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Risikoerfassung Kfz-Versicherung Seite 1/6 - Dukat GmbH ...

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<strong>Risikoerfassung</strong> <strong>Kfz</strong>-<strong>Versicherung</strong> <strong>Seite</strong> 4/6<br />

3.4. <strong>Versicherung</strong>sumfang der Vorversicherung ?<br />

Gesellschaft<br />

Vertragsnummer<br />

Kündigung durch<br />

<strong>Versicherung</strong>snehmer<br />

Versicherer<br />

3.5. Handelt es sich bei den og. SF um eine<br />

Sondereinstufung?<br />

3.6. Anzahl, Art und Höhe der Vorschäden in den letzten<br />

5 Jahren?<br />

4. Gewünschter <strong>Versicherung</strong>sschutz<br />

Haftpflicht<br />

SF: im Jahr<br />

Teilkasko<br />

Selbstbeteiligung Euro<br />

Vollkasko<br />

Selbstbeteiligung Euro<br />

SF: im Jahr<br />

Schutzbrief<br />

nein ja (übertragbar sind Jahre)<br />

keine<br />

4.1. Wird ein Saisonkennzeichen gewünscht? nein ja<br />

Wenn ja, Dauer angeben<br />

4.2. Welchen Umfang soll der zukünftige<br />

<strong>Versicherung</strong>sschutz haben?<br />

4.3. Kommen Sie auf uns zu, wenn eine Änderung im<br />

<strong>Versicherung</strong>sumfang (z.B. Umwandlung Voll- in<br />

Teilkasko, Änderung der Nutzung) gewünscht wird?<br />

Haftpflicht<br />

SF: im Jahr<br />

Teilkasko<br />

Selbstbeteiligung Euro<br />

Vollkasko<br />

Selbstbeteiligung Euro<br />

SF: im Jahr<br />

Schutzbrief<br />

nein ja<br />

Wenn nein, wie soll die Beratung erfolgen?<br />

4.4. Gewünschte Zahlweise und Zahlungsart per Rechnung per Lastschrift:<br />

Konto:<br />

BLZ:<br />

Kontoinhaber:<br />

bei:<br />

1/1- 1/2- 1/4- 1/12- jährlich<br />

5. Sind folgende mögliche Erweiterungen des<br />

<strong>Versicherung</strong>sschutzes gewünscht?<br />

5.1. Rabattschutz<br />

(Schaden wirkt sich nicht auf SF Klasse aus, sofern kein<br />

Versichererwechsel erfolgt)<br />

nein ja<br />

für<br />

<strong>Dukat</strong> Kunden & Interessierte<br />

am 22.10.2012

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