Histaminose - Ortho - Analytic AG

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Stefan Binz
Geschäftsführer, ebi-pharm ag
ebi-torial
Liebe Leser/in
Mit vorliegendem ebi-forum lade ich Sie ein
auf eine Reise durch verschiedene spannende
Themengebiete.
Angefangen bei Histamin-Intoleranz – welche
unterschiedlichste Körperreaktionen hervorrufen
kann, die häufig kaum in einem Zusammenhang
gesehen werden. Weiter geht’s mit
Gelenkserkrankungen – lesen Sie, wie Sie mit
Mikronährstoffen von innen her dem Knorpelabbau
entgegenwirken können und wie sich
die Blutegeltherapie bei Kniearthrose besonders
bewährt.
Aloe vera ist Ihnen sicherlich als vielseitige
Heilpflanze bereits begegnet – in der äusserlichen
Anwendung konnten die allergisierenden
Teile in einem neuen Extrakt aus der Heilpflanze
entfernt und die lindernde Wirkung
auf Haut und Schleimhaut bewahrt werden.
Ich wünsche Ihnen eine anregende Lektüre!
Ihr Stefan Binz
Histamin-Intoleranz
Histamin ist ein Gewebshormon, Neurotransmitter und Entzündungsmediator
und wird zu den biogenen Aminen gezählt. In Nahrungsmitteln entsteht
es bei der bakteriellen Umwandlung aus der Aminosäure L-Histidin.
Dieser Prozess erfolgt einerseits im Rahmen von Lagerung und Reifung
von Lebensmitteln, aber auch innerhalb des menschlichen Organismus,
vor allem im Verdauungstrakt. Je länger ein Nahrungsmittel reift, desto
größer ist die enthaltene Histamin-Menge. Lebensmittel wie gereifter
Käse, Salami, geräucherte Wurstwaren, Fischkonserven, Meeresfrüchte
oder auch Rotwein können erhebliche Mengen an Histamin enthalten.
Dr. Philip Horsch
Darüber hinaus gibt es von Natur aus
histaminreiche Nahrungsmittel. Es existieren
Gemüse, Nüsse und Obstsorten,
die zwar selbst kein oder nur wenig
Histamin enthalten, aber durch deren
Gehalt an anderen biogenen Aminen
das histaminabbauende Enzym, die Diamonoxidase,
zu blockieren vermögen.
Zu den wichtigsten Nahrungsmitteln mit
einem hohen natürlichen Gehalt an biogenen
Aminen und Histamin gehören
Schokolade, Kakao
Zitrusfrüchte (Orangen, Grapefruit)
Nüsse, v.a. Baumnüsse
Bananen, Erdbeeren, Ananas,
Kiwi, Papaya, Himbeeren, Birnen
Tomaten, (Ketchup)
Weizenkeime
Schwarzer und grüner Tee
Rotwein
Histamin-Intoleranz
und Symptome
der Histaminreaktion
Die Histamin-Intoleranz ist definiert
durch ein Missverhältnis von Histaminanfall
und Histaminabbau. Die körpereigene
Abbaukapazität reicht nicht aus,
um Histaminreaktionen zu verhindern.
Dies führt zu einem Anstieg von Histamin
im Plasma. Durch Überschreiten
von individuellen Toleranzgrenzen
kommt es zu konzentrationsabhängigen,
teils sehr heftigen Reaktionen wie
Histaminkopfschmerz (Migräne)
Flush (Erröten nach Alkoholgenuss,
vor allem Rotwein, Sekt, Likör)
Hitzegefühl
Durchfälle, Bauchkrämpfe, Erbrechen
Blutdruckabfall
Herzrasen, Herzrhythmusstörungen
generalisierter Juckreiz,
Hautausschlag
Quinckeödem (Anschwellen der
Lippen, Lider und Gesicht, Atemnot)
allergischen Reaktionen, wie
«verstopfte» Nase, rinnende Nase,
gerötete Augen, Atemnot, Asthma
bronchiale
Schlafstörungen
Zyklusstörungen, Dysmenorrhoe
Spricht man von einer Histamin-Intoleranz,
so meint man die Unverträglichkeit
gegenüber Nahrungsmitteln, welche
einen hohen Anteil an Histamin oder
anderen biogenen Aminen aufweisen.
Histaminarme Diäten bringen dem Patienten
oft die gewünschte Symptommilderung
resp. -freiheit. Eine solche Diät
ist absolut sinnvoll und aus dem ganzheitlichen
Therapieregime nicht wegzudenken.
Es darf aber nicht vergessen werden,
dass die in der Praxis häufigste Ursache
– nämlich die verminderte Fähigkeit,
Histamin intestinal abzubauen –
nicht in den verzehrten Nahrungsmitteln
zu suchen ist. Vielmehr spielen hier
das intestinale Milieu, insbesondere die
Überwucherung mit Enterobakteriaceen
oder Candida, sowie entzündliche Veränderungen
der Darmschleimhaut die entscheidende
Rolle. Daraus ergeben sich
weitere Therapieansätze, welche über
eine reine Ernährungstherapie hinausgehen.
Die Ursachen für eine Histamin-Intoleranz
sind letztlich vielfältig. Akute und
chronische Veränderungen der Darmschleimhaut
sowie eine verminderte Ak-

Medikamente,
welche die
DAO
blockieren:
Wirkstoff
Acetylcystein
Ambroxol
Clavulansäure
Chloroquin
Metamizol
Metoclopramid
Propafenon
Verapamil
tivität der Diaminoxidase sind aber letztlich
entscheidend.
Klar abzugrenzen sind allergische
Reaktionen (IgE-vermittelt) und Pseudoallergien
(durch Histaminliberatoren
ausgelöst), obschon diese auch histamin-vermittelte
Reaktionen darstellen.
Hier führt das endogen aus Mastzellen
freigesetzte Histamin sowie weitere Entzündungsmediatoren
innert Sekunden
bis Minuten zu akuten allergischen
Symptomen wie Kribbeln in Mund,
Quinke-Ödem, Rhinitis etc. bis hin zum
gefürchteten anaphylaktischen Schock.
Viele Arzneimittel, künstliche Farbstoffe
(Gummibärchen u.a.) aber auch natürliche
Verbindungen wie Salicylate und
Benzoate (in Erdbeeren, Zitrusfrüchten)
sind Histaminliberatoren.
Das Histamin abbauende
Enzym, die Diaminoxidase
(DAO)
Exogenes Histamin sowie weitere biogene
Amine werden in erster Linie durch
die Diaminoxidase, endogenes Histamin
hingegen vermehrt durch die N-Methyltransferase
abgebaut.
Die DAO ist ein kupferhaltiges
Enzym, welches den Cofaktor Vitamin
B6 benötigt, um maximale Leistung
zu erbringen. Ein Mangel an Vitamin
B6 oder an Kupfer führt zu einer
Beeinträchtigung der DAO-Aktivität.
Frauen, welche z.B. Oestrogene (die
«Pille») einnehmen, leiden häufiger an
einer Histaminose, da Oestrogene den
Vitamin B6-Bedarf erhöhen und dadurch
die DAO-Aktivität erniedrigen, falls das
Vitamin nicht substituiert wird.
Der Darm:
Die DAO kommt in allen Geweben vor.
Anwendungsgebiet
Mukolytikum, Antidot
Expektorans
Im Kombination mit Antibiotika
Antirheumatikum/Malariamittel
Analgetikum/Antipyretikum
Antiemetikum/Gastroenterologikum
Antiarrhythmikum
Koronarvasodilatans/Antihypertensivum
Antiarrhythmikum/Calciumantagonist
Besonders hoch ist die Aktivität der
DAO im Darm. Über die Nahrung aufgenommenes
oder im Darm gebildetes
Histamin wird dadurch schnell und effizient
abgebaut. Durch eine Fäulnisdyspepsie
werden im Darm biogene Amine
gebildet, welche die Funktion der DAO
blockieren. Als Folge werden Nahrungshistamin
und weitere biogene Amine nur
unzureichend abgebaut. Der Organismus
und v.a. die Leber werden zunehmend
mit diesen giftigen Substanzen,
welche leicht über die Darmschleimhaut
aufgenommen werden, überflutet. Werden
dann noch histaminreiche Nahrungsmittel
zugeführt, kann dies akut
eine Histaminreaktion auslösen.
In diesem Sinne ist die Histaminose eine
klar unterschätzte Erkrankung mit hoher
Dunkelziffer. Die Prävalenz der Histaminintoleranz
wird mit nur ca. 1% angegeben.
Es handelt sich in den allermeisten
Fällen um eine erworbene Erkrankung,
ein genetischer DAO-Defekt ist äusserst
selten.
Alkohol und Medikamente:
Alkohol beeinträchtigt die Funktion der
DAO. Betroffene sollten also keine alkoholischen
Getränke konsumieren, da
diese eine Histaminose auslösen können.
Demzufolge kann eine Darmdysbiose
mit alkoholischer Gärung (Candidose) zu
Handelspräparate
ACC Eco, Fluimucil u.a.
Mucosolvon, Mucabrox
Augmentin
Nivaquine, Chlorchin
Novalgin, Minalgin
Paspertin, Primperan
Rytmonorm
Flamon, Isoptin
einer erhöhten Histaminkonzentration
im Körper mit entsprechender Symptomatik
führen.
Möglichkeiten der
Labordiagnostik
Treten mindestens zwei der o.g. Symptome
auf, kann eine Histaminose vorliegen.
Insbesondere bei entzündlichen
Darmerkrankungen und Verschiebungen
in der Darmflora sollte die DAO-Aktivität
überprüft werden.
Empfohlene Labortests:
– DAO-Aktivität im Serum
Die Bestimmung der DAO-Aktivität im
Serum ist die Methode der Wahl. Bei
einer verminderten Aktivität sollte nach
möglichen Ursachen gesucht werden.
Hierzu bietet das Labor ORTHO-Analytic
verschiedene Untersuchungen an:
– Histaminnachweis
Es besteht die Möglichkeit, Histamin
direkt im Plasma, Stuhl oder Urin zu
bestimmen. Da das Histamin für einen
Probentransport ins Labor nicht ausreichend
stabil ist, müssen die Proben
mit speziellen Massnahmen stabilisiert
werden. Entsprechende Testsets können
im Labor ORTHO-Analytic angefordert
werden.
Inhaltsverzeichnis
2 ebi-torial
2 Histamin-Intoleranz
4 Mikronährstoffe für die Gelenke
5 Die Rückkehr des Medizinischen Blutegels
8 Aloe vera – ein alt bewährtes Heilmittel mit neuem Gesicht
10 Aktuelle Frage an der ebi-pharm Hotline
11 ebi-pharm Marketing-Services
12 Veranstaltungkalender
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4
– Vitamin B6 und Kupfer im Vollblut
Tiefe Kupferkonzentration im Blut können
bei gleichzeitig unauffälligem Coeruloplasmin
einen Kupfermangel anzeigen,
da aber eine Aktivierung des
Immunsystems z.B. bei akuten Infekten,
bei rheumatischen Schüben etc.
zu erhöhten Blut-Kupferwerten führen,
empfehlen wir, den Status des
Kupfers im Haar zu bestimmen.
– Kupfer im Haar (Haar-Mineral-
Analyse, mit 38 Elementen)
Die Haar-Mineral-Analyse ist eine hervorragende
Screening-Methode, um
den Status verschiedener Spurenelemente
und Mineralstoffe sowie eine
chronische Belastung mit giftigen
Schwermetallen zu bestimmen.
– Gesundheitscheck Darm
inkl. Stuhlflora
Mit diesem Stuhltest lassen sich entzündliche
Veränderungen der Darmschleimhaut,
eine Malabsorption,
Verschiebungen in der Darmflora (Dys-
biosen), eine Maldigestion sowie ein
verminderter Immunstatus zuverlässig
nachweisen.
Eine chronische Malabsorption kann als
Ursache für Mikronährstoffmängel, insbesondere
auch Kupfermangel, stehen.
Therapeutische Massnahmen
bei nachgewiesener
Histamin-Intoleranz
Die diätetische Therapie (Weglassdiät)
steht bei einer Histamin-Intoleranz
immer im Vordergrund. Aufgrund von
weiterführenden Laboranalysen können
in Ergänzung ganz gezielte Massnahmen
eingesetzt werden:
Einhalten einer histaminarmen Diät,
Verzehr von frischen und unverarbeiteten
Nahrungsmitteln
Vermeiden von alkoholischen Getränken
Vorsicht mit Medikamenten, welche
die DAO blockieren
Darmflorasanierung sowie Einsatz
von entzündungshemmenden Massnahmen
(aufgrund Stuhlbefund)
Substitution von Kupfer, Vitamin B6,
C, Zink und Mangan in therapeutischen
Dosierungen aufgrund von
Labordaten (Blut, Haar)
Enzymsubstitution (DaoPure R)
Symptomatische Therapie mit
Antihistaminika (nach Rücksprache
mit dem behandelnden Arzt)
Mikronährstoffe für die Gelenke
Vitamine und Spurenelemente verstärken die Wirkung der knorpelaufbauenden
Substanzen Chondroitinsulfat und Glucosaminsulfat.
Katrin Biedermann eidg. dipl Apothekerin ETH
Der Gelenkknorpel unterliegt während
des gesamten Lebens kontinuierlichen
Auf- und Abbauprozessen. Bei der Entstehung
von Gelenksverschleiss-Erkrankungen
wie z.B. Arthrose überwiegen
abbauende Prozesse, die zu einer Veränderung
des Gelenkknorpels führen.
Durch die gezielte Zufuhr von Nahrungsergänzungspräparaten
mit den knorpelaufbauenden
Substanzen Glucosaminsulfat
und Chondroitinsulfat kann
diesem Ungleichgewicht entgegengewirkt
werden. Weiter werden die Aufund
Abbauprozesse der Knorpelmatrix
durch das komplexe Zusammenspiel
verschiedener Enzymsystemen gesteuert,
welche häufig von essenziellen Co-
Faktoren wie bestimmten Vitaminen und
Spurenelementen abhängig sind.
Eine optimale Versorgung mit allen relevanten
Mikronährstoffen wie z.B. Man-
ANSCHRIFT DES AUTORS:
Dr. Philip Horsch
ORTHO-Analytic AG
Fluhstrasse 30, CH-8640 Rapperswil
Tel. +41 55 210 90 16
Fax +41 55 210 90 12
E-Mail services@orthoanalytic.ch
Web www.orthoanalytic.ch
gan, Kupfer, Zink, Selen und gewissen
Vitaminen (insbesondere Vit. E und B-Vitamine)
wirkt sich daher positiv auf den
Knorpelstoffwechsel aus und unterstützt
die aufbauende Wirkung von Glucosamin
und Chondroitin. Zudem vermögen
diese Mikronährstoffe durch ihre antioxidativen
und entzündungshemmenden
Eigenschaften auch Schmerzen und
Entzündungen zu reduzieren.