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• Neuropathien: Durch die Gefäßschädigungen werden auch die
peripheren Nerven schlechter versorgt, was zu Sensibilitätsstörungen,
Missempfi ndungen, verminderten Refl exen,
Muskelabbau und Hautveränderungen führen kann
• rezidivierende Haut- und Harnwegsinfekte
• Störung des Fettstoffwechsels mit einem Anstieg der Triglyceride
im Blut und Bildung einer Fettleber
7. Das Blutzuckergedächtnis - HbA1c
HbA1c ist die Abkürzung für eine Form des Glykohämoglobins.
Dieses entsteht, wenn sich von roten Blutkörperchen aufgenommene
Glukose mit dem roten Blutfarbstoff (Hämoglobin) verbindet.
Die Entstehung von Glykohämoglobin ist abhängig
von der Höhe des Blutzuckerspiegels.
Normalerweise sollte der Anteil des HbA1c am Gesamthämoglobin
beim Gesunden weniger als 6 Prozent ausmachen. Dieser
Wert gibt den durchschnittlichen Blutzuckergehalt der letzten
6-8 Wochen wieder. Somit kann unabhängig von kurzfristigen
stärkeren Schwankungen die Diabeteseinstellung optimal beurteilt
werden. Ab 7,5 Prozent spricht man beim Diabetiker von
einer schlechten Einstellung. Je höher dieser Wert ist, desto stärker
ist die Verzuckerung und Verschlackung des Grundgewebes.
Dieses kann auch zu Veränderungen in den Gefäßen führen
(Bluthochdruck).
Durch die Bildung von Glykohämoglobin ist die Sauerstoffaufnahme
der roten Blutkörperchen begrenzt, wodurch es zu einer
Unterversorgung des Gewebes in der Peripherie kommt.
Dadurch wird die Entstehung von Infektionen begünstigt.
8. Komplikationen
Das diabetische Koma tritt erst bei einer sehr starken Erhöhung
des Blutzuckerspiegels mit Werten über 600 mg/dl auf. Es kann
als Erstmanifestation eines bis dahin unbekannten Diabetes,
durch Unterdosierung von Insulin oder anderen Antidiabetika
auftreten. Auch durch Diätfehler und einen erhöhten Insulinbedarf
aufgrund von Infektionen, Stress und Insulinresistenz kann
Kapitel 5
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