Adjuvante Therapie der Atopischen Dermatitis - Wohlrab-net.de
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Harnstoff 87<br />
- Wasseraufnahmefähigkeit / Hydratation <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornschicht:<br />
wird durch Harnstoff gesteigert (Swanbeck, 1968)<br />
ist durch W/O-Emulsionen länger erhöht als durch O/W-Emulsionen<br />
(<strong>Wohlrab</strong>, 1988)<br />
hält bei fortdauern<strong><strong>de</strong>r</strong> Applikation > 20 Tage an (Lo<strong>de</strong>n, 1999)<br />
- Zum Verhältnis <strong><strong>de</strong>r</strong> Wasseraufnahmefähigkeit zum Harnstoffgehalt <strong><strong>de</strong>r</strong><br />
Haut gibt es wi<strong><strong>de</strong>r</strong>sprüchliche Ergebnisse:<br />
Wasserbindungsvermögen und Harnstoffgehalt <strong><strong>de</strong>r</strong> Epi<strong><strong>de</strong>r</strong>mis verhalten<br />
sich gleichsinnig zueinan<strong><strong>de</strong>r</strong> (Schröter, 2001)<br />
Dosiserhöhung von 3-5% auf 10% Harnstoff bedingt keine Verbesserung<br />
<strong><strong>de</strong>r</strong> Hydratationskapazität <strong><strong>de</strong>r</strong> Hornschicht (Corneometrische<br />
Untersuchungen Gloor, 2000)<br />
- Barriere-Regeneration-för<strong><strong>de</strong>r</strong>n<strong>de</strong> Wirkung durch<br />
Reduktion <strong>de</strong>s TEWL<br />
vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>te irritative Hyperämie nach Applikation von Na-Lauryl-Sulfat<br />
(Lo<strong>de</strong>n, 2003)<br />
Keratoplastische Wirkung<br />
Niedrige Harnstoff-Konzentration<br />
Spaltung von Wasserstoffbrückenbindungen <strong>de</strong>s Keratin (Neubert, 2001)<br />
Schwächung <strong><strong>de</strong>r</strong> van-<strong><strong>de</strong>r</strong>-Waalsschen Wechselwirkungen zwischen <strong>de</strong>n<br />
Keratin-Molekülen<br />
Keratin wird dispergiert<br />
Jedoch keine Vermehrung <strong>de</strong>s an Tesafilm haften<strong>de</strong>n Materials nach<br />
Vorbehandlung mit 10%iger Harnstoff-Zubereitung im Gegensatz zu 2%<br />
Salicylsäure (Lo<strong>de</strong>n, 1995)<br />
in niedrigen Konzentrationen ( 30% Harnstoff<br />
Durch:<br />
Zusätzliche Spaltung von Disulfid-Brücken <strong><strong>de</strong>r</strong> Proteine<br />
Aufquellung <strong>de</strong>s Interzellularraumes durch Wassereinlagerung mit<br />
vermin<strong><strong>de</strong>r</strong>ter Adhäsion zwischen <strong>de</strong>n Zellen verstärkte Desquamation<br />
Wirkung ist konzentrations- und zeitabhängig<br />
Proliferationshemmen<strong>de</strong> Wirkung auf die Epi<strong><strong>de</strong>r</strong>mis (<strong>Wohlrab</strong>, 1976)<br />
Wirkmechanismus weitgehend unklar:<br />
- Beeinflussung <strong><strong>de</strong>r</strong> Regulation <strong>de</strong>s Zellzyklus<br />
- Arretierung <strong><strong>de</strong>r</strong> Keratinozyten im Str. basale in <strong><strong>de</strong>r</strong> Metaphase <strong><strong>de</strong>r</strong> Mitose<br />
(Glinos, 1993)<br />
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<strong>Wohlrab</strong> J (ed.): <strong>Adjuvante</strong> <strong>Therapie</strong> <strong><strong>de</strong>r</strong> <strong>Atopischen</strong> <strong>Dermatitis</strong><br />
In: Trends Clin Exp Dermatol, Aachen, Shaker, 2005, vol 4
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