Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de

88 Harnstoff
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Tierversuch (Meerschweinchen):
10%ige Harnstoff-Lösung:
Verminderung der DNS-synthetisierenden Zellen im Str. basale
(verminderter Mitose-Index)
Verlängerung der Lebensdauer postmitotischer Keratinozyten
Verdünnung der Epidermis
Bei Langzeitanwendung führt diese Wirkung jedoch nicht zur Atrophie
Hagemann, 1996:
n=10 Patienten mit Psoriasis: Therapie 2 Wochen mit 10% Harnstoff-Salbe,
Vehikel oder ohne Therapie => Besserung des klinischen Scores, 2fache
Haut-Hydratation, geringer Abfall des TEWL an Harnstoff-behandelten
Stellen; Histo: 29% Reduktion der epidermalen Dicke und 51% Reduktion
der epidermalen Proliferation; z.T. Veränderungen in Zytokeratin-
Expression und Involucrin-Expression
Juckreizstillende Wirkung
- Wirkmechanismus ist ungeklärt
- Modell: Trypsin-induzierter Pruritus
Liberations- und penetrationsfördernde Wirkung
- Liberationsförderung anderer Wirkstoffe aus ihren Vehikeln (z.B.
Hydrokortison, Prednisolon, Dithranol)
Wasserbindungskapazität der Hornschicht erhöht
- Penetration anderer Wirkstoffe erleichtert (z.B. Hydrokortison, Prednisolon,
Trimacinolonacetonid, Dithranol, Tretinoin u.v.a.) (Wahlberg, 1973;
Feldmann, 1974; Wohlrab, 1980)
- Effekt scheint Grundlagen-abhängig zu sein (Fluhr, 1998)
Antiseptische Wirkung
- Hinweise auf antimikrobielle und fungistatische Wirkungen (Wohlrab,
1989)
- Die Wirkung ist nachweisbar gegenüber Staph. aureus und C. albicans; im
Vgl. zu Chlorhexidin und Fuchsin jedoch schwach (Gloor, 2002: in vivo-
Untersuchungen mit Okklusions- und Agar-Diffusions-Test von Präparation
aus Hamamelis 90% und Harnstoff 5%)
Wundheilungsfördernde Wirkung
- Harnstoff ist hygroskopisch Sekret kann aufgenommen werden
- Proteo-, muko- und nekrolytische Wirkung
- Unspezifischer Fremdkörperreiz
- Pathologisch veränderte Haut Harnstoffgehalt vermindert, z.B. (Schröter,
2001)
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Wohlrab J (ed.): Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4