deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed

- Durchschnittsalter : 55 Jahre, m>w
Aufnahme per os (immunologischer Defekt ?) Phagozytose
partielle lysosomale Degradation Abfluten in mesenterialen LK
retroperitoneale LK Vergößerung der LK Obstruktion des Lymphabflusses
Lipidakkumulation in Darmmukosa (endoskopisch sichtbar)
durch Ductus thoracicus systemische Aussaat NS, Gelenke
unbehandelt tötlich Antibiose mgl.
- Nahrungsmittelenteropathien
- einheimische Sprue = glutensensitive Enteropathie
- häufig 1:400
- Unverträglichkeitsreaktion (T-Zell-System)
- Gliadin ist Antigen (Eiweiß im Getreide
- Toleranzverlust gegen Gliadin
- CD 8+ -T-Zellen im Epithel zerstören Mucosa
CD 4+ -T-Zellen im Stroma
40 IEL (intraepitheliale Lymphos)/ je 100 Epithelzellen
ist Grenz-Kriterium
> 40 IEL/ 100 Sprue, wenn Klinik passt
- allmählicher Zottenverlust (dann Klinik), Kryptenhyperplasie
- Marsh- Klassifikation I bis IV (Schweregrad der Entzündung)
- Th.: Nahrungskarenz
- Komplikationen: - extraintestinale Symptome (z.B. Dermatitis Duhring)
- bakterielle Superinfektion
- T-Zell-Lymphom =„Enteropathie-assoziierstes-Lymphom“
- Morbus Crohn s.u.
Kreislaufstörungen:
- Mesenterialinfarkt okklusiv
non-okklusiv (Herzinsuffiziens, Schock, Blutverteilungsstörung (Dialyse))
- Mesenterialvenenthrombose
tumorartige Läsionen/Tumoren:
- Brunnerome
- Polypen
- Peutz-Jeghers-Polypen
- Juvenile Polypen
- Cowden-Syndrom
- Cronkhite-Canada-Syndrom)
- Karzinoide und Neuroendokrine Karzinome
- Adenome, Adenokarzinome
- extrem selten: Ausnahme: - Papilla-Vaterie
- FAP (familläre adenomatöse polyposis)
- GIST
- MALT-Lymphom
- Enteropathie-assoziiertes T-Zell-Lymphom
- Lipom
- Leiomyom
Appendix vermiformis
Fehlbildungen/Angeborene Störungen:
Lage- und Fixationsanomalien
Adaptation/Funktionsstörungen:
- Neurogene Appendikopathie Krankheitswert?
- Lymphofollikuläre Hyperplasie
- Koprolithen