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Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

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<strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> atopischen <strong>Dermatitis</strong> 51<br />

Definition und Kommunikation individueller Behandlungsziele ist<br />

die Basis einer gefestigten Arzt-Patienten-Beziehung und letztlich<br />

Grundlage einer aus Sicht <strong>de</strong>s Patienten befriedigen<strong>de</strong>n Betreuung.<br />

Als Hilfestellung für die Erfassung <strong><strong>de</strong>r</strong>artiger individueller<br />

Behandlungsziele kann eine vorbereitete Checkliste dienen.<br />

Die Honorierung von erweiterten Beratungsleistungen durch die<br />

Krankenkassen ist zu for<strong><strong>de</strong>r</strong>n, da sie zwingen<strong><strong>de</strong>r</strong> Bestandteil <strong>de</strong>s<br />

therapeutischen Gesamtkonzeptes ist. Die ärztliche<br />

Gesprächsführung verlangt eine empathische Haltung und einen, für<br />

<strong>de</strong>n Patienten überzeugen<strong>de</strong>n und glaubwürdigen Grundcharakter.<br />

Die zunehmen<strong>de</strong>n wirtschaftlichen Zwänge, die die therapeutischen<br />

Entscheidungen <strong>de</strong>s Arztes zwangsläufig beeinflussen, sollten<br />

ebenfalls Inhalt <strong><strong>de</strong>r</strong> Arzt-Patienten-Kommunikation sein. Die<br />

Empfehlung von nicht erstattungsfähigen Therapeutika ist kein<br />

unmoralisches Anliegen, son<strong><strong>de</strong>r</strong>n momentan politisch gewollt und<br />

im Versorgungssystem vorgesehen. Gleichwohl sind<br />

Basistherapeutika ein essentieller Bestandteil <strong><strong>de</strong>r</strong> ärztlichen<br />

<strong>Therapie</strong>, <strong><strong>de</strong>r</strong>en Erstattungsfähigkeit <strong>de</strong>shalb dringend zu for<strong><strong>de</strong>r</strong>n<br />

ist.<br />

Ziel <strong><strong>de</strong>r</strong> ärztlich bestimmten Patientenführung sollte die<br />

eigenverantwortliche und individualisierte Behandlung durch <strong>de</strong>n<br />

Patienten selbst unter ärztlicher Kontrolle sein. Klare ärztliche<br />

Handlungsanweisungen, psychologische Festigung <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten<br />

und För<strong><strong>de</strong>r</strong>ung <strong><strong>de</strong>r</strong> Selbsthilfe sind bewährte Betreuungsprinzipien.<br />

Aspekte <strong>de</strong>s Krankheitsmanagements<br />

Vor <strong>de</strong>m Hintergrund <strong><strong>de</strong>r</strong> Sinnhaftigkeit einer Basistherapie mit und<br />

ohne additive Wirksubstanzen ist <strong><strong>de</strong>r</strong>en Anwendung Teil <strong>de</strong>s<br />

therapeutischen Gesamtkonzepts. Deshalb ist die<br />

Erstattungsfähigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Basistherapie zwingend zu for<strong><strong>de</strong>r</strong>n, da<br />

durch die Fortsetzung <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong>zeitigen politisch motivierten<br />

Verfahrensweise eine Min<strong><strong>de</strong>r</strong>versorgung <strong><strong>de</strong>r</strong> Betroffenen entsteht<br />

und zu erheblichen Folgekosten führen wird.<br />

Um die qualifizierte Versorgung chronisch erkrankter atopischer<br />

Patienten sicherzustellen, ein professionelles Management<br />

umzusetzen und <strong><strong>de</strong>r</strong> individuellen Prägung im Hinblick auf<br />

ge<strong>net</strong>ische Disposition, Triggerfaktoren und therapeutischem<br />

Konzept gerecht zu wer<strong>de</strong>n, ist zu for<strong><strong>de</strong>r</strong>n, dass vorzugsweise<br />

____________________________________________________________________________<br />

<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />

In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4

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