I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Gewächses bestimmt. Das sind, wie gesagt, Möglichkeiten, denen
ich aber ein tieferes Interesse so lange nicht beimessen kann, als die
Statistik den Traumen eine so untergeordnete Stelle auch nur unter
den Veranlassungen der Tumoren anweist, wie es zur Zeit der Fall
ist. Wenn, wie ich Ihnen berichtet habe, bei 86 pCt. aller Geschwülste
Nichts von einem vorausgegangenen Trauma sich hat auffinden lassen
— und wenn der Begriff der Geschwulst in unserem Sinne eingeschränkt
wird, so erhöht sich dieser Procentsatz noch bedeutend —,
so beweist das jedenfalls, dass die Gewächse zu ihrer Entwicklung
eines Traumas nicht bedürfen. Für alle langsam wachsenden Geschwülste
— und das ist ja die ungeheure Mehrzahl — kann es
nicht dem geringsten Zweifel unterliegen, dass die gewöhnliche Circulation
ausreicht, um einen vorhandenen Geschwulstkeim zur Entwicklung
zu bringen. Was aber den Anstoss dazu giebt, diese Entwicklung
anzuregen und auszulösen, das muss sich in der Regel schon
deshalb unserer Einsicht entziehen, weil wir die Gründe nicht kennen,
welche den überschüssigen Keim in seiner Entwicklung behindert und
zurückgehalten haben. AVie viele Menschen mit Geschwulstkeimen
mögen sterben, ohne dass auch nur das geringste Wachsthum an denselben
stattgehabt hat? Ob es vielleicht der Widerstand der normalen
Gewebe ist, welcher die Entwicklung der abnormen Keime beeinträchtigt?
Dieser Gedanke liegt entschieden nahe, und darum ist auch
die Frage gerechtfertigt, ob nicht ein Trauma auch dadurch von Einfluss
auf das Wachsthum eines Neoplasma sein kann, dass es die
physiologischen Widerstände in der Umgebung des Geschwulstkeimes
schwächt: eine Frage, auf die wir bei der Erörterung der malignen
Geschwülste zurückkommen werden.
Die aufgeführten Momente dürften zur Begründung unserer Hypothese
ausreichen: ihr wirklicher Werth aber kann sich nur daraus
ergeben, dass an sie der Massstab der Erfahrung gelegt wird. Mit
anderen Worten, es fragt sich, ob mittelst derselben die Eigenthümlichkeiten
der Geschwülste einigermassen erklärt
werden können. Nun, ich denke, dass dies sogar besser und vollständiger
gelingt, als durch irgend eine der sonstigen Theorien über
die Natur der Gewächse. Unsere Hypothese macht es in erster Linie
begreiflich, dass alle und jede Gewebe in den Geschwülsten vorkommen
können, und zwar ebensowohl diejenigen, in welchen das
ganze Leben hindurch fortdauernd Elemente producirt werden, wie
Epithelien und Bindesubstanzen, als auch diejenigen,welche phy'siolo-