Informationen für Studierende der Medizin I) Famulatur oder ...

Informationen für Studierende der Medizin
I) Famulatur oder Hospitationen in der Klinik für Neurologie des Heilig Geist-
Krankenhauses Köln
In der Neurologischen Klinik am HGK Köln steht eine begrenzte Anzahl von mindestens 2
bevorzugt 4-wöchigen Famulatur-Plätzen auf den Neurologischen Stationen zur
Verfügung. Für einen guten Lernerfolg setzen wir den erfolgreichen Abschluss des
Neurologie-Praktikums voraus.
II) Praktisches Jahr an der Klinik für Neurologie des HGK Köln
An der Neurologischen Klinik orientiert sich die PJ-Ausbildung an dem nachfolgend in
seinen wesentlichen Teilen wiedergegebenen Curriculum. Es dient dazu, die Ausbildung
im Praktischen Jahr zu strukturieren, Lernziele zu definieren und ihr Erreichen zu
kontrollieren. Inhaltlich kann so der Lernstoff auf eine übersichtliche Zahl wichtiger (d.h.
häufiger, für den klinischen Alltag relevanter) Syndrome und Krankheitsbilder zentriert
werden. Leistungskontrollen am Ende des PJ sollen zusätzliche Motivation und
Rückmeldung über den eigenen Wissensstand geben. Ferner soll ein Rahmen
geschaffen werden, in dem die Studierenden durch Evaluation ihrer eigenen Ausbildung
dazu beitragen können, dieses Konzept weiter zu verbessern.
Ziele des Praktischen Jahrs in der Neurologie
Ausbildungsziele
Wie alle Lehrveranstaltungen orientiert sich auch die PJ-Ausbildung an den allgemeinen
Ausbildungszielen der Neurologischen Universitätsklinik.
Ziel der Ausbildung ist ein Arzt, der folgendes erreicht:
Fachwissen (knowledge) ein systematisches Wissen über häufige und
exemplarische Erkrankungen des zentralen und peripheren Nervensystems
besitzt.
Problem- und patientenbezogene Anwendung des Wissens (skills) ein
systematisches Wissen über häufige und exemplarische Erkrankungen des
zentralen und peripheren Nervensystems besitzt.
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Umgang mit Patienten (skills/ attitudes) ie ärztlichen Grundmuster bei der
Behandlung von Patienten verinnerlicht hat, kommunikationsfähig und empathisch
ist, und auch die psychosozialen Aspekte von Kranksein berücksichtigt.
Wissenschaftlichkeit (attitudes) die Rolle des/ der Stationsarztes/-ärztin bei
Arbeitsplanung und Arbeitsablauf einer Krankenstation kennt, diese nach
Einarbeitung selbständig übernehmen könnte und den Stellenwert der Teamarbeit
bei der Patientenbetreuung verstanden hat.
Für PJ-Studenten: Stationsmanagement (skills) - ein systematisches Wissen
über häufige und exemplarische Erkrankungen des zentralen und peripheren
Nervensystems besitzt.
Lernziele
(Einteilung der Lernziele in die Lernzielklassifikation nach Bloom)
Der Studierende sollte nach dem PJ-Tertial in der Neurologischen Klinik in der Lage sein,
eine vollständige Anamnese korrekt und zuverlässig zu erheben,
die neurologische Routineuntersuchung zügig und vollständig durchzuführen,
auch grenzwertig-pathologische Befunde zu erkennen und durch andere klinische
Tests weiter zu präzisieren,
auch Patienten mit verminderter Vigilanz klinisch-neurologisch orientierend
beurteilen zu können,
Anamnese und Befund zu bewerten und in sinnvoller, gegliederter und
verständlicher Form zu präsentieren,
die Störung auf der Neuro-Axis zu lokalisieren, eine Syndromdiagnose zu
stellen und Vorschläge zur ätiologischen Differentialdiagnose zu machen,
Pathophysiologie, Epidemiologie, klinische Manifestation,
Differentialdiagnostik und grundsätzliche Therapie der 20 häufigsten
Krankheitsbilder und der 25 wichtigsten Syndrome zu beherrschen,
eigenständig Informationen zu einer klinischen Fragestellung zu sammeln (z.B.
Medline), diese kritisch zu reflektieren und im Kollegenkreis vorzustellen und zu
verteidigen,
die Akutversorgung der wichtigsten neurologischen Notfallsituationen zumindest
theoretisch zu beherrschen,
die Indikationen für technische Zusatzuntersuchungen sowie deren
Ergebnisse und Aussagekraft grundsätzlich zu beherrschen, die Durchführung
aufgrund eigener Probeuntersuchungen zu kennen und die Diagnostik nach
Rücksprache rational zu planen,
Visiten unter Anleitung des Stationsarztes eigenständig durchzuführen und
Patienten bei Besprechungen, Konferenzen und Konsilen vorzustellen,
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einen vollständigen Arztbrief nach stationärem Aufenthalt zu erstellen,
ein ärztliches Gespräch mit Patienten oder Angehörigen in empathischer Weise
zu führen, dabei auch die psychosozialen Aspekte und das subjektive
Krankheitsverständis zu berücksichtigen und anschließend kritisch darüber zu
reflektieren,
manuelle Tätigkeiten wie Venenkatheterisierungen, Blutentnahmen und z.T.
auch Lumbalpunktionen (unter Aufsicht) eigenhändig durchzuführen,
die gängigen standardisierten Krankheitsverlaufstest (NIHSS, UPDRS, EDSS,
MMST, NPH-Test u.a.) zu erheben und selbständig zu interpretieren.
Organisation des Praktischen Jahrs für Neurologie-Studenten am HGK Köln
Anzahl der Betten: z. Zt. 42
Anzahl der Ausbildungsplätze pro Tertial: 3
Aufwandsentschädigung: 300,00 EUR/Monat (s. Verfahrensweise)
Vergütung/Freizeitausgleich für Zusatzdienste: entfällt
Dienstkleidung: wird gestellt
Unterrichtsräume: im Klosterflur/Bibliothek
Bibliothek: 10 laufende Zeitschriften und Buchbände
Lernfreizeit: ca. 1 Nachmittag pro Woche, kann als Block genommen werden (wird
bevorzugt)
Die durchschnittlich 14 Wochen des PJ-Drittels sollen nach Möglichkeit wie folgt
aufgeteilt werden:
10 Wochen Neurologische Station (inkl. Post-Stroke-Station)
2 Wochen Schlaganfallstation (Stroke Unit) oder Intensivstation
2 Wochen wahlweise: Notfall-Ambulanz oder Konsildienst, ggf.
Spezialambulanzen (Multiple Sklerose, Epilepsie)
Wenn die Gesamtzeit des PJ-Drittels weniger als 14 Wochen beträgt, sollte die
Zeit auf Station dennoch die Dauer von 10 Wochen nicht unterschreiten.
Die wöchentliche Ausbildungszeit beträgt ca. 40 Stunden.
Es besteht die Möglichkeit eines Probeexamens.
Unterricht im Praktischen Jahr
Folgende Unterrichtsveranstaltungen werden speziell für PJ-Studierende angeboten
(Teilnahmepflicht!). Es existieren für jede Einzelveranstaltung Lernziele, die den
Studierenden vorab mitgeteilt werden.
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Klinische Lehrvisite (1 h)
Bed Side-Kurs (klinische Untersuchungstechnik für PJ-ler, ½ h)
Mittags-Radiologiekonferenz und klinische Kurzfortbildung
Curriculäre wöchentliche Fortbildung (1h)
Qualitäts- und Leistungskontrolle, Bewertung durch Ärzte, Tutoren, Studenten
Eine Qualitätskontrolle findet anhand folgender Kriterien statt:
Wurden die Lernziele erreicht? (Probeexamen optional)
Wie werden der Kenntnisstand und die Arbeit der Studierenden durch die
Betreuer bewertet? (Zeugnis)
Wie wird die Ausbildung durch die Studierenden bewertet? (Evaluation)
Leistungskontrolle: Examen auf Probe
Gegen Ende der Ausbildungsphase findet ein – entgegen der realen Prüfungssituation
zweiteiliges – Probeexamen statt, welches von Chefarzt/Oberärzten abgenommen wird.
Im Rahmen der Lehrvisiten müssen die Studierenden einen vorher ausführlich
untersuchten Patienten vorstellen und werden anschließend kurz dazu befragt. An einem
weiteren Termin findet für mehrere PJ-Studierende gleichzeitig der theoretische Teil von
jeweils ca. 15 Minuten Dauer statt.
Nach dieser Prüfungssimulationen bekommen die PJ-Studierenden eine ausführliche
Rückmeldung, in der auch die Note mitgeteilt wird, die in einem offiziellen Staatsexamen
erreicht worden wäre. Die Bewertung fließt nicht in die wirkliche Examensprüfung ein,
sie dient ausschließlich der Leistungskontrolle der Studierenden.
Bewertung durch Ärzte und Tutoren: PJ-Zeugnis
Die Studierenden erhalten zu Ende des PJ auf Wunsch zusätzlich zu ihrer PJ-
Bescheinigung ein PJ-Zeugnis, das auf den an den Lernzielen orientierten Beurteilungen
des Stations- und Oberarztes sowie der Tutoren beruht.
Bewertung der Ausbildung durch die Studierenden
Hierzu findet zunächst ein Abschlussgespräch mit den Tutoren statt, in dem Kritik und
Anregungen gesammelt werden, und in dem der Sinn der Qualitätskontrolle erläutert
wird. Die Studierenden erhalten zusätzlich einen Fragebogen, in dem sie ihr PJ anhand
der folgenden Kategorien bewerten sollen:
Erwerb von Kenntnissen bei Aufnahme und Untersuchung von Patienten
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Erwerb von praktischen Fertigkeiten am Patienten
Erwerb von neurologischem Fachwissen
Erwerb von Wissen und Kenntnissen für spätere klinische Tätigkeit als Arzt/Ärztin
Bewertung der Seminare, Lehrvisiten, Konferenzen, Vorlesungen bezüglich
Praxisnähe, Didaktik, Verhältnis Zeitaufwand/Lernerfolg
Bewertung der theoretischen Ausbildung durch die Stationsärzte
Bewertung der praktischen Anleitung durch die Stationsärzte
Bewertung der eigenen Tätigkeiten bzgl. Übereinstimmung mit dem empfohlenen
Tätigkeitsprofil für PJ-Studierende
Verantwortliche Ärzte für die PJ-Ausbildung: Chefarzt Prof. Dr. Claus G. Haase,
Oberarzt Dr. Sedat Özman
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