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Wegleitung Liegenschaftsentwässerung

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B1: Gesuchsformular<br />

<strong>Liegenschaftsentwässerung</strong><br />

Gemeinde: Auswahl Baugesuchsnummer Gemeinde: Eingabe<br />

Gesuchsteller /in:<br />

Name / Vorname:<br />

Strasse, Nr.: Telefon:<br />

PLZ, Ort: E-Mail:<br />

Projektverfasser / Fachplaner gemäss AW-Reglement Art. 21:<br />

Firma: Sachbearbeiter:<br />

Strasse, Nr.: Telefon:<br />

PLZ, Ort: E-Mail:<br />

Architekt:<br />

Firma: Sachbearbeiter:<br />

Strasse, Nr.: Telefon:<br />

PLZ, Ort: E-Mail:<br />

Projektbeschrieb:<br />

Bauvorhaben:<br />

Strasse, Nr.: Parz. Nr.:<br />

PLZ, Ort: E-Mail:<br />

Neubau Einfamilienhaus Industrie- oder Gewerbegebäude<br />

Anbau Mehrfamilienhaus Landwirtschaftliches Gebäude<br />

Umbau Klein-, An- und Nebenbauten Übrige Objekte<br />

Standortabhängige Rahmenbedingungen:<br />

Bauzone: Belasteter Standort: ja nein<br />

Gewässerschutz: Grundwasserschutzzone Schutzareal<br />

Übrige Bereiche Gewässerschutzbereich Au<br />

Versickerungsmöglichkeiten gemäss Versickerungskarte: gut sehr schlecht<br />

mässig gut verboten<br />

schlecht<br />

Sickerfähigkeit: geschätzt (ZB Versickerung)<br />

aus Sickerversuch Spez. Sickerleistung: l/min*m 2<br />

Flurabstand des massgebenden Grundwasserspiegels: > 3.0 m 3.0 bis 1.5 m<br />

< 1.5 m<br />

GW-Wasserstand: m ü. M.<br />

Versickerungsanlage aufgrund der Standortverhältnisse gefordert: ja nein<br />

> Max. zulässiger Abflussbeiwert gemäss GEP: mit, bzw. ohne Versickerungsmöglichkeit<br />

Version 1 vom: Januar 2013 Seite 1 von 4

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