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indirektes Kalorimeter, Labortechnik für Blut, Serum, Urin und Stuhl.
Inhalte:
• Allgemeiner klinischer Status
Inspektion, Blutdruckmessung mit breiter Manschette, kardiale und pulmonale Auskultation,
Fundusinspektion, Thyreoideapalpation, Gefäss- und dermatologischer Status.
• Anthropometrie
Gewicht, Körperlänge, (Body Mass Index)
Spannweite, Handgelenksumfang, Oberarmumfang, Triceps-Hautfaltendicke, Halsumfang,
Taillen- und Hüftumfang (Waist to Hip Ratio).
• Labortechnische Diagnostik
Haematologie-Parameter (Vollblut),
organspezifisches Screening (Vollblut und Serum, Urin, Stuhl),
endokrinologisches Screening (Serum),
nutritionelles Screening (Serum, Urin, Stuhl).
• Apparative Diagnostik
Körperzusammensetzung (Impedanziometrie oder DEXA),
Stoffwechsellage und Energiehaushalt (indirekte Kalorimetrie mit/ohne Standardmahlzeit)
3. Spezifische Zusatzuntersuchungen
Fachspezifische Zusatzuntersuchungen sind für die Einleitung adjuvanter Behandlungs-formen, wie für die
Indikationsstellung eines angepassten bariatrisch-chirurgischen Verfahrens und für die anästhesiologische
Risikoabschätzung unverzichtbar.
durch: Psychiater oder Psychologe, Radiologe, Gastro-Enterologe, Kardiologe, Pulmonologe,
Schlafmediziner.
Mittel: Freie und strukturierte, investigative Gesprächsführung, physikalische Untersuchung, fachspezifische
apparative Einrichtungen.
Inhalte:
• Psycho-soziale Evaluation
strukturierte Suche nach Ess-Störungen.
• Bildgebende Diagnostik
Oesophagus-Magenpassage, Thoraxorgane, Sonographie des Abdomens, CT oder MRT nach Bedarf.
• Gastro-enterologische Evaluation
Panendoskopie, pH-Metrie und Manometrie, Helicobacter-Nachweis.
• Cardio-respiratorische Evaluation
Spiro-Ergometrie, Stress-Echokardiographie, oder Myocard-Szintigraphie, Koronar-Angiographie
• Schlafmedizinische Evaluation
Nächtliche Pulsoxymetrie, Polysomnographie
4. Analyse und Synthese
Die Erklärung des Ist-Zustandes, seiner Prognose und der wesentlichen Entwicklungs-faktoren der
chronischen Erkrankung, sowie die gemeinsame Zieldefinitionen der zumeist multidiszipliären Therapie sind
zukunftsentscheidende Grundlage für die Arzt-Patienten-Beziehung einerseits und die Motivation zur Erbringung der
enormen Eigenarbeitsleistung andererseits. Die Definition realistischer Behandlungsziele ist aus professioneller Sicht
unabdingbar und die Divergenz zu individuellen Erwartungshaltungen, sowie der notwendige Zeithorizont müssen klar
und verständlich ausdiskutiert werden.
mit: Klient, Partner, ev. Familie, Bariater oder Chirurg.
Inhalte:
• Status quo
Adipositas-Schweregrad, Typ, Co-Morbiditäten, Prognose
• Wesentlichste Ursachen
Genetische, unbeeinflussbare Faktoren; erworbene, therapeutisch angehbare Faktoren.
• Therapiekonzept