deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed

- komplizierte Nomenklatur:
z.B. seröse oder muzinöse Zystadenofibrome
z.B. muzinöser Borderlinetumor
a1) seröses (20%) / muzinöses (15%) (Zyst-)adenom
- ein-oder mehrkammerig
- keine Atypien, keine Mitosen, einreihiges Epithel, keine Papillen
a2) endometroides (5%) / seröses (10%) / muzinöses (5%) (Zyst-)Adenokarzinome
- invasiv, G1-G3 (meistens G3)
- hochmaligne peritoneale Aussaat
- können bilateral entstehen (oder durch Metastasen)
- 5 JÜR 30-40%
- cave: bei muzinösem CA Metastasen
a3) Borderline-Tumoren (ca 10%)
- laut Prof. Ewert schlechter Name
- wie hochdifferenziertes CA, aber Frauen überleben
- zystisch mit papillärer epithelialer Proliferation
- leichte Atypien (bei Adeno-CA, entspräche es G1)
- Invasion erlaubt (WHO: muss < 10 mm² sein, dann Borderline)
- Lymphknotenbeteiligung erlaubt (knapp 20%)
- peritoneale „Implantate“ erlaubt invasiv (10 JÜR sinkt)
nicht invasis (bleiben an Oberfläche)
- 10 JÜR : 80-90 % (außer invasive peritoneale Implantate !)
b) trasitionalzellig (urothelial) differenziert
- urothelartig, Brenner-Tumor, 90 % gutartig
c) klarzellig (< 5%)
Keimzelltumoren(20%):
- omnipotente Keimzellen
- Kinder, junge Frauen
- > 90 % reifes gutartiges Teratom
a) Teratome (fast 20%) - aus Gewebetypen aller 3 Keimblätter
reif (meist zystisch) oder unreif (klinisch maligne)
Dermoidzyste Epidermoidzyste (Epidermis) Blastom
- Zyste mit Haaren - klinisch maligne; monophasisches Teratom
- eigentlich falscher Name, da nur ein Keimblatt
b) Struma ovarii
- monophasisches Teratom, das nur aus SD-Gewebe besteht
- kann zu SD-CA werden
- kann Hyperthyreose verursachen
- sekundäre somatische Malignisierung im Teratom sek- PE PE-CA
c) Dysgerminom (1%)
- entspricht Seminom beim Mann
d) Dottersacktumor, embryonales Karzinom, Chorionkarzinom sind rar
Keimstrang-Stroma-Tumoren:
- Hormonwirkung allgemein, Stromahyperplasie
- 85% benigene