deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed
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- DD zum letalen Mittelliniengranulom<br />
I.) Morbus Wegner<br />
- Form einer Vaskulitis<br />
- pANCA positiv<br />
- Nekrosen und Granulome<br />
- andere Lokalisationen sind Niere und Lunge<br />
- Nasennebenhöhlen gut erreichbar für Probenentnahme<br />
- Diagnostik immer Mischdiagnose<br />
zwischen Histo und Klinik<br />
II.) angiozentrisches T-Zell-Lymphom<br />
- tumorartige Läsionen<br />
- Polypen der Nasenneben-/ Haupthöhlenschleimhaut<br />
- Rhinophym (Talgdrüsenerkrankung der äußeren Nase)<br />
- Papillome der Nasennebenhöhlen >> Nasenhaupthöhle<br />
- HPV und EBV assoziiert; häufigste Tumoren, gutartig<br />
- Epithel:- wenig zylinderepitheliale<br />
- am meisten plattenepitheliale od<br />
- transitionalzellige- geht von der Schneiderschen Membran aus<br />
(ähnlich dem Urothel)od<br />
- onkozytäre<br />
Typ I.) exophytischer Tumor<br />
- harmlos, keine Rezidivneigung<br />
Typ II.) Endophytischer/ invertierender Tumor<br />
- wächst invertierend und destruierend, aber nicht invasiv, da<br />
Basalmembran intakt, trotzdem gefährlich<br />
- nicht metastasierend, Rezidivneigung<br />
- Plattenepithel-Karzinom<br />
- 3% der Kopf-Hals-Tumor<br />
- am häufigsten Kieferhöhle, dann NHH, Ethmoid, Sphenoidalhöhle, dann Stirnhöhle<br />
- Rauchen, Nickel, Chrom<br />
- oft chronische Rhinitis, Virusassoziation fraglich<br />
- Adenokarzinom der NNH<br />
- selten etwa 15-20% der Nasennebenhöhlen- Malignome<br />
- Speicheldrüsentyp (Adenoid-zystisch)<br />
- andere Typen: - "low grade" Adeno-Karzinom<br />
- intestinale Adeno-Karzinome<br />
- Morphologie wie Colon-CA<br />
- Berufskrankheit (Hartholz-staub)<br />
- 90% Männer<br />
- neuroendothelialer Karzinome<br />
- undifferenziertes Karzinome<br />
- Olfaktoriusneuroblastom (Esthesioneuroblastom)<br />
- Tumor der Riechschleimhaut<br />
- neuroektodermale Herkunft<br />
- 2 Altersgipfel Jugend, ca.15 Jahre und ab 55 Jahre<br />
- Histologie: - klein-blau-rundzelliger Tumor, Neuropilbildung<br />
- Rosettenbildung (Flexner R.-Lumen, Holmer-Wright-R. -Fibrillendepot)<br />
-Immunhisto: - S100-Protein, Synaptophysin
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