deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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Ableitende Harnwege nur Tumoren gelesen<br />
Fehlbildungen/Angeborene Störungen:<br />
Ureter duplex/fissus, Kongenitale Ureterstenose, Urachusrückbildungstörungen, Harnblasenekstrophie,<br />
Kongenitale Harnblasendivertikel<br />
Adaptation/Funktionsstörungen:<br />
Harnstauung und Urolithiasis, Malakoplakie<br />
Entzündungen:<br />
Akute bakterielle Urozystitis, Chronische Urozystitis, Granulomatöse Zystitis (Schistosomiasis,<br />
Tuberkulose, BCG-Urozystitis, Zystitis nach transurethraler Resektion), Hämorrhagische Zystitis,<br />
Follikuläre Zystitis, Interstitielle Zystitis<br />
tumorartige Läsionen/Tumoren:<br />
- Papilläre versus flache Läsionen/ nicht-invasis versus invasis<br />
Papilläre Läsionen<br />
- urotheliales Papillom exophytisch/invertiert,<br />
- selten,<br />
- papillär, normales Urothel,<br />
- wenn Papillom nach innen wächst, trotzdem nicht invasiv, da von BM umgeben<br />
- papilläre Neoplasien mit niedrigem Malignitätspotential = PUNLMP<br />
- hyperplastisches Papillenurothel > 7 Zellelagen ohne Atypien<br />
- papilläres Urothelkarzinom<br />
- nicht-invasiv - pTa, keine Metastasen !,<br />
- Atypien im Epithel, G1-G3<br />
- alles bis G2 low grade, ab G3 high grade (wird irgendwann invasiv)<br />
- invasiv - pT 1-3, mit Metastasen !<br />
flache Läsionen<br />
- flache/ papilläre Urothelhyperplasie > 7 Zelllagen ohne Atypien<br />
- Urothelatypie - mit Entzündung reaktiv<br />
- ohne Entzündung unklare Signifikanz<br />
- Urotheldysplasie - dysplastisch G1-2 low grade<br />
- Carcinoma in situ G3 high grade (Ablösung, Desquamation mgl)<br />
- invasives Karzinm ohne papilläre Anteile<br />
- primär oder sekundär<br />
- 80% Urothelkarzinom G2-3<br />
- 15% - Plattenepithelkarzinom (nach chron. Zystitiden/Urocystitis cystica et glandularis)<br />
[- Plattenepithelmetaplasie mit/ohne Atypien]<br />
- Adenokarzinom (Urachusdach, intestinale Metaplasie)<br />
- Kleinzelliges Karzinom<br />
andere Tumoren<br />
- Leiomyosarkom<br />
- embryonales Rhabdomyosarkom (Sarcoma botryoides)<br />
Männliches Genitale<br />
Prostata (und prostatische Urethra)<br />
Fehlbildungen/Angeborene Störungen: Urethralklappen<br />
Adaptation/Funktionsstörungen:<br />
Sekretretention, Prostatakonkremente, Atrophie, postatrophe Hyperplasie<br />
Entzündungen:<br />
- Akute bakterielle Urethritis/Prostatitis (15 %)<br />
- bakteriell<br />
- PSA steigt an
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