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- Leiomyom, Leiomyosarkom
- 40-50% der Frauen haben Myome
- Leiomyosarkom: 0,3 / 100.000, 5 JÜR: 20%, Alter: selten < 50 Jahre
-Endometriales Stromasarkom– 3 Varianten
1) Stromaknoten (gutartig)
2) high grade Sarkom
3) low grade Sarkom
- lokal aggressives Wachstum,
- selten Metastasten, aber Spädrezidive (nach 10 Jahre)
- Adenomatoidtumor
- Ableitung vom Mesothel
- schlitzförmige Gänge im Myometrium
- häufig im Uterus (bei Männern im Samenstrang)
- benigne
Portio/Cervix uteri
Adaptation/Funktionsstörungen:
Atrophie, Glanduläre Ektopie
Entzündungen:
Bakterielle/Mykotische/Parasitäre Floride und chronische Zervizitis, HPV-Infektion
tumorartige Läsionen/Tumoren:
- Ovula Nabothi
- Fibroglandulärer Polyp
- Kondylome
- Dysplastisches Epithel/ Plattenepithelmetaplasie
- Transformationszone ist „hot Spot“ (dort ist viel Proliferation)
- HPV low risk (6, 11)
high risk (16,18,31,33,35)
- Koilozyten (blasser Hof und Viruspartikel um Kern)
- Gynäkologische Exfoliativdiagnostik mit Papanicolaou-Gruppen/ zytologische Früherkennung
- Nachteil: Tiefe meist nicht beurteilbar
- Vorteil: große Fläche, besser als Zangenbiopsie
PAP Epithel
I normal Kontrolle nach 1 Jahr
II entzündlich Kontrolle nach 1 Jahr
III unklar sofortige Kontrolle (zytologisch und histologisch)
IIID CIN 1 od 2 Kontrolle histologisch oder zytologische nach 3-6 Monaten
CIN 1 (verschwindet in 60 % der Fälle) Regression
CIN 2 (verschwindet in 30 % der Fälle)
IV A/B CIN 3 sofortige Konisation
CIN 1 (in 10% Progression in CA)
CIN 3 = Carcinom in Situ (in 45-50% Progression in CA)
V Karzinomzellen sofortige Histologie
- Cervikale intraepitheliale Neoplasie (CIN) Grad 1-3
- Plattenepitheliales und Adenocarcinoma in situ
- invasives Plattenepithel- und Adenokarzinom (90 % PE-CA, 10% Adeno-CA)
- beide Typen HPV-getriggert
- selten geworden
- < 20 % der Genital-CAs der Frau