Die Zukunftsorientierung der deutschen Pflegewissenschaft an der ...

Publikation/Jahr Zitat Demografische Aussagen u. Befunde/ A Epidemiologische Aussagen u. Befunde/ B Ökonomische Aussagen u. Befunde/ C Aussagen u. Befunde sozialer Wandel/ D Beleg Memos
SVR–Sonder‐
gutachten
2000/2001,
Band I (Auftrag‐
gebende Minis‐
terin Andrea
Fischer, Die
Grünen)
Band I
81 Das deutsche Gesundheitswesen
leidet an einer mangelnden Orientie‐
rung im Hinblick auf explizite gesund‐
heitliche Ziele, was fast zwangsläufig
zu einer Überbetonung der Diskussi‐
on über die Ausgabenebene führt. (…)
Infolge dieser einseitigen Betrach‐
tungsweise reduzierten sich die
meisten ‚Gesundheitsreformen‘ auf
reine Kostendämpfungsmaßnahmen.
Der Dominanz der Ausgabenbetrach‐
tung könnte und sollte mit einer
breiten und öffentlichen Zieldiskussi‐
on begegnet werden, welche die
anzustrebenden Outcome‐
Indikatoren und die daraus abzulei‐
tenden Versorgungsziele themati‐
siert.
82 Vorsichtig formuliert stützen die
entsprechenden Ergebnisse in keiner
Weise die hierzulande liebgewonnene
These, dass Deutschland über das
„beste Gesundheitswesen der Welt“
verfügt. Interessanterweise schneidet
das deutsche Gesundheitswesen
jeweils bei der Zielerreichung besser
ab, als bei der Leistungsfähigkeit
insgesamt, die die Ressourcenebene
bei der Bewertung mit einschließt.
83 Die individuelle Kompetenzsteigerung der
Gesundheitsförderung entspricht in
Teilelementen dem weitergehenden
(zusätzlich einen ‚Kohärenzsinn‘ postulie‐
renden) ‚Salutogenese‘‐ Konzept von
Antonovsky (1987). Der Rat hält dieses
Modell für theoretisch anregend, aber in
der Praxis noch nicht belastbar. Auch in
der Theorie stellen ein zeitgemäß moder‐
nisiertes ‚pathogenetisches‘ und ein
‚salutogenetisches‘ Modell keine einander
Eine Schwerpunktbildung auf Präven‐
tion entspräche auch dem Geist des
Sozialgesetzbuches, das in §1 SGBV
unter den Aufgaben der Krankenver‐
sicherung als Solidargemeinschaft die
Verbesserung der Gesundheit gleich‐
berechtigt neben die Erhaltung und
Wiederherstellung derselben gestellt
hat. (…) Investitionen in Krankheits‐
verhütung könnten nicht nur – durch
Verlängerung von Lebensdauer und
Die Lebenserwartung und die verlorenen
Lebensjahre stellen zwar valide und
relevante Outcome‐Indikatoren dar, sie
bilden aber nur einen beschränkten Teil
des weiten Zielspektrums der Gesund‐
heitsversorgung ab. Sie berücksichtigen
weder Verteilungsaspekte (Ungleichheit
von Gesundheitschancen und Versor‐
gungsergebnissen) noch den vielschichti‐
gen Zielbereich der Lebensqualität.
S. 17 Zielorientierung
und Kostendämp‐
fung (aktive statt
reaktive Sichtwei‐
se, Betonung der
Notwendigkeit
einer öffentlichen
Diskussion)
S. 20
S. 26 Einsparpotential
durch Prävention
XXXV