deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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- primär sklerosierende Cholangitis<br />
- große Gänge, autoimmun, Fibrose, z.B. im Rahmen einer CU ???<br />
- segmental fokale Ausprägung<br />
- Gallengangs-CA-Risiko<br />
- Cholestase Gallensäuren hepatotoxisch<br />
- septierte Cholestase große Konkremente in kleine Gängen Galleseen<br />
- sekundär sklerosierende Cholangitis<br />
- primäre biliäre Zirrhose<br />
- autoimmune, nicht eitrige Cholangitis Cholestaste neoduktuläre Umwandlung<br />
Leberzellen Gallengänge<br />
- entzündlich bedingte Zirrhose<br />
- evtl. auch epitheloizellige Granulome (auch bei Sarkoidose + Arzneimittelreaktionen)<br />
- sekundäre biliäre Zirrhose<br />
- nach eitriger Entzündung oder bei Gangverschluss Cholestase nach wenigen Wochen<br />
unreif (Zellen kubisch) reif (Zellen flach)<br />
- Fettleber (=Steatohepatitis)<br />
- alkohol-toxische Steatohepatitis (ASH)<br />
- nicht alkohol-toxische Steatohepatitis (NASH) z.B. metabolisches Syndrom<br />
nicht Verfettung selber führt zu Schäden, sondern toxische Schäden im Rahmen der Verfettung?<br />
Kreislaufstörungen:<br />
Portaler Hypertonus bei Leberzirrhose, Pfortaderthombose, Zahn`scher (Pseudo)-Infarkt,<br />
Lebervenenokklusionssyndrom und Budd-Chiari-Syndrom, Akute/Subakute/Chronische Leberstauung,<br />
Schockleber<br />
tumorartige Läsionen/Tumoren:<br />
- Solitäre Leberzyste<br />
- Von-Meyenburg-Komplex<br />
- Noduläre regenerative Hyperplasie (Noduläre Transformation)<br />
- fokal noduläre Hyperplasie<br />
- Gefäßfehlbildung, 1 Pfortaderast fehlt, zentrale Narbe, harmlos, wächst bis zu best. Größe<br />
- Hypertropher Regeneratknoten bei Leberzirrhose<br />
- Gallengangsadenom- und –cystadenom<br />
- biliäre Papillomatose (Papillom)<br />
- papilläre von schleimbildenden Zylinderepithelzellen überkleidete Strukturen mit<br />
fibrovaskulären Strom in den Gallengängen Stauung, Gallengänge sehr groß<br />
- können invasis/ maligne werden<br />
- Hepatozelluläres Adenom<br />
- zentrale Fibrose, in der Zirrhose nicht definiert, kann entarten, v.a. zentral<br />
- hormonell induziert, Frauen, jahrelang Kontrazeptiva,<br />
- keine Gallengewebem langsames Wachstum, v.a. zweireihig, Retikulinfasern<br />
- Rupturgefahr<br />
- Hepatozelluläres Karzinom (HCC)<br />
- buntes Bild ; späte Diagnose<br />
- > 3 Zellen in Trabekeln, Sinusendothel verändert, keine Gallengänge<br />
- Vorstufe: präneoplastische Herde<br />
- fibromedulläres HCC gute Prognose<br />
- nicht die Zirrhose führt zu Karzinom, sondern die Noxe !<br />
- Intrahepatisches cholangiozelluläres Karzinom (CCC)<br />
- im Gang, am Hilus oder intrahepatisch, ähnlich wie Metastasen DD!, nodulär/ diffus<br />
- (Kavernöses) Hämangiom<br />
- Angiosarkom
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