Die Zukunftsorientierung der deutschen Pflegewissenschaft an der ...
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Publikation/Jahr Zitat Demografische Aussagen u. Befunde/ A Epidemiologische Aussagen u. Befunde/ B Ökonomische Aussagen u. Befunde/ C Aussagen u. Befunde sozialer W<strong>an</strong>del/ D Beleg Memos<br />
SVR–Son<strong>der</strong>‐<br />
gutachten 1996,<br />
B<strong>an</strong>d I (Auftrag‐<br />
geben<strong>der</strong><br />
Minister Horst<br />
Seehofer, CSU)<br />
rung, verbesserte physische und soziale<br />
Lebensbedingungen). Etwa 3,5 bis 4 Jahre<br />
Gewinn <strong>an</strong> Lebenserwartung (1950−1990)<br />
werden <strong>der</strong> kurativen Medizin zuge‐<br />
schrieben; davon entfällt <strong>der</strong> mit 18<br />
Monaten größte Anteil auf die verbesser‐<br />
te Beh<strong>an</strong>dlung <strong>der</strong> Herzerkr<strong>an</strong>kungen.<br />
Forschungsergebnisse zu „vermeidbaren“<br />
Todesfällen weisen darauf hin, dass eine<br />
weitere wesentliche Reduktion <strong>der</strong> Mor‐<br />
talität nicht so sehr von den Fortschritten<br />
er kurativen Medizin, son<strong>der</strong>n vielmehr<br />
von <strong>der</strong> Realisierung definierbarer prä‐<br />
ventiver Maßnahmen – im Sinne einer<br />
Verhaltens‐ und Verhältnisprävention –<br />
abhängt.<br />
46 Eine differenzierte Einschätzung <strong>der</strong><br />
Entwicklung <strong>der</strong> Morbidität auf Bevölke‐<br />
rungsbasis ist aufgrund <strong>der</strong> weiterhin<br />
m<strong>an</strong>gelhaften <strong>deutschen</strong> Datenbasis<br />
schwierig. Anh<strong>an</strong>d von Einzelstudien<br />
werden zu ausgewählten, im Alter bedeu‐<br />
tenden Gesundheitsstörungen und Kr<strong>an</strong>k‐<br />
heiten Hinweise zu Vorkommen, zu Risi‐<br />
kofaktoren, zur Versorgungslast, zum<br />
kurz‐ und mittelfristigen Zusatzversor‐<br />
gungsbedarf und zu Ansätzen ihrer Prä‐<br />
vention gegeben. <strong>Die</strong> zweite Lebenshälfte<br />
wird vor allem durch die starke Zunahme<br />
chronischer Kr<strong>an</strong>kheiten charakterisiert.<br />
Alter ist jedoch nicht zw<strong>an</strong>gsläufig mit<br />
Kr<strong>an</strong>kheit verbunden. In vielen Bereichen<br />
Dauer <strong>der</strong> Leistungen abnehmen.<br />
Vorzeitige Mortalität erspart daher<br />
nicht‐medizinische Versorgungskos‐<br />
ten. Nach einer Analyse <strong>der</strong> Ver‐<br />
brauchsziffern von Versterbenden<br />
und Überlebenden können durch den<br />
Rückg<strong>an</strong>g <strong>der</strong> altersspezifischen<br />
Verbrauchsziffern bis zu 15−20 %<br />
aufgrund <strong>der</strong> steigenden Lebenser‐<br />
wartung eingespart werden. <strong>Die</strong> Höhe<br />
<strong>der</strong> Versorgungskosten ist nicht<br />
zuletzt auch davon abhängig, inwie‐<br />
weit es gelingt, Morbidität und vor‐<br />
zeitige Mortalität zu vermeiden. Bei<br />
<strong>der</strong> Annahme einer „komprimierten<br />
Morbidität“ ist in <strong>der</strong> Altenpopulation<br />
von Industriestaaten sogar eine<br />
komplette Kompensation des demo‐<br />
grafisch bedingten Mehrbedarfs<br />
möglich. Ökonomische Verteilungsge‐<br />
rechtigkeit hat Einfluss auf den<br />
Gesundheitszust<strong>an</strong>d <strong>der</strong> Bevölkerung.<br />
<strong>Die</strong>se Abgrenzung (siehe C46, MB)<br />
hat potentielle Folgen für die Kosten‐<br />
übernahme <strong>der</strong> Versorgung<br />
und die Bundesrepublik Deutschl<strong>an</strong>d<br />
besteht ein signifik<strong>an</strong>ter Zusammenh<strong>an</strong>g<br />
zwischen <strong>der</strong> ökonomischen Verteilungs‐<br />
gerechtigkeit und <strong>der</strong> durchschnittlichen<br />
Lebenserwartung. Somit hat ökonomische<br />
Verteilungsgerechtigkeit Einfluss auf den<br />
Gesundheitszust<strong>an</strong>d <strong>der</strong> Bevölkerung.<br />
I (siehe B46, MB): Professionelle (und<br />
gesellschaftliche) Sichtweisen bestimmen<br />
wesentlich, welche physiologischen<br />
Beeinträchtigungen <strong>der</strong> Gesundheit als<br />
Kr<strong>an</strong>kheit definiert und einer Therapie<br />
unterzogen werden (…). <strong>Die</strong> oft unter‐<br />
schätzte individuelle Kompensation<br />
altersbedingter Beeinträchtigungen<br />
könnte durch professionelle und gesell‐<br />
schaftliche Hilfestellungen gezielt geför‐<br />
<strong>der</strong>t werden.<br />
S. 28 Unscharfe Ent‐<br />
wicklungsprogno‐<br />
se bezüglich<br />
epidemiologischer<br />
Entwicklungen<br />
Abstufungen von<br />
Morbidität im<br />
Alter<br />
„Alter ist nicht<br />
zw<strong>an</strong>gsläufig mit<br />
Kr<strong>an</strong>kheit ver‐<br />
bunden“<br />
Perspektiven auf<br />
XVI
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