Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
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28 Triggerfaktoren und Prävention<br />
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zwischen Sensibilisierung und Erkrankung ab <strong>de</strong>m 3. Lebensjahr<br />
beobachtet. Allerdings wur<strong>de</strong> keine Korrelation zwischen Allergen-<br />
Exposition und Erkrankung gefun<strong>de</strong>n [20]. Der Hun<strong>de</strong>haltung<br />
konnte aus epi<strong>de</strong>miologischer Sicht sogar ein protektiver Effekt<br />
zugeschrieben wer<strong>de</strong>n [18]. Inwieweit die präventive<br />
Allergenmeidung bei Haustieren, speziell <strong><strong>de</strong>r</strong> Katze, eine sinnvolle<br />
Maßnahme ist, muß in weiteren prospektiven Studien geklärt<br />
wer<strong>de</strong>n.<br />
Gräserpollen zeigen die höchste Sensibilisierungsrate bei Patienten<br />
mit atopischer Diathese. Die Pollenbelastung ist zwar individuell –<br />
abhängig vom Wohngebiet – unterschiedlich, eine Allergenkarenz<br />
gestaltet sich jedoch generell schwierig. Sinnvolle Maßnahmen<br />
beinhalten, zu Spitzenbelastungszeiten <strong>de</strong>s Pollenflugs Aktivität im<br />
Freien zu mei<strong>de</strong>n (Polleninformationsdienst Radio/ Zeitung). Eine<br />
geringere Belastung fin<strong>de</strong>t sich nach längerem Regen, niedriger<br />
Temperatur, sowie tageszeitlich zwischen 0-4 Uhr morgens (i<strong>de</strong>aler<br />
Zeitpunkt zum Lüften). Abends sollte nach <strong>de</strong>m Aufenthalt im<br />
Freien geduscht und die Haare gewaschen wer<strong>de</strong>n mit<br />
anschließend konsequenter Hautpflege. Kleidung sollte nicht im<br />
Schlafzimmer abgelegt o<strong><strong>de</strong>r</strong> im Freien getrock<strong>net</strong> wer<strong>de</strong>n.<br />
Regelmäßiges Saugen mit Staubsaugern, die mit Mikrofilter<br />
ausgestatteten sind, sowie feuchtes Wischen von Bö<strong>de</strong>n und<br />
Oberflächen ist sinnvoll, jedoch sollte dies nicht durch die<br />
betroffene Person erfolgen. Bei Urlaubsplanung sollten pollenarme<br />
Ort- und Zeitpunkte vorgezogen wer<strong>de</strong>n (Hochgebirge, Küste,<br />
Inseln, Seereisen). Pollenschutzfolien vor <strong>de</strong>m Fenster ermöglichen<br />
Lüften ohne Pollenbelastung (z.B. icleen® Pollengaze, Incen AG,<br />
Schweiz). Allergen-Luftfiltergeräte und <strong><strong>de</strong>r</strong> Einbau eines<br />
Pollenfilters in <strong>de</strong>n PKW (insbeson<strong><strong>de</strong>r</strong>e bei Parken unter Bäumen)<br />
tragen zur Allergenreduktion bei.[4]<br />
Nahrungsmittel<br />
Nahrungsmittel spielen beim kindlichen atopischen Ekzem eine<br />
weitaus größere Rolle als im Erwachsenenalter. Nicht nur die<br />
Häufigkeit von Nahrungsmittelunverträglichkeiten, auch die Art <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Allergene sind abhängig vom Alter <strong><strong>de</strong>r</strong> Patienten und <strong>de</strong>m<br />
Schweregrad <strong>de</strong>s atopischen Ekzems. Im Säuglingsalter lei<strong>de</strong>n<br />
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<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4