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Ambulante Bronchoskopie – Informationen für Patienten und Einver ...

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Kantonsspital Olten<br />

Baslerstrasse 150<br />

CH-4600 Olten<br />

Telefon 062 311 42 41<br />

Telefax 062 311 41 24<br />

www.so-H.ch<br />

Medizinische Klinik<br />

Chefarzt<br />

Prof. Dr. St. Bassetti<br />

Innere Medizin <strong>und</strong><br />

Infektiologie<br />

Chefarzt-Stellvertreter<br />

Dr. M. Stahl<br />

Diabetologie <strong>und</strong><br />

Endokrinologie<br />

Leitende ÄrztInnen<br />

Dr. B. Blum<br />

Angiologie<br />

Dr. P. Dür<br />

Pneumologie<br />

Frau med. pract. S. Ernst<br />

Interdisz. Notfallstation<br />

Dr. Ch. Forster<br />

Nephrologie<br />

Frau Dr. S. Frigerio<br />

Neurologie<br />

Frau Dr. D. Friess<br />

Hämatologie<br />

Dr. R. Lüthi<br />

Angiologie<br />

Dr. W. Mingrone<br />

Onkologie<br />

Dr. R.J. Piso<br />

Infektiologie <strong>und</strong><br />

Spitalhygiene<br />

Frau<br />

Dr. C. Uhlmann Nussbaum<br />

Onkologie<br />

intern. Oberärzte/-innen<br />

Frau<br />

med. pract. Ch. Arnold<br />

Interdisz. Notfallstation<br />

Dr. F. Bürgler<br />

Frau Dr. M.-C. Desax<br />

Frau Dr. K. Lory<br />

Dr. G. Ribaudo<br />

Medizinische Klinik<br />

Chefarzt: Prof. Dr. St. Bassetti<br />

Chefarzt-Stv.: Dr. M. Stahl<br />

Kliniksekretariat<br />

casekrmed_ol@spital.ktso.ch<br />

Kantonsspital Olten, CH-4600 Olten<br />

<strong>Ambulante</strong> <strong>Bronchoskopie</strong> <strong>–</strong> <strong>Informationen</strong> <strong>für</strong> <strong>Patienten</strong> <strong>und</strong> <strong>Einver</strong>ständniserklärung<br />

Die <strong>Bronchoskopie</strong> (im Volksm<strong>und</strong> "Lungenspiegelung") ist eine direkte Betrachtung der Lichtung der<br />

Luftröhre <strong>und</strong> des Bronchialbaumes. Zur Untersuchung wird ein dünnes, flexibles Instrument eingesetzt.<br />

Diese Lungenspiegelung wird zur Abklärung von speziellen Symptomen (u. a. chronischer Husten, Aushusten<br />

von blutigem Auswurf), zur Abklärung von speziellen Lungenentzündungen <strong>und</strong> im Röntgenbild<br />

entdeckten unklaren Lungenverschattungen eingesetzt. Dabei werden, je nach Problemstellung schmerzlos<br />

kleinste Gewebsproben mit Miniaturzangen entnommen. Für das Gewinnen von Probematerial <strong>für</strong><br />

Zelluntersuchungen <strong>und</strong> mikro-biologische Untersuchungen (Bakterien, Viren, Pilze) werden gezielt einzelne<br />

Bronchien mit einer physiologischen Kochsalzlösung gespült.<br />

Vorbereitung zu Hause<br />

Für die Untersuchung müssen Sie nüchtern sein, das heisst Sie dürfen 6 St<strong>und</strong>en vor der Untersuchung<br />

nichts mehr essen. Das Trinken von Wasser ist bis 2 St<strong>und</strong>en vor der Untersuchung gestattet. Sollten<br />

Sie am Morgen von Ihrem Arzt verordnete Medikamente einnehmen müssen, nehmen Sie sie mit sehr<br />

wenig Wasser zu sich.<br />

Reduzieren Sie eine eventuelle Insulindosis auf höchstens die Hälfte.<br />

Rauchen Sie nicht vor der Untersuchung.<br />

Anmeldung<br />

Ihr Hausarzt hat Sie schriftlich bei uns angemeldet. Ein Untersuchungstermin wurde Ihnen direkt von uns<br />

oder über Ihren Hausarzt mitgeteilt. Bitte erscheinen Sie nicht als Fahrzeuglenker mit dem eigenen Fahrzeug<br />

zur Untersuchung. Wegen der unten erwähnten medikamentösen Vorbereitung ist es Ihnen nach<br />

der Untersuchung während 24 St<strong>und</strong>en nicht erlaubt, ein Fahrzeug zu führen.<br />

Wer wird sie untersuchen<br />

Im Kantonsspital Olten werden Sie von Herrn Dr. P. Dür (Lungenspezialist) untersucht sowie von den<br />

zuständigen Pflegefachpersonen betreut.<br />

Anmeldung im Spital / Vorbereitung auf die Untersuchung / Untersuchungsablauf<br />

Melden Sie sich zum vereinbarten Termin am Haupteingang des Kantonsspitals Olten. Die <strong>Patienten</strong>aufnahme<br />

wird Ihnen den Weg zur ambulanten Tagesstation (A2) weisen, wo Sie von der zuständigen Pflegefachperson<br />

empfangen <strong>und</strong> auf die Untersuchung vorbereitet werden.


Seite 2<br />

Zu Ihrer Sicherheit wird am Vorderarm eine Infusion (intravenöser Zugang <strong>für</strong> die Zufuhr von Flüssigkeit<br />

oder Medikamenten) angelegt. 30 Minuten vor der Untersuchung inhalieren Sie mit einem Medikament,<br />

das die Atemwege unempfindlich macht <strong>und</strong> einem zusätzlichen, bronchienerweiternden Medikament.<br />

Zum gegebenen Untersuchungstermin wird Sie die zuständige Pflegefachperson von der ambulanten<br />

Tagesstation in den Untersuchungsraum (Radiologie 1.UG) begleiten.<br />

Dort werden Sie von der zuständigen Pflegefachfrau <strong>und</strong> vom Arzt empfangen <strong>und</strong> nochmals über die<br />

geplante Untersuchung informiert. Zu diesem Zeitpunkt können Sie nochmals Fragen an den Arzt richten.<br />

Bitte erwähnen Sie spätestens jetzt bestehende Krankheiten, frühere endoskopische Untersuchungen<br />

<strong>und</strong> allergische Reaktionen oder Nebenwirkungen auf Medikamente. Sollten Sie eine Zahnprothese tragen,<br />

müssen Sie diese nun entfernen.<br />

Mit einem bitteren Spray wird die Nase <strong>und</strong> der Rachen lokal unempfindlich gemacht, die Nase anschliessend<br />

noch mit einem ebenfalls lokal unempfindlich machenden Gel eingestrichen. Während der<br />

Untersuchung erhalten Sie durch ein Nasenloch Sauerstoff, der Sauerstoffgehalt im Blut <strong>und</strong> der Herzschlag<br />

werden ebenfalls während der ganzen Untersuchung überwacht, wobei das Atmen durch die Untersuchung<br />

nicht beeinträchtigt wird. Sie erhalten eine Spritze mit einem Medikament , welches während<br />

der Untersuchung starken Husten verhindert (Hydrocodein). Zusätzlich verabreichen wir Ihnen während<br />

der Untersuchung je nach Bedarf ein Beruhigungsmittel (Dormicum). Sie werden sich davon etwas<br />

benommen fühlen.<br />

Das Instrument wird in mehreren Schritten durch die Nase <strong>und</strong> den Rachen in die Luftröhre eingeführt.<br />

Dabei ist es Ihnen immer möglich, mit dem Untersucher zu sprechen. Die Untersuchung ist schmerzlos,<br />

je nach Empfindlichkeit der Atemwege kann jedoch ein leichter Hustenreiz auftreten, der während der<br />

Untersuchung durch die Anwendung eines zusätzlichen Medikamentes unterdrückt werden kann. Das<br />

Untersuchungsteam wird sich bemühen, Ihnen die Untersuchung durch eine ruhige <strong>und</strong> exakte Arbeit<br />

möglichst angenehm zu gestalten. Die Untersuchung dauert etwa 15-30 Min.<br />

Nach Beendigung der Untersuchung gibt Ihnen der Arzt umgehend Auskunft über die erhobenen Bef<strong>und</strong>e.<br />

Nach der Untersuchung<br />

Nach der Untersuchung werden Sie vom Personal der ambulanten Tagesstation (A2) abgeholt <strong>und</strong> zurückgefahren.<br />

Während 1 - 2 St<strong>und</strong>en werden Ihr Blutdruck <strong>und</strong> Puls von der Pflegefachperson in regelmässigen<br />

Abständen überwacht. Bis 1 1/2 St<strong>und</strong>en nach der Untersuchung dürfen Sie nichts essen <strong>und</strong><br />

trinken, da Ihr Rachen noch unempfindlich ist <strong>und</strong> Sie sich verschlucken könnten. Ungefähr nach zwei<br />

St<strong>und</strong>en wird die Infusion entfernt <strong>und</strong> Sie können in Begleitung nach Hause gehen. Bitte beachten Sie,<br />

dass Sie nach der Untersuchung wegen der medikamentösen Vorbereitung während 24 St<strong>und</strong>en kein<br />

Fahrzeug führen dürfen.<br />

Risiken der Untersuchung<br />

Eine absolute Risikofreiheit gibt es bei keiner (invasiven) Untersuchung. Die Risiken einer Lungenspiegelung<br />

sind aber sehr klein, Komplikationen treten nur sehr selten <strong>und</strong> wenn, dann meist wegen anderen<br />

bestehenden Krankheiten auf.<br />

Komplikationsmöglichkeiten sind: das Auslösen einer Blutung bei der Entnahme von Gewebsproben, das<br />

Auslösen einer Lungenentzündung beim Spülen mit Kochsalzlösung, die Dämpfung der Atemfunktion als<br />

Nebenwirkung der hustendämpfenden Medikamente oder eine Überempfindlichkeitsreaktion auf verabreichte<br />

Medikamente.<br />

Eine Komplikation kann schlimmstenfalls einen notfallmässigen chirurgischen Eingriff oder eine Bluttransfusion<br />

notwendig machen. Bitte halten Sie sich an die oben erwähnten Regeln, Sie können damit zur<br />

Verminderung der Komplikationsgefahr <strong>und</strong> zu einer einfacheren Untersuchung beitragen.


Seite 3<br />

Fragen<br />

Bei Fragen zur Untersuchung oder speziellen Risiken rufen Sie uns bitte an. Sie können vor der Untersuchung<br />

mit uns auch einen separaten Gesprächstermin vereinbaren, an dem Sie Ihre speziellen Fragen<br />

mit dem Untersucher besprechen können. Wie bereits oben erwähnt können Sie Ihre Fragen jedoch auch<br />

unmittelbar vor der Untersuchung stellen.<br />

Bei Aushusten von blutigem Auswurf, Entwicklung von Fieber oder anderen Beschwerden scheuen Sie<br />

sich bitte nicht, uns sofort <strong>und</strong> jederzeit anzurufen.<br />

Bestätigung<br />

Ich bin mit dem vorgesehenen Eingriff einverstanden <strong>und</strong> bestätige, dass ich obige <strong>Informationen</strong><br />

gelesen <strong>und</strong> verstanden habe.<br />

_________________ , den ___________________ _________________________________ ___________________________________<br />

(Unterschrift Patient) (Unterschrift Arzt)<br />

Weitere Fragen<br />

________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________________________________________________________________________<br />

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