Vorsorgevollmacht für mein Tier
Vorsorgevollmacht für mein Tier
Vorsorgevollmacht für mein Tier
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<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
Die meisten Menschen regeln ihre Zukunft, indem sie Versicherungen abschließen,<br />
Absprachen mit ihren Angehörigen treffen oder sonstige Vorsorgemaßnahmen<br />
einleiten. Die Zukunft ihrer Heimtiere überlassen aber viele dem Schicksal.<br />
Falls der <strong>Tier</strong>halter in eine Klinik eingeliefert würde, in ein Pflegeheim käme oder<br />
sterben sollte – was würde dann mit seinen <strong>Tier</strong>en passieren?<br />
Wenn ein <strong>Tier</strong>halter erkrankt oder stirbt, ist <strong>für</strong> eine Vielzahl von Haustieren das<br />
<strong>Tier</strong>heim die Endstation ihres Lebens. Über 70% dieser <strong>Tier</strong>e werden von den<br />
Familienangehörigen oder Bekannten dem <strong>Tier</strong>heim übergeben, da die Besitzer<br />
<strong>für</strong> die Zukunft ihrer Haustiere keine Vorsorge getroffen haben.<br />
Überlassen Sie die Zukunft Ihres <strong>Tier</strong>es nicht dem Zufall!<br />
Mit der <strong>Tier</strong>-<strong>Vorsorgevollmacht</strong> haben Sie die Möglichkeit, die Zukunft Ihres<br />
<strong>Tier</strong>es zu regeln.<br />
Sie bevollmächtigen eine Person oder einen <strong>Tier</strong>schutzverein Ihres Vertrauens,<br />
sich um Ihr <strong>Tier</strong> zu kümmern.<br />
Sprechen Sie mit dem Menschen, den sie bevollmächtigen möchten. Haben Sie<br />
dessen Einverständnis, so können Sie die <strong>Vorsorgevollmacht</strong> ausfüllen, am besten<br />
mit ihm zusammen. Übergeben Sie auch ihm eine Kopie der Vereinbarung.<br />
Bewahren Sie die Vollmacht bei Ihren Dokumenten auf, informieren Sie den Bevollmächtigten<br />
über den Aufbewahrungsort.<br />
Überlassen Sie die Zukunft Ihres <strong>Tier</strong>es nicht dem Schicksal. Handeln Sie verantwortlich<br />
im Sinne Ihres <strong>Tier</strong>es und erteilen Sie eine <strong>Vorsorgevollmacht</strong> an eine<br />
tierliebende Person Ihres Vertrauen.<br />
© Ute Glasemann Bearbeitung im KDA:<br />
Zelterstrasse 63 Christian Nitz<br />
60529 Frankfurt
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
Vor- und Zuname des <strong>Tier</strong>halters 1<br />
____________________________<br />
Anschrift<br />
____________________________<br />
____________________________<br />
Geboren am<br />
_________________________<br />
Telefonnummer(n)<br />
_________________________<br />
_________________________<br />
Sollte ich aus gesundheitlichen Gründen nicht mehr in der Lage sein, mich<br />
ausreichend um das Wohl <strong>mein</strong>es <strong>Tier</strong>es zu kümmern, bevollmächtige ich<br />
Vor- und Zuname der bevollmächtigten<br />
Person<br />
_____________________________<br />
Anschrift<br />
_____________________________<br />
_____________________________<br />
Geboren am<br />
_________________________<br />
Telefonnummer(n)<br />
________________________<br />
________________________<br />
mich in allen Angelegenheiten der Pflege, Versorgung und Unterbringung<br />
<strong>mein</strong>es <strong>Tier</strong>es zu vertreten. Bei der Betreuung <strong>mein</strong>es <strong>Tier</strong>es sind die im nachfolgenden<br />
Text von mir angegebenen Wünsche und Vorstellungen zu beachten.<br />
1 Aus Gründen der besseren Lesbarkeit haben wir <strong>für</strong> beide Geschlechter das Maskulinum ge-<br />
wählt.<br />
- 1 -
Angaben zu <strong>mein</strong>em <strong>Tier</strong><br />
Name<br />
___________________________<br />
<strong>Tier</strong>rasse<br />
___________________________<br />
Mein <strong>Tier</strong> ist tätowiert mit der<br />
Nummer<br />
___________________________<br />
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
<strong>Tier</strong>art<br />
___________________________<br />
Geschlecht<br />
___________<br />
Geboren am<br />
___________<br />
Mein <strong>Tier</strong> ist gechipt mit der<br />
Nummer<br />
___________________________<br />
Mein <strong>Tier</strong> ist registriert bei (z.B. „Tasso“ oder „Deutsches Haustierregister“)<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
Der behandelnde <strong>Tier</strong>arzt ist (Name und Anschrift)<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
Nach Möglichkeit soll der genannte <strong>Tier</strong>arzt<br />
das <strong>Tier</strong> auch weiterhin betreuen.<br />
ja nein<br />
Ich wünsche, dass <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong> bei einer unheilbaren Krankheit nicht unnötig<br />
leiden muss und nach Rücksprache mit dem <strong>Tier</strong>arzt eingeschläfert wird.<br />
- 2<br />
-
Im Falle eines natürlichen Todes<br />
oder einer Einschläferung <strong>mein</strong>es <strong>Tier</strong>es<br />
soll es nach seinem Tod auf einem <strong>Tier</strong>friedhof<br />
beerdigt werden.<br />
Es besteht ein Vorsorgevertrag mit der<br />
Vertragsnummer:<br />
________________________________<br />
<strong>für</strong> den <strong>Tier</strong>friedhof (Name und Anschrift)<br />
________________________________<br />
________________________________<br />
Es besteht eine <strong>Tier</strong>haftpflichtversicherung<br />
mit der Vertragsnummer:<br />
________________________________<br />
bei der Versicherung:<br />
________________________________<br />
________________________________<br />
________________________________<br />
Es besteht eine <strong>Tier</strong>krankenversicherung<br />
mit der Vertragsnummer:<br />
________________________________<br />
bei der Versicherung:<br />
________________________________<br />
________________________________<br />
________________________________<br />
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
- 3 -<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
ja nein
Mein <strong>Tier</strong> ist Freigänger (Katze)<br />
Mein <strong>Tier</strong> mag Kinder<br />
Mein <strong>Tier</strong> mag alte Menschen<br />
Mein <strong>Tier</strong> fährt gern Auto<br />
Mein <strong>Tier</strong> kann zeitweise allein<br />
zu Hause bleiben<br />
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
Mein <strong>Tier</strong> zeigt folgende Verhaltensbesonderheiten :<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
Mein <strong>Tier</strong> zeigt folgende Ernährungsgewohnheiten<br />
(z. B. Futterunverträglichkeit):<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
____________________________________________________________<br />
- 4<br />
-
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
Beim Umgang mit <strong>mein</strong>em <strong>Tier</strong> ist folgendes zu beachten:<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
Meine <strong>Tier</strong>e sollen zusammenbleiben<br />
Sollte ich in ein Alten- oder Pflegeheim<br />
übersiedeln, möchte ich <strong>mein</strong>e <strong>Tier</strong>e mitnehmen.<br />
ja nein<br />
ja nein<br />
Für den Fall, dass der Vollmachtnehmer die Erfüllung der Vollmacht widerruft,<br />
bitte ich darum, die <strong>Tier</strong>schutzorganisation oder das <strong>Tier</strong>heim (Name und Anschrift)<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
zu informieren und zu veranlassen, dass <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong> vom genannten Verein versorgt.<br />
wird.<br />
Ich bin Mitglied bei folgender(n) <strong>Tier</strong>schutzorganisation(en)<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
- 5<br />
-
Der Impfausweis befindet sich (Aufbewahrungsort)<br />
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
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______________________________________________________________<br />
Die Versicherungsunterlagen befinden sich (Aufbewahrungsort)<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
Das Exemplar der Vollmacht des Vollmachtnehmers befindet sich<br />
(Aufbewahrungsort)<br />
______________________________________________________________<br />
______________________________________________________________<br />
Das Exemplar der Vollmacht des Vollmachtgebers befindet sich<br />
(Aufbewahrungsort)<br />
______________________________________________________________<br />
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Die <strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> den <strong>Tier</strong>friedhof befindet sich<br />
(Aufbewahrungsort)<br />
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- 6<br />
-
Sonstiges:<br />
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
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- 7<br />
-
<strong>Vorsorgevollmacht</strong> <strong>für</strong> <strong>mein</strong> <strong>Tier</strong><br />
___________________________________________________________<br />
Unterschrift des Vollmachtgebers<br />
______________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
___________________________________________________________<br />
Unterschrift des Vollmachtnehmers<br />
______________________________________________<br />
Ort, Datum<br />
- 8<br />
-