Begleitstudie zum Betriebsbeginn des ... - Aufschwung alt

psychisch gesunden Bewohnerinnen ruft der Anblick von schwerdementen Menschen auch
die Angst hervor, „ob man mal selbst so enden wird“.
Andererseits verstärkt überhandnehmende Konfrontierung mit den eigenen Defiziten
wiederum die Angst und Unsicherheit der dementen Bewohner. Dies wird von ihnen durch
Verhaltensweisen, wie beispielsweise ständiges Rufen, Weglaufen, Aggressionen und
motorische Unruhe kompensiert. Ein menschenwürdiger Umgang mit den Dementen, der die
Lebensqualität der Erkrankten erhalten soll, nimmt viel Zeit in Anspruch. Das Pflegepersonal
steht häufig im Spannungsfeld zwischen den unterschiedlichen Bedürfnislagen und hat
teilweise das Gefühl keiner Bewohnerinnengruppe ausreichend gerecht werden zu können.
Dies führt zu Frustrationen und Unzufriedenheit bei den Mitarbeiterinnen. Die
Konfliktlösungsversuche zwischen verwirrten und nichtverwirrten Bewohnerinnen werden
phasenweise bei knapper Besetzung als zusätzliche Arbeitsbelastung gesehen. Es besteht
die Gefahr emotionaler Erschöpfung.
Menschen, die sich bereits in einer weiter fortgeschrittenen Phase der Demenz befinden
fühlen sich möglicherweise in segregativen Hausgemeinschaften besser verstanden und
"heimeliger." Mitarbeiterinnen können ihnen durch die Ausrichtung an einem spezifischen
Konzeptansatz (für die beschützenden Hausgemeinschaften) zielgerichtet und intensiv
gerecht werden. Sie benötigen dafür besondere Qualifikationen, Schulung und Begleitung.
Der segregative Ansatz
Die Betreuungsform nach dem segregativen Ansatz bedeutet, dass die demenzkranken
Bewohnerinnen rundum-die-Uhr nach festgelegten Prinzipien zusammen in einem
Wohnbereich betreut werden. Ziel des segregativen Wohnmodells ist die Aktivierung und
Erhaltung der gesunden Persönlichkeitsanteile der psychisch kranken Menschen unter
Gleichgesinnten. Der Kontakt zu geistig gesunden Mitbewohnern wird vermieden, dadurch
bleibt die zusätzliche Konfrontation des psychisch Alterskranken mit seinen eigenen
Defiziten aus (Höwler 2000). In der Wohngruppe kann ein therapeutisches Milieu hergestellt
werden, welches von Gelassenheit, Harmonie und des Zulassens von Chaos geprägt ist.
Den dementen Bewohnerinnen soll eine ihrer Erkrankung angemessene Betreuung und
Pflege zukommen, damit kann Stress minimiert und ggf. Verhaltensauffälligkeiten und der
Psychopharmakabedarf reduziert werden. Für die Demenzkranken besteht ein beständiges
Lebensumfeld mit Bezugspersonen und Bezugspflege. Alle Aktivitäten im Versorgungs-,
Betreuungs- und Pflegebereich orientieren sich an der spezifischen Lebenswelt und an der
individuellen Biografie sowie an der aktuellen Situation jedes einzelnen Bewohners.
Das Milieu im segregativen Bereich soll die dementiell erkrankten Bewohnerinnen anregen,
miteinander in Kontakt zu treten. Soziale Beziehungen und der Erhalt weitestgehender
Selbstständigkeit werden gefördert. Trotz abnehmender Anpassungs- und Orientierungs-
fähigkeit soll den erkrankten Menschen ein stressfreies Leben in Geborgenheit ermöglicht
werden, bei dem ihre vorhandenen Restkompetenzen optimal genutzt und unterstützt
aufschwungalt, S.Tschainer AbschlussBegleitstudie Seniorenzentrum Marie-Anne Clauss“ 96/104