deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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- Hepatoblastom<br />
- fetal oder embryonal<br />
- klein blau rundzellig<br />
- auch mesenchymale Anteile möglich<br />
- Tumormarker: AFP<br />
- Metastasen<br />
Gallenblase/Gallenwege keine Vorlesung<br />
Fehlbildungen/Angeborene Störungen:<br />
Extrahepatische Gallengangsatresie<br />
Adaptation/Funktionsstörungen:<br />
Cholesteatose, Cholezysto-/-docholithiasis, Gallenblasenhydrops<br />
Entzündungen:<br />
Akute und Chronische Cholezystitis/Cholangitis, xantho-granulomatöse Cholezystitis<br />
tumorartige Läsionen/Tumoren:<br />
Cholesterolpolyp, Adenom, Adenomyom, Intraepitheliale Neoplasie (Dysplasie), Adenokarzinom<br />
Pankreas – exokriner Anteil<br />
Fehlbildungen/Angeborene Störungen:<br />
Pankreas anulare, Pankreas divisum, Ektopie/Heterotopie, Hämochromatose, Zystische Fibrose,<br />
Hereditäre Pankreatitis<br />
Entzündungen:<br />
Pankreas-Experte ist Prof. Lerch, deshalb, keine Fragen in Klausur zu Entzündungen des Pankreas, laut<br />
Prof. Ewert<br />
Akute Pankreatitis (infektiös/nicht infektiös), Chronische Pankreatitis (Alkoholisch, Autoimmun,<br />
Hereditär, Sekundär)<br />
Kreislaufstörungen:<br />
Zirkulatorisch (Schock)-bedingte Pankreatitis/Pankreasnekrosen<br />
tumorartige Läsionen/Tumoren:<br />
- Entzündliche Pseudozyste<br />
- klassisches duktales Adenokarzinom<br />
- Epidemiologie: - 85-90% aller Pankreasneoplasien<br />
- m>w, 3% der Krebserkrankungen, 6% der Krebstode<br />
- 80% sind > 60 Jahre alt<br />
- Risikofaktoren: - Rauchen (2-3fach)<br />
- chronische Pankreatitis (gering)<br />
- aber Karzinom macht oft Pankreatits !!<br />
- Sonderform: - hereditäre Pankreatitis<br />
- Tumorsyndrome (HNPCC, BRCA-2, Peutz-Jeghers-Syndrom)<br />
- schlecht abgrenzbar, schwer zu erkennen aber Grenzen tastbar !!<br />
- Kopf > Schwanz-Korpus-Bereich<br />
- Tumoren im Kopfbereich früher symptomatisch (Ikterus, etc..) daher auch kleiner<br />
- Histo: - „duktales Adeno CA“, G1/G2, Stromadesmoplasie<br />
- CEA, CA199 Tumormarker, aber nicht beweisend<br />
- Varianten: a) adenosquamös / b) Siegelringzellig/ c) u.a.<br />
- bei Diagnose oft schon ausgebreitet<br />
- retroperitoneal (Nerven!)<br />
- dorsaler Rand am wichtigsten<br />
- entlang der Perineuralscheiden<br />
- Lebermetastasten und Peritonealcarcinose<br />
- LK oft per continuatum<br />
- Prognose: - schlecht, 5 JÜR 3-4%
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