Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 Lektion 8 8.11.10 ... - Alex Eberle
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Nebennierenrinden-Insuffizienz<br />
Die Ursache einer primären Unterfunktion der Nebennierenrinde (NNR) liegt in<br />
der Drüse selbst, während eine sekundäre Unterfunktion auf eine ungenügende<br />
Stimulation durch ACTH zurückzuführen ist.<br />
Addison-Krankheit<br />
Thomas Addison hat 1855 als erster eine Krankheit beschrieben, die durch allgemeine<br />
Müdigkeit und Schwäche, Übelkeit, Gewichtsverlust, Hypotonie, Herzrhythmusstörungen,<br />
Verwirrtheit, Bewusstseinsstörungen etc. charakterisiert ist.<br />
Im Weiteren weisen betroffene Patienten oft eine verstärkte Pigmentierung in<br />
der Haut auf, wegen erhöhter POMC-Produktion (Vorläufer für ACTH, MSH).<br />
Pathogenese: verminderte oder fehlende Produktion von Mineralo- und Glukokortikoiden<br />
und Androgenen infolge einer gegen NNR-Zellen gerichteten Autoimmunreaktion<br />
(Mehrzahl der Fälle). Weitere Auslöser können eine Tuberkulose,<br />
eine NNR-Infektion (bei AIDS), ein primärer NNR-Tumor oder Metastasen<br />
sein.<br />
Waterhouse-Friderichsen-Syndrom: massive, lebensbedrohende Veränderungen<br />
der Nebennieren aufgrund eines Befalls druch hochvirulente Bakterien.<br />
Addison-Krankheit Robbins<br />
Autoimmun-Adrenalitis<br />
NNR-Entzündung, welche zur Addison-<br />
Krankheit führt. Es bleibt oft nur ein<br />
Saum von intakten NNR-Zellen unter<br />
Kapselhülle. Massive Einwanderung von<br />
mononukleären Zellen, welche zur<br />
Unterfunktion führt.<br />
08/11/10 <strong>Pathobiologie</strong> - HS 2010 - <strong>Lektion</strong> 8 40