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) Morbus Crohn
- Epi: 30/100000
- Primärstadium ähnlich infektiöser Colitis --> histolog. schwer
abzugrenzen
- Chronizitätszeichen: SH-Fibrosen, leiche Kryptenarchitekturstörungen
- segmentaler Befall
- vertikale Entzündung durch alle Wandschichten
- gesamter GIT (auch Ösophgus (sehr selten) und Magen (häufiger))
- terminles Ileum > Colon > Magen
- Granulome (10% bei Resektaten, 1-5% in Biopsien !)
- Komplikationen
- Fisteln, Stenosen, Ileus
- Karzinome seltener als bei CU
- extraintestinale Manifestationen
- Nekrotisierende Enterokolitis des Neu-/Frühgeborenen
- Ulcus recti simplex
- venerische Proktitis
- Analfissuren, Analfisteln, perianaler Abszess
Kreislaufstörungen:
- Angiodysplasien - wahrscheinlich degenerativ bedingte Anomalie von Butgefäßen (Venen > Arterien)
- Blutungsgefahr
- Ischämische Kolitis und Infarkt -> (Ischämie, oft in Flexur)
- Hämorrhoiden
- Perianalvenenthrombose
tumorartige Läsionen/Tumoren:
- klassische Hyperplastische Polypen
- sehr häufig in distalen Colon; apikale Abschnitte der Krypte
- sägeblattartige Struktur d. Krypten --> harmlos
- keine Dyplasien; li Colon
- > 5 cm (bis 1-2cm)
- Vorläufer für CAs
- MSI-H (mikrosatellite instable highgrade blabla..???)
- Vorlauferläsion für MSIH -Colon- CA
- klassiches Adenome (tubulär/villös) und traditionelles Sägezahnadenom
- dysplastisch; niedriggradige/hochgradige intraepitheliale Neoplasie
- Adenom-CA-Sequenz
- tubuläre villöse Form (größer, länger, entarten eher)
- meist sporadisch, aber auch im Rahmen von TumorSyndromen
- Hamartöse Polypen (siehe Dünndarm) Selbstudium
- Inflammatorischer/entzündlicher Polyp
- Adenokarzinome (zweithäufigste Krebstodesursache)
- sehr häufig , Inz. 70:100000
- 85 % im Rektum (60%) und Sigmoid (25%)
- Sonderform: - Siegelring – CA beide per Definition G3,
- muzinöses CA egal wie Zellen aussehen
- TNM Infiltrationstiefe
- Metatasierung Leber, (Lunge)
- sporadisch