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deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed

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Lunge<br />

Fehlbildungen/Angeborene Störungen:<br />

- Sequester<br />

- Def..: Lungengewebe, das nicht über Tracheobronchialbaum kommuniziert<br />

- intralobulär (in Lunge) + extralobulär (mit eigenem Pleuraüberzug)<br />

- haben beide Blutversorgung aus dem großen Kreislauf Angiographie<br />

- selten<br />

- Ätiologie unklar<br />

- können Pneumonie machen, aber insgesamt nicht so bedeutsam<br />

- Surfactant-Mangel (Neugeborenen-Atemnotsyndrom, RDS)<br />

- Kartagener-Syndrom<br />

- Zystische Fibrose<br />

Adaptation/Funktionsstörungen: siehe auch allg.Patho<br />

- Bronchoektasen/ -ektasien<br />

- Def:. andauerende <strong>patho</strong>logische Erweiterung der Bronchien<br />

- Neigung zu Infektionen (Pneumonien, etc...)<br />

- Folge von Entzündung<br />

- Ätiologie: a) angeboren: Sequester, Bronchialzysten<br />

b) erworben, genetisch bedingt: CF, Zieliendyskinesie (Kartagena-Syndrom)<br />

c) erworben, nicht genetisch: Obstruktion/ Striktur (z.B. durch Tumoren oder<br />

postinfektiös)<br />

- Emphysem<br />

- Alveolarproteinose<br />

- proteinreiches Exsudat in Alveolen oft mit hohem Lipidanteil<br />

(z.B. Surfactant Auskristalisation Cholesterinkristalle)<br />

- Clearence-Funktionsstörung oder zuviel Produktion von Surfactant<br />

- Ätiologie: unklar, Infektionen, paraneoplastisch<br />

- selten<br />

- Therapie: Bronchopulmonale Lavage (BPL)<br />

- Toxisches Lungenödem,<br />

- Diffuser Alveolarschaden<br />

- Schädigungs-/bzw. Reaktionsmuster (monomorphes) mit breiter Ätiologie<br />

Schock, Infektion, Trauma, Aspiration, Inhalative Noxen, Drogen/ Medikamente,<br />

metabolische Störungen, Langzeitbeatmung, etc...<br />

- Schädigung der Kapillarendothelien bzw der Alveolarzellen<br />

- Stadien: 1. Interstitielles Ödem und Desquamation der Zellen (Detrius)<br />

2. hyaline Membranen, exsudative Stadium Rückbildung noch mgl.<br />

3. interstitielle und intraalveoläre Fibrose nicht rückbildungsfähig!<br />

- Lungengerüsterkrankungen und interstielle Lungenfibrose (s.u.)<br />

Entzündungen:<br />

(Akute/ Chronische Bronchitis, Bronchiolitis, Bronchopneumonie, Lobärpneumonie,<br />

Aspirationspneumonie, Atypische Pneumonie, Erregerspektrum und morphologisches Erscheinungsbild<br />

der typischen Pneumonie) siehe auch allg. Patho<br />

- akute Entzündungen/ Infektionen<br />

- primär oder sekundär (hämatogen, per continuatum) ?<br />

- Lunge vorgeschädigt (z.B. CF) oder gesund ? 3 Fragen, die man immer stellen sollte<br />

- Erregerspektrum ?<br />

a) bakteriell - exogen (Inhalation) – z.B. Strepp. pneumoniae (Lobärpneumonie),<br />

andere eher Broncho-/Herdpneumonie<br />

- endogen (Aspiration)

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