Die Zukunftsorientierung der deutschen Pflegewissenschaft an der ...

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Publikation/Jahr Zitat Demografische Aussagen u. Befunde/ A Epidemiologische Aussagen u. Befunde/ B Ökonomische Aussagen u. Befunde/ C Aussagen u. Befunde sozialer Wandel/ D Beleg Memos SVR–Sonder‐ gutachten 1997, Band II (Auftrag‐ gebender Minister Horst Seehofer, CSU) Einschränkungen in der eigenen Lebens‐ gestaltung umzugehen und vielleicht sogar trotzdem neue Lebensqualität für sich zu entdecken (…) Derzeit haben nach einer Erhebung etwa 1,5 Mio Rentner einen „leichte Hilfebe‐ darf“. Rund 885 000 zuhause lebende Menschen über 65 Jahre haben einen „erheblichen Pflegebedarf“, womit die Notwendigkeit der Unterstützung beim Waschen, Anziehen, Essen und anderen Aktivitäten des täglichen Lebens gemeint ist. Davon brauchen 389 000 Menschen tägliche, 335 000 mehrmals tägliche und 105 000 Menschen ständig pflegerische Leistungen. (absolute Zunahme älterer Men‐ schen, Zunahme des relativen Anteils älterer Menschen, die Zunahme der hochbetagten Menschen), die relative Zunahme chronischer Krankheiten und der Multimorbidität bei älteren Menschen, steigende Ansprüche an eine menschen‐ und altersgerechte Versorgung im Alter (Enthospitalisierung) und der Rück‐ gang der Laien‐Pflegekapazitäten (Zunahme von Einpersonenhaushal‐ ten und extrafamiliärer Berufstätig‐ keit von Frauen). Insgesamt meldet die Bundesanstalt für Arbeit am 30.06.1996 über 527.000 in der Pflege Beschäftigte. Dabei ist zu unterscheiden zwischen examinierten Personal, Hilfspersonal und Krankenpflegeschüler und ‐schülerinnen sowie entsprechenden Fachgruppen in der Kinderkranken‐ und Altenpflege. Der Pflegedienst der Krankenhäuser wurde in den vergangenen Jahren kontinuierlich ausgeweitet; von 1991 bis 1995 wurde hier eine Zunahme von ca. 40 000 Pflegekräften ver‐ zeichnet. Im Jahre 1995 waren in Krankenhäusern in ganz Deutschland rund 321 000 Krankenschwestern/‐ pfleger, 41 000 Kinderkranken‐ schwestern/‐pfleger und knapp 33 000 Krankenpflegehelfer und ‐helfe‐ rinnen beschäftigt. Nach wie vor ist in manchen Bereichen der Bundesre‐ publik aber eine Knappheit vor allem extrafamiliärer Berufstätigkeit von Frau‐ en). XXVIII
Publikation/Jahr Zitat Demografische Aussagen u. Befunde/ A Epidemiologische Aussagen u. Befunde/ B Ökonomische Aussagen u. Befunde/ C Aussagen u. Befunde sozialer Wandel/ D Beleg Memos SVR–Sonder‐ gutachten 1997, Band II (Auftrag‐ gebender Minister Horst Seehofer, CSU) 66 Aus ihrer Perspektive versuchen Pflegen‐ de im Krankenhaus, den geforderten Pflegebedarf ins Zentrum der Organisati‐ onsprozesse zu rücken. Bezugspflege, die Aufteilung der Station in kleinere über‐ schaubare Einheiten sowie der Einsatz von EDV zur Unterstützung der Abstim‐ mungsprozesse zwischen Funktionsbe‐ reich und den bettenführenden Abteilun‐ gen sollen menschliche Nähe mit dem Erfordernis einer zielgelenkten Arbeitsor‐ ganisation verbinden. Ein nicht zu unter‐ schätzender Anteil pflegerischer Arbeit bezieht sich gerade in den klinischen Bereichen auf die Hilfe und Unterstützung der Patienten bei diagnostischen und therapeutischen Eingriffen. Dazu gehören auch die technische Vor‐ und Nachberei‐ tung und die teilweise selbstständige Durchführung medizinischer Maßnahmen. Eine selbstständige Indikationsstellung, wie sie sich in den USA entwickelt hat, ist in der Akutpflege – jedenfalls zur Zeit – in Deutschland nicht gegeben. 67 (Der noch bestehende Mangel an Unter‐ stützung durch Information und Kommu‐ nikation liegt an den zahlreichen Schwie‐ rigkeiten und Anforderungen, die dem Fortschritt der Informationstechnik in der Pflege im Weg stehen.) Es fehlen weitgehend akzep‐ tierte und operationalisierte Pflegediagnosen, Die Integration von medizini‐ scher und Pflegedokumentati‐ an qualifizierten Pflegekräften festzu‐ stellen. Hier können Modulsysteme für die Abrechnung der Leistungen der Pflegeversicherung kontraproduktiv wirken, da sie eine Zergliederung und Verteilung der Arbeit und damit die Funktionspflege begünstigen (…) Die Auseinandersetzung mit betriebswirt‐ schaftlichen und Managementansät‐ zen gewinnt auch in der Krankenpfle‐ ge zunehmend an Bedeutung. Die Kundenorientierung die Entwicklung von pflegespezifischen Leitbildern, die wachsende Bedeutung des opera‐ tiven und strategischen Controlling und von Qualitätsmanagementkon‐ zepten sind Themen, die auch vonsei‐ ten der Pflege aktiv aufgegriffen und interdisziplinär für die Weiterentwick‐ lung des Gesundheitswesens bearbei‐ tet werden müssen. Bedarfsgerechte und wirtschaftliche Pflege gilt als übergreifende Ziel‐ und Wertvorstel‐ lung. Ein besonderes Problem stellt die Qualitätssicherung in der häuslichen Pflege älterer Menschen durch Ange‐ hörige dar. Gerade weil der Anteil der Laienpflege hier sehr hoch ist, reicht der Ansatz in §37 SGB XI (Abruf eines Pflegeeinsatzes der professionellen Pflege bei Bezug von Pflegegeld) nicht aus, zumal er nicht ausdrücklich als Qualitätssicherung definiert ist und die professionelle Pflege nur geringen Der Mehrbedarf an pflegerischen Leistun‐ gen für ältere Menschen wird sich in den kommenden Jahren vor allem im ambu‐ lanten und teilstationären Bereich nie‐ derschlagen. Die Zahl der Pflegekräfte in diesem Bereich wird aber sicher nicht in dem Maße weiter steigen wie in den vergangenen Jahren (…). In der häuslichen Versorgungssituation steigt die Anforde‐ rung, die Ganzheitlichkeit der Pflege als Voraussetzung von Patientenorientierung und Partnerschaft zu erhalten (…) Das im Krankenhausbereich zu bevorzu‐ gende Modell der Bezugspflege könnte auch für die ambulante Versorgung an‐ gemessen sein. In der stationären Alten‐ hilfe steht jedoch die geforderte Pflege nach individuellen Bedürfnissen noch am Anfang. Insbesondere innerhalb von institutionel‐ len Zusammenhängen könnte bereits heute dem Einsatz von Informations‐ und Kommunikationsdiensten in der Pflege eine größere Bedeutung zukommen. Der noch bestehende Mangel an Unterstüt‐ zung durch Information und Kommunika‐ tion liegt an den zahlreichen Schwierigkei‐ ten und Anforderungen, die dem Fort‐ schritt der Informationstechnik in der Pflege im Weg stehen (…). Grundsätzlich– S. 32 Organisationaler Blick auf die Pflege samt Pflegesystement‐ wicklung Bedarfsgerechte und wirtschaftli‐ che Pflege gilt als übergreifende Ziel‐ und Wert‐ vorstellung. S. 33 Kritik an SGB, Qualitätssiche‐ rung in der häusli‐ chen Pflege, Beratungsdefizite, Kommunikations‐ defizite bedingt durch technischen Rückstand Hinweis auf XXIX
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Expertenworkshop 15.03.2011, PTH Va
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