2004 - Klinikum Ansbach
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E Qualitätsmanagement und dessen Bewertung<br />
E-1 Der Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements im <strong>Klinikum</strong> <strong>Ansbach</strong> stellt<br />
sich wie folgt dar:<br />
Die Verantwortung für das Qualitätsmanagement obliegt – wie in der DIN EN ISO 9001:2000 vorgesehen<br />
– der Krankenhausführung, in diesem Sinne dem geschäftsführenden Vorstand.<br />
Nachdem bereits über viele Jahre im Vorfeld dezentral organisierte Qualitätsprojekte im <strong>Klinikum</strong><br />
liefen, wurde der Ansatz für systematisches Qualitätsmanagement vor zwei Jahren gelegt.<br />
Es wurde zum einen ein ständiger, dreiköpfiger Qualitätsausschuss gebildet, der die interdisziplinäre Qualitätskonferenz<br />
leitet.<br />
In der interdisziplinären Konferenz sind alle Berufsgruppen und Hierarchiestufen vertreten. Sie beschließt<br />
das grundsätzliche Vorgehen und synchronisiert die einzelnen Projekte. Sie ist gegenüber der Leitungskonferenz<br />
vorschlagsberechtigt.<br />
Im Rahmen der Zertifizierung von Frauenklinik und Klinik für Strahlentherapie und Radio-Onkologie wurde<br />
eine zentrale Qualitätsmanagementleitung als Koordinierungsstelle benannt. Diese ist nur dem Vorstand<br />
berichtspflichtig und in Fragen der Zertifizierung weisungsberechtigt.<br />
In den zu zertifizierenden Abteilungen wurden Qualitätsmanagementbeauftragte ernannt und geschult, die<br />
für die Durchsetzung der Grundlagen des QMs in ihrer Abteilung verantwortlich und mit den dafür notwendigen<br />
Kompetenzen ausgestattet sind. Sie sind in dieser Funktion direkt dem Leiter der Abteilung unterstellt<br />
und berichten der Qualitätsmanagementleitung. Im Rahmen der weiteren Zertifizierungsprojekte wird<br />
dieses Modell weiter ausgebaut.<br />
E-2 Qualitätsbewertung<br />
Das Krankenhaus hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen zur Bewertung<br />
von Qualität bzw. des Qualitätsmanagements beteiligt (Selbst- oder Fremdbewertungen):<br />
Teilnahme an der externen Qualitätssicherung gemäß § 137 SGB V<br />
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