Klausur "Pädiatrie und Kinderchirurgie" vom 16.02.07 - FSRmed

Klausur Pädiatrie und Kinderchirurgie vom 16.02.07
Fragen Pädiatrie (10):
1.) Welche der folgenden Aussagen ist richtig?
A. Eine Stomatitis aphthosa wird durch Parvoviren hervorgerufen.
B. Die Häufigkeit der Epiglottitis nimmt seit Jahren ständig zu.
C. Bei einer bakteriellen Meningitis ist im Liquor die Glukose erhöht.
D. Bei Röteln tritt eine typische Hautschuppung auf.
E. Bei der antibiotischen Behandlung einer Otitis media sollten sich Haemophilus
influenzae und Streptococcus pneumoniae im Erregerspektrum befinden.
2.) Welche der folgenden Aussagen ist falsch?
A. Keuchhusten dauert 3-5 Tage
B. Die Behandlung einer Mastoiditis beinhaltet die chirurgische Eröffnung in der
Kombination mit einer antibiotischen Therapie.
C. Das typische Scharlach-Exanthem beruht auf einer Entzündung der Haarfollikel.
D. Zu den Komplikationen einer Diphtherie gehört auch die Entwicklung einer
Myokarditis.
E. Eine Bronchiolitis tritt meist bei Säuglingen auf.
3.) Neugeborene können i.d.R. nicht mit Kuhmilch ernährt werden, weil:
1. Kuhmilch in diesem Lebensalter immer allergen wirkt.
2. die Proteinzusammensetzung ungünstig ist (v.a. Casein-Laktalbumin-Ratio).
3. damit die Kohlenhydratzufuhr zu gering ist.
4. der Vitamin D-Gehalt nicht hoch genug ist.
5. der Proteingehalt zu hoch ist.
A. 1, 2 und 4 sind richtig
B. nur 5 ist richtig
C. 2 und 5 sind richtig
D. 2, 3, und 4 sind richtig
E. 3 und 5 sind richtig
4.) Frühgeborenes, 2 Wochen vorm Termin geboren (APGAR 7,8,9), Mutter hatte 28
Stunden vor der Geburt den Blasensprung, ca. 36 Stunden nach der Geburt zeigt der
Säugling Trinkunlust, kühle Extremitäten (Temp. 35,7°C), eine Atemfrequenz von
65/min, einen BZ von 1,9 mmol/l und einen BE von 7,2 mmol/l. Was ist die
wahrscheinlichste Ursache für diesen Zustand?
A. Ductusabhängiges Vitium
B. Stoffwechseldefekt
C. Sepsis
D. Persistierende pulmonale Hypertension
E. Diabetische Fetopathie

5.) ???
6.) Welche der folgenden Aussagen ist falsch?
A. Frühgeborene haben in der Perinatalzeit ab der 24.Schwangerschaftswoche reelle
Überlebenschancen.
B. Hauptdeterminanten für das Ausmass medizinischer Untersuchungen sind
Lungenreife und Chorionamnionitis.
C. Der postnatalen Lungeninsuffizienz kann pränatal durch mütterliche Gabe von
Steroiden vorgebeugt werden.
D. Ein Teil (ca. 15%) der sehr unreifen Frühgeborenen (< 1.500 g) können
Langzeitprobleme mit Folgen für die spätere Entwicklung haben.
E. Ziel der postnatalen Ernährung ist die Vermeidung intrauteriner Wachstumsraten.
7.) Welche Aussage zur Gastroenteritis des jungen Säuglings ist falsch?
A. Sie wird meist durch bakterielle Erreger verursacht.
B. Ab einem Dehydratationsgrad von > 5% sollte eine stationäre Behandlung
eingeleitet werden.
C. Die Dehydratation kann zur Zentralisation des Kreislaufs, zur Azidose und zur
disseminierten intravasalen Gerinnung führen.
D. Die hypertone Dehydratation (z.B. Serum-Na > 165 mmol/l) kann man initial mit
physikalischer NaCl-Lösung behandeln.
E. Orale Rehydratationen (z.B. WHO-Lösung) sind für milde Formen von
Dehydratation geeignet.
8.) Kein typischer Befund des Morbus Crohn ist:
A. Granulome und lymphatische Infiltrationen in der Histologie
B. Gedeihstörungen
C. Darmwandverdickungen im Ultraschall
D. Hepatosplenomegalie
E. Segmentaler Befall der unteren Darmanteile
9.) Was können Folgen einer Harntransportstörung sein?
A. rezidivierende Harnwegsinfektionen
B. Hypertonie
C. Niereninsuffizienz
D. Nierensteine
E. Hydronephrose

10.) Ursachen einer chronisch rezidivierenden Bronchitis im Kindesalter können sein:
A. rezidivierende Infektionen
B. Adenoide
C. Bronchiektasien
D. gastroösophagealer Reflux
E. Antwort a-d ist richtig
Fragen Kinderchirurgie (10):
11.) ???
12.) Die Therapie der Wahl beim lobulären Emphysem ist die:
A. Lobektomie
B. mäßiggradige Überdruckbeatmung
C. Surfactant Therapie
D. Endoskopische Bronchodilatation
E. Symptomatische Therapie bis zur Spontanremission
13.) Welche Form der Ösophagusatresie wird in der Einteilung nach Vogt durch den Typ III
c bezeichnet?
A. H-Form
B. Fistel zwischen oberem Blindsack und Trachea
C. Fistel zwischen unterem Blindsack und Trachea
D. Fistel zwischen oberem Blindsack und Trachea sowie weitere Fistel zwischen
unterem Blindsack und Trachea
E. Fistel zwischen oberem und unterem Blindsack
14.) Ein reifes Neugeborenes weist im Rö-Bild ein sogenanntes double-bouble Phänomen
auf. Welche Fehlbildung ist zu vermuten?
A. Ösophagusatresie
B. Hypertrophische Pylorusstenose
C. Magenduplikatur
D. Duodelnalstenose/-atresie
E. Analatresie
15.) Welche kongenitale Fehlbildung führt nicht zum klinischen Bild eines duodenalen
Ileus?
A. Duodenalstenose
B. Duodenalatresie
C. Pancreas anulare
D. LADD-Syndrom
E. Hypertrophische Pylorustenose

16.) Ab welchem Lebensalter sollte die Vorhaut vollständig retrahierbar sein und muss dann
regelmäßig retrahiert und gesäubert werden?
A. nicht unter 1 Jahr
B. nicht unter 3 Jahr
C. nicht unter 5 Jahr
D. ab der Pubertät
E. gar nicht probieren
17.) Ab welchem Alter stellt der Maldeszensus testis eine eindeutige OP-Indikation dar?
A. ab dem vollendeten 1.Lebensjahr
B. ab dem vollendeten 2.Lebensjahr
C. ab dem vollendeten 5.Lebensjahr
D. vor dem einsetzen der Pubertät
E. es gibt hier keine Altersempfehlung
18.) Was ist eine Balanitis?
A. ???
B. ???
C. Entzündung der Glans penis
D. ???
E. ???
19.) Bei welcher der folgenden Erkrankungen ist die Notwendigkeit zur Durchführung einer
Antirefluxplastik am wenigsten zu erwarten?
A. Urethralklappen
B. Ureterabgangsstenose
C. Primäre refluxiver Megaureter
D. Primäre obstruktiver Megaureter
E. Rückverlagerung einer kutanen Ureterostomie
20.) Welche der folgenden Untersuchungen ist zur Verlaufskontrolle einer nachgewiesenen,
bisher nicht operationspflichtigen Ureterabgangsstenose nicht erforderlich?
A. Sonographie
B. Miktionscystourethrographie (MCU)
C. Intravenöses Urogramm (IVU)
D. Nierenszintigraphie
E. Bestimmung des Serumkreatinin-Spiegels