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©DuraMater/Kumnenis, Albert-Schweitzer-Str.29, 76756 

Bellheim, kumnenis@gmx.de 

Prüfung am 08.10.08, Originalfragen, Originalkombinationen, 

offizielle Lösungen. 

-Wie eine Kollegin soeben gemerkt hat, "hätte man nur das 

Skript gelernt, hätte es eigentlich gereicht". Dazu muss ich 

aber die Klausuren zählen sowie die Prüfungen die wir euch 

geschickt haben. 

-Vielen Dank für den positiven Zuspruch, das freut uns sehr! 

Viele Grüße 

Kumnenis 

l. Einfachauswahl: Welche Aussage trifft zu? 

Als Ursache einer einseitigen Pupillenerweiterung (bei einem 

Ihnen unbekannten Patienten) kommt am ehesten in 

Betracht: 

A) Einnahme von Drogen 

B) Vergiftung durch z.B. Pflanzenschutzmittel 

C) Verschluß des Tränenganges 

D) Bindehautentzündung 

E) Subdurale Blutung 

→E. A und B würden beidseitig wirken. C und D verursachen 

keine Änderung der Puppile. 

2. Aussagenkombination 

Welche der folgenden Aussagen zur Urindiagnostik trifft 

(treffen) zu? 

1. Eine Proteinurie von > 3,5 g/24 Stunden tritt beim nephrotischen 

Syndrom auf 

2. Die Anwesenheit von Bakterien im Urin ist gleichbedeutend 

mit einem Harnwegsinfekt 

3. Bei geringer Diurese ist der Urin hell gefärbt 

4. Bei gesunderNiere findet man im Urin Glukose ab Serumglukosewerten 

über 160- 180 mg/dl 

5. Erythrozytenzylinder stammen aus den ableitenden 

Harnwegen und sind ohne pathologische Bedeutung 

A) nur 1 ist richtig 

B) nur 1 und 4 sind richtig 

C) nur 4 und 5 sind richtig 

D) nur 2, 3 und 4 sind richtig 

E) nur 3, 4 und 5 sind richtig 

→B. Zu 1: Eine Proteiurie von über 3000 mg/dl hat man 

auch bei der Glomerulonephitis (siehe Skript, Kapitel 

Harnapparat). Zu 2: Bakterien sind immer im Harn zu finden. 

Eindeutig Krankhaft ist es erst bei Werten bei über 100 

000 /ml. Zu 3: dabei ist der Harn (siehe Skript) dunkel. Zu 5: 

Zylinder sind immer pathologisch, Ausnahme: Hyaline Zylinder 

bis 150 000/Tag (siehe Skript). 

3 Aussagenkombination 

Zu den charakteristischen neurologischen Symptomen beim 

Parkinson-Syndrom zählen: 

1. Ruhetremor 

2. Rigor 

3. Kleinschrittiger Gang 

4. Monotone Sprache 

5. Hyperkinese 

A) nur 1 und 3 sind richtig 

B) nur l, 2 und 5 sind richtig 

C) nur 2, 3 und 4 sind richtig 

D) nur 1, 2, 3 und 4 sind richtig 

E) Alle Aussagen sind richtig 

→ D, siehe Skript. 


Welche der folgenden Aussagen zu Erkrankungen der 

Herzklappen treffen zu? 

1. Eine Fortleitung des Geräusches in die Karotiden kann bei 

der Aortenstenose auftreten 

2. Typisch für eine Aortenstenose ist eine große Blutdruckamplitude 

3. Bei einer höhergradigen Aortenstenose besteht die Gefahr 

des plötzlichen Herztodes 

4. Bei einer höhergradigen Aortenklappeninsuffizienz ist ein 

systolisches und ein diastolisches Geräusch zu hören. 

5. Bei der Aortenklappeninsuffizienz sind schon im Frühstadium 

periphere Ödeme erkennbar 

A) nur 2 und 3 sind richtig 

B) nur l, 3 und 4 sind richtig 

C) nur l, 3 und 5 sind richtig 

D) nur 2, 4 und 5 sind richtig 


→ B. Zu 1: das ist das typische Geräusch durch die Fortleitung 

der Turbulenzen die dabei entstehen, siehe Skript. Zu 

2: laut Skript kommt die große Amplitude bei der Aortenklappeninsuffizienz 

vor, nich bei der Stenose. Zu 3: das gilt 

für alle Krankheiten des Herzens generell. Zu 4: das steht 

ausdrücklich im Skript. Der Grund: einmal hat man das 

diastoliche Geräusch durch den Rückstrom des Blutes, das 

ist klar. Andererseits hat man bei der Aortenklappeninsuffizienz 

eine Vergrößerung der linken Kammer die nun mehr 

Volumen faßt. Wird jetzt dieses Zusatzvolumen ausgeworfen 

so hat man ein Problem: die Aortenklappe ist dafür zu 

klein, daher entsteht das systolische Geräusch. Das hatten 

wir im Kurs als "relative Stenose" besprochen. Zu5: periphere 

Ödeme entstehen bei Problemen der rechten Herzseite. 

Linksherzläsionen verursachen ein Lungenödem. 

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5. Mehrfachauswahl 

Bei welchen der folgenden Erkrankungen ist eine Schuppenbildung 

zu erwarten? Wählen Sie zwei Antworten! 

A) Mollusca contagiosa ( Dellwarzen) 

B) Pemphigus vulgaris (sog. Blasensucht) 

C) Neurodermitis 

D) Erkrankung durch Dermatophyten (Hautpilze) 

E) Erythema migrans 

→ C und D, siehe Skript. 

Zu A: sie sind viralbedingt, kommen besonders häufig 

bei Kindern vor, insbesondere bei Kindern mit Neurodermitis 

und sehen so aus: 

B: ist Autoimmunbedingt: 

6 Einfachauswahl 

1

Eine 28-jährige Patientin mit einem Body-Mass-Index 

(BMI) von 34,6 kg/m² entschließt sich zu einer Gewichtsreduktion. 

Welche Aussage trifft zu? 

A) Sie soll max. 1 Liter Flüssigkeit pro Tag zu sich nehmen 

B) Sie darf max. 750 kcal pro Tag zu sich nehmen 

C) Bei einer Gewichtsreduktion kann es zu einer Erhöhung 

der Harnsäure im Serum kommen 

D) Auf Alkohol muss Sie vollkommen verzichten 

E) Sobald sie einen BMI von 30 kg/m² erreicht hat, kann sie 

wieder so essen wie früher, d. h. sie muss nicht auf die Kalorien 

achten 

→ C, das hatten wir im Kapitel Gicht gehabt: Fasten ist bei 

der Gicht kontraindiziert, steht dort zu lesen, denn dabei 

wird der Harnsäure-Wert erhöht. BMI ist laut Skript, Kapitel 

Anorexia Nervosa, der Quotient: Gewicht in Kilogramm 

durch Größe in Meter zum Quadranten: 

Starkes Untergewicht < 16,00 

Mäßiges Untergewicht 16,00 – 16,99 

Leichtes Untergewicht 17,00 – 18,49 

Normalgewicht 18,5 –24,99 

Präadipositas 25,00 – 29,99 

Adipositas Grad I 30,00 – 34,99 

Adipositas Grad II 35,00 – 39,99 

Adipositas Grad III ≥ 40,00. 

Das alles ist umstriten und hat nur einen Richtwert, mehr 

nicht. Ein Mann, der z.B. 120 Kilo wiegt und 2 Meter 

groß, hat einen BMI von 120 durch 2x2, also 120 durch 4. 

Das ergibt einen BMI von..... Scheißmathechemiephysiknochmalwarumhabichdamalsnichtaugepaßtverfluchtsakarament.... 

Also, ganz leicht, 30 Kg/ m². Eine Frau, die 87 Kilo 

wiegt und 1,70 m Groß ist, hat einen BMI von etwa 30 Kg/ 

m² (= E falsch). 

A ist klar falsch, was mich aber bei der Frage stört ist die 

Aussage B: warum diese falsch sein sollte ist mir nicht klar. 

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Sie werden aus Ihrer Praxis zu ihrem Nachbarn mit Atemnot 

gerufen. Sie diagnostizieren ein Asthma bronchiale. Welche 

der folgenden Maßnahmen führen Sie als Erstmaßnahmen 

durch? 

1. Sie bringen den Patienten in sitzende Lagerung 

2. Sie bleiben bei ihm und versuchen beruhigend auf ihn 

einzuwirken 

3. Sie dunkeln das Fenster ab, damit Ihr Nachbar ruhiger 

wird und schlafen kann 

4. Sie entfernen beengende Kleidung 

5. Sie lassen ihren Nachbarn alleine, damit er zu Ruhe 

kommt 

A) Nur die Aussagen 1 und 2 sind richtig 

B) Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig 

C) Nur die Aussagen 1,2 und 4 sind richtig 

D) Nur die Aussagen 1,4 und 5 sind richtig 


→C. Manchmal hat man auch solche Fragen.... leider zu selten 

. Siehe Skript. 


Welche der folgenden Aussagen zur Milz treffen zu? 

1. Im Rahmen einer infektiösen Mononukleose kann es zu 

einer spontanen Milzruptur kommen 

2. Die Milz eliminiert alternde Blutzellen aus dem Blut 

3. Eine dauerhafte Vergrößerung der Milz ist für den Körper 

folgenlos 

4. Nach einer Milzentfernung besteht eine erhöhte Gefahr 

für eine bakterielle Infektion 

5. Bösartige Milztumore sind häufig 






→C. Zu 5: die Milz kann, wie alle Organe des Körpers, entarten, 

aber sehr selten. 3: sie kann dabei rupturieren. 4: laut 

Skript hinterläßt die Milzentfernung eine Immunschwäche 

(und eine erhöhte Thromboseneigung, da die Leber, die die 

Milzfunktion übernimmt, die Thrombozyten nicht vernünftig 

abbauen kann). 



9 Mehrfachauswahl 

Welche der folgenden Aussagen treffen zu? 

Wählen Sie zwei Antworten! 

Häufige Ursachen der akuten Pankreatitis sind: 

A) Gallensteinleiden 

B) Beckenvenenthrombose 

C) Impfnebenwirkung 

D) Alkoholkonsum 

E) Borrelieninfektion 

→A,D, siehe Skript. Alkohol, speziell wenn man hochprozentiges 

zu sich nimmt, kann eine Schwellung der Pappila 

Vateri und somit eine Stauung des Ductus Pankreaticus verursachen. 

So auch Gallensteine, speziell welche im Ductus 

Choledochus. Durch den Stau kommt es zu verfrühten Aktivierung 

der Proteasen (Chymotrypsinogen und Trypsinogen) 

schon innerhalb des Pankreas und daher zur Selbstandauung 

und akuten Pankreatitis. Das alles haben wir ausführlich im 

Kurs gehabt. 


Bei einem Patienten bestehen Dyspnoe, Orthopnoe und 

Zyanose, ferner bei der Auskultation grobblasige feuchte 

Rasselgeräusche. Der Befund spricht am ehesten für 

A) ein Lungenödem 

B) einen Pneumothorax 

C) einen Asthmaanfall 

D) ein Lungenemphysem 

E) eine Atelektase 

→A. Diese Frage hatten wir reichlich in den Klasuren gehabt. 

Laut Skript, zeigen C und D trockene RGs. B und E 

zeigen nur eine Abschwächung der physiologischen Atemgeräusche. 

Das alles steht auf ein Blatt welches ich bei der 

Lungensitzung austeilte. 


Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Typische Symptome 

eines Cushing-Syndroms sind: 

1. Arterielle Hypotonie 

2. Wachstumshemmung bei Kindern 

3. Gesichtsrötung 

4. Muskelschwäche 

5. Untergewicht 


B) Nur die Aussagen 1,3 und 4 sind richtig 



E) Nur die Aussagen 3,4 und 5 sind richtig 

→C. Siehe Skript. Die Gesichtsrötung kommt wegen der 

Polyglobulie die dabei vorkommt. 1 und 5 sind laut Skript 

falsch. 


Welche Aussage zum M. Bechterew (ankylosierende Spondyiitis) 

trifft zu? 

A) In fortgeschrittenen Fällen kommt es zu einer Versteifung 

der Wirbelsäule und des Thorax 

B) Betroffen sind meist Frauen 

2

C) Beweisend ist ein fehlendes Mitschwingen der Arme 

beim Gehen 

D) Becken- und Schultergürtelgelenke sind nicht betroffen 

E) Die Erkrankung tritt üblicherweise erst nach dem 60. Lebensjahr 

auf 

→A, siehe Skript. 


Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Ursachen einer 

Gynäkomastie können sein: 

1. Aortenaneurysma 

2. Bestimmte bösartige Tumore (z.B. Hodentumore) 

3. Leberzirrhose 

4. Einnahme bestimmter Medikamente (z.B. Spironolacton) 

5. Magengeschwüre 





E Nur die Aussagen 1,2,4 und 5 sind richtig 

→ C. Zu 2: Hodentumoren können das Schwangerschaftshormon 

B-HCG erzeugen (siehe Skript) und daher die 

Brustentwicklung beim Mann forcieren. 3: bei der Leberzirrhose 

kann der Körper die Östrogene nicht abbauen und 

daher die Gynäkomastie. Beim Amtsarzt ist es wohl nicht 

genug wenn der HP diese Sachen kennt, nein, der HP muss 

auch noch die Nebenwirkungen aller Medikamenten (etwa 

13 000 Arzneimittel gibt es!!) wissen und somit auch die des 

Spironolacton. Das ist ein Aldosteronantagonist, wird gegen 

z.B. Hypertonie verschrieben. Auschlußverfahren wäre bei 

der Frage wie man sieht nicht möglich. Was diese Frage 

soll ist mir schleierhaft. 


Welche Aussage zur chronischen Pyelonephritis trifft zu? 

A) Es kann zu einer Sepsis kommen 

B) Eine Niereninsuffizienz kann sich nicht entwickeln 

C) Typischerweise kommt es zu einer Hypotonie 

D) Es treten auch vermehrt Gallensteine auf 

E) Besonders häufig betroffen sind Neugeborene 

→A, alles im Skript zu lesen. Wie oft gesagt, kann jede 

bakterielle Infektion zur Sepsis führen. 


Welche der folgenden Aussagen zu Uterusmyomen treffen 

zu? Wählen Sie zwei Antworten! 

A) Uterusmyome sind bösartige Tumore der Gebärmutter 

B) Sie wachsen in der Menopause stark weiter 

C) Ein Symptom kann eine verlängerte Blutungsdauer sein 

D) Sie können bei Stieldrehung zu einem akuten Abdomen 

führen 

E) Sie müssen immer operiert werden 

→C,D. Zufälle gibt’s..... Uterusmyome stehen im Skript. 

Uterusmyome sind gutartige, einzelne oder viele Knoten 

der Muskulatur der Gebärmutter. Sie können innerhalb der 

Gebärmutterwand aber auch in Richtung Gebärmutterhöhle 

(also nach "innen") oder in Richtung Bauchraum wachsen. 

Jedoch: bei 0,5 Prozent besteht die Gefahr der Entwicklung 

eines bösartigen Geschwulstes (Sarkom). 

Ursache: unbekannt, ihr Wachstum wird jedoch durch Östrogenen 

beeinflusst postklimakterisch bilden sich deshalb 

i.d.R. keine neuen Myome, die vorhandenen bilden sich 

eher zurück. 

-30% der Frauen nach dem 30. LJ haben Uterusmyome. 

-am häufigsten bei Frauen um die 40. 

Symptome 

-bei 75% asymptomatisch, ansonsten können 

-Menstruationsschmerzen 

-Verstärkte und verlängerte Menstruationsblutungen (Folge: 

Anämie) 

-Obstipation (Rektum-Kompression) 

-Miktionsbeschwerden 

-Kreuzschmerzen und 

-Ischiadikuskompressionsschmerzen vorkommen. 

-Myome sind kein zwingendes Hindernis für eine Schwangerschaft, 

allerdings kann die Entwicklung einer Schwangerschaft 

durch Myome erschwert sein. 

Diagnose: Ultrachall, Laparoskopie, Palpation 

Therapie: Operation, hormonelle Behandlung (Gestagene, 

Gn-RH-Analoga), falls notwendig muss die gesamte Gebärmutter 

entfernt werden. 


Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? Die Hodentorsion 

1. ist auch beidseitig möglich 

2. kann bei nicht akutem Verlauf zur Fehldiagnose führen 

3. führt bei Anheben des Hodens zu einer Schmerzverminderung 

4. ist nicht als akuter Notfall anzusehen 

5. kann mit Tachykardie und Erbrechen einhergehen 

A) Nur die Aussage 1 ist richtig 


C) Nur die Aussagen 2, 3 und 5 sind richtig 

D) Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig 


→B, tja, auch im Skript... Hodentorsion: kann im Schlaf, 

ruckartige Drehbewegungen des Körpers mit gleichz. 

Kompression dort (etwa die Sporthose) geschehen. Oft zwischen 

dem 15. und 20. Lebensjahr, kann Nekrose und Hodenatrophie 

verursachen. 

Diagnostik: der Hoden steht höher, Rötung, Schwellung. 

Hochheben des Hodens verstärkt den Schmerz = Prehn- 

Zeichen. 

Therapie: Sofortige Klinikeinweisung, operative Reposition 

und Hodenfixation (Fixierung durch Annaht) auch des 

anderen Hodens. 



Welche Symptome sind bei einem Patienten mit obstruktivem 

Schlafapnoesyndrom zu erwarten? 

A) Apnoe von mind. 3 Minuten bis 5 Minuten 

B) Einschlafstörungen 

C) Tagesmüdigkeit, Einschlafneigung am Tag 

D) Extremer Speichelfluss am Morgen 

E) Starkes Kältegefühl, d.h. Patient hat standig kalte Füße, 

besonders auch nachts 

→C. Im Jahr 2005 ist diese Frage sowhol bei der März- als 

auch bei der Oktoberprüfung vorgekommen. Diese Prüfungen 

habe ich euch geschickt, ich hoffe ihr habt diese durchgearbeitet: 

Siehe "Zeus", Kapitel 23, Frage 194 oder Kapitel 22.4 Frage 

17, oder auch Klausur13, Frage 8. 

Schnarchen - Schlafapnoesyndrom: ca. 60 % aller Männer 

und 40 % aller Frauen über 60 Jahren schnarchen. 60% der 

Schlafapnoe-Patienten sind übergewichtig (Gewicht muss 

unbedingt reduziert werden). 

Ursache: meistens harmlose Ursachen, manchmal aber 

auch ein Schlafapnoesyndrom (SAS) sein. Beim Schnarchen, 

eine Erscheinung in den oberen Atemwegen (kranial 

des Kehlkopfs), kommt es durch eine Rückverlagerung der 

Zunge zur Enge des Rachenraumes vorübergehender 

3

Atemstillstand = Schlafapnoe Minderversorgung mit 

Sauerstoff im Gehirn und sonst wo auch Müdigkeit. 

Therapie: medikamentös, damit kann die Anzahl der Atemstillstände 

verringert werden, manchmal ist eine kontinuierliche 

Überdruckbeatmung (Nasenmaske) notwendig. 

Eine Komplikation des obstruktiven SAS ist die arterielle 

Hypertonie. 



Eine Netzhautablösung 

A) kann sich vor allem bei starker Weitsichtigkeit entwickeln 

B) kommt in aller Regel durch Reduktion von Stressfaktoren 

ohne weitere Behandlung zum Stillstand 

C) hat den isolierten Verlust des Farbensehens zur Folge 

D) kann Symptome wie z.B. Lichtblitze, Schleiersehen und 

Schattensehen aufweisen 

E) führt zu schmerzhaften Sehstörungen 

→D. Symptome sind das Sehen von Blitzen, das plötzliche 

Auftreten von dichten schwarzen oder roten Flecken im Gesichtsfeld 

(Russregen) sowie vorhangartige Gesichtsfeldeinschränkung. 

Das Ablösen kann aber auch völlig ohne Symptome 

geschehen, erst wenn die Makula erreicht ist wird das 

Problem sichtbar z.B. durch eine verzerrte Darstellung (Metamorphopsien), 

vergleichbar mit einem Fehler in einem 

Glas. 



Bei einem durch Aufregung ausgelösten Hyperventilationssyndrom 

sind folgende Symptome/Störungen am ehesten 

zu beobachten: 

1. Kribbeln an Armen und Beinen (sog. Ameisenlaufen) 

2. Krampfartige Schmerzen im Bereich der Brustwand 

3. Angstzustände 

4. Heißhunger 

5. Atemnot 

A) Nur die Aussagen 1,2 und 4 sind richtig 

B) Nur die Aussagen 1,2,3 und 5 sind richtig 

C) Nur die Aussagen 1,3,4 und 5 sind richtig 

D) Nur die Aussagen 2,3,4 und 5 sind 


→B, siehe Skript. 


Welche Aussage trifft zu? Die Alzheimer-Demenz 

A) ist auf einer generalisierten arteriosklerotischen Gefäßerkrankung 

begründet 

B) hat einen stark wechselhaften und schubförmigen Verlauf 

C) sollte differentialdiagnostisch psychiatrisch abgeklärt 

werden 

D) hat als Initialsymptomatik Hirnnervenausfälle und Störungen 

der Oberflächensensibilität 

E) wird überwiegend mit Labormarkern diagnostiziert 

→C, siehe Skript. 


Welche der folgenden Erkrankungen sind mit einer sehr hohen 

Blutsenkungsgeschwindigkeit verbunden? 


A) Polyglobulie 

B) Nephrotisches Syndrom 

C) Plasmozytom 

D) Dehydratation 

E) Polycythaemia vera 

→B,C. Zu C: siehe Skript. Es ist klar dass bei A, D und E 

die BSG langsam ist (steht im Skript). Das nephrotisches 

Syndrom zeigt die hohe BSG meist infolge der Krankheit, 

die das nephrotische Syndrom verursacht hat, etw eine Glomerrulonephritis. 


Welche Aussage zu einer Lungenentzündung (Pneumonie) 

trifft zu? 

A) Bei fehlendem Fieber kann eine Pneumonie ausgeschlossen 

werden 

B) Die Infektion erfolgt meist als Schmierinfektion 

C) Die atypischen Pneumonien verlaufen in der Regel mit 

hohem Fieber 

D) Dank antibiotischer Therapie spielen Pneumonien als 

Todesursache keine Rolle mehr 

E) Erreger einer Lobärpneumonie sind vorwiegend Bakterien 

→E, siehe Skript. Zu A: eine Pneumonie kann ja auch ohne 

bakt. Infektion entstehen, etwa durch ei. Linkherzinsuffizienz, 

daher auch ohne Fieber. Außerdem: Fieber entsteht 

als Reaktion gegen ei. Infektion, wenn allerdings eine Reaktion 

auch vorhanden ist..... Zu B: meistens durch Tröpfchennfektion. 

C: diese (etwa die Legionärskrankheit) zeigen 

häufig nur mäßiges Fieber. E: laut Skript sind es Pneumokokken. 


Welcher Erreger wird am ehesten durch Nahrung auf den 

Menschen übertragen? 

A) Hepatitis-B-Viren 

B) HIV 

C) Legionellen 

D) Enterohämorrhagische E. coli (EHEC) 

E) Hepatitis-C-Viren 

→D, siehe Skript. 


Welche der folgenden Hinweise bekräftigen Ihren Verdacht 

auf eine Alkoholkrankheit? 

1. Wadenkrämpfe und Parästhesien 

2. S-GGT (GammaGT): 115 U/l 

3. S-Kreatinin: 0,6 mg/dl 

4. Epileptische Anfälle 

5. Tachykardie 


B) Nur die Aussagen 1,2,4 und 5 sind richtig 

C) Nur die Aussagen 1, 3,4 und 5 sind richtig 

D) Nur die Aussagen 2,3,4 und 5 sind richtig 


→B. Kreatinin ist ein Nierennbezogener Wert. Laut Skript, 

Kapitel Alkohol, ist die Niere bei der Alkoholkrankheit am 

wenigsten beteiligt. 




Welche der folgenden Aussagen zur Fazialisparese treffen 

zu? 

1. Sie kann im Zusammenhang mit einer Herpes-Zosterlnfektion 

auftreten 

2. Die idiopathische periphere Fazialisparese heilt oft ohne 

weitere Therapie ab 

3. Sie kann nach einem Trauma auftreten 

4. Als Ursache kommt auch eine Borrelieninfektion in Frage 

5. Eine Beteiligung des Stirnastes lässt in erster Linie an einen 

Schlaganfall denken 


4





→D. Diese Frage ist schon schwer und die Aussage 5 auch 

nicht ganz richtig. Gemeint bei der Aussage 5 ist die Tatsache 

dass bei der zentralen Facialisparese das Stirnrunzeln 

möglich ist –aber das muss man wohl erst mal erahnen dass 

es gemeint ist. 


Welche der folgenden Erkrankungen sind bei der Differenzialdiagnose 

des Herzinfarktes zu berücksichtigen? 

1. Herpes zoster 

2. Refluxkrankheit 

3. Lungenembolie 

4. Akute Pankreatitis 

5. Chronische Hepatitis 





E) Nur die Aussagen 2, 3,4 und 5 sind richtig 

→D, siehe Skript. 


Welche der folgenden Aussagen treffen zu? Wählen Sie 

zwei Antworten! 

Überprüfen Sie die Richtigkeit der Zuordnung folgender 

Reflexe zum dazugehörigen Wurzelsegment: 

A) Bizepssehnenreflex (BSR): C5/C6 

B) Patellarsehnenreflex (PSR); L2-L4 

C) Achillessehnenreflex (ASR): L2/L3 

D) Bizepssehnenreflex (BSR): Th1/Th2 

E) Patellaraehnenreflex(PSR): S1-S2 

→A,B, siehe Skript, Kapitel 27. 


Welche der folgenden Aussagen zum alkoholbedingten 

Korsakow-Syndrom (organisches amnestisches Syndrom) 

treffen zu? 

1. Es ist geprägt durch Störung der Orientierung und Merkfähigkeit, 

die durch Konfabulation überdeckt werden 

2. Es kann zu einer Persönlichkeitsveränderung bis zur Entwicklung 

einer Demenz kommen 

3. Das Psychosyndrom ist körperlich begründbar 

4. In manchen Fällen kann es sich wieder bessern 

5. Vor allem das Kurzzeitgedächtnis ist gestört. 

A) Nur die Aussagen 1 2 und 4 sind richtig 



D) Nur die Aussagen^ 4 und 5 sind richtig 


→E, siehe Skript, Kapitel Psychiatrie. 

Das Korsakow-Syndrom ist ein irreversibles hirnorganisches 

psychotisches Syndrom (=HOPS). Ursachen: toxisch 

(Alk, Drogen, CO), Hirnverletzungen/Infektionen, Thiaminmangel 

(Vitamin B1). 

Sergej Korsakow beschrieb dieses Syndrom so: 

"Die Erinnerung an kurz zurückliegende Ereignisse ist fast 

gänzlich zerstört; Eindrücke aus der unmittelbaren Vergangenheit 

werden offenbar als erste getilgt, während solche, 

die aus früherer Zeit stammen, genau erinnerlich sind, so 

daß die Auffassungsgabe des Patienten, sein Scharfsinn und 

seine geistige Beweglichkeit weitgehend unbeeinträchtigt 

bleiben." 

(Kurz gesagt, das Korwakow-Syndrom ist eine Demenz). 

Das Langzeitgedächtnis funktioniert noch, dennoch können 

neue Informationen nicht mehr im Kurzzeitgedächtnis verarbeitet 

und später im Langzeitgedächtnis gespeichert werden. 

Es entsteht eine anterograde Amnesie = Verlust der Fähigkeit, 

Erinnerungen an neue Fakten zu bilden. Neues Lernen 

wird dadurch nahezu unmöglich. Es geschieht eine 

Zerstörung von Neuronen in den winzigen, für das Gedächtnis 

aber unentbehrlichen Mammillarkörpern des Hypothalamus 

durch Alkoholmißbrauch. Das übrige Gehirn bleibt 

unbeeinträchtigt, daher keine Bewußtseinsstörungen, die 

Fassade ist häufig noch erhalten. 

Das akute Korsakow-Syndrom geht mit hohem Fieber einher. 

Der Patient phantasiert und hat extreme Gedächtnisstörungen. 

Nach einigen Tagen klingt das Fieber ab, zurück 

bleiben irreparable Schäden und Erinnerungslücken, die mit 

Fantasien ("Konfabulationen") ausgefüllt werden. 


Welche Aussage zu Basaliomen trifft zu? 

A) Basaliome finden sich an den Extremitäten wesentlich 

häufiger als im Gesicht 

B) Das Basaüom imponiert zunächst als hautfarbenes, derbes 

Knötchen 

C) Basaliome sind im Gegensatz zu Melanomen niemals 

pigmentiert 

D) Die Häufigkeit des Auftretens von Basaliomen sinkt mit 

zunehmendem Alter 

E) Für die Ausbildung eines Basalioms ist Lichtmangel sowie 

eine starke Pigmentierung der Haut fördernd 

→B, siehe Skript, Kapitel Haut. Basaliom ist der häufigste 

maligne Hauttumor weißhäutiger Menschen, eine Krebsform 

des Hautepithels. Entsteht aus den Basalzellen der Epidermis 

oder des Haarfollikels Zeigt die Besonderheit extrem 

selten zu metastasieren, weshalb es "semimaligne" 

heißt. 

Meist finden sich Basaliome im Gesicht (82% d.F). Ansonsten 

sind lichtexponierte Areale gefährdet. Risikofaktoren: 

UV-Licht, Arsen. Hände/Füße werden selten befallen. 

Chronische mechanische Reize z.B. ständiges Ausziehen 

von Haaren an der gleichen Stelle können dennoch durchaus 

zu Basaliomen führen. Menschen mit heller Haut, die häufig 

in der Sonne sind, sind besonders gefährdet. 

-Wächst sehr langsam (destruierend), infiltrativ; 

-Ausnahme: das Basalioma terebrans. Dieser Krebs zeigt ein 

aggressives und schnelles Wachstum. Macht auch vor Knochen, 

Knorpel oder Muskeln nicht halt und kann erhebliche 

Zerstörungen bewirken. 

-Basaliome treten meistens an mehreren Stellen gleichzeitig 

auf (multiples Auftreten) 

- die Tumorzellkomplexe zeigen einen perlschnurartigen 

Randsaum. 

-Bei der Inspektion kann man die unterschiedlichsten Erscheinungsbilder 

erkennen. 

-Erhabenheit der Haut mit wallartig erhöhten Rändern; 

-Teleangiektasien, im Spätstadium kann es zur Geschwürbildung 

(zentrale Ulzeration) kommen 

-zeigt Zellen, die palisadenartig aufgereiht sind; manchmal 

kann das Basaliom durch Einlagerung von Melanin pigmentiert 

sein 

-das Rumpfhautbasaliom zeigt eine Ähnlichkeit mit den 

Herden der Psoriasis, wird deshalb oft verwechselt. 

-tritt mit zunehmendem Alter häufiger auf; Altersgipfel um 

das 6. - 8. Lebensjahrzehnt. 

Therapie: operative Totalexzision im Gesunden, ggf. Kryotherapie, 

Strahlentherapie. Gute Prognose. 

5


Ursächlich für neu aufgetretene Sehstörungen können sein: 

1. Multiple Sklerose 

2. Migräne 

3. Achalasie 

4. Akutes Glaukom 

5. Xanthelasmen 






→C. Naja, wenn man weiss was Achalasie ist (Siehe Skript, 

Kapitel 8, Ösophagus) und Xanthelasmen (siehe Skript, Kapitel 

18, Diabetes Mellitus) dann ist es wohl kein Problem. 


Ein Patient berichtet von hellrotem Blut im Stuhl. Welche 

der genannten Ursachen kommen hierfür am ehesten in Frage? 


A) Cholezystolithiasis 

B) Hämorrhoidalblutung 

C) Verzehr von Roter Beete 

D) Colitis ulcerosa 

E) Reizdarmsyndrom 

→B, D. Siehe Skript. C zeigt auch eine hellrote Farbe aber 

das ist ja kein Blut.... 


Welche der genannten Symptome lassen am ehesten an einen 

neu aufgetretenen Diabetes mellitus denken? 


A) Wadendruckschmerz 

B) Gewichtsverlust 

C) Osteoporose 

D) Sehstörungen 

E) Splenomegalie 

→B,D, siehe Skript. Die Krankheit zeigt allerdings sehr 

wohl eine Osteoporose. Diese Frage sollte man daher lieber 

annulieren. 


Welche Aussage zur arteriellen Hypotonie und orthostatischen 

Hypotonie trifft zu? 

A) Für die Diagnose der orthostatischen Hypotonie ist der 

Ruheblutdruck entscheidend 

B) Eine arterielle Hypotonie hat immer Krankheitswert 

C) Die orthostatische Hypotonie tritt bevorzugt bei Sportlern 

auf 

D) Niedriger Blutdruck tritt meist als primäre Hypotonie auf 

E) Bei der orthostatischen Hypotonie kommt es bei intaktem 

Nervensystem reaktiv zu einer Sympathikusaktivierung mit 

Bradykardie 

→D. Die Orthostatische Hypotonie ist eine bei Wechsel in 

die aufrechte Körperlage (und nicht in Ruhe, A falsch) auftretende 

Regulationsstörung des Blutdruckes. Wird auch 

durch den Schellong-Test (siehe Skript, Kapitel Herz) untersucht, 

wobei die Herzfrequenz steigt (E falsch). Meist idiopathisch 

bedingt (zu 90%, siehe Skript, D richtig). Sportler 

haben einen normalen oder eher höheren Blutdruck (siehe 

Skript, C falsch). 


Welche der folgenden Aussagen zur Osteoporose treffen 

zu? 

1. Das typische Erkrankungsalter liegt zwischen dem 30. 

und 50. Lebensjahr 

2. Osteoporose kann auch durch bestimmte Medikamente 

ausgelöst werden 

3. Es sind mehr Männer betroffen 

4. Eine kalziumreiche Ernährung wird empfohlen 

5. Eine typische Fraktur älterer Menschen mit Osteoporose 

ist die Wirbelkörperfraktur 





E) Nur die Aussagen 1,2,3 und 5 sind richtig 

→D. Zu 2: gemeint ist etwa Kortison beim Morbus Cushing 

(siehe Skript, Kapitel Bewegungsapparat). 


Welche der folgenden Erkrankungen werden durch Bakterien 

hervorgerufen? 

1. Malaria 

2. Scharlach 

3. Influenza 

4. Masern 

5. Shigellenruhr 



C) Nur dte Aussagen 1,2 und 5 sind richtig 


E) Nur die Aussagen 3, 4 und 5 sind richtig 

→B, siehe Skript. 



zwei Antworten! Typisch für den Morbus Menière sind: 

A) Anfallsweises Ohrensausen 

B) Anfallsweiser Schwindel 

C) Starker Juckreiz im Ohr 

D) Stinkende Ohrensekretion 

E) Stark schmerzhaftes vorgewölbtes Trommelfell! 

→A,B, siehe Skript Kapitel HNO. 

M. Meniere : 

-Drehschwindelattacken von 15-40 Minuten 

-Schwerhörigkeit, Spontannystagmus 

-Tinnitus, der auch zwischen den Attacken vorhanden sein 

kann. Eselsbrücke: SOS: Schwindel, Ohrensausen, Schwerhörigkeit. 


Eine Lebensmittelvergiftung, bei der Symptome wie 

Schluck- und Sprachstörungen, Doppeltsehen, Obstipation 

sowie trockene Schleimhäute auftreten, spricht für welche 

Erkrankung? 

A) Salmonellose 

B) Shigellenruhr 

C) Cholera 

D) Lebensmittelvergiftung mit Staphylococcus aureus 

E) Botulismus 

→E, siehe Skript. 




Welche der folgenden Symptome sprechen am ehesten für 

eine periphere arterielle Verschlusskrankheit? 

1. Pelzigkeitsgefühl vom Oberschenkel bis zur Fußaußenkante 

ziehend 

2. Am Fuß trockene, kalte Haut von blasser Farbe 

3. Nach einer Gehstrecke von 50 m ist schmerzbedingt eine 

Pause notwendig 

6

4. Gerötetes, stark druckschmerzhaftes Großzehengrundgelenk 

5. Schwärzlich-verfärbte Kleinzehe 






→C. Zu 1: das geschieht durch eine Reizung des Nervus S1, 

hat mit AVK nichts zu tun. Zu 4: das Gewebe ist dabei 

blass, später, im Stadium 4 nach Fontaine (siehe Skript, 

Kapitel 11) kommt es zur Gangrän, daher 5 richtig. 


Welche der folgenden Aussagen zum Endometriumkarzinom 

(Korpuskarzinom) treffen zu? Wahlen Sie zwei Antworten! 

A) Hauptsächlich erkranken Frauen nach der Menopause 

B) Es kommt fast nur bei Vielgebärenden vor 

C) Es führt nicht zu Zwischenblutungen 

D) Es ist überwiegend östrogenabhängig 

E) Es ist eine bösartige Neubildung des Darmendothels 

→A,D, siehe Skript, Kapitel Gynäkologie. 

-Risikofaktoren: Kinderlosigkeit, Adipositas, Diabetes Mellitus, 

Hypertonie, Östrogengabe, adenomatöse Hyperplasie. 

-am häufigsten nach d. 50-60. Lebensjahr, häufiger bei 

Frauen mit gehobenem sozioökonomischem Status (!) 

- metastasiert relativ spät in die Lymphknoten der Region 

und Nachbarorgane (Vagina, Eileiter/Eierstock) 

-ist meistens ein Adenokarzinom 

Mögliche Zeichen sind: 

-zusätzliche Blutungen oder Blutungen nach d. Klimakterium, 

Zwischenblutungen 

-blutiger/eitriger Ausfluß Fluor 

-zunehmende Uterusvergrößerung 

-Schmerzen im Unterbauch, Miktions- oder Defäkationsbeschwerden 

bei Blasen- oder Rektuminfiltration, Gewichtsverlust 

-Histologie: 60% Adenokarzinome 


Welche Aussage trifft zu? Genitale Chlamydieninfektionen 

A) werden durch Tröpfcheninfektion übertragen 

B) führen häufig zu einem kleinfleckigen Exanthem 

C) verlaufen häufig asymptomatisch 

D) sind nur für Frauen infektiös 

E) treten bei Einnahme der "Pille" nicht auf 

→C. Zu A: dann wären sie eben nicht genital übertragen. 


Welche der folgenden Aussagen über die von den Belegzellen 

des Magens gebildete Salzsäure treffen zu? 

1. Sie hat einen pH-Wert von 7 

2. Sie aktiviert Pepsinogen 

3. Sie denaturiert Eiweiß 

4. Sie spaltet Eiweiß zu Aminosäuren 

5. Sie hat eine bakterizide (Bakterien abtötende) Wirkung 




D) Nur die Aussagen 1 , 2, 3 und 4 sind richtig 

E) Nur die Aussagen 1,2, 4 und 5 sind richtig 

→C, siehe Skript. Sie hat einen pH-Wert von 1,0. 


Welche der folgenden Aussagen zur Leberfunktion treffen 

zu? 

1. Die Leber ist beim gesunden Erwachsenen blutbildendes 

Organ 

2. Die Leber bildet Glukose aus Laktat 

3. Die Leber entgiftet den ZNS-toxischen Stoff Ammoniak. 

4. Die Leber bildet die Mehrzahl aller Faktoren des Gerinnungssystems. 

5. Die Leber spielt bei der Regulation des Blutdruckes eine 

entscheidende Rolle. 




D) Nur die Aussagen 1,2, 3 imd 5 sind richtig 

E) Nur die Aussagen 2, 3, 4 und 5 sind richtig 

→C. Zu 2: die Leber kann aus Milchsäure (Laktat) und Eiweiß 

Glukose herstellen = Glukoneogenese, siehe Skript. 


Welche der folgenden Aussagen zum Schilddrüsenhormonregelkreis 

trifft (treffen) zu? 

l. Bei anhaltender TSH-Ausschüttung kommt es zu einer 

Größenzunahme (Hypertrophie) der Schilddrüse 

2. Von der Hypophyse wird TRH abgegeben, das die 

Schilddrüse stimuliert 

3. Im Hypothalamus wird TSH freigesetzt 

4. TSH fördert die Schilddrüsenhormonbildung. 

5. Bei Zunahme des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut 

wird die Schilddrüse zu vermehrter Produktion angeregt 



C) Nur die Aussagen 2 und 3 sind richtig 

D) Nur die Aussagen 4 und 5 sind richtig 


→B 


Welche Aussage zur Atmung trifft zu? 

A) Die normale Atemfrequenz eines Erwachsenen in Ruhe 

liegt bei 20-25 Atemzügen pro Minute. 

B) Unter einer Kussmaul-Atmung versteht man ein periodisches 

An- und Abschwellen der Atmung mit kurzen Pausen. 

C) Eine Schnappatmung ist bei einem kurzzeitigen Aufenthalt 

in großer Höhe normal. 

D) Bei einer Hyperventilationstetanie kommt es zu einer 

Abnahme des ionisierten Kalziums. 

E) Eine Cheyne-Stokes-Atmung tritt bei metabolischer Azidose 

im Rahmen eines diätetischen Komas auf. 

→D. Zu A: laut Skript sind es 12-17/Minute. B: das ist die 

Cheyne-Stokes Atmung. C kommt beim sterbenden vor, E: 

zeigt die Kussmaulsche Atmung. 




Welche der folgenden Aussagen zur Influenza (epidemischen 

Grippe) treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! 

A) Der Mensch kann im Laufe seines Lebens wiederholt an 

Influenza erkranken. 

B) Die Inkubationszeit beträgt in der Regel 10-14 Tage. 

C) Ein zweiter Fieberanstieg ist ein Hinweis auf eine bakterielle 

Sekundärinfektion. 

D) Die aktive Immunisierung wird derzeit in erster Linie für 

gesunde Kleinkinder empfohlen. 

E) Nur Im Falle des Todes besteht nach IfSG (Infektionsschutzgesetz) 

Meldepflicht. 

→A,C, siehe Skript. 

7


Welche Aussag zum kolorektalen Karzinom trifft zu? 

A) Streng vegetarische Kost ist ein Risikofaktor 

B) Jeweils 1/3 der Krebafälte findet sich im aufsteigenden 

Dickdarm bzw. im Querkolon bzw. im absteigenden Schenkel 

und Enddarm 

C) Bestgeeignete Untersuchungsmethode zur Vorsorge ist 

die Bestimmung des Tumormarkers CEA (Carcinoembryonales 

Antigen) 

D) Bei Metastasierung über den Blutweg ist die erste Station 

meist die Leber 

E) Bei Metastasierung über den Blutweg ist die erste Station 

meist die Lendenwirbelsäule 

→D. Zu B: laut Skript sind sie meistens am Rectum. C: wie 

gesagt sind Tumormarker zur Diagnose oder Ausschluss einer 

Krebserkrankung sowieso nicht geignet; nur zur Verlaufskontrolle 

sind sie gut. CEA ist der Tumormarker erster 

Wahl, der zur Einschätzung von Dickdarmtumoren verwendet 

wird. Er dient ebenfalls zur Unterscheidung von Leberkrebs 

von Tochergeschwülsten in der Leber 

(Lebermetastasen). Allerdings gibt es auch noch andere Faktoren, 

die die CEA-Konzentration verändern können. Hepatitis, 

alkoholisch bedingte Leberzirrhose, Bauchspeicheldrüsenentzündung 

oder Lungenentzündung, aber auch Rauchen 

kann zu erhöhten Werten führen. 


Welche der folgenden Aussagen zum Eisenstoffwechsel 

treffen zu? Wählen Sie zwei Antworten! 

A) Ein großer Teil des Eisens im Körper ist im Hämoglobin 

gebunden 

B) Die empfohlene Eisenzufuhr mit der Nahrung beträgt für 

eine Frau 1g/Tag 

C) Beweisend für einen Eisenmangel ist eine hyperchrome, 

makrozytäre Anämie 

D) Die Eisenresorption erfolgt im Dickdarm 

E) Hinweise für einen Eisenmangel sind Haarausfall und 

Rillenbildung der Nägel 

→A,E, siehe Skript. 



Hypertrophie des linken Herzvorhofs tritt bevorzugt auf 

bei: 

A) Aortenklappeninsuffizienz 

B) Aortenstenose 

C) Akutem rheumatischen Fieber 

D) Mitralstenose 

E) Trikuspidalstenose 

→D. 


Welche der genannten Symptome zählen zu den sicheren 

Frakturzeichen? 


A) Umfangreiches Hämatom 

B) Krepitation (Knochenreiben) 

C) Bewegungseinschränkung 

D) Abnorme Beweglichkeit 

E) Starke Schwellung 

→B,D. Diese lustige Frage ist natürlich im Skript, der alte 

Quatsch wieder... : 

B: kommt auch bei der Arthrose vor, sogar bei der Tendovaginitis 

(Sehnenbeutelentzündung). D: kommt auch beim 

Bänderriss vor, etwa Kreuzbandruptur. Kann ebenfalls auch 

bei Hypermobilität vor. 



Ein systolisches Herzgeräusch spricht 

A) für eine Trikuspidalklappenstenose 

B) für eine Mitralklappeninsuffizienz 

C) für eine Pulmonalklappeninsuffizienz 

D) für eine Mitralklappenstenose 

E) bei zusätzlichem Diastolikum gegen einen Herzklappenfehler 

→B, das hatten wir im Kurs gehabt.... 


Welche Aussage zur Tuberkulose trifft zu? 

A) Menschen in hohem Lebensalter 

(> 60 Jahre) erkranken seltener an Tuberkulose 

B) Die Erkrankung spielt in der heutigen Zeit kaum mehr 

eine Rolle 

C) Bei Abwehrschwäche kann es zu einer Reaktivierung lebender 

Tuberkuloseerreger und damit zur Erkrankung kommen 

D) Tuberkulose ist eine ansteckende Viruserkrankung 

E) Eine 6-wöchige Therapie ist meist ausreichend 



Welche der folgenden Aussagen zum Plasmozytom (multiples 

Myelom) treffen zu? 

1. Ein Hinweis für ein Plasmozytom können Knochenschmerzen 

sein 

2. Ein Plasmozytom tritt meist vor dem 30. Lebensjahr auf 

3. Typisch sind vergrößerte Lymphknoten am Hals 

4. Kennzeichnend ist eine Eiweißausscheidung im Urin 

(Bence-Jones-Proteinurie) 

5. Die Blutsenkungsgeschwindigkeit ist deutlich beschleunigt 






→B, siehe Skript, Kapitel Blut: 

Plasmozytom, M. Kahler: 

-ist eine neoplastische Erkrankung, die progredient verläuft 

und stets zum Tode führt. Es ist gekennzeichnet durch Plasmazelltumore 

mit Überproduktion von Immunglobulinen. 

Häufigste Lokalisationen: 

-Schädel, 

-Oberschenkel/Oberarmknochen, 

-Beckenknochen, 

-Wirbelsäule, Rippen. 

Anamnese: Frühsymptome: 

-unerklärbare Knochenschmerzen, 

-Miktionsbeschwerden (Nierenschäden), 

-Infektanfälligkeit, 

-Palpation: Druckschmerzhaftigkeit des Skeletts, 

-Perkussion: Klopfschmerzhaftigkeit. 

-hoher Gesamteiweißgehalt im Blut (normal: 66-86 gr/l), 

-Anämie, 

-Knochenabbau: Spontanfrakturen, Hyperkalzämie, 

-Proteinurie. 

-Labor: extrem beschleunigte BSG, außer Bence-Jones 

Plasmozytome, diese können eine normale oder nur leicht 

erhöhte BSG zeigen. 

-60% der Plasmozytome produzieren sogen. "Bence-Jones- 

Proteine", die im Harn nachweisbar sind. 



8


Welche der folgenden Aussagen trifft (treffen) zu? Das 

Prostatakarzinom 

1. kann bei der rektalen Untersuchung sicher von einer Prostatahyperplasie 

unterschieden werden 

2. kann allein durch einen erhöhten PSA-Wert gesichert 

werden 

3. bleibt lange symptomlos 

4. kann im Spätstadium durch chronische Lumbalgien auffällig 

werden 

5. ist eine der häufigsten bösartigen Erkrankungen des Mannes 






→E, siehe Skript, Kapitel Männer. Zu 2: wie geschiehtsagt, 

Tumormarker sind zur Diagnose meistens nicht geeignet 

sonder eher zur Verlaufskontrolle. Zu 3: alle Krebsarten sind 

zunächst symptomlos. 


Welche Aussage zur Aufmerksamkeitsdefizit- 

/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) trifft zu? 

A) Bei ADHS-Patienten führt nur eine streng phosphatarme 

Diät zu einer deutlichen Besserung der Symptome 

B) Therapieverfahren der Wahl ist die Spieltherapie 

C) ADHS endet mit der Pubertät 

D) Mädchen sind häufiger betroffen als Jungen 

E) Durch medikamentöse Stimulantien lässt sich das Sozialverhalten 

der Betroffenen in vielen Fällen bessern 

→ E, siehe Skript, Kapitel Psychiatrie: 

ADHS, die offizielle Version für die Prüfung......... 

ADHS, Aufmerksamkeits Defizit/Hyperaktivitäts Störung, 

früher Aufmerksamkeitsdefizit Syndrom, ist eine zwingend 

im Kindesalter beginnende Verhaltensstörung. 

Kriterien der Unaufmerksamkeit 

Viele Flüchtigkeitsfehler 

Grosse Probleme mit der Daueraufmerksamkeit 

Patient scheint häufig nicht zuzuhören 

Bringt Sachen oft nicht zu Ende 

Häufig Probleme mit der Selbstorganisation 

Grosse Abneigung und Widerwillen, sich länger geistig anzustrengen 

Häufiges Verlieren und Verlegen 

Patient ist oft durch äußere Reize leicht ablenkbar 

Ist im Alltag übermäßig vergesslich 

Kriterien der Hyperaktivität und Impulsivität (für die Diagnose 

fakultativ) 

Ständige Unruhe und Zappeln mit Händen und Füssen 

Häufiges Aufstehen; Unfähigkeit, sitzen zu bleiben 

Häufiges, unangepasstes Umherspringen 

Grosse Schwierigkeit, ruhig zu spielen 

"Innerlich wie von einem Motor angetrieben" 

Übermäßiges Reden 

Antwortet oft, bevor Frage vollständig gestellt wurde 

Kann fast immer nur schwer warten, bis er/sie an der Reihe 

ist 

Häufiges Stören und Unterbrechen anderer 

Die Symptome müssen sehr ausgeprägt sein, die persönliche 

Entwicklung nachhaltig behindern, über mindestens 

sechs Monate hinweg anhalten und sich in unterschiedlichen 

Lebensbereichen (Kindergarten, Schule, Freizeit, zu Hause 

oder am Arbeitsplatz) manifestieren. Neue Untersuchungen 

weisen darauf hin, dass bei Mädchen und überdurchschnittlich 

intelligenten Kindern die ADHS-Symptome sich erst ab 

der Pubertät entwickeln können. Je nach Ausprägungsart der 

Störung unterscheidet DSM-IV zwischen dem Vollbild oder 

Teilstörungen mit vorwiegender Aufmerksamkeitsproblematik 

(ADS) bzw. Hyperaktivität/Impulsivität (ADHS). 

Verlauf: Lange wurde die ADHS als eine auf das Kindesalter 

beschränkte Entwicklungsstörung höherer Hirnfunktionen 

betrachtet Untersuchungen zeigen, dass auch Erwachsene 

in ca. 50% aller Fälle unter den Folgen dieser Störung 

weiter leiden. Die hyperkinetische Symptomatik verschwindet 

zwar häufig, die Aufmerksamkeitsprobleme (Zerstreutheit, 

Planungsprobleme, schlechtes Zeitgefühl), die emotionalen 

Störungen (Stimmungsschwankungen, innere Unruhe) 

und die Impulsivität hingegen halten an. Die ADHS- 

Symptome können andere psychische Erkrankungen wie 

Depressionen, Sucht- und Angsterkrankungen hervorrufen 

oder mit ihren einhergehen. Viele ADHS-Betroffene sind 

andererseits sehr kreative, spontane, intelligente und originelle 

Persönlichkeiten. 

Als Ursache für die ADHS wird heute eine genetisch bedingte 

neurobiologische Funktionsstörung im Bereich derjenigen 

Hirnabschnitte angenommen, welche übergeordnete 

Steuerungs- und Koordinationsaufgaben in der lnformationsverarbeitung 

des Gehirns übernehmen. 

Die Diagnose wird durch die Erhebung der persönlichen 

und familiären Lebensgeschichte und die Verwendung 

strukturierter (Eltern- und Lehrer-) Fragebögen vor allem 

klinisch gestellt. Eine ärztliche Untersuchung muss das Vorliegen 

von anderen Erkrankungen, welche für das Störungsbild 

verantwortlich sein könnten (z.B. Epilepsie, Funktionsstörungen 

der Schilddrüse), ausschließen 

Therapie: In ausgeprägten Fällen ist die Medikation mit 

Stimulanzien (z.B. Ritalin), meistens verbunden mit einer 

Verhaltenstherapie, als Behandlung der Wahl anzusehen. 

Diese Therapie kann im Kindes- und im Erwachsenenalter 

eingesetzt werden. Sie ist in ca. 80% der Fälle erfolgreich 

und verbessert im Sinne einer "chemischen Brille" die fokussierte 

Aufmerksamkeit und die Selbststeuerung (Verhalten 

und Emotionen). Die medikamentöse Behandlung hat 

sehr individuell abgestimmt zu erfolgen und kann sich über 

mehrere Jahre erstrecken. Suchtgefahr wird nicht nur in Laienkreisen, 

sondern auch von einigen Ärzten heute noch fälschlicherweise 

postuliert. Alle wissenschaftlichen Untersuchungen 

konnten jedoch die angebliche Suchtgefahr nicht 

bestätigen. 


Welche der folgenden Aussagen zum Hallux valgus treffen 

zu? Wählen Sie zwei Antworten! 

A) Hallux valgus kommt vor allem bei Spreiz-und Plattfüßen 

vor 

B) Enges Schuhwerk und hohe Absätze schützen vor der 

Entstehung 

C) Hallux valgus kommt häufiger bei Männern vor 

D) Ursache kann eine relative Verkürzung der Streck-und 

Beugesehnen bei abgeflachtem Fußgewölbe sein 

E) Auch Im späten Stadium sind durch konservative Therapie 

gute Behandlungsergebnisse zu erzielen 

→A,D, siehe "Zeus", Kapitel 5, Frage 013_ 

Hallux valgus: ist eine Belastungsdeformität. Hauptursache: 

enge (spize) Schuhe (3 also falsch), wie etwa Cowboy- 

Stiefel........ (heheeeee.... in Mannheim nennt man sie "Mantaleten".... 

) Ist eine laterale Abweichung der Großzehe im 

Grundgelenk bei gleichzeitiger varus- Stellung des Os Metatarsale 

I. (Mittelfußknochen), das nach medial ausweicht, so 

dass das Zehengrundgelenk in eine Subluxationsstellung geraten 

kann. Er tritt besonders bei den Frauen gehäuft beid- 

9

seits auf, zeigt meistens auch einen Spreizfuß. Da der Vorfuß 

verbreitet ist, neigt das Fußgewölbe zur Abflachung. 

Im Frühstadium und bei leichten Fällen kann eine konservative 

Therapie durchgeführt werden. Dabei spielt die Einlagenbehandlung 

eine wichtige Rolle. Spätstadium: Operation. 

In der Regel sind die sich langsam entwickelnden 

"Hühneraugen" (Pseudoexostosen) Ausgangspunkt der Beschwerden. 

Dort kommt es durch mechanisch entzündliche 

Reizung zur Schwielenbildung und gelegentlich zur Entwicklung 

einer Schleimbeutelentzündung. 

Operationsverfahren nach a. Brandes, b. Hueter, c. Hohmann. 



Mögliche Spätfolgen eines Diabetes mellitus sind: 

1. Polyneuropathie 

2. Retinopathie 

3. Stummer Herzinfarkt 

4. Leberinsuffizienz 

5. Niereninsuffizienz 



C) Nur die Aussagen 1, 2,3 und 5 sind richtig 


E) Nur die Aussagen 1, 3,4 und 5 sind richtig 



Welche der folgenden Aussagen zur Schuppenflechte (Psoriasis) 

trifft (treffen) zu? 

1. Die Hauteffloreszenzen sind stark juckend und schmerzhaft 

2. Bei vielen Patienten treten auch Nagelveränderungen auf 

3. Die Schuppenflechte tritt meist nach dem 50. Lebensjahr 

erstmals auf 

4. Der behaarte Kopf ist niemals betroffen 

5. Prädilektionsstellen sind die Streckseiten der Extremitäten 






→ C, siehe Skript, Kapitel Haut. 

: 

10 


Welche Maßnahme ist bei einem Patienten, der mit Kumarinen 

(gerinnungs-hemmenden Mitteln, z.B. Marcumar®) 

behandelt wird, zu unterlassen? 

A) Intravenöse Injektion 

B) Inhalationsbehandlung 

C) Venenpunktion zur Blutentnahme 

D) intramuskuläre Injektion 

E) Subkutane Injektion 

→D, siehe Skript, Kapitel Injektion. 



zwei Antworten! 

Begünstigende Faktoren für das Auftreten einer tiefen Beinvenenthrombose 

sind am ehesten: 

A) Refluxkrankheit 

B) Lungenemphysem 

C) Pankreaskarzinom 

D) Polycythaemia vera 

E) Hyperthyreose 

→C,D, siehe Skript, Kapitel Gefäße 




Welche der folgenden Aussagen zur akuten organischen 

Psychose (akutes organisches Psychosyndrom) treffen zu? 


A) Eine akute organische Psychose ist in der Regel irreversibel 

B) Bei einer akuten organischen Psychose ist eine zeitliche 

und örtliche Orientierungsstörung zu erwarten. 

C) Auch Medikamente, die keine psychoaktiven Substanzen 

enthalten, können ein akutes organisches Psychosyndrom 

verursachen. 

D) Wahrnehmungsstörungen, z.B. Halluzinationen sind bei 

der akuten organischen Psychose nicht zu erwarten. 

E) Laboruntersuchungen (Elektrolyte, Kreatinin, Blutzucker, 

Leberwerte, etc.) sind überflüssig für die Diagnostik einer 

akuten organischen Psychose. 

→B,C.

©DuraMater/Kumnenis, Albert-Schweitzer-Str.29, 76756 Bellheim ...

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