schulden zwischen 10.001 und 25.000 Euro hatten rund 14 % der KlientInnen ambulanter
Beratungsstellen (Bundesmodellprojekt: etwa 20 %). 10,5 % der Befragten der vorliegenden
Studie hatten Schulden zwischen 25.001 und 50.000 Euro (Bundesmodellprojekt: 13 %).
Bzgl. der Schulden über 50.000 Euro lag die Zahl der Betroffenen in der vorliegenden Studie
etwas höher als im Bundesmodellprojekt: Während dort 7,6 % der Befragten über 50.000
160

Euro Schulden hatten, waren dies in der Hohenheimer Studie 9,5 % (siehe Tabelle A 70 im
Anhang). Die Personen, deren Schulden in der vorliegenden Studie 50.000 Euro überstiegen,
hatten im Schnitt Schulden von 156.000 Euro.
9.3 Höchster Tagesverlust
Um detailliert nachvollziehen zu können, wie das pathologische Spielverhalten zu finanziellen
Problemen führte, wird aufgezeigt, wie viel Geld die Spielerinnen und Spieler an einem Tag
eingesetzt und verloren haben.
Zunächst werden die Ergebnisse des Bundesmodellprojekts bezüglich des höchsten
Tagesverlustes differenziert nach Spielform betrachtet. Die 628 Personen, die nur an
Geldspielautomaten gespielt hatten, bezifferten folgende Tagesverluste: Die 52 befragten
Frauen erreichten einen Mittelwert von 662 Euro; die Verluste lagen im Bereich von 100 bis
5.000 Euro. Die 576 befragten Männer kamen mit 964 Euro zu einem höheren
durchschnittlichen Tagesverlust. Hier lagen die einzelnen Nennungen bei Werten zwischen 20
und 20.000 Euro. Durchschnittlich verspielten die Befragten etwa 940 Euro.
Die drei Frauen, die nur Glücksspiele im Internet gespielt haben, investierten Beträge
zwischen 400 und 80.000 Euro. Aufgrund der geringen Anzahl an Frauen, die sich an dieser
Frage beteiligt hatten, und der großen Geldspanne lässt sich kein valider Mittelwert
berechnen. Bei den Männern (n=24) ergab sich ein Mittelwert von 2.064 Euro. Sie nannten
Summen im Wert von 40 bis 13.000 Euro.
Die 17 Männer, die nur an Sportwetten teilnahmen, kamen auf einen Mittelwert von 1.374
Euro; sie gaben zwischen 50 und 5.000 Euro aus. Der höchste durchschnittliche Tagesverlust
bei Männern, die nur am Kleinen Spiel der Spielbanken teilgenommen hatten, lag bei 4.822
Euro. Dieser Durchschnittswert ergibt sich aus den genannten Geldsummen in Bereich
zwischen 300 und 38.000 Euro. Frauen, die am Kleinen Spiel teilnahmen, gaben zwischen
1.000 und 2.000 Euro aus.
Aus der Tabelle geht hervor, dass die Männer in der Regel höhere Tagesverluste hatten als die
Frauen. Es liegt die Vermutung nahe, dass Männer risikobereiter sind als Frauen (siehe
Kapitel 11.1, Risikobereitschaft).
161

Tab. 72: Höchster Tagesverlust – differenziert nach Spielform
Quelle: Modellprojekt des Bundesministeriums für Gesundheit (2010), Tab A 28, S. A. 10.
Auch die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen wurden zu ihrem höchsten Tagesverlust
befragt, jedoch ist aufgrund der geringen Teilnehmerinnenzahl keine Trennung der
Geschlechter sinnvoll. Bei den 53 Personen, die nur an Geldspielautomaten gespielt haben,
lagen die Tagesverluste zwischen zehn und mehr als 10.000 €, wobei rund 74 % zwischen 100
und 1.000 € als absoluten Tagesverlust bezifferten. Die anderen Spielformen werden seltener
ausschließlich gespielt, weshalb die Nennungen der höchsten Tagesverluste sehr gering
ausfallen.
Tab. 73: Höchster Tagesverlust differenziert nach Spielform – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
nur Geldspielautomaten in Spielhallen / nur Glücksspiel nur
nur
gastronomischen Betrieben
im Internet Kleines Spiel Sportwetten
zwischen 10 € - 100 € 4 - - 1
zwischen 100 € - 1.000 € 39 1 3 -
zwischen 1.000 € - 10.000 € 9 - 3 1
mehr als 10.000 € 1 2 1 -
Gesamt 53 3 7 2
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim & Fragebogen Forschungsstelle.
Betrachtet man den höchsten Tagesverlust unabhängig von der Anzahl der Spielformen, die
hauptsächlich gespielt wurden, ergeben sich folgende Ergebnisse:
Bei rund 56 % der 107 Probanden lag die größte Geldsumme, die an einem Tag aufs Spiel
gesetzt wurde, bei Werten zwischen 100 und 1.000 Euro. Weitere 31 % setzten zwischen
1.000 und 10.000 Euro pro Tag aufs Spiel. Etwa 5 % verspielten an einem Tag mehr als
10.000 Euro. Leider kann aus den erhobenen Daten nicht nachvollzogen werden, wie hoch
diese Summe war.
162

Tab. 74: Höchster Tagesverlust – KlientInnen ambulanter Beratungsstellen
Geldsumme, die je an einem Tag verspielt wurde
Habe noch nie gespielt
1 € oder weniger
Mehr als 1-10 €
Zwischen 10-100 €
Zwischen 100-1.000 €
Zwischen 1.000-10.000 €
Mehr als 10.000 €
163
Häufigkeit Prozent
Gesamt 107 100,0
9.4 Geldbeschaffung
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim.
In der Regel geht pathologisches Spielverhalten mit einer Verschuldung der Spielenden
einher. Wer regelmäßig spielt, braucht ein geregeltes Einkommen bzw. eine sichere
Geldquelle. Oftmals reicht das vorhandene eigene Geld nicht aus, um den persönlichen
Spieltrieb zu befriedigen. Infolgedessen muss Geld beschafft werden. Meistens werden
nahestehende Personen darum gebeten, Geld zu leihen bzw. Kredite werden aufgenommen.
Das Problem jedoch ist die schleppende Rückzahlung, da das gesamte Geld verspielt wird,
sobald die Spielenden es in den Händen halten.
Die KlientInnen der ambulanten Beratungsstellen wurden daher befragt, ob sie sich aufgrund
des Spielens Geld bei anderen Personen geliehen und nicht zurückgezahlt hatten. Gut die
Hälfte (52 %) der 107 Personen, die diese Frage beantworteten, haben sie bejaht.
Haben Sie jemals wegen des Spielens Geld bei
anderen geliehen und es nicht zurückgezahlt?
Tab. 75: Geliehenes Geld
-
-
2
7
60
33
5
-
-
1,9
6,5
56,1
30,8
4,7
Häufigkeit Prozent
Ja 56 52,3
Nein 51 47,7
Gesamt 107 100,0
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim.

In einem weiteren Schritt sollten die Befragten genau angeben, wo bzw. von welcher Person
sie Geld geborgt hatten. Es waren wiederum Mehrfachnennungen möglich.
Die meisten der Befragten, sprich 69 Personen (etwa 62 %) hatten sich Geld von Banken und
Kreditanstalten geliehen; 50 % der Befragten (56 Personen) von anderen Verwandten. Eine
weitere beliebte Geldquelle war das Haushaltsgeld (47 Personen), wobei in diesem Fall davon
ausgegangen werden kann, dass dieses Geld der Haushaltskasse entwendet wurde und somit
noch andere negative Konsequenzen mit dem / der PartnerIn oder den Eltern auftraten. Platz
vier der am häufigsten genannten Geldquellen erreichte die Kreditkarte mit fast 36 % (40
Personen). In diesen Fällen floss kein „echtes“ Geld durch die Hände der Spielenden, was von
einigen der Befragten auch als Problem ihrer Spielsucht thematisiert wurde (mehr dazu in
Kapitel 13 Präventionsmaßnahmen).
32 Personen finanzierten sich das Spielen über den Verkauf von persönlichem bzw. Familieneigentum
oder liehen sich Geld von dem / der PartnerIn (21 Personen). Andere wiederum
sahen in Aktien, Obligationen oder anderen Sicherheiten Möglichkeiten, um an Geld zu
kommen (sechs Personen). Selbstverständlich unternahmen auch einige Befragte
gesellschaftlich nicht gern gesehene Unternehmungen, um an Geld zu kommen. Man lieh sich
Geld bei Kredithaien (zehn Personen), nutzte ungedeckte Schecks („bad checks“ / fünf
Personen) oder traf Kreditvereinbarungen mit Buchmachern (vier Personen) bzw. Casinos
(drei Personen). Ansonsten gab je eine Person an, Geld beim Arbeitgeber oder bei Freunden
geliehen zu haben.
164

Tab. 76: Geborgtes Geld – von wem oder wo?
Wenn Sie Geld zum Spielen oder zur Rückzahlung von Spielschulden geborgt
haben: von wem oder wo haben Sie es geborgt (n=112)?
165
Häufigkeit Prozent
Vom Haushaltsgeld 47 42
Vom Ehegatten 21 18,8
Von anderen Verwandten 56 50
Von Banken, Kreditanstalten 69 61,6
Durch Kreditkarten
Von Kredithaien
Durch Aktien, Obligationen (Schuldverschreibungen) oder andere
Sicherheiten
Durch Verkauf von persönlichem oder Familien-Eigentum
Durch Nutzung von Schecks („bad checks“)
Kreditvereinbarung mit Buchmachern
Kreditvereinbarung mit Casino
Von niemandem. Nur vom eigenen Geld oder gar nicht gespielt
Von Freunden
Vom Arbeitgeber
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim.
Ferner sollten die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen angeben, wie oft sie am nächsten
Tag zurückkehrten, um verlorenes Geld zurückzugewinnen. Folgende Antwortmöglichkeiten
waren gegeben:
Nie,
Manchmal, wenn ich verlor,
Meistens, wenn ich verlor (weniger als die Hälfte der Zeit) oder
Immer, wenn ich verlor.
Tab. 77: Rückkehr, um verlorenes Geld zurück zu gewinnen
Wenn Sie spielen, wie oft kehren Sie am nächsten Tag zurück, um
verlorenes Geld zurückzugewinnen? (n=108)
40
10
6
32
5
4
3
1
1
1
35,7
9,1
5,4
28,6
4,5
3,6
2,7
0,9
0,9
0.9
Häufigkeit Prozent
nie 2 1,9
Manchmal, wenn ich verlor (weniger als die Hälfte der Zeit) 34 31,5
meistens, wenn ich verlor 49 45,4
immer, wenn ich verlor 23 21,3
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim.

Rund 45 % gaben an, dass sie meistens zurückkehrten, wenn sie verloren hatten, um das
verlorene Geld zurück zu gewinnen. Fast 32 % kehrten manchmal, wenn sie verloren hatten,
am nächsten Tag zurück. Weitere 21 % kehrten bei jedem Verlust am nächsten Tag zurück,
um das Geld zurück zu gewinnen. Lediglich 2 % gaben an, nie zurückgekehrt zu sein.
Im Anschluss daran wurden die Befragten gefragt, ob sie jemals behauptet hatten, Geld
gewonnen zu haben, aber tatsächlich verloren hatten.
Folgende Antwortmöglichkeiten waren gegeben:
Nie (oder nie gespielt),
Ja, aber in weniger als der Fälle in denen ich verlor oder
Ja, meistens.
Tab. 78: Lügen bezüglich des Gewinns verbreitet
Haben Sie jemals behauptet, Geld gewonnen zu haben, obwohl dies nicht der
Tatsache entsprach – denn tatsächlich hatten Sie verloren? (n=107)
166
Häufigkeit Prozent
nie (oder nie gespielt) 38 35,5
ja, aber in weniger als der Fälle in denen ich verlor 44 41,1
ja, meistens 25 23,4
Quelle: Eigene Berechnungen / SOGS-Fragebogen ZI Mannheim.
Rund 41 % der 107 Befragten gaben an, bezüglich des Ausgangs des Spiels gelogen zu haben,
jedoch nicht bei jedem Verlust („in weniger als der Fälle in denen ich verlor“). Weitere
23,4 % logen meistens bezüglich des Ausgangs des Spiels. Fast 36 % gaben an, den Ausgang
des Spiels nie beschönigt zu haben.

9.5 Beschaffungskriminalität
Nach den gängigen Messinstrumenten DSM-IV sowie ICD-10 gilt die illegale Beschaffung
von finanziellen Mitteln als typisches Merkmal pathologischen Glücksspiels. 279 Derartige
Taten sind vielfach für Glücksspieler und -spielerinnen dokumentiert: „Der Anteil variiert –
weltweit – zwischen 35 und 90 %, wenn die Daten auf Selbstdarstellung beruhen, oder
zwischen 13 und 48 %, wenn objektive Kriterien wie Inhaftierung und registrierte Vorstrafen
zugrunde gelegt werden.“ 280
Wie bereits im Überblick über die sozial negativen Begleiterscheinungen des pathologischen
Glücksspiels erwähnt, gaben 16 % der 107 Befragten an, dass gegen sie ein oder mehrere
Strafverfahren aufgrund ihres pathologischen Spielverhaltens eingeleitet wurden.
Es wurde nicht explizit nachgefragt, aus welchem Grund die betroffenen Personen eine
Anzeige erhalten hatten. Aber es ist nicht untypisch, dass Spielende dazu verleitet werden,
Eigentums- und Vermögensdelikte vorzunehmen, um an Geld zu gelangen. Durch die
Abhängigkeit vom Spielen können moralische Wertevorstellungen in den Hintergrund rücken
und die Betroffen zu dieser Tat bringen. 281
Ferner kann die Glücksspielsucht im Bezug auf Beschaffungsdelikte dazu führen, dass sich
Persönlichkeitsveränderungen bei den Betroffenen Spielern und Spielerinnen bemerkbar
machen. Laut Meyer und Bachmann (2000) handelt es sich hierbei um die Entdifferenzierung
der Persönlichkeit, den Verlust der sozialen Verantwortlichkeit und die Verringerung des
Selbstwertgefühls und der Selbstachtung. 282
Im Zusammenhang mit einem problematischen oder pathologischen Glücksspielverhalten
können kriminelle Handlungen stehen. In der Regel dienen die kriminellen Handlungen der
Geldbeschaffung. Die Beschaffungskriminalität hat eine große Bedeutung bei pathologischen
Spielern. 54,5 % der von Meyer befragten Probanden haben sich nach eigenen Angaben Geld
zum Spielen auf illegale Weise beschafft. 283 Immerhin 10,3 % der Probanden wurden bereits
279
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 113.
280
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 113.
281
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 135.
282
Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 115.
283
Meyer, G. (1989), Glücksspieler in Selbsthilfegruppen – Projektbericht über erste Ergebnisse einer
empirischen Untersuchung.
167

wegen einer Straftat verurteilt, die der Beschaffung finanzieller Mittel für das Glücksspiel
diente. Bei den angegebenen Straftaten handelte es sich überwiegend um gewaltfreie
Eigentumsdelikte wie Diebstahl (42,2 %, Mehrfachnennungen), Unterschlagungen (31,1 %),
Betrug / Untreue (26,7 %), Urkundenfälschung, Steuerhinterziehung und Manipulation an
Geldspielautomaten (13,3 %). 15,6 % standen wegen Raub / Erpressung vor Gericht.
In der Untersuchung von Schwarz und Lindner zu stationär aufgenommenen Spielern geben
29 der 57 Patienten, d. h. 50,8 %, an, sich auf illegale Weise Geld zum Spielen beschafft zu
hatten. 284 20 Patienten (35%) wurden bereits wegen einschlägiger Straftaten zu teils
mehrjährigen Gefängnisstrafen verurteilt. Es handelte sich hier in der Regel um
Eigentumsdelikte wie Diebstahl, Urkundenfälschung, Scheckbetrug und Unterschlagung.
Eine andere Untersuchung befasste sich schwerpunktmäßig mit der Delinquenz. In dieser
Untersuchung von Meyer, Althoff und Stadler wurden Mitglieder von 31 Selbsthilfegruppen
aus 29 Städten und Klienten aus ambulanten Beratungs- und Behandlungseinrichtungen sowie
Patienten in stationären Einrichtungen befragt. 285 Die Befragungen fanden 1995/96 statt. Die
Stichprobe bestand aus 221 Spielern aus Selbsthilfegruppen, 227 Klienten der Suchtberatungsstellen
und 189 Patienten aus stationären Einrichtungen. In die Endauswertung
gingen 300 Spieler ein. Ausgeschlossen wurden solche Spieler, bei denen die Phase
regelmäßigen Spielens länger als ein Jahr zurücklag. Die Spieler in Behandlung wurden mit
Gelegenheits- und Häufigspielern verglichen. Die Ziehung der Stichprobe von Gelegenheitsund
Häufigspielern erfolgte über die direkte Ansprache von zufällig anwesenden bzw.
ausgewählten Männern in Spielhallen, Spielbanken, Gaststätten und öffentlichen Plätzen mit
der Frage, ob sie sich in den letzten 12 Monaten mindestens einmal an einem Glücksspiel
beteiligt haben. Auch hier zeigte sich eine erhöhte Delinquenzbelastung der Spieler in
Behandlung.
Die Spieler in Behandlung haben deutlich häufiger Veruntreuungsdelikte, die Erschleichung
von Leistungen und Betrug als begangene Delikte genannt als die Vergleichsgruppe der
polizeilichen Kriminalstatistik dies vermuten lassen würde. Auch für Gelegenheits- und
Häufigspieler hat die Erschleichung von Leistungen eine überproportionale Bedeutung.
284
Schwarz, J.; Lindner, A. (1990), Die stationäre Behandlung pathologischer Glücksspieler. In: Suchtgefahren
Vol. 36, S. 402-415.
285
Meyer, G., M. Althoff; Stadler, M. (1998), Glücksspiel und Delinquenz – Eine empirische Untersuchung.
Frankfurt u. a.: Peter Lang.
168

In der polizeilichen Kriminalstatistik für Deutschland von 2009 sind 1.078 Raubüberfälle auf
Spielhallen erfasst. 286 In der Mehrzahl dieser Fälle dürfte es sich um Beschaffungskriminalität
handeln. Im Jahr 2008 wurden 661 Raubüberfälle auf Spielhallen erfasst. 287 Die
Beschaffungskriminalität nahm innerhalb eines Jahres drastisch zu.
Im Rahmen der strafrechtlichen Verfolgung gilt es zu klären, ob die §§ 20, 21 StGB, sprich
Schuldunfähigkeit wegen seelischer Störung bzw. verminderte Schuldfähigkeit, auf die
straffällig gewordenen Spieler und Spielerinnen zutreffen. Zunächst muss geprüft werden, ob
ein straffällig Gewordener zum Tatzeitpunkt bereits die Diagnose pathologisches
Spielverhalten nach DSM-IV bzw. ICD-10 erhalten hat bzw. nachträglich erhalten kann.
Weiter gilt es zu klären, ob es einen Zusammenhang zwischen der Straftat und der
Erkrankung gibt. Erst dann kann eine schuldangemessene Beurteilung stattfinden. 288
Wie bereits in Kapitel 9.1 (Tabelle 69) aufgezeigt, haben bzw. hatten 112 von 1.080 Personen,
sprich 10,4 % der Befragten des Bundesmodellprojektes, im Laufe ihrer Spielerkarriere
Straftaten begangen, weshalb gegen sie Strafverfahren anhängig sind / waren. Bei den
Personen handelt es sich um drei Frauen und 109 Männer. Auch die befragten KlientInnen
ambulanter Beratungsstellen haben / hatten Strafverfahren anhängig und zwar 15,9 % (17 von
den 107 Befragten), davon eine Frau. Meyer (1989) und Schwarz / Lindner (1990) kamen zu
folgenden Ergebnissen bezüglich der Strafverfahren pathologischer Spieler und Spielerinnen:
Bei Meyer sind es 10,3 % und bei Schwarz / Lindner 35 % der Probanden. Der Wert, der in
der vorliegenden Studie ermittelt wurde, liegt zwischen diesen beiden Ergebnissen.
9.6 Arbeitslosigkeit als Folge des Glücksspielverhaltens
Weiter wurden die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen darum gebeten, Angaben dazu zu
machen, ob sie bereits vor Beginn der Spielproblematik arbeitslos waren. Dieser Punkt wurde
von 106 Personen beantwortet. Davon haben 12,3 %, also 13 Personen, die Frage bejaht.
286 Vgl. Schlüssel 212100 in der Polizeilichen Kriminalstatistik,
(http://www.bka.de/pks/pks2009/download/pks-jb_2009_6-steller.pdf).
287 Vgl. Schlüssel 212100 in der Polizeilichen Kriminalstatistik,
(http://www.bka.de/pks/pks2008/download/pks-jb_2008_bka.pdf).
288 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 137.
169

Ferner sollten die Befragten der ambulanten Beratungsstellen angeben, ob sie jemals wegen
des Spielens Arbeitszeit bzw. Schulzeit versäumt hatten. Fast die Hälfte (etwa 48 %) der
107 Befragten bestätigten dies.
Ebenso war es interessant zu erfahren, wie viele Personen ihren Arbeitsplatz in Folge des
Spielens verloren hatten. Aus der Untersuchung geht hervor, dass 24,3 %, d. h. 26 Personen,
ihren Arbeitsplatz in Folge ihres Spielverhaltens verloren hatten (siehe Tabelle A 17 im
Anhang).
Der Anteil der Erwerbslosen im stationären Bereich ist wesentlich höher als im ambulanten
Bereich. Im stationären Bereich beträgt der Anteil der Erwerbslosen unter den pathologischen
Spielern 44, 2%. Im Vergleich dazu liegt dieser Anteil für Alkohol bei 46,5 %, für Opioide
bei 60,1 %, für Cannabis bei 53,1 %, für Kokain bei 50,5 % und für Stimulanzien bei
56,3 %. 289 Die Erwerbslosenquote lag in Deutschland im Jahr 2008 im Durchschnitt bei 7,2 %
und im Jahr 2009 bei 7,6 %. 290 Im Jahr 2010 lag die Erwerbslosenquote in Deutschland bei
7,7 %. 291 Pathologische Spieler haben eine unterdurchschnittliche Ausbildung. Hier dürfte die
Erwerbslosenquote noch höher liegen. Wenn davon ausgegangen wird, dass 30 % der
Klienten auf Grund ihres pathologischen Spielverhaltens erwerbslos geworden sind,
entspricht dies bei 1.100 stationären Klienten einer Anzahl von 330 Klienten. 292
Etwa 11 % der Spieler, die sich in ambulante Behandlung begeben, nennen als Hauptgrund
hierfür die Arbeitslosigkeit. 293 Dies deutet darauf hin, dass bei diesen Spielern ein enger
Zusammenhang zwischen der Arbeitslosigkeit und dem Spielen besteht. Von den 7.300
Spielern, die sich im Jahr 2008 in Behandlung begeben haben, sind 11 % Spieler (803
Personen). Daraus ergäben sich aus einer Gesamtheit von den 8.400 Spielern, die sich in
289 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009: Jahresbericht der deutschen
Suchthilfestatistik (DSHS). IFT Institut für Therapieforschung, München, Oktober 2010, S. 22, Tabelle 4,
(http://www.suchthilfestatistik.de/Downloads/Jahresbericht_DSHS.pdf).
290 Vgl. Statistisches Bundesamt Deutschland: Eckzahlen zum Arbeitsmarkt Deutschland 2008, 2009,
(http://www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Content/Statistiken/Arbeitsmarkt/
content75/Eckwertetabelle,templateId=renderPrint.psml).
291 Vgl. Statistisches Bundesamt: Arbeitslosenquote Deutschland 2010,
(http://www.destatis.de/jetspeed/portal/cms/Sites/destatis/Internet/DE/Content/Statistiken/Zeitreihen/
WirtschaftAktuell/Arbeitsmarkt/Content75/arb210a.psml).
292 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.5.
293 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.2.
170

Therapie begeben haben, 1.133 Spieler, die auf Grund ihres Spielverhaltens erwerbslos
geworden sind. 294
Von den Klienten, die mit der Suchthilfestatistik im Jahr 2009 erfasst wurden, waren 26,3 %
der pathologischen Spieler erwerbslos. 295 Im Vergleich dazu betrug dieser Anteil bei Alkohol
40 %, bei Opioiden 60,7 %, bei Cannabis 35,8 %, bei Kokain 39,2 % und bei Stimulanzien
42 %. Wenn davon ausgegangen wird, dass bei 18 % der Klienten die Erwerbslosigkeit auf
das pathologische Spielverhalten zurück zu führen ist, sind dies bei 8.400 Klienten die Anzahl
von 1.512 pathologischen Spielern, die auf Grund ihrer Krankheit erwerbslos geworden sind.
Diese Zahl liegt über den 1.133 eben berechneten pathologischen Spielern. 296
Auch hier wird wieder der Mittelwert der Ergebnisse dieser beiden alternativen Berechnungen
zu Grunde gelegt; dies sind 1.300 Erwerbslose auf Grund eines pathologischen
Spielverhaltens unter den Klienten, die sich 2008 in ambulante oder stationäre Therapie
begeben haben. 297
Unter den pathologischen Spielern, die sich nicht in Therapie begeben, dürfte der Anteil der
Erwerbslosen nicht wesentlich über einer Vergleichsgruppe mit gleichen soziodemographischen
Merkmalen liegen. Wenn davon ausgegangen wird, dass es 238.500 Spieler
mit einem problematischen oder pathologischen Spielverhalten in der Bevölkerung gibt, so
bleiben 230.100 Spieler übrig, die sich nicht in Therapie begeben haben. Wenn weiterhin
davon ausgegangen wird, dass 2 % davon auf Grund des pathologischen Spielverhaltens
erwerbslos geworden sind, so sind dies 4.630 Spieler. Insgesamt sind somit in der deutschen
Bevölkerung 5.930 Spieler auf Grund ihres pathologischen Spielverhaltens im Jahr 2008
erwerbslos geworden. 298
Aus der glücksspielbedingten Arbeitslosigkeit entstehen Kosten, die von der Allgemeinheit
getragen werden müssen. Es entstehen unter anderem Verwaltungskosten und Kosten durch
fehlende Arbeitsproduktivität.
294 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.5.
295 Steppan, M. et al. (2010), Suchtkrankenhilfe in Deutschland 2009: Jahresbericht der deutschen
Suchthilfestatistik (DSHS). IFT Institut für Therapieforschung, München, Oktober 2010, S. 21, Tabelle 3,
(http://www.suchthilfestatistik.de/Downloads/Jahresbericht_DSHS.pdf).
296 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.5.
297 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.5.
298 Becker, T. (2011), Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 3.5.
171

9.7 Auswirkungen auf die Familie oder den Freundeskreis
Das pathologische Spielverhalten eines Familienmitglieds / Freundes wirkt sich auf das
gesamte nahestehende Umfeld aus. Die finanziellen Probleme und Verschuldung sind nur ein
Teil der sozial negativen Begleiterscheinungen; die Arbeitslosigkeit der Spielenden betrifft
die ganze Familie. Weiter führen die Verheimlichungen zu stetig wachsendem Misstrauen.
Dieser Faktor betrifft nicht nur Familie und Freunde, sondern auch den Arbeitgeber. Oftmals
haben die Nahestehenden nur Vermutungen, dass „etwas nicht stimmt“, und werden von dem
Ausmaß der Spielfolgen überrollt. Kinder sehen, wie die Beziehung zwischen den Eltern
angespannter wird. Drohende Strafverfahren mit eventueller Inhaftierung sind nicht nur eine
Belastung für die Spielenden, sondern auch ein psychisch belastender Faktor für den Rest der
Familie. Hinzu kommen die persönlichen Schuldgefühle der spielenden Person, die sich
wieder auf das soziale Umfeld auswirken können.
Meyer/Bachmann (2000) beziehen sich auf die drei Phasen von Custer & Milt (1985), welche
die Familie von pathologischen Spielern und Spielerinnen durchläuft. 299
Verleugnungsphase:
Das soziale Umfeld nimmt wahr, dass der / die Spielende häufig fehlt und äußert seine
Bedenken, gibt sich jedoch mit den mehr oder weniger glaubwürdigen Ausreden des /
der Betroffenen zufrieden. Die Phase beinhaltet Beteuerungen zur Besserung,
Vorhaltungen und Rückfälle der / des Spielenden. 300
Belastungsphase:
In dieser Phase spitzt sich die Lage allmählich zu. Es lässt sich nicht mehr leugnen,
dass das Spielverhalten des / der Betroffenen ein Problem darstellt. Man hofft, dass
der / die Spielende zur Vernunft kommt, bemerkt aber auch die eigene Hilfs- bzw.
Machtlosigkeit. Selbstzweifel in der Familie treten auf sowie Fragen, ob man alles
richtig gemacht hat. Diese Schuldgefühle werden von den Spielenden gerne
ausgenutzt, noch mehr Geld von den Eltern / PartnerInnen zu bekommen.
299 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 112.
300 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 112.
172

Erschöpfungsphase:
Die Angehörigen sind erschöpft, nichts geht mehr. Die Verzweiflung ist unendlich
groß und wird bekämpft. Oftmals greifen betroffene Angehörige zur Flasche bzw.
versinken in Depressionen. Es liegen auch Studien vor, dass das Spielverhalten der
Eltern bzw. eines Elternteils negative Auswirkungen auf die Kinder hat.
Allgemein kann festgehalten werden, dass das Spielverhalten die Stabilität der Familie
schwächt und es in Familien von pathologischen Spielern und Spielerinnen häufig zum Bruch
kommt. Ähnliches wurde auch in Familien von Alkoholikern und Alkoholikerinnen
festgestellt. 301
Die KlientInnen ambulanter Beratungsstellen sollten Angaben dazu machen, ob sie jemals ihr
Spielverhalten vor dem / der EhepartnerIn oder anderen näheren Angehörigen verheimlicht
haben, indem sie Wettschnipsel, Lottoscheine, Spielgeld oder ähnliches versteckt hatten.
Tatsächlich bejahten 77 % der 109 gültigen Fälle diese Frage (siehe Tabelle A 55 im
Anhang).
Außerdem wurden die KlientInnen gefragt, ob sie mit nahen Angehörigen über die Art ihres
Umgangs mit Geld gestritten haben. Rund 85 % (91 Personen) der 107 gültigen Aussagen
bejahten dies. Im Anschluss daran sollten die Befragten angeben, ob diese Auseinandersetzungen
mit dem Spielverhalten zu tun hatten. Fast 89 % der 97 Befragten
stimmten auch hier zu (siehe Tabellen A 56 und A 57 im Anhang).
Diese kurze Ausführung verdeutlicht noch einmal, dass pathologische Spieler und
Spielerinnen ein Lügengeflecht um sich errichten, um ihr Handeln zu vertuschen bzw. ihrer
Sucht nachgehen zu können. Oftmals wird das Spielverhalten erst thematisiert, wenn vermehrt
Geld aus der Haushaltskasse fehlt o. ä.
301 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 113.
173

9.8 Emotionale Belastung und Suizidalität
Im Laufe ihrer Spielerkarriere nehmen die emotionalen Belastungen auch für die Betroffenen
selbst zu. Die Schuldgefühle gegenüber Angehörigen und Freunden sowie der wachsende
Druck aufgrund der finanziellen Belastung können u. a. Depressionen auslösen. Auch die
Kritik von anderen und der Zwang des Spielverhaltens tragen zu emotionalem Stress bei. Wie
auch bei anderen Suchterkrankungen kommt es im Falle des pathologischen Spielverhaltens
häufig zu Suizidgedanken und -handlungen. 302
Meyer und Bachmann (2000) nennen einige Faktoren, die die Suizidalität bei Spielenden
fördern bzw. begünstigen: 303
Verlust der Selbstachtung,
Zusammenbruch des Wertesystems,
Zerschlagung von Lebensentwürfen,
soziale Isolierung,
hohe Verschuldung,
anstehende Strafverfahren.
In der vorliegenden Befragung litten 73 % der 107 Befragten an Schuldgefühlen oder
Depressionen. 18 % haben schon einmal bzw. mehrmals einen Selbstmordversuch
unternommen (Informationen aus Tabelle 63). Die Probanden wurden nicht dazu befragt,
weshalb sie Selbstmordversuche unternommen haben. Dennoch wurden andere Fragen
gestellt, um herauszufinden, welche emotionalen Belastungen auf die Befragten einwirken.
Unter anderem wurden sie gefragt, ob ihr Spielverhalten von anderen kritisiert wurde. Von
107 gültigen Fällen haben 83 %, also 89 Personen, dies bejaht (siehe Tabelle A 52 im
Anhang). Weiter sollten die Befragten der ambulanten Beratungsstellen angeben, ob sie sich
jemals aufgrund ihres Spielverhaltens oder daraus entstandenen Konsequenzen schuldig
fühlten. Dem stimmten 97 % zu (106 von 109 befragten Personen; siehe Tabelle A 53 im
Anhang).
302 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 110.
303 Meyer, G.; Bachmann, M. (2000), Spielsucht – Ursachen und Therapie, S. 111.
174

Weitere Gründe, die belastend auf die betroffenen Spieler und Spielerinnen eingewirkt haben
könnten, sind die durchs Spielen verursachten finanziellen Probleme, Einsamkeit bzw. Verlust
von Freunden oder partnerschaftlichen Beziehungen sowie Probleme im Berufsleben oder
drohenden Strafverfahren (siehe Tabelle 69 in Kapitel 9.1).
Häufig tritt das pathologische Glücksspielverhalten auch in Kombination mit anderen
psychischen Erkrankungen auf. Affektive Störungen (Depressionen, Manien) und
pathologisches Glücksspielverhalten sind komorbid. Hierfür spricht auch die sehr hohe
Selbstmordrate unter den pathologischen Glücksspielern. Die Prävalenzrate von depressiven
Störungen bei pathologischen Glückspielern liegt in den vorliegenden englischsprachigen
Studien mit wenigen Ausnahmen in der Größenordnung von 75 %. 304 Es ist allerdings hier
noch nicht hinreichend geklärt, ob das pathologische Glücksspielverhalten zu affektiven
Störungen führt oder ob Personen mit affektiven Störungen dazu neigen, das pathologische
Glücksspiel bspw. zur Selbstmedikation dieser Störungen zu benutzen. Zusätzlich wurden
Hinweise auf eine erhöhte Prävalenz manischer und hypomanischer Epsioden gefunden. 305
In der explorativen Studie von Wong et al. (2010) 306 wurden Hypothesen über den
Zusammenhang von pathologischem Glücksspiel und dem Begehen von Selbstmord generiert.
Dafür wurden in Hong Kong im Rahmen einer psychologischen Autopsie Stellvertreter von
150 Selbstmördern sowie von 150 Probanden einer Kontrollgruppe, die den Selbstmördern in
Alter und Geschlecht entsprachen, interviewt. Zudem wurden Aufzeichnungen über die
Todesfälle in die Untersuchung einbezogen.
Unter den Selbstmördern gab es 17 Fälle von pathologischen Spielern (11,3 %), in der
Kontrollgruppe hingegen lediglich einen (0,6 %), was einem signifikanten Unterschied
entspricht. Von den 17 pathologischen Spielern, die Selbstmord begingen, litten 14 (82,4 %)
auch unter einer psychischen Störung, am häufigsten unter Depressionen, oder unter einer
substanzbezogenen Störung; jedoch war keiner von ihnen in psychologischer Behandlung.
Alle Selbstmörder waren aber hoch verschuldet (die Höhe der Schulden betrug zwischen
1.800 und 180.000 US-Dollar mit einem Mittelwert von etwa 61.000 US-Dollar).
304
Vgl. hierzu im Detail in Becker, T. (2009), Glücksspielsucht in Deutschland. Prävalenz bei verschiedenen
Glücksspielformen.
305
Becker, T. (2011). Soziale Kosten des Glücksspiels. In Druck. Kapitel 2.5.
306
Wong; P. et al. (2010), A psychological autopsy study of pathological gamblers who died by suicide. In:
Journal of Affective Disorders, Jg. 120, H. 1-3, S. 213–216.
175

Die Autoren der Studie interpretieren ihre Ergebnisse so, dass zwischen pathologischem
Spielverhalten und psychosozialen Problemen, psychischen Störungen oder Selbstmord
durchaus ein Zusammenhang besteht. Um Selbstmorde vermeiden zu können lautet die
Empfehlung für die Praxis, dass Personen, die mit depressiven Menschen berufsmäßig
umgehen, auch deren Spielverhalten und finanzielle Situation berücksichtigen sollten, da
insbesondere in Hong Kong Betroffene eher wegen ihrer psychischen Probleme Hilfe in
Anspruch nehmen; weniger wegen ihres Spielverhaltens.
Oftmals verlagert bzw. erweitert sich die Spielsucht auf eine andere Sucht, meist
substanzbezogen, was zu zusätzlichen Belastungen bzw. Problemen führen kann.
Aufgrund dessen soll kurz aufgeführt werden, dass Suizidalität generell stark mit Süchten
verwoben und deshalb unter pathologischen Spielern nicht ungewöhnlich ist. Selbstmordversuche
treten auch bei substanzbezogenen Süchten, etwa bei Alkoholmissbrauch, auf.
Suizid kann durch eine Sucht begünstigt bzw. verursacht werden. Bei beiden
Verhaltensweisen, die spezifisch-menschlich sind, stellt sich die Frage nach der Freiheit des
Menschen bzw. dem Sinn des Lebens. Alkohol-, Drogen- und suizidales Verhalten sind eng
miteinander verbundene, sich selbst zerstörende Verhaltensweisen. Meininger (1938)
bezeichnet den Alkoholmissbrauch als chronischen Suizid. Ersichtlich ist dies aus der hohen
Übersterblichkeitsrate sowie aus der hohen Suizidrate. Durch eine Kombination von Alkoholund
Drogenabhängigkeit steigt das Suizidpotenzial an. Die enge Verbindung von Sucht und
Suizid zeigt sich auch in ihrer Entstehung in den klassischen Krisenverläufen. Ein plötzlicher
Schicksalsschlag bildet meist die Grundlage für eine Alkohol-, Drogen- und Medikamentenabhängigkeit;
daraus resultiert ebenfalls suizidales Verhalten. Mit einer Sucht ist auch die
zunehmende Vereinsamung verbunden. Meistens dient der Alkohol dazu, Hemmungen zu
überwinden, um den gefassten Entschluss zum Suizid auszuüben. 307
Die zweithäufigste psychische Erkrankung bei Suizidopfern sind Störungen im
Zusammenhang mit Substanzkonsum. 308 Nennenswerte Risikofaktoren für Suizid sind vor
allem Alkoholabhängigkeit und Alkoholintoxikation. In Deutschland kommen Suchterkrankungen
häufig vor. 4,3 Millionen Menschen sind nikotinabhängig, 1,7 Millionen
Menschen alkoholabhängig und 1,9 Millionen Menschen abhängig von psychotropen
307 Vgl. Sonneck, G (1991), Sucht und Suizid, Wiener Zeitschrift für Suchtforschung, Jg. 14., Nr. 3/4, S. 101 ff.
308 Die häufigste psychische Erkrankung bei Suizidopfern sind depressive Störungen.
176

Medikamenten. Das Suizidrisiko steigt mit dem Konsum psychotroper Substanzen an. Mit
einem höheren Suizidrisiko werden verschiedene Faktoren (z. B. schweres Trinken,
Nikotinkonsum und Arbeitslosigkeit) bei Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit verbunden.
Es kann davon ausgegangen werden, dass 10 bis 73 % aller Suizidversuche unter Alkoholeinfluss
ausgeübt werden. 309
Menschen mit psychischen Erkrankungen, z. B. Depressionen, Suchtkrankheiten,
Schizophrenie, Angststörungen und Persönlichkeitsstörungen, lassen sich der Gruppe von
Menschen zuordnen, die ein erhöhtes Risiko für suizidales Verhalten aufweisen. 310
309 Vgl. Schneider, B. et al. (2007), Sucht und Suizid. Bericht über einen Workshop der AG Suiziderkrankungen
des NASPRO bei den Tübinger Suchttherapietagen 2006, Suizidprophylaxe 24 (2007), Heft 3, S. 1 ff.
310 Vgl. dazu im Folgenden Wolfersdorf, M. (2009), Sucht und Suizid, Haus Immanuel in Hutschdorf.
(http://www.haus-immanuel.de/downloads-vortraege.php), eingesehen am 15.03.2011.
177