Chronisch obstruktive Lungenerkrankung - Sprechstunde

Pulver in einer Kapsel enthalten). Es gibt noch eine große Anzahl weiterer Systeme. Es
muss an dieser Stelle darauf hingewiesen werden, dass in einem Notfall nur druckgesteuerte
Systeme, wie die Dosieraerosole, gebraucht werden. In Notfällen ist eine Atemzugstärke
von 30 ml/sec nötig, welche die Pulverinhalatoren meistens nicht aufbringen
können.
Welche und wie viele Medikamente zu einer Behandlung eingenommen werden, ist abhängig
von der Häufigkeit und Intensität der Beschwerden. Handelt es sich dabei um leichte Be-
schwerden, die nur selten auftreten, so kann bei Bedarf ein Medikament verordnet werden.
Mit dem Fortschreiten der COPD und den stärker werdenden Beschwerden, kann eine
regelmäßige Medikamenteneinnahme bzw. -inhalation notwendig werden. Werden die Beschwerden
nach kurzer Zeit besser, handelt es sich also um eine kurzzeitige Verschlechterung,
so kann die Anzahl der Medikamente auch verringert werden.
Atemwegserweiternde Medikamente (Bronchodilatatoren)
Bei der COPD verkrampft die Atemwegs-Muskulatur, sodass sich die Atemwege verengen. Wird
diese Verkrampfung gelöst, so werden auch die Atemwege erweitert und die Atmung wird
erleichtert. So kann die Atemnot eingeschränkt oder gar ganz vermieden werden. Auch der
Transport und das Abhusten des Schleims fallen dem Patienten leichter.
Zu diesen atemwegserweiternden Medikamenten zählen:
• Beta-2-Agonisten
• Anti-Cholinergika
• Methylxanthine
• Phosphodiesterase-Hemmer (neuer Wirkstoff: Roflumilast, der vor allem entzündungshemmend
wirkt; älterer Wirkstoff:Theophyllin, der vor allem atemwegserweiternd wirkt)
Werden diese Medikamente inhaliert, so gibt es nur sehr wenige Nebenwirkungen. Die inhalativen
Bronchodilatatoren sind normalerweise sehr gut verträglich.
Entzündungshemmende Medikamente (Kortikosteroide)
Eines der bedeutendsten entzündungshemmenden Medikamente ist das inhalierbare Kortison,
da es die Schleimhaut der Atemwege schützt. Diese Kortikosteroide verstärken zudem die
Wirkung der Beta-2-Agonisten. Das Spray kann in manchen Fällen auch das Auftreten der Exazerbationen
vermindern. Allerdings ist es nicht für Notfallsituationen geeignet, da es nicht die
Atemwege erweitert.
Da man die Kortikosteroide inhaliert, sind auch hier Nebenwirkungen nur gering oder gar nicht
vorhanden. Nimmt man das Medikament jedoch in Form einer Tablette ein, so können Nebenwirkungen
auftreten. Die Kortison-Tabletten sind nicht für dauerhafte Therapien geeignet,
sondern bieten sich besonders bei einer plötzlichen Verschlechterung der COPD an.
Die Kortikosteroide schränken das Immunsystem ein, sodass als Nebenwirkung ein Pilzbefall
(Soor) auftreten kann. Um das Risiko eines Pilzbefalls zu verringern, sollte das Präparat kurz
Anmerkungen /
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