deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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- Prinzipien der Diagnostik Festlegung nach histogenetischer Abstammung<br />
zellulärer Phänotyp (Differenzierung) Patternanalyse (Anordung der Zellen)<br />
- Fettvakuolen<br />
- fascikulär (lang)<br />
- Querstreifung<br />
- Gefäßlumen<br />
- Osteoidproduktion/ Knorpel<br />
- Nester<br />
- Mehkkernigkeit<br />
- Pallisadenbildung<br />
Ultrastrukturelle Analyse (Elektronenmikroskop) - Immunhistochemie<br />
- Myofilamente<br />
- myogene Marker (Desmin, Aktin)<br />
- Vesikel<br />
- neurogene Marker (S100, Filamente)<br />
Molekular<strong>patho</strong>logie<br />
- epitheliale Marker<br />
- Translokation X;18 (Synovialsarkom)<br />
- vaskuläre Marker (CD31, VIII)<br />
- Klassen:<br />
1. Fibröse, myofibroblastische, fibrohistiozytär<br />
2. Lipomatös<br />
3. Glattmuskulär<br />
4. Skelettmuskulär<br />
5. Gefäßtumoren<br />
6. Perivaskulär<br />
7. Neurogene<br />
8. Extraskelettale chondrogene, ossäre<br />
9. unklare Herkunft (z.B. epitheloides Sarkom)<br />
10. unklassifizierbare (Herkunft + Art)<br />
- Liniendifferenzierung ???<br />
- Gradingprinzipien<br />
- Grading nicht immer sinnvoll z.B: Ewing-Sarkom (immer maligne)<br />
- aber z.B. Leiomyosarkom sinnvoll<br />
- 3 Parameter (Differenzierungsgrad, Mitosen, Nekrosen)<br />
- Scores (3 Grade und diese Empfehlungen)<br />
1) fibroblastische (Fibrohistiocytische und myofibroblastischeTumoren: )<br />
Noduläre Fasziitis Spindelzellig, schnelles Wachstum<br />
Myositis ossificans<br />
Dermatofibrom Histiozytom, wächst nicht<br />
Desmoidfibromatose Tiefe, aggressiv; Rezidive, z.B. Gardner- Syndrom<br />
Dermatofibrosarcoma protuberans<br />
Fibrosarkom Selten, G1-G3<br />
Myxofibrosarkom<br />
MFH= malignes fibröses Histionzytom CD68, pleomophes Sarkom N09<br />
- fibromyxoides Sarkom<br />
- superfizielle Fibromatose<br />
- N05 not otherwise specified<br />
2)Lipomatöse Tumoren:<br />
Lipom<br />
Lipoblastom Kinder, ähnlich Liposarkom<br />
Intramuskuläres Lipom Keine Kapsel, Rezidivierend „semimaligne“<br />
Hoch differenziertes / Lipomähnliches Lipoblasten mit eingedelltem Kern,<br />
Liposarkom<br />
multivakulär<br />
Dedifferenziertes Liposarkom Lipomatös + nicht lipomatös<br />
Pleomorphes Liposarkom Meist G3<br />
Rundzelliges Myxoides Liposarkom,<br />
- Angiolipom<br />
- Spindelzelllipom<br />
benigne<br />
Semi-<br />
maligne<br />
maligne<br />
benigne<br />
Semi-<br />
maligne<br />
maligne
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