deckblatt skript patho speziell.cdr - FSRmed

- 5% nodulär Lymphozyten-prädominanter Hodgkin
- alter etwas höher
- B-Zellen
- Spontanheilung möglich
- meist zervikal, axillär; „Popkorn-Zellen“; L- und H- Zellen
- noduläre Anordnung , Rosette von T-und B-Zellen
- Non-Hodgkin-Lymphome (nodal/extranodal):
- B-Zell-Lymphome:
- lymphoblastisches Lymphom/B-ALL
- häufig im Kindesalter
- lymphozytisches Lymphom/B-CLL
- CD5+
- monotones Bild im LK, keine Sinus od Follikel,
- Kapsel übschreitend
- Paraimmunoblastom maligne Transformation mgl
- Follikuläres Lymphom
- follikelbildend, BCL-2+ (Apoptose-Inhibitor)
- kaum Sternhimmelmakrophagen, kaum Gliederung
- Zentroblasten (multiple Nukleoli)
- Zentrozyten (gekerbter Kern)
- je mehr Zentroblasten desto maligner
- klinisch indolent, Transformation möglich
- Mantelzelllymphom
- knotig, follikulär oder diffus; - CD5+
- ähnliche Zentrozyten, semimaligne
- auch läukämischer Verlauf möglich
- Splenisches Marginalzonenlymphom und MALT
- nodulär oder extranodulär im MALT oder BALT (Bronchus)
oder Rachen von Sjörgren
- langsam, Remission möglich
- diffuses großzelliges B-Zelllymphom
- häufig außerhalb von LK , auch im ZNS
- auch T-Zellen enthalten
- starke Proliferation
- können aus B-CLL oder ähnlichem hervorgehen
- Haarzellleukämie
- DBA 44+, nur Ausstrich
- Zytoplasmaausläufer v.a. im KM, Fettmark bleibt stehen
- wächst zwischen Fettzellen hindurch
- Burkitt-Lymphom
- endemisch EBV (Afrika)
- spontan EBV umstritten, vielleicht HIV + EBV
- Zellen mittelgroß, Sternhimmelmakrophagen, BCL-2 –
- Rearrangement: C-Myc
- monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS)
- Plasmozytom
- häufigste KM-Lymphom; meist indolent
- > 30% Plasmazellen, solitär ein Knoten, Osteolyse
- multiples Myelom diffus, akzentuiert
- CD 20 –
- 20-30% smoldering Myeoloma
- < 20% M-GUS