Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
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108 Triclosan<br />
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Pharmakodynamik<br />
- Antiseptikum / Antibiotikum<br />
- Blocka<strong>de</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> fabI-kodierten Enoyl(Acyl-Transport-Protein)-Reduktase<br />
(EACPR, EC 1.3.1.9)<br />
- Hemmung <strong><strong>de</strong>r</strong> bakteriellen Fettsäuresynthese<br />
- Einbau in Phospholipidmembranen<br />
- Störung von <strong><strong>de</strong>r</strong>en Integrität (Guillen, 2004)<br />
Niedrige Konzentration<br />
- bakteriostatische Wirkung<br />
Höhere Konzentration<br />
- bakterizi<strong>de</strong> Wirkung<br />
Resistenzentwicklung möglich durch:<br />
- Überexpression <strong>de</strong>s fabI-Gens (z.B. induzierte Resistenz mancher E.coli-<br />
Stämme)<br />
- Mutationen (Austausch einzelner Aminosäuren im Enzym reicht, damit<br />
einzelne Bakterien die 100fache Konzentration von Triclosan überleben)<br />
- zusätzliche Enoyl-Reduktasen in Bakterien ohne Angriffspunkt für<br />
Triclosan (z.B. fabK bei Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis,<br />
Pseudomonas aeruginosa)<br />
- aktiver Efflux von Triclosan durch Induktion einer "multidrug"-<br />
Effluxpumpe (z.B. bei Pseudomonas aeruginosa, wodurch auch Resistenzen<br />
gegenüber an<strong><strong>de</strong>r</strong>en Antibiotika wie Fluoroquinolonen erklärt wer<strong>de</strong>n)<br />
- Keine irritative, fotoallergene, fototoxische, mutagene, teratogene o<strong><strong>de</strong>r</strong> -<br />
kanzerogene Wirkung<br />
Therapeutische Wirkungen<br />
Erregerspektrum:<br />
- Staph. aureus<br />
- Klebsiella spp.<br />
- Proteus spp. (außer P. rettgeri und M. morganii)<br />
- Aci<strong>net</strong>obacter spp.<br />
Erregerlücken:<br />
- ß-hämolysieren<strong>de</strong> Streptokokken<br />
- Enterokokken<br />
- Pseudomonas spp.<br />
- Serratia, Stenotrophomonas maltophilia<br />
- Candida spp.<br />
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<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4
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