EAS - Krämer & Kröll GmbH

OP-Management und
Anästhesie-Dokumentation
Leistungserfassung
Das EAS-System ist seit 1983 bei Krankenhausverwaltungen, Chefärzten
und Privatärztlichen Verrechnungsstellen in der gesamten Bundesrepublik
im Einsatz.
Das EAS-System ist modular aufgebaut und bietet mit seinen
leistungsfähigen Modulen für alle Fachrichtungen hochflexible
Dokumentations- und Abrechnungsvarianten.
Die große Beliebtheit des EAS-Systemes kann nicht zuletzt auf die
einfache Bedienung, die umfangreiche Leistungsstruktur, die
konsequente Pflege und Weiterentwicklung sowie die regelmäßigen
Fortbildungsveranstaltungen und Anwendertreffen zurückgeführt werden.
Das EAS-System ist als Einzelplatz, aber auch für Abrechnungsbüros
und Krankenhausverwaltungen als Gesamtabrechnungssystem
einsetzbar. Im letzteren Fall machen Schnittstellen, z.B. für die
Patientendatenübernahme oder für die Datenübertragung in die
Finanzbuchhaltung, das System noch effizienter.
Krämer & Kröll Gesellschaft für Kommunikations-Systeme mbH
Solingerstrasse 10 Telefon (0208) 42 00 51 e-mail: info@eas-klinik.de
45481 Mülheim an der Ruhr Telefax (0208) 46 11 78 www.eas-klinik.de
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ANWENDUNGSGEBIETE
Die zeitliche umfassende patientenbezogene Dokumentation liefert Ihnen:
• strukturierte Datenerfassung vor, während und nach der Operation
• patientenbezogene Abrechnungsdaten
• OP-Planung von Mitarbeitern, Säalen und Zeiten pro Eingriff
• Offenlegung der Kostenleistungsstruktur
• Daten für die krankenhausinterne Planung
• Transparenz für interne sowie externe Belange
• interne und externe Qualitätssicherung
• Grundlagen für jegliche medizinische Auswertungen
• Erfüllung der gesetzlicher Meldepflichten
ERFASSUNGSMÖGLICHKEITEN
Die EAS-Anästhesie-/OP-Dokumentation bildet den tatsächlichen Ablauf im OP
durch die Erfassung aller bezüglich eines Eingriffs anfallenden Anästhesie- und OP-
Daten ab:
• Patientendatenaufruf z. B. durch Schnittstellen-Anbindung zum KIS
oder per Barcode-Erfassung
• Automatische und manuelle Zeiterfassung
• Zugriff auf ICD / ICPM
• Hinterlegung wiederkehrender Daten, wie z. B. Ärzte, Pfleger,
Instrumente, Materialien und Medikamente
• Makros zur beschleunigten Dateneingabe
• umfassende Plausibilitätsprüfung
• Möglichkeit zur Nacherfassung ergänzender Daten
• Schnittstellenfähig zwecks Daten-Weitergabe an andere
Abteilungen, KIS, Verwaltungs- und Laborsysteme
• Anbindung an Fremdprogramme (z. B. Excel, Word, usw.)
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DAS EAS-TIPP-TABLETT
Das EAS-TIPP-TABLETT ist eine ca. 30x30 cm große elektronische
Schreibunterlage inkl. TIPP-Stift. Hiermit lassen sich große Datenmengen einfach,
schnell und präzise erfassen.
Für diese Eingabeform werden keine spezifischen EDV-Kenntnisse vorausgesetzt –
frei nach dem Motto „Tippen kann jeder“.
Als Eingabe-Formular können beliebige Papierformulare (z. B. der Anästhesie-
Bogen) verwendet werden. Wir bieten Ihnen gerne bereits fertige Formular-Lösungen
für alle Abteilungen oder erstellen mit Ihnen eigene individuelle Erfassungsbögen.
Jedes neue Formular muss vorab einmalig im EAS-System erfasst werden. Hierzu
gibt der Anwender durch Tippen auf die Felder die jeweilige Größe, Lage und
Bezeichnung bzw. Funktion (z. B. Uhrzeit, Ankreuz, Text, Formel, Makro, usw.) an.
Korrekturen oder Ergänzungen bereits eingegebener Formulare sind jederzeit durch
den Anwender selbst möglich. Programmierkenntnisse sind hierfür nicht nötig!
Auf das EAS-TIPP-TABLETT wird nun das gewünschte Papierformular (z. B. der
Anästhesie-Bogen) gelegt. Mit dem TIPP-Stift werden die gewünschten Felder
angetippt.
Auf jedem Formular befindet sich ein aufgezeichneter Zehner-Ziffernblock. Hierüber
werden Zahleneingaben angetippt.
Texteingaben können sowohl über einen gezeichneten Buchstabenblock oder direkt
per Tastatur eingegeben werden.
Textbausteine und Makros werden per Tipp auf das jeweilige Feld gestartet.
Über das EAS-TIPP-TABLETT können natürlich auch verschiedene Formulare
erfasst werden. Somit profitieren letzthin sowohl Ärzte, Pflegepersonal als auch
Verwaltung von dieser Erfassungsform.
Aus der EAS-Anästhesie-/OP-Statistik per EAS-TIPP-TABLETT erhalten Sie z. B.:
• Umfassende Statistik-Auswertungen inkl. graphischer Darstellung
• Abrechnungsdaten für die Rechnungsstellung nach GOÄ
• Zeitabläufe für das OP-Management
Alle so erfassten Daten können mittels Schnittstellen-Anbindung auch anderen
Abteilungen oder EDV-Systemen zur Verfügung stehen.
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IHRE VORTEILE
• Schnelle Erfassung ca. 2 Min. anstatt bisher 10 - 20 Min.
• Einmalerfassung aller Daten
• Globaler Zugriff auf alle Informationen
• Passwortschutz für Personen und Gruppen
• Umfangreiches Krankenhausstatistik-Management
• Bedienerfreundlich
FERTIGE LÖSUNGEN
• Frei Konfigurierbar vom Anwender
• Automatische Plausibilitätsprüfung
• ICD / ICPM / OPS 301 Verknüpfung
• Schnittstellenfähig z. B. zur Anbindung ans KIS
• Anbindung an Excel und Win-Word
• Ambulanz
• Abrechnung
• Labor
• Verwaltung
• Anästhesie
• Augen
• Chirugie - Allgemein, Unfall, MKG, Neuro
• Dermatologie
• Gynäkologie
• Hystologie
• HNO
• Interdisziplinäre OP-Dokumentation
• Kardiologie
• Neurologie
• Onkologie
• Pneumologie
• Radiologie
• Urologie
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EAS - TIPP - TABLETT
OP - Management
An. - Dokumentation
Auswertbeispiele
OP-Management Anästhesie-Dokumentation
OP-Buch Auswertung Gyn.-Geburtshilfe
OP-Saal Auslastung / Grafik Komplikationen im Quartal
OP-Zeiten nach Arzt OP-Auslastung im Jahr
OP-Zeiten nach Operationen Vollnarkosen eines Jahres
OP-Zeiten gesamt Dienstarten eines Jahres
Altersverteilung / Grafik Anästhesien pro Arzt
Facharzt-Katalog Patientenaltersstruktur
Anzahl OP Anästhesien pro Abteilung
ICD - Hitliste
ICPM - Hitliste
Autom. generierter OP-Bericht
Die Auswert-Beispiele stellen nur einen Auszug dar.
Die Darstellungsweise ist individuell zu verändern.
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OP-BUCHAUSDRUCK
__________________________________________________________________________
OP-Nummer: 5520
Patienten-Identifikations-Nummer: MEIPE090225 Meier, Peter, geb. 09.02.25
Aufnahme-Nummer: 43124/08
männlich Geburtsdatum: 09.02.25
stationär Station : A3
Operationstag : 31.10.08 OP-Saal: IV
Operateur : Dr. Piname Anästhesist: Dr. Müller
1. Assistent : Dr. Malowsky Anäathsieart: Maske
Instrumentierende : Sr. Roswita
Diagnose : ME Endernägel
Einschleusezeit : 08.00 Vorbereitungsbeginn : 08.05
Schnitt : 08.30 OP-Ende : 09.00
Pat. verläßt OP : 09.15
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeginn : 5 Min
Vorbereitungsbeginn /Schnitt : 25 Min
Schnitt /OP-Ende : 30 Min
OP-Ende /Pat. verläßt OP : 15 Min
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP : 1 Std 15 Min
__________________________________________________________________________
OP-AUSDRUCK mit ABRECHNUNGSZIFFERN
__________________________________________________________________________
Patienten-Identifikations-Nummer: MEIPE090225 Meier, Peter, geb. 09.02.25
Aufnahme-Nummer: 43124/08
männlich Geburtsdatum: 09.02.25
stationär Station : A3
Operationstag : 31.10.08 OP-Saal: IV
Operateur : Dr. Piname
Diagnose : ME Endernägel
GOÄ-Ziffer : 2354, 5295, 204
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeginn : 5 Min
Vorbereitungsbeginn /Schnitt : 25 Min
Schnitt /OP-Ende : 30 Min
OP-Ende /Pat. verläßt OP : 15 Min
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP : 1 Std 15 Min
__________________________________________________________________________
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OP-SAALAUSLASTUNG nach ANZAHL OP´s
__________________________________________________________________________
OP-SAAL Anzahl OP´s
-------------------------------------------------------------------------------------------------
OP-Saal: I 139
OP-Saal: Ia 432
OP-Saal: II 1879
OP-Saal: III 155
OP-Saal: IV 190
OP-Saal: Aufwachraum 701
OP-Saal: IPS 8
OP-Saal: Ambulanz 21
-------------------------------------------------------------------------------------------------
Summe: 3525
__________________________________________________________________________
Beispiel: Graphische Auswertung der OP-Saalauslastung
__________________________________________________________________________
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
OP-
Saal:
I
OP-
Saal:
Ia
Op-
Saal:
II
OP-
Saal:
III
OP-Saal: IV
5%
OP-Saal: III
4%
OP-
Saal:
IV
OP-Saal: IPS
0%
OP-Saal: AWR
20%
OP-
Saal:
AWR
OP-
Saal:
IPS
OP-Saal: Amb.
1%
OP-
Saal:
Amb.
R1
OP-Saal: I
4%
7
OP-Saal: II
53%
OP-Saal: Ia
12%
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
OP-
Saal:
I
OP-
Saal:
Ia
Op-
Saal:
II
OP-
Saal:
III
OP-
Saal:
IV
OP-
Saal:
AWR
OP-
Saal:
IPS
OP-
Saal:
Amb.

ZEITENBERECHNUNG nach VERSCHIEDENEN OPERATEUREN
________________________________________________________________________
BERECHNUNG NACH: Operateur: Dr. V****
ODER: Operateur: Dr. S****
ODER: Operateur: Dr. P****
ODER: Operateur: Dr. M****
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
ZEITENBERECHNUNG: Operateur: Dr. V****
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 138:55 0:16 535
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 251:07 0:28 535
Schnitt /OP-Ende 494:15 0:55 535
OP-Ende /Pat. verläßt OP 143:43 0:17 535
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 829:15 1:37 535
________________________________________________________________________
ZEITENBERECHNUNG: Operateur: Dr. S****
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 413:48 0:30 841
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 310:53 0:22 841
Schnitt /OP-Ende 722:32 0:51 841
OP-Ende /Pat. verläßt OP 260:42 0:19 841
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 1305:54 1:36 841
________________________________________________________________________
ZETENBERECHNUNG: Operateur: Dr. P****
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 354:55 0:23 942
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 412:00 0:26 942
Schnitt /OP-Ende 755:37 0:48 942
OP-Ende /Pat. verläßt OP 289:35 0:19 942
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 1551:22 1:43 942
________________________________________________________________________
ZEITENBERECHNUNG: Operateur: Dr. M****
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 99:04 0:14 432
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 112:23 0:16 432
Schnitt /OP-Ende 251:00 0:35 432
OP-Ende /Pat. verläßt OP 129:32 0:19 432
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 519:34 1:15 432
________________________________________________________________________
8

ZEITENBERECHNUNG nach VERSCHIEDENEN OPERATIONEN
________________________________________________________________________
BERECHNUNG NACH: Appendektomie
ODER: Appendektomie und Meckel, weiblich
ODER: Appendektomie und Meckel, männlich
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ZEITENBERECHNUNG : Aller ausgewählter Operationen
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit..... /Vorbereitungsbeg. 91:16 0:46 121
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 37:46 0:19 121
Schnitt............. /OP-Ende 81:04 0:40 121
OP-Ende............. /Pat. verläßt OP 30:25 0:16 121
Einschleusezeit..... /Pat. verläßt OP 155:50 1:23 121
________________________________________________________________________
ZEITENBERECHNUNG : Appendektomie
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 67:41 0:36 116
Vorbereitungsbeg /Schnitt 35:26 0:19 116
Schnitt /OP-Ende 76:44 0:40 116
OP-Ende /Pat. verläßt OP 29:15 0:16 116
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 149:40 1:23 116
________________________________________________________________________
ZEITENBERECHNUNG: Appendektomie und Meckel, weiblich
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 0:45 0:15 3
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 1:40 0:33 3
Schnitt /OP-Ende 2:50 0:57 3
OP-Ende /Pat. verläßt OP 0:55 0:18 3
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 6:10 2:03 3
________________________________________________________________________
ZEITENBERECHNUNG: Appendektomie und Meckel, männlich
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 0:10 0:05 2
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 0:40 0:20 2
Schnitt /OP-Ende 1:30 0:45 2
OP-Ende /Pat. verläßt OP 0:30 0:15 2
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 2:50 1:25 2
________________________________________________________________________
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GESAMT-OP-ZEITEN
________________________________________________________________________
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
VON BIS GESAMT DURCHSCHNITT OP´s
---------------------------------------------------------------Std:Min------------Std:Min---------------------
Einschleusezeit /Vorbereitungsbeg. 1292:50 0:23 3406
Vorbereitungsbeg. /Schnitt 1299:39 0:23 3406
Schnitt /OP-Ende 2698:00 0:48 3406
OP-Ende /Pat. verläßt OP 1070:09 0:20 3406
Einschleusezeit /Pat. verläßt OP 5138:57 1:34 3406
________________________________________________________________________
ALTERSSTRUKTUR AM BEISPIEL VON APPENDEKTOMIE-PATIENTEN
________________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ALTERSGRUPPEN ANZAHL
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
von 1 bis 20 Jahren 45
von 21 bis 40 Jahren 19
von 41 bis 60 Jahren 23
von 61 bis 80 Jahren 12
über 80 Jahre 3
________________________________________________________________________
Beispiel: Graphische Auswertung der Altersstruktur
________________________________________________________________________
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
von 1
bis 20
Jahren
von 21
bis 40
Jahren
von 41
bis 60
Jahren
10
von 61
bis 80
Jahren
über
80
Jahre

Facharztkatatolog Dr. K****
____________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OPERATIONEN ANZAHL
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Struma Enukleation 1
subtotale Strumektomie bds 2
Pneumothorax 2
Herzschrittmacher 2
Cholezystektomie ggfs. mit Choledochusrevision 8
laparoskopische Cholezystektomie 16
Appendektomie 10
Appendektomie und Meckel, männlich 1
Nabelhernie 1
Narbenhernie 4
Indirekte Leistenhernie, Bassini 4
Leistenhernie, Shouldice 14
direkte Leistenhernie, männlich 4
direkte Leistenhernie, weiblich 1
Schenkelhernie 1
Hydrozele 1
Hämorrhoiden 1
Olekranonfraktur 1
Bursektomie am Ellenbogen 2
pertrochantäre Oberschenkelfraktur, Endernagelung 2
zementierte Totalendoprothese Hüfte 1
ME Platte am Unterschenkel 1
Achillessehnenruptur 2
Außenbandruptur 10
Außenknöchelfraktur Typ Weber A/B 2
ME bei Z.n. Osteosynthese einer Sprunggelenksfraktur 4
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anzahl: 26 Summe: 98
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________________________________________________
11

ANZAHL DER OP´s im 1. HALBJAHR
____________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
OPERATIONEN ANZAHL
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Struma Enukleation 8
subtotale Strumektomie bds 26
totale Strumektomie bds 6
Mamm-CA, Ablatio mamma 2
Pneumothorax 5
Herzschrittmacher 4
Probelaparatomie 7
Cholezystektomie ggfs. mit Choledochusrevision 52
laparoskopische Cholezystektomie 52
Appendektomie 59
Nabelhernie 11
Narbenhernie 6
Indirekte Leistenhernie, Bassini 24
Leistenhernie, Shouldice 40
indirekte Leistenhernie, Kinder 3
direkte Leistenhernie, männlich 19
direkte Leistenhernie, weiblich 11
Leistenhernienrezidiv 13
Schenkelhernie 2
Phimose 2
Hämorrhoiden 12
Perianalfistel 11
Sigmatumor 7
Rektum-Amputation 1
Rektumpolyp 2
Colon-Ascendes-Tumor 8
Quercolon-Tumor 2
Chronische Analfissur 4
tiefes Rektum-CA mit anter. Resektion 5
Rektoskopie 50
supracondyläre Humerusfraktur 6
Olekranonfraktur 6
Bursektomie am Ellenbogen 6
Fraktur des Epicondylus humeri radialis 6
Z.n. Pattenosteosynthese am Unterarm, ME 4
Epicondylitis radialis 3
Periarthritis humeroscapularis 2
Dupuytren 2
KD-Spickung bei Fingerfraktur 7
Carpaltunnelsyndrom 3
Schnellender Finger 2
Radiusfraktur, Reposition und ggfs. Spickung 22
pertrochantäre Oberschenkelfraktur, Endernagelung 37
mediale Schenkelhalsfraktur, EP 46
zementierte Totalendoprothese Hüfte 6
Zementlose Totalendoprothese Hüfte 23
Oberschenkelplattenosteosynthese 12
Oberschenkelamputation 6
Patellafraktur 6
Unterschenkelfraktur 16
ME Platte am Unterschenkel 5
Achillessehnenruptur 13
Außenbandruptur 40
Außenknöchelfraktur Typ Weber A/B 9
Außenknöchelfraktur Typ Weber C 23
Innen- und Außenknöchelfraktur 25
ME bei Z.n. Osteosynthese einer Sprunggelenksfraktur 23
Metatarsalefraktur 5
Zehenamputation 11
Varikosis 6
Knie-Arthroskopie 47
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anzahl: 61 Summe: 884
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
12

HAUPTDIAGNOSEN (ICD) SUMMENAUSWERTUNG
____________________________________________________________________
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
HAUPTDIAGNOSEN (ICD) ANZAHL
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
540.1 Akute Appendizitis mit peritonealem Abszeß 60
540.- Akute Appendizitis 50
540.0 Akute Appendizitis mit generalisierter Peritonitis 30
601.- Entzündliche Krankheiten der Prostata 25
897.1 Einseitig, unterhalb des Knies, mit Komplikation 24
821.0 Geschlossene Fraktur des Schaftes oder n.n.bez.Teil 23
812.2 Geschlossene Fraktur des Oberarmschaftes oder n.n.bez. Teile 21
601.2 Prostataabszeß 16
153.5 Appendix 15
832.- Luxation des Ellebogens 14
543 Sonstige Krankheiten der Appendix 13
211.7 Langerhans'Inseln 12
715.- Osteoarthrose und entsprechende Affektionen 11
005.3 Lebensmittelvergiftung durch sonstige Clostridien 10
001.- Cholera 9
394.1 Rheumatische Mitralklappeninsuffizienz 8
219.1 Corpus uteri 7
540.9 Ohne Angabe einer Peritonitis 6
540.9 Akute Appendizitis ohne Angabe einer Peritonitis 6
598.1 Traumatische Harnröhrenstriktur 6
001.1 Durch El Tor-Vibrionen hervorgerufen 5
001-009 Infektiöse Krankheiten des Verdauungssystems 5
831.- Luxation der Schulter 5
600 Prostatahyperplasie 5
590.1 Akute Pyelonephritis und akute Pyonephrose 5
010.1 Tuberkulöse Pleuritis bei aktiver tuberkulöser Erstinfektion 5
003.- Sonstige Salmonellen-Infektionen 5
001.0 Durch die echten Choleravibrionen hervorgerufen 4
002.- Typhoides Fieber und Paratyphus 3
004.- Bakterielle Ruhr 2
002.0 Typhoides Fieber 2
151.2 Anrum pyloricum 2
150.5 Unteres Drittel 2
152.- Bösartige Neubildung des Dünndarmes, einschl.des Zwölffingerda 1
041.8 Infektion durch sonstige Bakterien 1
011.6 Tuberkulöse Pneumonie (jede Form ) 1
011.0 Tuberkulöse Lungeninfiltration 1
008.6 Enteritis durch näher bez. Viren 1
002.2 Paratyphus B 1
002.1 Paratyphus A 1
001.9 N.n.bez. Cholera 1
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Anzahl: 41 Summe: 424
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
____________________________________________________________________
13

HAUPTOPERATION (ICPM) SUMMENAUSWERTUNG
____________________________________________________________________
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
HAUPTOPERATION (ICPM) ANZAHL
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-
5-470.1 Laparoskopisch Appendektomie 50
1-208 Prächirurgische Epilepsiediagnostik 32
1-544 Biopsie an Gaumen und Uvula durch Inzision 31
1-502 Biopsie an Muskeln und Weichteilen durch Inzision 25
1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 25
1-582.1 Nebenschilddrüsen 23
5-820.0 HTP 22
1-552 Biopsie an Gallenblase und Gallengängen durch Inzision 21
1-275.1 Koronarangiographie, Druckmessung in der Aorta und Aortenboge 21
5-812.5 Meniskusresektion, partiell 20
8-176 Spülung des Bauchraumes bei liegender Drainage und temporärem 19
5-479.0 Inzision und Drainage eines perityphlitischen Abszesses 18
5-470.0 Offen chirurgisch 16
5-470.2 Appendekt.m.Umsteigen v.laparoskop.auf offen-chirurg.Vorgeh. 16
1-561 Biopsie an Urethra und periurethralem Gewebe durch Inzision 16
5-511.1 Einfach, laparoskopisch 14
5-781.2 (De-)Rotationsosteotomie 13
4B5-011.6 Transpyramidal 13
1-208.0 Epidurale EEG-Ableitungen 12
5-905.- Lappenplastik an Haut und Unterhaut, Empfängerstelle 12
4B5-010.3 Stereotaktisch geführt 11
4B5-011.5 Transoral mit Spaltung des weichen und harten Gaumens 10
5-810.1 Gelenkspülung mit Drainage, septisch 10
3B5-020 Kranioplastik 10
1-471.0 Diagnostische Mikrokürettage (Strichkürettage) 10
4B5-010.0 Kraniotomie (Kalotte) 9
5-812.6 Meniskusresektion, total 9
5-062.2 Subtotale Resektion, einseitig 9
5-601.0 Elektroresektion 8
4B5-012.0 Dekompression 8
1-502.1 Schulterregion 8
5-820.0 Totalendoprothese 7
5-530.0 Verschluß einer Hernia inguinalis ohne Plastik 7
3B5-099 Andere Operationen am Augenlid 7
4B5-011.7 Le-Fort-I-Osteotomie 6
5-471.1 Während einer Laparoskopie aus anderen Gründen 6
4B5-010.1 Kraniektomie (Kalotte) 6
1-532.0 Mittelohr 6
5-062.3 Subtotale Resektion, beidseitig 5
5-580.0 Urethrotomie 4
5-471.0 Simultane Appendektomie während e.Laparotom.aus and. Gründen 4
1-510.0 Großhirn 3
4B5-010.2 Bohrlochtrepanation 2
1-510.3 Kleinhirn 2
5-791.7 Offene Reposition einf. Frakt. l. Röhrenknochens Verriegelungsnagel 1
5-791.2 Offene Reposition einf. Frakt. l. Röhrenknochens Platte 1
1-510.4 Intrakranielle Teile von Hirnnerven und Ganglien 1
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Anzahl: 47 Summe: 589
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OP-Bericht
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KRANKENHAUS MUSTERSTADT
Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
Prof. Dr. med. P. Mustermann
Chefarzt der chirurgischen Klinik II
Operationsbericht vom 21.10.2008
Hans Müller, geboren am 11.07.1978
Operateure: Dr. L.
Anästhesist: Dr. K.
Diagnose:
Appendicitis, Meckel'sches Divertikel
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Telefon: (0208) 420051
Telefax: (0208) 461178
45481 Musterstadt
Solinger Str. 10
Operation: Appendektomie, Abtragen des Meckel'schen Divertikels am
21.10.2008
Nach Eröffnung des Peritoneums kann ein 1 Wurmfortsatz zur
Darstellung gebracht werden, der in typischer Weise abgetragen
wird. Stumpfversorgung durch Tabaks-beutel und Z-Naht.
Bei der Kontrolle des Dünndarms findet sich ein 2 Meckel'sches
Divertikel. Es wird abgetragen, der Defekt zweischichtig quer
verschlossen.
Verschluß des Peritoneums mit einer fortlaufenden Catgutnaht.
Schichtweiser Verschluß der Bauchdecken. Einlegen einer
Redonsaugdrainage ins subkutane Fettgewebe. Atraumatische
Hautnähte. Verband.
Das Op.-Präparat wird zur histologischen Untersuchung
eingesandt.
Die in rot geschriebenen Zahlen sind Haltepunkte.
Hier können patientenbezogen individuelle Eingaben erfolgen.
Der OP-Bericht wird automatisch aus den Angaben der OP-Dokumentation
generiert.

ANÄSTHESIE
SUMMENAUSWERTUNG 1. Halbjahr Gynäkologie/Geburtshilfe
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LISTENDRUCK FÜR DATENSATZ: 1 bis 4500
AUSWERTUNG NACH: operative Anästhesie Gynäkologie
Behandlungs-Datum: Behandlungs-Datum:
ZEITBERECHNUNG.: Anfang im OP OP-Beginn Ende im AWR
ZAHLBERECHNUNG.: OP-Zeit (Min.) Anästh-Zeit (Min.)
AWR-Zeit (Min.) Wartezeit (Min.) Alter (J.)
MINUTENBERECHNUNG.: Anfang im OP bis OP-Beginn
OP-Beginn bis Ende im AWR
Anfang im OP bis Ende im AWR
Gynäkologie
akuter Eingriff
= 673
= 104
geplanter Eingriff
Notfall
= 547
= 22
Gyn. 1. HJ 673
Tagesdienst = 550 Bereitsch.-Dienst = 100
übergreifend TD-BD
Anästh. = 64
= 23 Reg.-
300
270
Spinal-Anästhesie = 46 3attelblock = 5
250
Peridural-Anästhesie = 1 Kath.-Pa = 13
Kath--Pa + ITN = 3 LA-Effekt A = 60
200
178
LA-Effekt B = 7
V o l l n a r k o s e = 610
LA-Effekt C
ITN
= 00
= 447
150
134
Masken-Narkose = 163 Ethrane = 435
100
Fluothane = 167 Isofluran = 5
NLA = 50
OP-Zeit (Min.) = 23578
AWR-Zeit (Min.) = 31525
keine Kompl. bei VN
Ketanest = 4
Anästh-Zeit (Min.) = 35008
Wartezeit (Min.) = 943
= 525 keine
50
0
17
Sa.
20
So. Mo.
26
Die. Mi.
28
Do. Fr.
Kompl. RA. = 57
keine Kompl. im AWR = 597 K-Pa-Nachinj.AW = 24
Min. Max. Durchschnitt Sätze
OP-Zeit (Min.) 2 260 35.03 35.03 673
Anästh.-Zeit (Min.) 5 285 49.05 49.05 673
AWR-Zeit (Min.) 0 265 46.84 46.84 673
Wartezeit (Min.) 0 83 1.40 20.50 46
Alter (J.) 13 86 40.82 40.82 673
VON: BIS: Total Mittel Sätze
STD:Min
Anfang im OP OP-Beginn 151:16 0:35 256
OP-Beginn Ende im AWR 453:09 1:46 256
Anfang im OP Ende im AWR 1408:30 2:06 673
Auswertung: Erfolgt mit dem Elektronikstift durch Antippen der Ankreuzfelder in Verbindung mit Makro-
Befehlen oder durch Einzelanwahl aller interessierenden Auswahlkriterien. Eine direkte graphische Darstellung
der Ergebnisse ist bei allen Ankreuzfeldern möglich.
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Gyn. 1. HJ 673
Geplant
82%
Notfall
3%
Akut
15%

GRAPHISCHE AUSWERTUNGEN
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Komplikationen 1. Quartal OP-Jahresauslastung 5492 Anästhesien
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Keine ja.K Intub. Erbrech. LB-Spast AA-Anst. AA-Abf. Tachyk. Arrhyth.
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17
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Vollnarkosen eines Jahres Jahresstatistik der Dienstarten
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
ITN Enflur. Maske Halotan NLA Isofl. Ketanest
OP
1
OP
2
Tagesdienst
78%
OP
3
OP
4
OP
5
OP
6
Übergreifend
8%
OP
A
OP
B
OP
C
Bereitschaft
14%
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GRAPHISCHE AUSWERTUNGEN
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Auswertung der Anästhesisten (Säulen) Patientenaltersstruktur in einem Jahr
800
700
600
500
400
300
200
100
0
Chef 1.
OA
2.
OA
3.
OA
1.
Ass
2.
Ass
3.
Ass
4.
Ass
5.
Ass
6. Gast
Ass
18
1000
800
600
400
200
0
0=4
5=9
10=19
20=29
30=39
40=49
50=59
60=69
70=79
80=89
>90
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Auswertung der Anästhesisten (Kreis) Abteilungsschwerpunkte bei Anästhesien
6. Ass
5. Ass 5%
6%
4. Ass
7%
3. Ass
12%
2. Ass
13%
Gast
8%
Chef
10% 1. OA
10%
1. Ass
12%
2. OA
7%
3. OA
10%
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0
Allg.-Chirg.Unf.-Chirg. Gyn.-
Gebh.
Urologie Orthopädie
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