Pathobiologie/Pathobiochemie Teil 2 Lektion 8 8.11.10 ... - Alex Eberle
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* Thyroiditis Robbins<br />
1. Infektiöse Thyroiditis<br />
Akut oder chronisch, verschiedene Infekte, Halsschmerzen, Fieber etc., meist ohne Veränderungen der Schilddrüsenfunktion.<br />
2. Hashimoto-Thyroiditis<br />
Autoimmunkrankheit, mit Reaktionen gegen eine Reihe von<br />
Schilddrüsenzellantigenen. Auswirkung: progessiver Verlust von<br />
Schilddrüsenepithelzellen (Thyreozyten), die durch die Einwirkung<br />
von zytotoxischen CD8 + -T-Zellen, durch Zytokine oder Antikörper<br />
verloren gehen. Infiltrate mononukleärer Zellen und Fibroblasten<br />
ersetzen die Thyreozyten. Klinik: langfristig stellt sich eine<br />
Hypothyreose ein (ggf. zuerst eine transiente Hyperthyreose),<br />
später oft gefolgt von einem Typ-I-Diabetes.<br />
26<br />
3. Subakute Thyroiditis (De Quervain)<br />
Weniger häufig als die Hashimoto-Thyroiditis; Peak im Alter<br />
30-50; wie bei allen Schilddrüsenkrankheiten sind Frauen<br />
auch hier im Verhältnis 3:1 bis 5:1 häufiger davon betroffen.<br />
Pathogenese: viraler Infekt oder postviraler Entzündungsprozess.<br />
Klinik: Auftreten plötzlich oder allmähliche Entwicklung;<br />
Halsschmerzen, Schluckbeschwerden, Fieber, Müdigkeit,<br />
Anorexie, Myalgie. Vorübergehende (2-6 Wochen) Hyperthyreose,<br />
gefolgt von einer Hypothyreose (2-8 Wochen).<br />
Ausheilung in den meisten Fällen.<br />
Hashimoto-Thyroiditis<br />
mit dichtem Lymphozyten-Infiltrat<br />
Subakute Thyroiditis<br />
mit chronischem Infiltrat von<br />
Entzündungszellen<br />
08/11/10 <strong>Pathobiologie</strong> - HS 2010 - <strong>Lektion</strong> 8 26