Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
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6 Pathogenese <strong>de</strong>s atopischen Ekzems<br />
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Pathogenese <strong>de</strong>s atopischen Ekzems<br />
A. Wollenberg, S. Wetzel<br />
Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie, Ludwig-<br />
Maximilians-Universität, München<br />
Einführung<br />
Einführung 6<br />
Klinisch-pathoge<strong>net</strong>ische Aspekte 6<br />
Klinisch-zelluläre Aspekte 9<br />
Klinisch-infektiologische Aspekte 16<br />
Ausblick 19<br />
Literatur 19<br />
Das atopische Ekzem (AE) ist eine multifaktorielle Erkrankung, die<br />
sich auf einem ge<strong>net</strong>isch fixierten Hintergrund entwickelt. Im<br />
vergangenen Jahrzehnt sind viele pathoge<strong>net</strong>isch relevante<br />
Einzelaspekte in Form immunologischer Mechanismen<br />
entschlüsselt wor<strong>de</strong>n. Dennoch ist es bisher nicht gelungen, ein<br />
abschließen<strong>de</strong>s Gesamtkonzept <strong><strong>de</strong>r</strong> Pathogenese zu entwickeln, das<br />
alle klinisch relevanten Charakteristika <strong><strong>de</strong>r</strong> Erkrankung<br />
zufrie<strong>de</strong>nstellend erklärt. Auch für <strong>de</strong>n ausschließlich klinisch<br />
tätigen Dermatologen ist pathoge<strong>net</strong>isches Fachwissen wichtig, um<br />
pathophysiologisch fundierte Behandlungskonzepte entwerfen und<br />
für je<strong>de</strong>n einzelnen Patienten eine optimal wirksame <strong>Therapie</strong>form<br />
auswählen zu können. In diesem Kapitel sollen relevante<br />
pathoge<strong>net</strong>ische Schlüsselaspekte beschrieben wer<strong>de</strong>n, die sich zu<br />
einem klinisch nützlichen Komplex zusammenfügen lassen.<br />
Klinisch-pathoge<strong>net</strong>ische Aspekte<br />
Atopisches Ekzem – Isochrone Polymorphie<br />
Eine <strong>Dermatitis</strong> ist <strong>de</strong>finiert als akute Entzündung <strong>de</strong>s Hautorgans<br />
und verläuft in Phasen, die je nach Schweregrad unter Auslassung<br />
einzelner Stadien, jedoch immer aufeinan<strong><strong>de</strong>r</strong> folgend durch<br />
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<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4