deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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) Pilze - Aspergillus<br />
- Zygomykosen<br />
- Candida, etwas seltener<br />
- bei opportunistischen Infektionen: Histoplasmen, Pneumocystis jirovecii,<br />
(manchmal Neugeborene)<br />
c) Viren - Adeno, CMV (opportunistische Infektionen)<br />
- HSV<br />
- RS-Viren (respiratory syncitial virus) Bronchiolitis bei Säuglingen und NG<br />
- epitheliale Riesenzellen<br />
- oft subklinisch, asymptomatisch<br />
d) Parasiten - Toxoplamenpneumonie<br />
- Hamatosen ??? in Tropen<br />
- Echinokoccus (Fuchsbandwurm)<br />
- chronische Entzündungen<br />
a) Tuberkulose Selbstudium! wird wichtiger<br />
b) viele Parasitosen !!! s.o.<br />
- Sarkoidose<br />
- chronisch Granulomatöse Entzündung<br />
- gibt es an vielen verschiedenen Organen<br />
- LK in Hilusregion der Lunge, Lunge selbst, andere LK, Milz -> sind besonders häufig<br />
- Histo: - Epitheloidzellen, Riesenzellen v. Langhans-Typ !, oft mit Einschlusskörperchen<br />
- Nekrosen fehlen (aber es gibt Ausnahmen!) -> DD: Tbc<br />
- Fibrosierungstendenz, narbige streifige Fibrose macht klinische Symptome !<br />
interstitiell (am gefährlichsten), nodulär, septal, peribronchial<br />
- Hypersensivitätpulmonitis/ exogen allergische Alveolitis<br />
- Def.: diffuse interstitielle granulomatöse Lungenerkrankungen<br />
- hervorgerufen durch immunologische Reaktion auf inhalative Antigene:<br />
- Volgekot -> Vogelzüchterlunge<br />
- Schimmelpilze -> Farmerlunge<br />
- thermophile Bakterien<br />
- Typ II Immunreaktion<br />
- Therapie-Antigenkarenz, Immunmodulation,<br />
- Prognose: wenn Fibrose, dann geht sie nicht mehr weg<br />
- BOOP- Syndrom (Bronchiolitis obliterans organisierende Pulmonie)<br />
- endoluminal (intraalveolär, terminal ..erondiff..? Bindegewebspröpfe<br />
- Ätl: virale Infektionen (RSV), chron. immunologisch Entzündung<br />
- Interstitielle Pneumonie/ Lungenerkrankungen<br />
sehr schwierig, ähnlich kompliziert wie Glomerulonephritiden<br />
- Gemeinsamkeiten: - Gruppe von Erkrankungen die Interstitium betreffen<br />
- Fibrosierungstendenz haben alle<br />
- keine spezifisches Muster (klinisch sowie histologisch)<br />
- Diagnosestellung: klinisch + radiologisch + histologisch<br />
- Bsp.<br />
LIP DAD diffuser Alveolarschaden<br />
NSIP non specific interstitielle pneumonie EP eosinophile Pneumonie<br />
DIP dequamativ interstitielle pneumonie HP<br />
UIP usual interstitielle pneumonie OP<br />
- überschneiden sich alle, es sind Schädigungs- „Pattern“<br />
- 1 Noxe kann z.B. verschiedene Schäden machen (z.B. Medikamente)<br />
- verschiedene Pattern haben aber auch gleiche Merkmale<br />
- Kategorisierung ist problematisch
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