Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
4 Störungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Ba rrierefunktion beim Atopiker<br />
_____________________________________________________________________________________<br />
Verän<strong><strong>de</strong>r</strong>ungen <strong><strong>de</strong>r</strong> Korneozyten<br />
Ein weiterer Grund für <strong>de</strong>n bereits angesprochenen erniedrigten<br />
Wassergehalt <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornschicht beim <strong>Atopischen</strong> Ekzem ist eine<br />
reduzierte Wasserbindungsfähigkeit <strong><strong>de</strong>r</strong> Korneozyten. Diese geht<br />
wahrscheinlich auf eine gestörte Filaggrin-Synthese zurück [9]. Im<br />
stratum granulosum von Patienten mit atopischem Ekzem fin<strong>de</strong>t<br />
sich eine vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Anzahl von Keratohyalin-Granula. Diese<br />
enthalten das Profilaggrin, die Vorläufersubstanz <strong>de</strong>s Filaggrin. Da<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Aminosäureanteil <strong>de</strong>s „Natural Moisturizing Factor“ (NMF)<br />
durch Hydrolyse von Filaggrin entsteht, resultiert ein vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>ter<br />
Gehalt <strong><strong>de</strong>r</strong> Korneozyten an diesen wichtigen wasserbin<strong>de</strong>n<strong>de</strong>n<br />
Substanzen [5].<br />
Zusammenfassung<br />
Trockene Haut ist ein klinischer Marker <strong>de</strong>s atopischen Ekzems.<br />
Den seit langem bekannten Barrierefunktionsstörungen liegen nach<br />
neueren Untersuchungen Störungen <strong>de</strong>s epi<strong><strong>de</strong>r</strong>malen<br />
Lipidstoffwechsels mit <strong>de</strong>utlich reduziertem Lipidgehalt <strong><strong>de</strong>r</strong> Haut<br />
einerseits sowie eine vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te Bildung endogener<br />
wasserbin<strong>de</strong>n<strong><strong>de</strong>r</strong> Substanzen in <strong><strong>de</strong>r</strong> oberen Schichten <strong><strong>de</strong>r</strong> Epi<strong><strong>de</strong>r</strong>mis<br />
zugrun<strong>de</strong>. Ein wichtiges therapeutisches Ziel ist die<br />
Wie<strong><strong>de</strong>r</strong>herstellung <strong><strong>de</strong>r</strong> gestörten Barrierefunktion. Eine gezielte<br />
fetten<strong>de</strong> und rehydrieren<strong>de</strong> Lokaltherapie ist dabei von<br />
entschei<strong>de</strong>n<strong><strong>de</strong>r</strong> Be<strong>de</strong>utung.<br />
Literatur<br />
1. Madison KC (2003) Barrier function of the skin: „La raison d’etre“ of the<br />
epi<strong><strong>de</strong>r</strong>mis. J Invest Dermatol 121:231-241<br />
2. Elias PM (1983) Epi<strong><strong>de</strong>r</strong>mal lipids, barrier function, and <strong>de</strong>squamation. J<br />
Invest Dermatol 80 (Suppl.):44s-49s<br />
3. Meguro S, Arai Y, Masukawa Y et al. (2000) Relationship between<br />
covalently bound cerami<strong>de</strong>s and transepi<strong><strong>de</strong>r</strong>mal water loss (TEWL). Arch<br />
Dermatol Res 292:463-468<br />
4. Marekov LN, Steinert PM (1998) Cerami<strong>de</strong>s are bound to structural<br />
proteins of the human foreskin cornified cell envelope. J Biol Chem<br />
1273:17763-17770<br />
5. Harding CR (2004) The stratum corneum: structure and function in health<br />
and disease. Dermatol Ther 17:6-15<br />
____________________________________________________________________________<br />
<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4
Change language