Mykosen 2

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TRICHOMYKOSEN •Bartbereich •Kopfhaut (meist bei Kindern) TRICHOMYKOSEN • oberflächlich: Extremitäten, reversibler Haarausfall („Herpes tonsurans“), narbenlose Abheilung, follikuläre Knötchen TRICHOMYKOSEN • tief: Kopf, Bartbereich, irreversibler Haarausfall, narbige Abheilung, Eiterentleerung (Honig aus Wabe, Kerion Celsi) 06.06.2013 1

TRICHOMYKOSEN<br />

•Bartbereich<br />

•Kopfhaut (meist bei<br />

Kindern)<br />

TRICHOMYKOSEN<br />

• oberflächlich: Extremitäten,<br />

reversibler Haarausfall<br />

(„Herpes tonsurans“),<br />

narbenlose Abheilung,<br />

follikuläre Knötchen<br />

TRICHOMYKOSEN<br />

• tief: Kopf, Bartbereich,<br />

irreversibler Haarausfall,<br />

narbige Abheilung,<br />

Eiterentleerung (Honig aus<br />

Wabe, Kerion Celsi)<br />

06.06.2013<br />

1


ONYCHOMYKOSE<br />

• weißliche bis gelbliche<br />

Verfärbung (Leukonychie)<br />

• subunguale Hyper-keratosen<br />

• brüchig, krümmelig,<br />

(Onychodystrophie)<br />

ONYCHOMYKOSEN<br />

• Trichophyton rubrum<br />

• Candida albicans<br />

• vorgeschädigte Nägel<br />

(Durchblutungsstörung,<br />

neurogene Störung)<br />

• beginnt häufig distal<br />

ONYCHOMOKYOSE<br />

Therapie<br />

• Klarheit über Compliance<br />

und Sinn der Therapie<br />

• systemische Antimykotika<br />

• Langzeitbehandlung<br />

• (Nagelextraktion)<br />

06.06.2013<br />

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HAUTMYKOSEN<br />

• Dermatophyten: keratinophil, nur<br />

auf verhornender Haut, wachsen<br />

langsam, trocken/ schuppend<br />

(Randbetonung)<br />

• Hefe- oder Sproßpilze (Candida):<br />

Befall anderer Organe als Haut<br />

(Sepsis!), wachsen schnell,<br />

feucht (Eiter)<br />

CANDIDIASIS<br />

• Schleimhauttyp: wegwischbare<br />

weißliche Beläge,<br />

Erosionen<br />

• Hauttyp: oberflächliche<br />

Pusteln mit gerötetem Hof,<br />

Mazeration<br />

CANDIDIASIS<br />

•Moniliasis<br />

•Soor<br />

•Erreger: Candida<br />

albicans<br />

06.06.2013<br />

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CANDIDIASIS<br />

•Mundhöhlen Soor<br />

•Candidabalanitis<br />

•Candidavulvitis<br />

CANDIDIASIS<br />

• intertriginöse Soormykose<br />

(Windelsoor)<br />

• interdigitale Candidamykose<br />

• Candidaparonychie<br />

CANDIDIASIS<br />

•feuchtes Milieu<br />

•schlechte Abwehr<br />

•hormonelle Störung<br />

06.06.2013<br />

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PSEUDOMYKOSEN<br />

•Erythrasma<br />

•Trichomycosis<br />

palmellina<br />

•Pitted keratolysis<br />

ERYTHRASMA<br />

• Corynebacterium minutissimum<br />

• inguinal, axillär<br />

• flächenhafte hell- bis<br />

dunkelbraune Verfärbungen<br />

ERYTHRASMA<br />

•im Wooodlicht rot<br />

(Porphyrine)<br />

•keine Beschwerden<br />

•Antibiotika bzw.<br />

Antimykotika lokal<br />

06.06.2013<br />

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PITYRIASIS VERSICOLOR<br />

• Malassezia furfur<br />

(Pityrosporum ovale)<br />

• feuchtwarmes mit Lipiden<br />

angereichertes Milieu<br />

(seborrhoische Areale)<br />

PITYRIASIS VERSI-<br />

COLOR<br />

•seborrhoische Areale<br />

•leicht schuppende<br />

kaffeebraune Flecken<br />

•Konfluenz<br />

PITYRIASIS VERSICOLOR<br />

• keine Beschwerden<br />

• bei UV-Bestrahlung Verhinderung<br />

der<br />

Pigmentierung<br />

• Pityriasis versicolor alba<br />

(DD Vitiligo)<br />

06.06.2013<br />

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PITYRIASIS VERSI-<br />

COLOR<br />

•Antimykotika lokal<br />

•mehrere Therapiezyklen<br />

•UV-Bestrahlung<br />

•Aufklärung<br />

06.06.2013<br />

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